akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347.2017.11.4.043-047akusherstvo-449Research ArticleОRIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИMETABOLISM OF GLIOFIBRILLARY ACIDIC PROTEIN IN PREGNANT WOMEN WITH POST-CONCUSSION SYNDROMEОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЗМА ГЛИОФИБРИЛЛЯРНОГО КИСЛОГО ПРОТЕИНА У БЕРЕМЕННЫХ С ПОСТКОММОЦИОННЫМ СИНДРОМОМhttps://orcid.org/0000-0002-2721-715XСимрокВ. В.SimrokV. V.

Симрок Василий Васильевич – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии.

ул. 50-летия Обороны Луганска, 1, Луганск, 91045.

Simrok Vasiliy Vasilievich – MD, Professor, Head of Department of Obstetrics and Gynecology.

  ul. 50-letiya Oborony Luganska, 1, Lugansk, 91045. 

partus7@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9777-2079ЦыганенкоИ. В.TsyganenkoI. V.

Цыганенко Ирина Васильевна – ассистент кафедры акушерства и гинекологии.

ул. 50-летия Обороны Луганска, 1, Луганск, 91045.

Tsyganenko Irina Vasilievna – Assistant, Department of Obstetrics and Gynecology,

ul. 50-letiya Oborony Luganska, 1, Lugansk, 91045. 

kosenkoira@list.ruГУ «Луганский государственный медицинский университет имени Святителя Луки» Министерства здравоохранения Луганской Народной Республики.РоссияLugansk State Medical University named after Saint Luke, Health Ministry of Lugansk People's Republic.Russian Federation2017180220181144347Copyright © Simrok V.V., Tsyganenko I.V., 20182018Симрок В.В., Цыганенко И.В.Simrok V.V., Tsyganenko I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/449The aim

The aim: to evaluate the astroglial neurospecific protein – gliofibrillary acidic protein (GFAP) in the blood serum of pregnant women with post-concussion syndrome (PCS) resulted from a mild closed brain injury. The serum level of GFAP was earlier proposed to be used as a marker of the state of the blood-brain barrier (BBB) and a predictor of obstetric and perinatal complications.

Materials and methods

Materials and methods. To evaluate the permeability of the BBB and the integrity of astrocytes during pregnancy, we measured GFAP (using the enzyme immunoassay) in the sera of 93 women: 41 with PCS (main group), 31 somatically healthy pregnant women (comparison group), and 21 non-pregnant women of the reproductive age (control group).

Results

Results. In healthy pregnant women, the level of GFAP did not significantly differ from that in the non-pregnant women and did not exceed a threshold value of 4.0 ng/ml. In most of the pregnant women with PCS (70.73%), the GFAP values exceeded the threshold level starting from the first trimester and tended to increase subsequently, which was indicative of immunological sensitization.

Conclusion

Conclusion. In the obstetric and neurological practice, pregnant women with PCS are recommend to be tested for their serum GFAP as a marker of immunological sensitization and a predictor of pregnancy and delivery complications as well as neurological deterioration. 

Цель работы

Цель работы: изучение уровня астроглиального нейроспецифического белка – глиофибриллярного кислого протеина (GFAP) в сыворотке крови беременных с посткоммоционным синдромом (ПКС) после легкой закрытой черепно-мозговой травмы в качестве маркера состояния гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) и предиктора развития акушерских и перинатальных осложнений.

Материалы и методы

Материалы и методы. Для оценки влияния физиологических изменений во время беременности на проницаемость ГЭБ и состояние астроцитов головного мозга иммуноферментным методом исследовали содержание GFAP в сыворотке крови 93 женщин: у 41 беременной с ПКС (основная группа), у 31 соматически здоровой беременной (группа сравнения), у 21 небеременной репродуктивного возраста (группа контроля).

Результаты

Результаты. У здоровых беременных уровень GFAP практически не отличался от его значений у небеременных репродуктивного возраста и не превышал пороговой величины 4,0 нг/мл. У большинства же беременных с ПКС (70,73%) значения GFAP были выше порогового уровня с I триместра и имели тенденцию к повышению в последующем, что свидетельствует об иммунологической сенсибилизации.

Заключение

Заключение. В акушерской и неврологической практике беременным с ПКС рекомендуется исследование GFAP в сыворотке крови иммуноферментным методом в качестве маркера иммунологической сенсибилизации и предиктора осложнений беременности, родов и ухудшения неврологического статуса. 

Беременныепосткоммоционный синдромглиофибриллярный кислый протеинPregnant womenpost-concussion syndromegliofibrillary acidic proteinReferencesСмычек В.Б., Пономарева Е.Н.. Черепномозговая травма (клиника, лечение, экспертиза, реабилитация): монография. Минск: НИИ медицинской экспертизы и реабилитации. 2010: 430 с.Smychek V.B., Ponomareva E.N. Craniocerebral trauma (clinic, treatment, examination, rehabilitation): monograph [Cherepno-mozgovaya travma (klinika, lechenie, ekspertiza, reabilitaciya): monografiya]. Minsk: NII medicinskoj ekspertizy i reabilitacii. 2010: 430 s (in Russian).Апресян С.В. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях [Под ред. В.Е. Радзинского]. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009: 457 с.Apresyan S.V. Pregnancy and childbirth in extragenital diseases [Beremennost' i rody pri ekstragenital'nyh zabolevaniyah (Pod red. V.E. Radzinskogo)]. Moskva: GEOTAR-Media. 2009: 457 s (in Russian).Ведунова М. В., Терентьева К.А., Щелчкова Н.А. и др. Диагностическое значение определения концентрации нейротрофических факторов и нейронспецифической енолазы в крови новорожденных с нарушениями ЦНС. Современные технологии в медицине. 2015; 7 (2): 25-32.Vedunova M.V., Terentyeva K.A., Shelchkova N.A. et al. The diagnostic value of the determination of the concentration of neurotrophic factors and neuron-specific enolase in blood of newborns with CNS disorders [Diagnosticheskoe znachenie opredeleniya koncentracii nejrotroficheskih faktorov i nejronspecificheskoj enolazy v krovi novorozhdennyh s narusheniyami CNS]. Sovremennye tekhnologii v medicine. 2015; 7 (2): 25-32 (in Russian).Colantonio A. Women's health outcomes after traumatic brain injury. J Womens Health. 2010; 19 (6): 11-6.Colantonio A. Women's health outcomes after traumatic brain injury. J Womens Health. 2010; 19 (6): 11-6.Блинов Д.В. Современные представления о роли нарушения резистентности гематоэнцефалического барьера в патогенезе заболеваний ЦНС. Часть 1: Строение и формирование гематоэнцефалического барьера. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2013; 5 (3): 65-75.Blinov D.V. Modern understanding of the role of the resistance disorder of hematoencephalic barrier in the pathogenesis of CNS diseases. Part 1: Structure and formation of hematoencephalic barrier [Covremennye predstavleniya o roli narusheniya rezistentnosti gematoencefalicheskogo bar'era v patogeneze zabolevanij CNS. Chast' 1: Stroenie i formirovanie gematoencefalicheskogo bar'era]. Epilepsiya i paroksizmal'nye sostoyaniya. 2013; 5 (3): 65-75 (in Russian).Блинов Д.В. Современные представления о роли нарушения резистентности гематоэнцефалического барьера в патогенезе заболеваний ЦНС. Часть 2: Функции и механизмы повреждения гематоэнцефалического барьера. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2014; 6 (1): 70-84.Blinov D.V. Current understanding of the role of the resistance of hematoencephalic barrier in the pathogenesis of CNS diseases. Part 2: Functions and mechanisms of damage of hematoencephalic barrier [Covremennye predstavleniya o roli narusheniya rezistentnosti gematoencefalicheskogo bar'era v patogeneze zabolevanij CNS. Chast' 2: Funkcii i mekhanizmy povrezhdeniya gematoencefalicheskogo bar'era]. Epilepsiya i paroksizmal'nye sostoyaniya. 2014; 6 (1): 70-84 (in Russian).Michael V. Astrocytes: biology and pathology. Acta Neuropathol. 2010; 44: 163-5.Michael V. Astrocytes: biology and pathology. Acta Neuropathol. 2010; 44: 163-5.Блинов Д.В. Пациенты с неврологическими расстройствами: обоснование необходимости фармакоэкономической оценки оптимизации затрат на ведение с использованием нейроспецифических белков в качестве маркеров повышения проницаемости гематоэнцефалического барьера. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2014; 7 (1): 40-5.Blinov D.V. Patients with neurological disorders: the rationale for pharmacoeconomic evaluation of optimization of the costs of management using neurospecific proteins as markers to increase the hematoencephalic barrier permeability [Pacienty s nevrologicheskimi rasstrojstvami: obosnovanie neobhodimosti farmakoekonomicheskoj ocenki optimizacii zatrat na vedenie s ispol'zovaniem nejrospecificheskih belkov v kachestve markerov povysheniya pronicaemosti gematoencefalicheskogo bar'era]. FARMAKOEKONOMIKA. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya. 2014; 7 (1): 40-5 (in Russian).Блинов Д.В. Диагностическое значение ЭЭГ и биохимических маркеров повреждения мозга при гипоксически ишемической энцефалопатии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2016; 8 (4): 91-8. DOI: 10.17749/2077-8333.2016.8.4.091-098.Blinov D.V. Diagnostic value of EEG and biochemical markers of brain damage in hypoxic-ischemic encephalopathy [Diagnosticheskoe znachenie EEG i biohimicheskih markerov povrezhdeniya mozga pri gipoksicheskiishemicheskoj encefalopatii]. Epilepsiya i paroksizmal'nye sostoyaniya. 2016; 8 (4): 91-8 (in Russian). DOI: 10.17749/2077-8333.2016.8.4.091-098.Блинов Д.В. Современный взгляд на объективную диагностику нарушения резистентности ГЭБ в реабилитации детей с перинатальными гипоксическиишемическими поражениями ЦНС. Детская и подростковая реабилитация. 2016; 2 (27): 32-9.Blinov D.V. A modern view of objective diagnosis of the violation of resistance of HEB in the rehabilitation of children with perinatal hypoxic-ischemic lesions of the central nervous system [Covremennyj vzglyad na ob"ektivnuyu diagnostiku narusheniya rezistentnosti GEB v reabilitacii detej s perinatal'nymi gipoksicheskiishemicheskimi porazheniyami CNS]. Detskaya i podrostkovaya reabilitaciya. 2016; 2 (27): 32-9 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.