Малышкина Анна Ивановна – доктор медицинских наук, доцент, директор.
ул. Победы, 20, Иваново, 153045.
Зав. кафедрой акушерства и гинекологии, медицинской генетики.
Шереметьевский проспект, 8, Иваново, 153012.
Malyshkina Anna Ivanovna – MD, Associate Professor, Director
ul. Pobedy, 20, Ivanovo, 153045.
Head of Department of Obstetrics and Gynecology, Medical Genetics.
Sheremetevskiy prospekt, 8, Ivanovo, 153012.
Назарова Алла Олеговна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии, медицинской генетики.
Шереметьевский проспект, 8, Иваново, 153012.
Nazarova Alla Olegovna – PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology.
Sheremetevskiy prospekt, 8, Ivanovo, 153012.
Кулида Людмила Викторовна – доктор медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории патоморфологии и электронной микроскопии.
ул. Победы, 20, Иваново, 153045.
Kulida Ludmila Victorovna – МD, Senior Researcher, Laboratory of Рathomorphology and Еlectron microscopy.
ul. Pobedy, 20, Ivanovo, 153045.
Козырина Анна Александровна – врач акушер-гинеколог.
ул. Победы, 20, Иваново, 153045.
Kozyrina Anna Aleksandrovna – Obstetrician-gynecologist.
ul. Pobedy, 20, Ivanovo, 153045.
Жолобов Юрий Николаевич – аспирант, врач акушер-гинеколог.
ул. Победы, 20, Иваново, 153045.
Zholobov Yury Nikolaevich – Postgraduate оbstetrician-gynecologist.
ul. Pobedy, 20, Ivanovo, 153045.
Назаров Сергей Борисович – доктор медицинских наук, профессор, зам. директора по науке.
ул. Победы, 20, Иваново, 153045.
Nazarov Sergey Borisovich – MD, Professor, Deputy Scientific Director.
ul. Pobedy, 20, Ivanovo, 153045.
The aim: to identify pathological characteristics of placenta in women with preterm labor according to the gestational age.
Materials and methods. The study involved 55 women who gave birth prematurely: 21 women with gestational age from |22 to 32 weeks (group 1) and 34 women with gestational age from 32 to 37 weeks (group 2). All the women had spontaneous singleton pregnancies followed by preterm spontaneous births. We conducted a comparative analysis of the social, clinical and amnestic information, as well as a histopathological study of the placentas; the latter included macroscopic description, organometry and microscopic morphology. The analysis aimed to identify the placental factors associated with the premature delivery occurred before and after 32 weeks of gestation.
Results. The study revealed a number of anamnestic and clinical factors associated with preterm births. At a gestational age up to 32 weeks, the placentas showed hypoplasia with a mass deficit of more than 30% in combination with proliferative vylusitis, post-inflammatory hypovascularization, abnormal differentiation of the vascular-stromal component of the villi, and insufficient compensatory and adaptive reactions. After 32 weeks of pregnancy the placenta characteristics included chronic disorders of the maternal and fetal blood circulation, compensatory hyperplasia of the terminal villi, capillaries and their syncytia capillary membranes.
Conclusion. There is a need for individual rehabilitation programs for women with the history of preterm births that would include their clinical and anamnestic background together with the pathomorphological characteristics of their placentas. Such a program is expected to help these women to be better prepared prior to their subsequent pregnancy.
Цель исследования: выявление патоморфологических особенностей плацент у женщин с преждевременными родами в зависимости от срока гестации.
Материалы и методы. В исследовании участвовали 55 женщин, родившие преждевременно: 21 пациентка с преждевременными родами (ПР) в сроки с 22 до 32 недель беременности (1 группа) и 34 женщины с ПР в сроки с 32 до 37 недель гестации (2 группа). Беременность у всех пациенток была спонтанной и одноплодной, роды – спонтанными. Проведен сравнительный анализ социальных и клинико-анамнестических данных женщин, а также патоморфологическое исследование последов, включавшее макроскопическое описание, органометрию и обзорную гистологию. Выявлены плацентарные факторы развития ПР до и после 32 недель гестации.
Результаты. Проведенное исследование позволило установить анамнестические и клинические факторы возникновения ПР до 32 недель гестации. Патоморфологическое исследование плацент у женщин с ПР до 32 недель гестации выявило гипоплазию плацент с дефицитом массы более 30% в сочетании с пролиферативным виллузитом, с поствоспалительной гиповаскуляризацией и нарушением дифференцировки сосудистостромального компонента ворсин на фоне несформированных компенсаторных и адаптационных реакций. Характерными патоморфологическими изменениями в плацентах при ПР после 32 недель беременности были хронические нарушения материнского и плодового кровообращения с компенсаторной гиперплазией терминальных ворсин, капилляров и синцитиокапиллярных мембран в них.
Заключение. Разработка индивидуальных программ реабилитации женщин с ПР в анамнезе должна проводиться с учетом имеющихся клинико-анамнестических данных и патоморфологических изменений в плаценте, что позволит повысить эффективность проведения прегравидарной подготовки последующей беременности.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.