akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347.2017.11.3.043-049akusherstvo-438Research ArticleОRIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИVAGINAL BIOCENOSIS IN PREGNANT WOMENВЛИЯНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НА БИОЦЕНОЗ ВЛАГАЛИЩАПодгорнаяА. В.PodgornayaA. V.

Подгорная Анна Валерьевна  – ассистент кафедры акушерства и гинекологии.

Podgornaya Anna Valerevna – Assistant, Department of Obstetrics and GynecologyF.

Moskovskiy trakt, 2, Tomsk, 634050

an_podgornaya@mail.ruМахмутходжаевА. Ш.MakhmutkhodzhaevA. Sh.

Махмутходжаев Алишер Шавкатович – д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии.

Московский тракт, 2, Томск, 634050

Makhmutkhodzhaev Alisher Shavkatovich – MD, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology.

Moskovskiy trakt, 2, Tomsk, 634050

alisher_sh_m@mail.ruФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSiberian State Medical University, Health Ministry of Russian FederationRussian Federation2017061220171134349Copyright © Podgornaya A.V., Makhmutkhodzhaev A.S., 20172017Подгорная А.В., Махмутходжаев А.Ш.Podgornaya A.V., Makhmutkhodzhaev A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/438

Bacterial vaginosis developing in pregnancy is associated with abnormal vaginal flora and with an imbalance of cytokines and antimicrobial peptides.

The aim of this research was to study the bacterial, cytokine and antimicrobial components of the vaginal nonspecific immune system in the second and third trimesters of pregnancy among patients with recurrent bacterial vaginosis. 

Materials and methods

Materials and methods. The study included 40 pregnant women with recurrent bacterial vaginosis (Group 1), and 40 healthy pregnant women with no signs of vaginosis (Group 2). At the onset of this study, the average gestational age among the selected women was 14.8 ± 2.0 weeks. We analyzed clinical and laboratory parameters  of bacterial vaginosis,  qualitative and quantitative characteristics of the vaginal flora, the levels of β-defensin-2 (HBD-2), interleukin-1β (IL-1β), interleukin-4 (IL-4), interleukin-6 (IL-6), interleukin-8 (IL-8), interleukin-10 (IL-10), and interferon-γ (INF-γ) in vaginal washouts.

Results

Results. The pregnant women with recurrent bacterial vaginosis tested at the 30th week of gestation, had moderate vaginal dysbiosis  caused by an increased number of anaerobic microorganisms. Along with that, at the beginning of the third trimester, the number of lactobacillus bacteria increased  in both Group 1 and Group 2. Notably, the predominant species in the healthy women samples was L. crispatus whereas in patients with recurrent bacterial vaginosis that was L. iners. There were no changes in the levels of cytokines and antimicrobial peptide between the second and third trimester in women with recurrent bacterial vaginosis.  In this group (Group 1), however, the levels of HBD-2, IL-1β, IL-6, IL-10, INF-γ were lower in comparison with healthy pregnant women (Group 2), which can be seen as a risk factor of further returns of the disease.

Conclusion

Conclusion. Pregnant women with recurrent bacterial vaginosis as well as women with normal course of gestation have an increased presence of lactobacilli bacteria in their vagina during the third trimester of gestation. No other changes in the bacterial, antimicrobial and cytokine components of the nonspecific immune system in the female reproductive tract were found.

Бактериальный вагиноз во время беременности помимо нарушения флоры влагалища  сопровождается изменением баланса цитокинов и антимикробных пептидов.

Цель настоящего исследования заключалась в изучении бактериального, цитокинового и антимикробного компонентов неспецифического иммунитета влагалища во II и III триместрах  беременности у женщин с рецидивирующим бактериальным вагинозом  и при нормальном  течении гестации.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 40 беременных с рецидивирующим бактериальным вагинозом, составивших первую группу наблюдения, и 40 здоровых женщин в период гестации, включенных во вторую группу. Средний срок беременности на начало исследования составил 14,8 ± 2,0 недель. В обеих группах осуществляли анализ клинических и лабораторных  характеристик биоценоза, качественного и количественного  состава влагалищной флоры, определяли содержание β-дефензина-2 (HBD-2), интерлейкина-1β (ИЛ-1β), интерлейкина-4 (ИЛ-4), интерлейкина-6  (ИЛ-6), интерлейкина-8  (ИЛ-8), интерлейкина-10  (ИЛ-10), интерферона-γ  (ИНФ-γ) в смывах из влагалища.

Результаты

Результаты. Обнаружено сохранение умеренного дисбиоза влагалища у большинства беременных с рецидивирующим бактериальным вагинозом при сроке 30 недель за счет увеличения относительного содержания отдельных видов анаэробных микроорганизмов. В то же  время в обеих группах в начале III триместра выявлено увеличение общего количества  лактобактерий с преобладанием L. crispatus у здоровых женщин и доминированием L. iners у пациенток с рецидивирующим бактериальным вагинозом. При оценке уровней изученных  цитокинов и антимикробного белка статистически значимых изменений в их концентрации у пациенток с рецидивирующем бактериальном вагинозе в динамике беременности выявлено не было. При этом отмечено снижение  уровней HBD-2, ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-10,  ИНФ-γ у женщин данной группы по сравнению со здоровыми беременными в сопоставимые сроки гестации, что повышает  риск последующих рецидивов заболевания.

Заключение

Заключение. У беременных с рецидивирующим  бактериальным вагинозом и при нормальном течении гестации наблюдается увеличение абсолютного  количества лактобактерий во влагалище в III триместре с отсутствием статистически значимых изменений остальных характеристик бактериального,  антимикробного  и цитокинового компонентов неспецифического иммунитета женского репродуктивного тракта.

бактериальный вагинозбеременностьантимикробные пептидыцитокинынеспецифический иммунитетbacterial vaginosispregnancyantimicrobial peptidescytokinesnonspecific immunityReferencesRomero R., Hassan S.S., Gajer P. et al. The composition and stability of the vaginal microbiota of normal pregnant women is different from that of non-pregnant women. Microbiome. 2014; 2 (1): 4.Romero R., Hassan S.S., Gajer P. et al. The composition and stability of the vaginal microbiota of normal pregnant women is different from that of non-pregnant women. Microbiome. 2014; 2 (1): 4.Anderson B.L., Mendez-Figueroa H., Dahlke J.D. et al. Pregnancy-induced changes in immune protection of the genital tract: defining normal. Am J Obstet Gynecol. 2013; 208 (4): 321. e1-9.Anderson B.L., Mendez-Figueroa H., Dahlke J.D. et al. Pregnancy-induced changes in immune protection of the genital tract: defining normal. Am J Obstet Gynecol. 2013; 208 (4): 321. e1-9.Anahtar M.N., Byrne E.H., Doherty K.E. et al. Cervicovaginal bacteria are a major modulator of host inflammatory responses in the female genital tract. Immunity. 2015; 42 (5): 965-76.Anahtar M.N., Byrne E.H., Doherty K.E. et al. Cervicovaginal bacteria are a major modulator of host inflammatory responses in the female genital tract. Immunity. 2015; 42 (5): 965-76.Marconi C., Donders G.G., Parada C.M. et al. Do Atopobium vaginae, Megasphaera sp. and Leptotrichia sp. change the local innate immune response and sialidase activity in bacterial vaginosis? Sex Transm Infect. 2013; 89 (2): 167-73.Marconi C., Donders G.G., Parada C.M. et al. Do Atopobium vaginae, Megasphaera sp. and Leptotrichia sp. change the local innate immune response and sialidase activity in bacterial vaginosis? Sex Transm Infect. 2013; 89 (2): 167-73.Mitchell C., Fredricks D., Agnew K., Hitti J. Hydrogen peroxide-producing lactobacilli are associated with lower levels of vaginal interleukin-1β, independent of bacterial vaginosis. Sex Transm Dis. 2015; 42 (7): 358-63.Mitchell C., Fredricks D., Agnew K., Hitti J. Hydrogen peroxide-producing lactobacilli are associated with lower levels of vaginal interleukin-1β, independent of bacterial vaginosis. Sex Transm Dis. 2015; 42 (7): 358-63.Кремлёва Е.А., Бухарин О.В. Влияние IL-1бета на ростовые свойства вагинальных микросимбионтов. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2013; 4: 65-9.Kremlyova E.A., Bukharin O.V. Effect of IL-1beta on the growth properties of vaginal microsymbionts [Vliyanie IL-1beta na rostovye svojstva vaginal'nyh mikrosimbiontov]. Zhurnal mikrobiologii, ehpidemiologii i immunobiologii. 2013; 4: 65-9 (in Russian).Мирошниченко Ю.А. Состояние мукозального барьера репродуктивного тракта и уровень адипокинов у женщин при физиологической беременности: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону. 2014: 22 с.Miroshnichenko Yu.A. The condition of the mucosal barrier of the reproductive tract and the level of adipokines in women with physiological pregnancy [Sostoyanie mukozal'nogo bar'era reproduktivnogo trakta i uroven' adipokinov u zhenshchin pri fiziologicheskoj beremennosti]. Avtoref. dis. kand. med. nauk. Rostov-na-Donu. 2014: 22 s (in Russian).Olmos-Ortiz A., Noyola-Martínez N., Barrera D. et al. IL-10 inhibits while calcitriol reestablishes placental antimicrobial peptides gene expression. J Steroid Biochem Mol Biol. 2015; 148: 187-93.Olmos-Ortiz A., Noyola-Martínez N., Barrera D. et al. IL-10 inhibits while calcitriol reestablishes placental antimicrobial peptides gene expression. J Steroid Biochem Mol Biol. 2015; 148: 187-93.Подгорная А.В., Махмутходжаев А.Ш., Кох Л.И. и др. Неспецифический иммунитет влагалища у беременных женщин с рецидивирующим бактериальным вагинозом. Современные проблемы науки и образования. 2017; 1. URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=26028 [Дата доступа: 25.07.2017].Podgornaya A.V., Makhmutkhodzhaev A.Sh., Kokh L.I. et al. Nonspecific immunity of the vagina in pregnant women with recurrent bacterial vaginosis [Nespecificheskij immunitet vlagalishcha u beremennyh zhenshchin s recidiviruyushchim bakterial'nym vaginozom]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2017; 1. URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=26028 (in Russian) [Accessed: 25.07.2017].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.