akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347.2019.13.1.020-028akusherstvo-549Research ArticleОRIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИThe effect of syphilitic infection on fetal growth and developmentВлияние сифилитической инфекции на рост и развитие плодаhttps://orcid.org/0000-0002-9312-0129МатыскинаН. В.MatyskinaN. V.

Матыскина Наталья Владимировна - ассистент кафедры поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней.

660022 Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1.

Тел.: +7(391)2418575.

Natalya V. Matyskina - Assistant, Department of Ambulatory Pediatrics and Childhood Diseases, KrasSMU n.a. Prof. V.F. Voino-Yasenetsky HM of RF.

1 Partizana Zheleznyaka St., Krasnoyarsk 660022.

Теl.: +7(391)2418575.

mnv72@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2500-8001ТаранушенкоТ. Е.TaranushenkoT. E.

Таранушенко Татьяна Евгеньевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии института последипломного образования.

660022 Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1.

Тел.: +7(391)2433952.

Tatiana E. Taranushenko - MD, PhD, Professor, Head of the Department of Pediatrics, Institute of Postgraduate Education, KrasSMU n.a. Prof. V.F. Voino-Yasenetsky HM of RF.

1 Partizana Zheleznyaka St., Krasnoyarsk 660022.

Теl: +7(391)2433952.

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKrasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voino-Yasenetsky, Health Ministry of Russian FederationRussian Federation2019150520191312028Copyright © Matyskina N.V., Taranushenko T.E., 20192019Матыскина Н.В., Таранушенко Т.Е.Matyskina N.V., Taranushenko T.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/549

Aim: to study the fetal development during the early gestational period (7-9 weeks) in women with syphilitic infection who chose to terminate the pregnancy with the help of artificial abortions. Materials and methods. Women with a history of syphilitic infection and a physiological pregnancy of 7-9 weeks underwent ultrasound examination of the fetus. Following the abortion procedure, histological sections of the abortive material were analyzed. Results. During the ultrasound examination of these women at the gestation period of 7-9 weeks, the thickness of the collar space was 1.5-1.6 mm, the yolk sac was 4.4-4.6 mm, and the coccygeal-parietal size - 54-56 mm, with no significant differences from the control group. In the decidual tissue, foci of fibrinoid necrosis and leukocyte infiltration of the stroma were significantly more common in women with primary or anamnestic syphilis as compared with the control group. Conclusion. In the early stages of pregnancy on the background of syphilitic infection, there were no sonographic differences from non-infected pregnant women; though inflammatory and other abnormalities were found in a histological analysis of the abortion material.

Цель исследования: оценить особенности развития плода на ранних сроках гестации (7-9 нед) по данным ультразвукового исследования (УЗИ) и изучить патоморфологические изменения плодного яйца по результатам гистологического материала при артифициальных абортах у женщин с сифилитической инфекцией. Материалы и методы. Обследовано 347 беременных с указанием на сифилитическую инфекцию в анамнезе, решивших прервать беременность на гестационном сроке 7-9 нед. Верификацию форм сифилитической инфекции осуществляли по данным лабораторных исследований с использованием нетрепонемных и трепонемных тестов. В качестве контролируемого фактора определяли показатели 120 других женщин, не болевших ранее сифилисом и прервавших текущую беременность на том же гестационном сроке. У всех беременных с указанием на сифилитическую инфекцию в анамнезе были изучены гистологические срезы абортивного материала. В качестве контроля использовали данные соскобов слизистой оболочки матки здоровых беременных, прервавших беременность на ранних сроках (до 10 нед). Результаты. Проведение УЗИ плода на сроке гестации 7-9 нед не выявило существенных различий с контрольной группой по следующим признакам: толщина воротникового пространства (1,5-1,6 мм), желточного мешка (4,4-4,6 мм), копчико-теменного размера (54-56 мм). Морфологическая диагностика абортивного материала показала патологические изменения в децидуальной ткани в виде очагов фибриноидного некроза и лимфоцитарной инфильтрации стромы, которые по сравнению с контролем достоверно преобладали у женщин с впервые диагностированным сифилисом, а также у женщин, имевших в анамнезе указания на перенесенную сифилитическую инфекцию. Заключение. При беременности, сопровождавшейся сифилитической инфекцией, на ранних сроках по данным УЗИ не обнаружено структурных изменений; однако при проведении морфологического исследования и оценке абортивного материала установлены патологические «знаки», указывающие на воспалительные изменения.

беременнаясифилитическая инфекцияультразвуковое исследованиеэмбрионpregnant womansyphilitic infectionultrasound examinationembryoReferencesВнутриутробное развитие человека. Под ред. А.П. Милованова, С.В. Савельевой. М.: МДВ, 2006. 384 с.Intrauterine human development. [Vnutriutrobnoe razvitie cheloveka. Pod red. A.P. Milovanova, S.V. Savel'evoj]. Moskva: MDV, 2006. 284 s. (In Russ.).Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод. Руководство для врачей. M.: Медицина, 1999. 448 с.Milovanov A.P. Pathology of the system mother-placenta-fetus. Guideline for doctors. [Patologiya sistemy mat'-placenta-plod. Rukovodstvo dlya vrachej]. Moskva: Medicina, 1999. 448 s. (In Russ.).Стрижаков А.Н., Тимохина Е.В., Игнатко И.В., Белоцерковцева Л.Д. Патофизиология плода и плаценты. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 176 с.Strizhakov A.N., Timokhina E.V., Ignatko I.V., Belotserkovtseva L.D. Pathophysiology of the fetus and placenta. [Patofiziologiya ploda i placenty]. Moskva: GEOTAR-Media, 2015. 176 s. (In Russ.).Ведищев С.И., Прокопов А.Ю., Жабина У.В., Османов Э.М. Современные представления о причинах невынашивания беременности. Вестник Томского государственного университета. 2013;18(4):1309-12.Vedischev S.I., Prokopov A.Y., Zhabina U.V., Osmanov E.M. Modern ideas about the causes of miscarriage. [Sovremennye predstavleniya o prichinah nevynashivaniya beremennosti]. Vestnik Tomskogo gosudarstvennogo universiteta. 2013;18(4):1309-12. (In Russ.).Траль Т.Г., Толибова С.Х., Сердюков С.В., Полякова В.О. Морфофункциональная оценка причин замершей беременности в первом триместре. Журнал акушерства и женских болезней. 2013;62(3):83-7.Tral T.G., Tolibova S.Kh., Serdyukov S.V., Polyakova V.O. Morphofunctional assessment of the causes of missed abortion in the first trimester. [Morfofunkcional'naya ocenka prichin zamershej beremennosti v pervom trimester]. Zhurnal akusherstva i zhenskih boleznej. 2013;62(3):83-8. (In Russ.).Degani S. Ultrasound in the evaluation of intrauterine infection during pregnancy. Harefuah. 2009;148(7):460-4.Degani S. Ultrasound in the evaluation of intrauterine infection during pregnancy. Harefuah. 2009;148(7):460-4.Матыскина Н.В., Таранушенко Т.Е., Зыкова Л.Д. Сифилитическая инфекция и плацентарная недостаточность. Акушерство, гинекология и репродукция. 2016;10(3):41-6.Matyskina N.V., Taranushenko T.E., Zykova L.D. Syphilitic infection and placental insufficiency. [Sifiliticheskaya infekciya i placentarnaya nedostatochnost']. Akusherstvo, ginekologiya ireprodukciya. 2016;10(3):41-6. (In Russ.).Милованов А.П., Ерофеева Л.М., Золотухина И.А., Александрович Н.В. Морфогенез плаценты человека в I триместре беременности. Морфология. 2011;139(2):72-6.Milovanov A.P., Erofeeva L.M., Zolotukhina I.A., Aleksandrovich N.V. Human placenta morphogenesis in the first trimester of pregnancy. [Morfogenez placenty cheloveka v I trimestre beremennosti]. Morfologiya. 2011;139(2):72-6. (In Russ.).Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 608 с.Obstetrics. National guideline. [Akusherstvo. Nacional'noe rukovodstvo. Pod red. E.K. Ajlamazyana, V.N. Serova, V.E. Radzinskogo, G.M. Savel'evoj]. Moskva: GEOTAR-Media, 2015. 608 s. (In Russ.).Матыскина Н.В., Таранушенко Т.Е., Прохоренков В.И. Морфологическая характеристика плаценты у беременных женщин с сифилитической инфекцией. Сибирское медицинское обозрение. 2015;4(94):34-8.Matyskina N.V., Taranushenko T.E., Prokhorenkov V.I. Morphological characteristics of placenta in pregnant women with syphilitic infection. [Morfologicheskaya harakteristika placenty u beremennyh zhenshchin s sifiliticheskoj infekciej].Потапов В.П., Надеев А.П., Карпов М.А. Патоморфологическое исследование хориона при прерывании беременности в первом триместре. Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. 2012;10(2):180-5.Sibirskoe medicinskoe obozrenie. 2015;4(94):34-8. (In Russ.). Potapov V.P., Nadeev A.P., Karpov M.A. Pathomorphological study of the chorion with abortion in the first trimester. [Patomorfologicheskoe issledovanie horiona pri preryvanii beremennosti v pervom trimester]. Vestnik NGU. Seriya: Biologiya, klinicheskaya medicina. 2012;10(2):180-5. (In Russ.).Макаров И.О., Юдина Е.В., Боровкова Е.И. Задержка роста плода. Врачебная тактика. М.: МЕДпресс-информ, 2012. 54 с.Makarov I.O., Yudina E.V., Borovkova E.I. Fetal growth retardation. Medical tactics. [Zaderzhka rosta ploda. Vrachebnaya taktika]. Moskva: MEDpresc-inform, 2012. 54 s. (In Russ.).Груздев С.А., Милованов А.П., Калашников А.С., Хайруллин Р.М. О роли отдельных продуцентов ворсин плаценты в патогенезе ретрохориальной гематомы при неразвивающейся беременности. Медицинские науки. 2013;7(1):61-6.. Gruzdev S.A., Milovanov A.P., Kalashnikov A.S., Khairullin R.M. Аbout the role of some producers of placental villi in the pathogenesis of retrochorial hematoma in non-developing pregnancy. [O roli otdel'nyh producentov vorsin placenty v patogeneze retrohorial'noj gematomy pri nerazvivayushchejsya beremennosti]. Medicinskie nauki. 2013;7(1):61-6. (In Russ.).Груздев С.А., Хайруллин Р.М., Милованов А.П. Об участии клеток Кащенко-Гофбауэра в тканевом обмене хорионического гонадотропина на ранних этапах беременности. Фундаментальные исследования. 2013;(5-1):68-71.Gruzdev S.A., Khairullin R.M., Milovanov A.P. Аbout participation of Kashchenko-Hofbauer cells in tissue metabolism of chorionic gonadotropin in early pregnancy. [Ob uchastii kletok Kashchenko-Gofbauera v tkanevom obmene horionicheskogo gonadotropina na rannih etapah beremennosti].Кузнецов Р.А., Перетятко Л.П., Рачкова О.В. Морфологические критерии первичной плацентарной недостаточности. Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2011;(5):34-9.Fundamental'nye issledovaniya. 2013;(5-1):68-71. (In Russ.). Kuznetsov R.A., Peretyatko L.P., Rachkova O.V. Morphological criteria of primary placental insufficiency. [Morfologicheskie kriterii pervichnoj placentarnoj nedostatochnosti]. Vestnik RUDN. Seriya: Medicina. 2011;(5):34-9. (In Russ.).Ультразвуковая фетометрия: справочные таблицы и номограммы. Под ред. М.В. Медведева. М.: Реальное время, 2002. 80 с.Ultrasonic fetometry: reference tables and nomograms. [Ul'trazvukovaya fetometriya: spravochnye tablicy i nomogrammy. Pod red. M.V. Medvedeva]. Moskva: Real'noe vremya, 2002. 80 s. (In Russ.).ВагаЬ M., Shahbazian N., Ahmadi L., Masihi S. Diagnostic evaluation of uterine artery Doppler sonography for the prediction of adverse pregnancy outcomes. J Res Med Sci. 2014;19(6):515-9.ВагаИ M., Shahbazian N., Ahmadi L., Masihi S. Diagnostic evaluation of uterine artery Doppler sonography for the prediction of adverse pregnancy outcomes. J Res Med Sci. 2014;19(6):515-9.ISUOG practice guidelines: use of Doppler ultrasonography in obstetrics. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013;41(2):233-9.ISUOG practice guidelines: use of Doppler ultrasonography in obstetrics. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013;41(2):233-9.Ya C.K.H., Khouri O., Onwudiwe N. et.al. Prediction of preeclampsia by uterine artery Doppler imaging relationship to gestation age at delivery and small for gestational age. Ultrasound Obstet Gynecol. 2008;31(3):310-3.Ya C.K.H., Khouri O., Onwudiwe N. et.al. Prediction of preeclampsia by uterine artery Doppler imaging relationship to gestation age at delivery and small for gestational age. Ultrasound Obstet Gynecol. 2008;31(3):310-3.Creasy R.K., Resnik R., Iams J.D. Creasy and Resnik's maternal-fetal medicine. Principles and practice. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2014. 1320 р.Creasy R.K., Resnik R., lams J.D. Creasy and Resniks maternal-fetal medicine. Principles and practice. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2014. 1320 p.DaSilva-Arnold S., James J.L., Al-Khan A. et al. Differentiation of first trimester cytotrophoblast to extravillous trophoblast involves an epithelial-mesenchymal transition. Placenta. 2015;36(12):1412-8. DOI:10.1016/j.placenta.2015.10.013.DaSilva-Arnold S., James J.L., Al-Khan A. et al. Differentiation of first trimester cytotrophoblast to extravillous trophoblast involves an epithelial-mesenchymal transition. Placenta. 2015;36(12):1412-8. DOI:10.1016/j.placenta.2015.10.013.Parra-Saavedra M., Simeone S., Triunfo S. et al. Correlation between histological signs of placental under perfusion and perinatal morbidity in late-onset small-for-gestational-age fetuses. Ultrasound Obstet Gynecol. 2015;133(2):149-55.Parra-Saavedra M., Simeone S., Triunfo S. et al. Correlation between histological signs of placental under perfusion and perinatal morbidity in late-onset small-for-gestational-age fetuses. Ultrasound Obstet Gynecol. 2015;133(2):149-55.Микроскопическая техника. Руководство для врачей и лаборантов. Под ред. Д.С. Саркисова, Ю.М. Перова. M.: Медицина, 1996. 544 c.Microscopic technique. Guide for doctors and laboratory technicians. [Mikroskopicheskaya tekhnika. Rukovodstvo dlya vrachej i laborantov. Pod red. D.S. Sarkisova, Yu.M. Perova]. Moskva: Medicina, 1996. 544 s. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.