akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347.2018.12.4.047-051akusherstvo-534Research ArticleREVIEW ARTICLEНАУЧНЫЙ ОБЗОРPreterm birth: from understanding of pathogenesis to pregnancy managementПреждевременные роды: от понимания патогенеза к тактике веденияhttps://orcid.org/0000-0001-8332-7073БелоусоваВ. С.BelousovaV. S.

к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета

Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая д. 8, стр. 2

+7(499)7823045

PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Faculty of General and Preventive Medicine

8/2 Trubetskaya St., Moscow 119991, Russia

+7(499)7823045

desdemosha@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7718-7465СтрижаковА. Н.StrizhakovA. N.

д.м.н., профессор, академик РАН, зав. кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета

Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая д. 8, стр. 2

MD, PhD, Professor, Academician of RAS, Head of Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of General and Preventive Medicine

8/2 Trubetskaya St., Moscow 119991, Russia

https://orcid.org/0000-0001-6628-0023ТимохинаЕ. В.TimokhinaE. V.

д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета

Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая д. 8, стр. 2

MD, PhD, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of General and Preventive Medicine

8/2 Trubetskaya St., Moscow 119991, Russia

https://orcid.org/0000-0003-1757-8389СвитичО. А.SvitichO. A.

д.м.н., профессор, зав. лабораторией молекулярной иммунологии

Россия, 105064 Москва, Малый Казённый переулок, д. 5А

MD, PhD, Professor, Head of Laboratory of Molecular Immunology

5А Malyi Kazennyi byst., Moscow 105064, Russia

БогомазоваИ. М.BogomazovaI. M.

к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета

Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая д. 8, стр. 2

PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Faculty of General and Preventive Medicine,

8/2 Trubetskaya St., Moscow 119991, Russia

https://orcid.org/0000-0002-9634-1541ПицхелауриЕ. Г.PitskhelauriE. G.

к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии

Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая д. 8, стр. 2

PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of General and Preventive Medicine

8/2 Trubetskaya St., Moscow 119991, Russia

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова»РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова»РоссияScientific Research Institute of Vaccines and Serums named after I.I. MechnikovRussian Federation2018260220191244751Copyright © Belousova V.S., Strizhakov A.N., Timokhina E.V., Svitich O.A., Bogomazova I.M., Pitskhelauri E.G., 20192019Белоусова В.С., Стрижаков А.Н., Тимохина Е.В., Свитич О.А., Богомазова И.М., Пицхелаури Е.Г.Belousova V.S., Strizhakov A.N., Timokhina E.V., Svitich O.A., Bogomazova I.M., Pitskhelauri E.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/534

Preterm birth is an important issue in the current obstetrics as it is associated with perinatal morbidity and mortality. Today, most studies are aimed at understanding of the pathogenesis of preterm delivery. The known data on cytokine gene polymorphism indicate that in women with preterm birth, the presence of pro-inflammatory dominant alleles is typical. This may lead to increased production of pro-inflammatory cytokines in the utero-placental complex and may also initiate preterm delivery. At present, studies are under way to identify genes that determine the duration of the gestation period. A better understanding of the preterm birth pathogenesis is expected to help prevent this unfortunate outcome and decrease perinatal morbidity and mortality.

Преждевременные роды остаются важной проблемой акушерства, поскольку они являются основной причиной перинатальной заболеваемости и смертности. В настоящее время основные исследования направлены на понимание патогенеза преждевременного прерывания беременности. Многочисленные исследования полиморфизма генов цитокинов показали, что для женщин с преждевременными родами характерно наличие провоспалительных доминантных аллелей этих генов, что приводит к повышенной выработке провоспалительных цитокинов в маточно-плацентарном комплексе и запускает процесс преждевременного прерывания беременности. Также ведутся исследования генома женщин с преждевременными родами на наличие генов, отвечающих за продолжительность периода гестации. Понимание патогенеза преждевременных родов позволит проводить профилактику этого осложнения беременности, что приведет к снижению перинатальной заболеваемости и смертности.

преждевременные родыпатогенезполиморфизм геновцитокиныгеномpreterm birthpathogenesisgene polymorphismcytokinesgenomeReferencesBarfield W.D. Public health implications of very preterm birth. Clin Perinatol. 2018;45(3):565–77.Barfield W.D. Public health implications of very preterm birth. Clin Perinatol. 2018;45(3):565–77.Blencowe H., Cousens S., Chou D. et al. Born Too Soon Preterm Birth Action Group. Born too soon: the global epidemiology of 15 million preterm births. Reprod Health. 2013;10(Suppl 1):S2. DOI: 10.1186/1742-4755-10-S1-S2.Blencowe H., Cousens S., Chou D. et al. Born Too Soon Preterm Birth Action Group. Born too soon: the global epidemiology of 15 million preterm births. Reprod Health. 2013;10(Suppl 1):S2. DOI: 10.1186/1742-4755-10-S1-S2.Wilson-Costello D., Payne A. Long-term neurodevelopmental outcomes of preterm infants: Epidemiology and risk factors. UpToDate. 2017. Available at: http://www.uptodate.com. [Accessed: 12.10.2018].Wilson-Costello D., Payne A. Long-term neurodevelopmental outcomes of preterm infants: Epidemiology and risk factors. UpToDate. 2017. Available at: http://www.uptodate.com. [Accessed: 12.10.2018].Di Renzo G.C., Cabero Roura L., Facchinetti F. et al. Preterm labor and birth management: Recommendations from the European Association of Perinatal Medicine. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017;30(17):2011–30. DOI: 10.1080/14767058.2017.1323860.Di Renzo G.C., Cabero Roura L., Facchinetti F. et al. Preterm labor and birth management: Recommendations from the European Association of Perinatal Medicine. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017;30(17):2011–30. DOI: 10.1080/14767058.2017.1323860.Roberge S., Nicolaides K.H., Demers S. et al. Prevention of perinatal death and adverse perinatal outcome using low-dose aspirin: a meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013;41(5):491–9.Roberge S., Nicolaides K.H., Demers S. et al. Prevention of perinatal death and adverse perinatal outcome using low-dose aspirin: a metaanalysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013;41(5):491–9.Li D., Liu L., Odouli R. Presence of depressive symptoms during early pregnancy and the risk of preterm delivery: a prospective cohort study. Hum Reprod. 2009;24:146–53.Li D., Liu L., Odouli R. Presence of depressive symptoms during early pregnancy and the risk of preterm delivery: a prospective cohort study. Hum Reprod. 2009;24:146–53.Dole N., Savitz D.A., Hertz-Picciotto I. et al. Maternal stress and preterm birth. Am J Epidemiol. 2003;157(1):14–24.Dole N., Savitz D.A., Hertz-Picciotto I. et al. Maternal stress and preterm birth. Am J Epidemiol. 2003;157(1):14–24.Sheiner E., Mazor-Drey E., Levy A. Asymptomatic bacteriuria during pregnancy. J Matern Fetal Neonatal Med. 2009;22(5):423–7.Sheiner E., Mazor-Drey E., Levy A. Asymptomatic bacteriuria during pregnancy. J Matern Fetal Neonatal Med. 2009;22(5):423–7.Horton A.L., Boggess K.A. Periodontal disease and preterm birth. Obstet Gynecol Clin North Am. 2012;39(1):17–23. DOI: 10.1016/j.ogc.2011.12.008.Horton A.L., Boggess K.A. Periodontal disease and preterm birth. Obstet Gynecol Clin North Am. 2012;39(1):17–23. DOI: 10.1016/j.ogc.2011.12.008.Стрижа ков А.Н., Белоусова В.С., Свитич О.А. Клиническое значение Toll-подобных рецепторов в патогенезе преждевременных родов. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016;15(1):35–40.Strizhakov A.N., Belousova V.S., Svitich O.A. The clinical significance of Toll-like receptors in the pathogenesis of preterm labor. [Klinicheskoe znachenie Toll-podobnyh receptorov v patogenezeСтрижаков А.Н., Белоусова В.С., Тимохина Е.В., Богомазова И.М., Пицхелаури Е.Г. Перинатальные исходы при преждевременных родах. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016;15(4):7–12.prezhdevremennyh rodov]. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2016;15(1):35–40 (in Russ.).Protonotariou E., Chrelias C., Kassanos D. et al. Immune response parameters during labor and early neonatal life. In Vivo. 2010;24(1):117–23.Strizhakov A.N., Belousova V.S., Timokhina E.V., Bogomazova I.M., Pitskhelauri E.G. Perinatal outcomes in preterm labor. [Perinatal'nye iskhody pri prezhdevremennyh rodah]. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2016;15(4):7–12 (in Russ.).Zhu Q., Sun J, Chen Y. Preterm birth and single nucleotide polymorphisms in cytokine genes. Transl Pediatr. 2014;3(2):120–34.Protonotariou E., Chrelias C., Kassanos D. et al. Immune response parameters during labor and early neonatal life. In Vivo. 2010;24(1):117–23.Settin A., Abdel-Hady H., El-Baz R., Saber I. Gene polymorphisms of TNF-α (−308), IL-10 (−1082), IL-6 (−174), and IL-1Ra (VNTR) related to susceptibility and severity of rheumatic heart disease. Pediatr Cardiol. 2007;28(5):363–71.Zhu Q., Sun J, Chen Y. Preterm birth and single nucleotide polymorphisms in cytokine genes. Transl Pediatr. 2014;3(2):120–34.Monangi N.K., Brockway H.M., House M. et al. The genetics of preterm birth: зrogress and promise. Semin Perinatol. 2015;39(8):574-83. DOI: 10.1053/j.semperi.2015.09.005.Settin A., Abdel-Hady H., El-Baz R., Saber I. Gene polymorphisms of TNF-α (−308), IL-10 (−1082), IL-6 (−174), and IL-1Ra (VNTR) related to susceptibility and severity of rheumatic heart disease. Pediatr Cardiol. 2007;28(5):363–71.Zhang G., Srivastava A., Bacelis J. et al. Genetic studies of gestational duration and preterm birth. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018. pii: S1521-6934(18)30110-X. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2018.05.003.Monangi N.K., Brockway H.M., House M. et al. The genetics of preterm birth: зrogress and promise. Semin Perinatol. 2015;39(8):574-83. DOI: 10.1053/j.semperi.2015.09.005.Zhang G., Srivastava A., Bacelis J. et al. Genetic studies of gestational duration and preterm birth. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018. pii: S1521-6934(18)30110-X. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2018.05.003.Zhang G., Srivastava A., Bacelis J. et al. Genetic studies of gestational duration and preterm birth. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018. pii: S1521-6934(18)30110-X. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2018.05.003.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.