akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347.2018.12.4.005-014akusherstvo-529Research ArticleОRIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИNeonatal meconium aspiration: risk factors and adaptation by the newbornsНеонатальная аспирация мекония: факторы риска и особенности адаптации новорожденныхБогомазоваИ. М.BogomazovaI. M.

к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета

Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

+7(499)7823045

 PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Faculty of General and Preventive Medicine

8/2 Trubetskaya St., Moscow 119991, Russia

+7(499)7823045

Irinka.bogomazova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7718-7465СтрижаковА. Н.StrizhakovA. N.

д.м.н., профессор, академик РАН, зав. кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета

Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

 

MD, PhD, Professor, Academician of RAS, Head of Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of General and Preventive Medicine

8/2 Trubetskaya St., Moscow 119991, Russia

+7(499)7823045

kafedre-agp@mail.ruИгнаткоИ. В.IgnatkoI. V.

д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета

Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

MD, PhD, Professor, Corresponding Member of RAS, Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Facultyof General and Preventive Medicine

8/2 Trubetskaya St., Moscow 119991, Russia

+7(499)7823045

kafedre-agp@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8332-7073БелоусоваВ. С.BelousovaV. S.

к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета

Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Faculty of General and Preventive Medicine

8/2 Trubetskaya St., Moscow 119991, Russia

+7(499)7823045

kafedre-agp@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6628-0023ТимохинаЕ. В.TimokhinaE. V.

д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета

Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

MD, PhD, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of General and Preventive Medicine

8/2 Trubetskaya St., Moscow 119991, Russia

+7(499)7823045

kafedre-agp@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9634-1541ПицхелауриЕ. Г.PitskhelauriE. G.

к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета

Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of General and Preventive Medicine

8/2 Trubetskaya St., Moscow 119991, Russia

+7(499)7823045

kafedre-agp@mail.ruКардановаМ. А.KardanovaM. A.

к.м.н., ассистент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета

Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

PhD, Assistant, Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Faculty of General and Preventive Medicine

8/2 Trubetskaya St., Moscow 119991, Russia

+7(499)7823045

kafedre-agp@mail.ruСпиридоноваН. В.SpiridonovaN. V.

зав. отделением реанимации новорожденных родильного дома

Россия, 115446, Москва, Коломенский проезд, д. 4

+7(499)7823064

Head of Neonatal Intensive Care Unit, Maternity Hospital

4 Kolomensky proezd, Moscow 115446, Russia

gkb-yudina@zdrav.mos.ruФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияCity Clinical Hospital named after S.S. YudinRussian Federation201825022019124514Copyright © Bogomazova I.M., Strizhakov A.N., Ignatko I.V., Belousova V.S., Timokhina E.V., Pitskhelauri E.G., Kardanova M.A., Spiridonova N.V., 20192019Богомазова И.М., Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Белоусова В.С., Тимохина Е.В., Пицхелаури Е.Г., Карданова М.А., Спиридонова Н.В.Bogomazova I.M., Strizhakov A.N., Ignatko I.V., Belousova V.S., Timokhina E.V., Pitskhelauri E.G., Kardanova M.A., Spiridonova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/529

Aim: to identify the risk factors of meconium aspiration and study its impact on neonatal adaptation. Materials and methods. Medical records of 44 women and their infants were studied. Results. In 85 % of cases, the diagnosis of complicated pregnancy was made, in 100 % cases – there was a complicated delivery; 100 % of newborns were put on mechanical ventilation, 95 % of them were diagnosed with cerebral depression syndrome, and 72.5 % – with aspiration pneumonia. Conclusion. A differentiated approach to the management of pregnancy and labor will reduce perinatal morbidity.

Цель исследования: выявить факторы риска мекониальной аспирации и особенности неонатальной адаптации. Материалы и методы. Изучено 44 истории беременности и родов, а также карты развития новорожденных. Результаты. На фоне разнородного соматического анамнеза, а также отсутствия в анамнезе у 70 % женщин гинекологических заболеваний и у 80 % – акушерских осложнений у подавляющего большинства пациенток (85 %) отмечалось осложненное течение беременности, у 100 % – осложненное течение родов; 100 % детей находились на искусственной вентиляции легких, в 95 % диагностирован синдром церебральной депрессии, в 72,5 % – аспирационная пневмония. Заключение. Осложненное течение беременности и родов приводит к росту перинатальной заболеваемости, в том числе повышению частоты мекониальной аспирации.

гипоксия плодамекониальная аспирациянеонатальная адаптацияfetal hypoxiameconium aspirationneonatal adaptationReferencesЗдравоохранение в России 2017. Статистический сборник. М.: Росстат, 2017. 170 с.Public health in Russia 2017. Statistical book. [Zdravoohranenie v Rossii 2017. Statisticheskij sbornik]. Moskva: Rosstat, 2017. 170 s (in Russ.).Haliti A., Mustafa L., Bexheti S. et al. In vitro action of meconium on bronochomotor tonus of newborns with meconium aspiration syndrome. Open Access Maced J Med Sci. 2018;6b(6): 992–6.Haliti A., Mustafa L., Bexheti S. et al. In vitro action of meconium on bronochomotor tonus of newborns with meconium aspiration syndrome. Open Access Maced J Med Sci. 2018;6b(6):992–6.Бондарева В.В., Горелик К.Д. Мекониальная аспирация, этиология, патофизиологические механизмы, оказание помощи на догоспитальном и госпитальном этапе. Конференция, посвященная памяти профессора Э.К. Цыбулькина: «Э.К. Цыбулькин и развитие неотложной помощи детям». Часть 1. СПб., 2004. 28–32. Режим доступа: http://www.airspb.ru/c_tez_9.shtml. [Дата доступа 14.10.2018].Bondareva V.V., Gorelik K.D. Meconial aspiration, etiology, pathophysiological mechanisms, assistance at prehospital and hospital stages. [Mekonial'naya aspiraciya, etiologiya, patofiziologicheskie mekhanizmy, okazanie pomoshchi na dogospital'nom i gospital'nom etape]. Konferenciya, posvyashchennaya pamyati professora E.K. Cybul'kina: «E.K. Cybul'kin i razvitie neotlozhnoj pomoshchi detyam». Chast' 1. SPb., 2004. 28–32 (In Russ.). Available at: http://www.airspb.ru/c_tez_9.shtml. [Accessed: 14.10.2018].Буштырева И.О., Чернавский В.В., Колганова А.А. Синдром аспирации мекония. Саратовский научно-медицинский журнал. 2010;6(6):378–83.Bushtyreva I.O., Chernavskiy V.V., Kolganova A.A. Syndrome of meconium aspiration. [Sindrom aspiracii mekoniya]. Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal. 2010;6(6):378–83 (in Russ.).Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. М.: Медицина, 1985. 441 с.Mazurin A.V., Vorontsov I.M. Propaedeutics of childhood diseases. [Propedevtika detskih boleznej]. Moskva: Medicina, 1985. 441 s (in Russ.).Савельева Г.М., Курцер М.А., Клименко П.А. и др. Интранатальная охрана здоровья плода. Достижения и перспективы. Акушерство и гинекология. 2005;(3):3–7.Saveleva G.M., Kurtser M.A., Klimenko P.A. et al. Intranatal protection of fetal health. [Intranatal'naya ohrana zdorov'ya ploda. Dostizheniya i perspektivy]. Akusherstvo i ginekologiya. 2005;(3):3–7 (in Russ.).Сидорова И.С., Эдокова А.Б., Макаров И.О. и др. О риске развития аспирационного синдрома у новорожденных. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000;(3):13–6.Sidorova I.S., Edokova A.B., Makarov I.O. et al. About the risk of aspiration syndrome developing in newborns. [O riske razvitiya aspiracionnogo sindroma u novorozhdennyh]. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii. 2000;(3):13–6 (in Russ.).Polnaszek B.E., Raghuraman N., Lopez J.D. et al. Neonatal morbidity in the offspring of obese women without hypertension or diabetes. Obstet Gynecol. 2018; Aug 17. DOI: 10.1097/AOG.0000000000002775. PMID: 30130347. [Epub ahead of print].Polnaszek B.E., Raghuraman N., Lopez J.D. et al. Neonatal morbidity in the offspring of obese women without hypertension or diabetes. Obstet Gynecol. 2018; Aug 17. DOI: 10.1097/AOG.0000000000002775. PMID: 30130347. [Epub ahead of print].Шабалов Н.П. Неонатология. Учебное пособие: в 2 т. Т. 1: 3-е изд., испр. и доп. М.: МЕДпресс-информ, 2004. 608 с.Shabalov N.P. Neonatology. Textbook: in 2 vol. Vol. 1: 3rd ed., cor. and add. [Uchebnoe posobie: v 2 t. T. 1: 3-e izd., ispr. i dop.]. Moskva: MEDpress-inform, 2004. 608 s (in Russ.).Виноградова И.В., Никифорова Г.И. Применение Сурфактанта БЛ у новорожденных с синдромом аспирации мекония. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2011;(4):15–9.Vinogradova I.V., Nikiforova G.I. Application of Surfactant BL in newborns with meconium aspiration syndrome. [Primenenie Surfaktanta BL u novorozhdennyh s sindromom aspiracii mekoniya]. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii. 2011;(4):15–9 (in Russ.).Методическое письмо Минздравсоцразвития РФ от 21 апреля 2010 г. № 15-4/10/2-3204 «Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям» для использования в работе лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь новорожденным. Режим доступа: http://www.zaki.ru/pagesnew.php?id=71747. [Дата доступа 14.10.2018].Methodical letter of Health Ministry and Social Development of Russian Federation from April 21, 2010 No. 15-4/10/2-3204 «Primary and resuscitative care for newborn children» for use in medical and preventive institutions providing medical care to newborns. [Metodicheskoe pis'mo Minzdravsocrazvitiya RF ot 21 aprelya 2010 g. № 15-4/10/2-3204 «Pervichnaya i reanimacionnaya pomoshch' novorozhdennym detyam» dlya ispol'zovaniya v rabote lechebnoprofilakticheskih uchrezhdenij, okazyvayushchih medicinskuyu pomoshch' novorozhdennym] (in Russ.). Available at: http://www.zaki.ru/pagesnew.php?id=71747. [Accessed: 14.10.2018].Bandiya P., Nangia S., Saili A. Surfactant lung lavage vs. standard care in the treatment of meconium aspiration syndrome – a randomized trial. J Trop Pediatr. 2018; Jun 6. DOI: 10.1093/tropej/fmy024. PMID: 29878264. [Epub ahead of print].Bandiya P., Nangia S., Saili A. Surfactant lung lavage vs. standard care in the treatment of meconium aspiration syndrome – a randomized trial. J Trop Pediatr. 2018; Jun 6. DOI: 10.1093/tropej/fmy024. PMID: 29878264. [Epub ahead of print].Gandhi C.K. Management of meconium-stained newborns in the delivery room. Neonatal Netw. 2018;37(3):141–8.Gandhi C.K. Management of meconium-stained newborns in the delivery room. Neonatal Netw. 2018;37(3):141–8.Kabbur P.M., Herson V.C., Zaremba S. et al. Have the Year 2000 Neonatal Resuscitation Program guidelines changed the delivery room management or outcome of meconium-stained infants? J Perinatol. 2005;25:694–7.Kabbur P.M., Herson V.C., Zaremba S. et al. Have the Year 2000 Neonatal Resuscitation Program guidelines changed the delivery room management or outcome of meconium-stained infants? J Perinatol. 2005;25:694–7.Vain N.E, Szyld E.G., Prudent L.M. et al. Oropharyngeal and nasopharyngeal suctioning of the meconium-stained neonates before delivery of their shoulders: multicentre, randomized controlled trial. Lancet. 2004;364:597–602.Vain N.E, Szyld E.G., Prudent L.M. et al. Oropharyngeal and nasopharyngeal suctioning of the meconium-stained neonates before delivery of their shoulders: multicentre, randomized controlled trial. Lancet. 2004;364:597–602.Xu H., Hofmeyr J., Roy C. et al. Intrapartum amnioinfusion for meconium-stained amniotic fluid: a systematic review of randomized controlled trials. BJOG. 2007;114:383–90.Xu H., Hofmeyr J., Roy C. et al. Intrapartum amnioinfusion for meconium-stained amniotic fluid: a systematic review of randomized controlled trials. BJOG. 2007;114:383–90.Абрамченко В.В., Киселев А.Г., Орлова О.О. и др. Ведение беременности и родов высокого риска. М.: МИА, 2004. 400 с.Abramchenko V.V., Kiselev A.G., Orlova O.O. et al. Management of pregnancy and childbirth of high risk. [Vedenie beremennosti i rodov vysokogo riska]. Moskva: MIA, 2004. 400 s (in Russ.).Fraser W.D., Hofmeyr J., Lede R. et al. Amnioinfusion for the prevention of the meconium aspiration syndrome. N Engl J Med. 2005;353:909–17.Fraser W.D., Hofmeyr J., Lede R. et al. Amnioinfusion for the prevention of the meconium aspiration syndrome. N Engl J Med. 2005;353:909–17.Wiswell T.E., Gannon C.M., Jacob J. et al. Delivery room management of the apparently vigorous meconium-stained neonate: results of the multicenter, international collaborative trial. Pediatrics. 2000;105:1–7.Wiswell T.E., Gannon C.M., Jacob J. et al. Delivery room management of the apparently vigorous meconium-stained neonate: results of the multicenter, international collaborative trial. Pediatrics. 2000;105:1–7.Yoder B.A., Kirsch Е.А., Barth W.H. et al. Changing obstetric practices associated with decreasing incidence of meconium aspiration syndrome. Obstet Gynecol. 2002;99:731–9.Yoder B.A., Kirsch Е.А., Barth W.H. et al. Changing obstetric practices associated with decreasing incidence of meconium aspiration syndrome. Obstet Gynecol. 2002;99:731–9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.