akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347.2018.12.1.034-041akusherstvo-468Research ArticleОRIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИENDOTHELIAL SYSTEM OF MOTHER AND FETUS DURING THE FIRST TRIMESTER OF PREGNANCYСОСТОЯНИЕ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У МАТЕРИ И ПЛОДА В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИМироновА. В.MironovA. V.

Миронов Алексей Валентинович – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии стоматологического факультета ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» МЗ РФ. Врач акушер-гинеколог ГБУЗ «ГКБ № 13 ДЗМ».

127473, Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1; 115280, Москва, Велозаводская ул., 1/1, +7(916)6374374

Mironov Alexey Valentinovich – PhD, Assistant, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Dentistry MSUMD n.a.  A.I. Evdokimov HM of RF. Obstetrician-gynecologist, CCH № 13 Moscow City Health Department.

20, st. 1, ul. Delegatskaya, Moscow, 127473; 1/1, Velozavodskaya ul., Moscow, 115280,  +7(916)6374374

Mironov75av@gmail.comТорчиновА. М.TorchinovA. M.

Торчинов Амирхан Михайлович – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии стоматологического факультета.

127473, Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1

Torchinov Amirkhan Mikhaylovich – MD, Professor, Head of Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Dentistry.

20, st. 1, ul. Delegatskaya, Moscow, 127473

УмахановаМ. М.UmakhanovaM. M.

Умаханова Мадина Мусаевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии стоматологического факультета.

127473, Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1

Umakhanova Madina Musaevna – MD, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Dentistry.

20, st. 1, ul. Delegatskaya, Moscow, 127473

ГалачиевО. В.GalachievO. V.

Галачиев Олег Викторович – старший лаборант кафедры акушерства и гинекологии стоматологического факультета.

127473, Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1

Galachiev Oleg Viktorovich – Senior Assistant, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Dentistry.

20, st. 1, ul. Delegatskaya, Moscow, 127473

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения города МосквыРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov, Health Ministry of Russian Federation; City Clinical Hospital № 13, Moscow City Health DepartmentRussian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov, Health Ministry of Russian FederationRussian Federation2018260520181213441Copyright © Mironov A.V., Torchinov A.M., Umakhanova M.M., Galachiev O.V., 20182018Миронов А.В., Торчинов А.М., Умаханова М.М., Галачиев О.В.Mironov A.V., Torchinov A.M., Umakhanova M.M., Galachiev O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/468Aim

Aim: to study the endothelial system in women with undeveloped pregnancy and their fetuses.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 180 first trimester pregnant women. The main group was composed of 90 women, whom a 7-10 week miscarriage was diagnosed followed by an instrumental abortion. The control group included 90 somatic healthy pregnant women, who chose to interrupt their pregnancy by an instrumental abortion. To characterize the endothelium system, we determined the number of desquamated endothelial cells together with cytometric evaluation of cell diameter, perimeter, area, shape, and polarization. Following the instrumental abortion, morphology of the fetal chorion was studied in women of both groups. Light microscopy was used to assess the fetal blood vessels and their differentiation. By means of computed cytomorphometry we determined the primary vessel wall thickness, lumen diameter and its area, as well as the Kernogan index.

Results

Results. The cytometric analysis of desquamated endotheliocytes in pregnant women and that of fetal chorion blood vessels showed identical morphological changes in the endothelial systems of all examined women with pathological pregnancy.

Conclusion

Conclusion. The endothelial dysfunction found in the first trimester pregnant women is accompanied with changes in the endothelium of the fetal chorion, which can lead to pregnancy failure.

Цель исследования

Цель исследования: изучение нарушений эндотелиальной системы у беременной и плода при неразвивающейся беременности.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование было включено 180 беременных в I триместре. Основную группу составили 90 женщин, у которых была диагностирована неразвивающаяся беременность при сроке 7-10 недель и произведено инструментальное удаление плодного яйца. Контрольную группу составили 90 соматически здоровых беременных, у которых был произведен инструментальный аборт по желанию. Для оценки состояния эндотелия определяли количество десквамированных эндотелиальных клеток в периферической крови, а также проводили их цитометрию: измеряли средний диаметр клетки, средний периметр клетки, среднюю площадь клетки, фактор формы, поляризацию клетки. После инструментального удаления плодного яйца у всех беременных выполняли морфологическое исследование хориона плода. Путем светового микрокопирования проводилась верификация сосудов с их дифференцировкой. С помощью компьютерной цитоморфометрии определяли среднюю толщину стенки первичного сосуда, средний диаметр просвета сосуда, среднюю площадь просвета сосуда, индекс Керногана.

Результаты

Результаты. Сравнительный анализ цитометрических параметров десквамированных эндотелиоцитов у беременных и состояния сосудов хориона плода показал идентичность морфологических изменений эндотелиальной системы при патологии беременности на ранних сроках.

Заключение

Заключение. Развитие эндотелиальной дисфункции у беременной сопровождается изменениями эндотелия хориона плода. Поражение эндотелия, зафиксированное у беременной в I триместре, сопровождается изменением стенки сосудов ворсинчатого хориона, что может приводить к нарушению развития беременности и ее прерыванию.

неразвивающаяся беременностьцитометрия эндотелиоцитовэндотелиальная дисфункцияnon-developing pregnancycytometry of endotheliocytesendothelial dysfunctionReferencesСидорова И.С., Кирющенков А.П., Вартанова А.О. Иммуногенетические методы как критерии прогнозирования исходов беременности и родов у пациенток с острым гестационным пиелонефритом. Акушерство и гинекология. 2010; 4: 23-7.Sidorova I.S., Kiryushchenkov A.P., Vartanova A.O. Immunogenetic methods as criteria for predicting pregnancy and childbirth outcomes in patients with acute gestational pyelonephritis [Immunogeneticheskie metody kak kriterii prognozirovaniya iskhodov beremennosti i rodov u pacientok s ostrym gestacionnym pielonefritom]. Akusherstvo i ginekologiya. 2010; 4: 23-7 (in Russian).Сидорова И.С., Никитина Н.А. Особенности патогенеза эндотелиоза при преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2015; 1: 72-8.Sidorova I.S., Nikitina N.A. Features of the pathogenesis of endotheliosis in preeclampsia [Osobennosti patogeneza endotelioza pripreehklampsii]. Akusherstvo i ginekologiya. 2015; 1: 72-8 (in Russian).Jim B., Sharma S., Kebede T., Acharya A. Hypertension in pregnancy: a comprehensive update. Cardiol Rev. 2010; 18 (4): 178-89.Jim B., Sharma S., Kebede T., Acharya A. Hypertension in pregnancy: a comprehensive update. Cardiol Rev. 2010; 18 (4): 178-89.Причины и дифференцированное лечение раннего невынашивания беременности: руководство для врачей [Под ред. А.П. Милованова, О.Ф. Серовой]. М.: Студия МДВ. 2011: 216 с.Causes and differentiated treatment of early miscarriage: a guide for doctors [Prichiny i differencirovannoe lechenie rannego nevynashivaniya beremennosti: rukovodstvo dlya vrachej (Pod red. A.P. Milovanova, O.F. Serovoj)]. Moskva: Studiya MDV. 2011: 216 s (in Russian).Невзорова И.А., Пашов А.И., Стуров В.Г. Невынашивание беременности и эндотелиальная дисфункция. II Международный конгресс «Новые технологии в акушерстве, гинекологии, перинатологии и репродуктивной медицине»: тезисы докладов. Новосибирск. 2013: 9-10.Nevzorova I.A., Pashov A.I., Sturov V.G. Miscarriage and endothelial dysfunction [Nevynashivanie beremennosti i endotelial'naya disfunkciya]. II Mezhdunarodnyj kongress «Novye tekhnologii v akusherstve, ginekologii, perinatologii i reproduktivnoj medicine»: tezisy dokladov. Novosibirsk. 2013: 9-10 (in Russian).Амбулаторно-поликлиническая помощь в акушерстве и гинекологии [Под ред. И.С. Сидоровой, Т.В. Овсянниковой, И.О. Макарова]. M.: МЕДпресс-информ. 2009: 720 c.Ambulatory-polyclinic care in obstetrics and gynecology [Ambulatorno-poliklinicheskaya pomoshch' v akusherstve i ginekologii (Pod red. I.S. Sidorovoj, T.V. Ovsyannikovoj, I.O. Makarova)]. Moskva: MEDpress-inform. 2009: 720 s (in Russian).Brewer C.J., Balen A.H. The adverse effects of obesity on conception and implantation. Reproduction. 2010; 140 (3): 347-64.Brewer C.J., Balen A.H. The adverse effects of obesity on conception and implantation. Reproduction. 2010; 140 (3): 347-64.Рачкова О.В., Кузнецов P.A., Перетятко Л.П., Круглова Л.В. Патоморфологическая дифференциальная диагностика этиологии самопроизвольных выкидышей. Проблемы репродукции (специальный выпуск). VI Международный конгресс по репродуктивной медицине: тезисы докладов. Москва. 2012: 37.Rachkova O.V., Kuznetsov P.A., Peretyatko L.P., Kruglova L.V. Pathomorphological differential diagnosis of the etiology of spontaneous miscarriages [Patomorfologicheskaya differencial'naya diagnostika etiologii samoproizvol'nyh vykidyshej. Problemy reprodukcii (special'nyj vypusk)]. VI Mezhdunarodnyj kongress po reproduktivnoj medicine: tezisy dokladov. Moskva. 2012: 37 (in Russian).Трохимович О.В. Иммуногистохимические особенности хориона и эндометрия у женщин с ранними потерями беременности. Morphologia. 2015; 9 (1): 58-64.Trokhimovich O.V. Immunohistochemical features of the chorion and endometrium in women with early pregnancy loss [Immunogistohimicheskie osobennosti horiona i endometriya u zhenshchin s rannimi poteryami beremennosti]. Morphologia. 2015; 9 (1): 58-64 (in Russian).Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности: руководство для практикующих врачей. М.: МИА. 2010: 986 с.Sidelnikova V.M., Sukhikh G.T. Unintention of pregnancy: a guide for practicing doctors [Nevynashivanie beremennosti: rukovodstvo dlya praktikuyushchih vrachej]. Moskva: MIA. 2010: 986 s (in Russian).Bashiri A., Jordana M.F., Moshe M. Oligohydramnios associated with a long umbilical cord. IJCRI. 2011; 2 (1): 15-7.Bashiri A., Jordana M.F., Moshe M. Oligohydramnios associated with a long umbilical cord. IJCRI. 2011; 2 (1): 15-7.Садекова О.Н., Князева И.П., Яровая Е.Б и др. Роль системных нарушений в формировании гестационных осложнений и их генетическая составляющая. Акушерство и гинекология. 2012; 4/2: 21-8.Sadekova O.N., Knyazeva I.P., Yarovaya E.B. et al. The role of systemic disorders in the formation of gestational complications and their genetic component [Rol' sistemnyh narushenij v formirovanii gestacionnyh oslozhnenij i ih geneticheskaya sostavlyayushchaya]. Akusherstvo i ginekologiya. 2012; 4/2: 21-8 (in Russian).Hladovec J., Prerovsky I., Stanek V., Fabian J. Circulating endothelial cells in acute myocardial infarction and angina pectoris. Klin Wochenschr. 1978; 56 (20): 1033-6.Hladovec J., Prerovsky I., Stanek V., Fabian J. Circulating endothelial cells in acute myocardial infarction and angina pectoris. Klin Wochenschr. 1978; 56 (20): 1033-6.Li C., Xu Y., Chen R., Deng C. An effective treatment for penile strangulation. Mol Med Rep. 2013; 8 (1): 201-4.Li C., Xu Y., Chen R., Deng C. An effective treatment for penile strangulation. Mol Med Rep. 2013; 8 (1): 201-4.Феоктистова В.С., Вавилова Т.В., Сироткина О.В. и др. Новый подход к оценке дисфункции эндотелия: определение количества циркулирующих эндотелиальных клеток методом проточной цитометрии. Клиническая лабораторная диагностика. 2015; 60 (4): 23-7.Feoktistova V.S., Vavilova T.V., Sirotkina O.V. et al. A new approach to the evaluation of endothelial dysfunction: the determination of the number of circulating endothelial cells by flow cytometry [Novyj podhod k ocenke disfunkcii endoteliya: opredelenie kolichestva cirkuliruyushchih endotelial'nyh kletok metodom protochnoj citometrii]. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2015; 60 (4): 23-7 (in Russian).Fadini G.P. Pagano C., Baesso I. et al. Reduced endothelial progenitor cells and brachial artery flow-mediated dilation as evidence of endothelial dysfunction in ocular hypertension and primary open-angle glaucoma. Acta Ophthalmol. 2010; 88 (1): 135-41.Fadini G.P. Pagano C., Baesso I. et al. Reduced endothelial progenitor cells and brachial artery flow-mediated dilation as evidence of endothelial dysfunction in ocular hypertension and primary open-angle glaucoma. Acta Ophthalmol. 2010; 88 (1): 135-41.Lampka M., Grąbczewska Z., Jendryczka-Maćkiewicz E. Circulating endothelial cells in coronary artery disease. Kardiologia Polska. 2010; 68 (10): 1100-5.Lampka M., Grąbczewska Z., Jendryczka-Maćkiewicz E. Circulating endothelial cells in coronary artery disease. Kardiologia Polska. 2010; 68 (10): 1100-5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.