Заманская Татьяна Андреевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 4 ФГБОУ ВО «РостГМУ» МЗ РФ; зам. главного врача по поликлинической работе ГБУ РО «ПЦ».
119, Ростов-на-Дону, 344022; Бодрая ул., 90, Ростов-на-Дону, 344068
Zamanskaya Tatyana Andreevna – MD, Professor, Department of Obstetrics and Gynaecology № 4, RostGMU HM of RF; Deputy Medical Director, RRPС.
Ul. Suvorova, 119, Rostov-on-Don, 344022; ul. Bodraya, 90, Rostov-on-Don
Буштырев Александр Валерьевич – аспирант кафедры акушерства и гинекологии № 4 ФГБОУ ВО «РостГМУ» МЗ РФ; врач акушер-гинеколог ГБУ РО «ПЦ».
119, Ростов-на-Дону, 344022; Бодрая ул., 90, Ростов-на-Дону, 344068
Bushtyrev Alexander Valerevich – рost-graduate student, Department of Obstetrics and Gynaecology № 4, RostGMU HM of RF; Obstetrician-gynecologist, RRPС.
Ul. Suvorova, 119, Rostov-on-Don, 344022; ul. Bodraya, 90, Rostov-on-Don
Bushtyreva Irina Olegovna – MD, Professor, Department of Obstetrics and Gynaecology № 4, RostGMU HM of RF.
Ul. Suvorova, 119, Rostov-on-Don, Russia, 344022
Сташкевич Валерия Вадимовна – врач акушер-гинеколог ГБУ РО «ПЦ».
Бодрая ул., 90, Ростов-на-Дону, 344068
Stashkevich Valeriya Vadimovna – obstetrician-gynecologist, RRPС.
Ul. Bodraya, 90, Rostov-on-Don, 344068.
Антимирова Виктория Валерьевна – аспирант кафедры акушерства и гинекологии № 4 ФГБОУ ВО «РостГМУ» МЗ РФ; врач акушер-гинеколог ГБУ РО «ПЦ»
119, Ростов-на-Дону, 344022; Бодрая ул., 90, Ростов-на-Дону, 344068
Antimirova Victoria Valeryevna – рost-graduate student, Department of Obstetrics and Gynaecology № 4, RostGMU HM of RF; Obstetrician-gynecologist, RRPС.
The aim of the study was to analyze the uterine and fetoplacental hemodynamics in pregnant women with placenta abnormalities.
Materials and methods. Fifty pregnant women with normal placentation (Group 1), 50 women with placenta previa (Group 2) and 28 women with placenta accreta (Group 3) were examined in this study. The ultrasound examination included the traditional fetometry and an assessment of fetus anatomy and localization of the placenta. In addition, the Doppler ultrasound was used to examine the blood flow in the uterine arteries as well as the umbilical artery and the middle cerebral artery of the fetus. The measurements were performed on the 20-22nd, 30-32nd and 35-36th weeks of gestation.
Results. According to the data obtained, the blood flow in the uterine arteries of patients with placenta pervia was much higher as compared with women with normal placental localization. The right uterine artery blood flow indices in the placenta previa cases significantly differed from those in women with placenta accreta. The pulsatility index in the right uterine artery was significantly lower in patients with placenta accreta as compared with the two other groups. The data on fetoplacental hemodynamics indicated differences in the umbilical artery blood flow between women with placenta accreta, placenta previa and normal placental localization on the 20-22nd and 35-36th weeks of gestation. Along with the above findings in the uterine and fetoplacental hemodynamics, the parameters of blood flow in the fetal middle cerebral artery did not differ significantly between the three groups of women at any period of gestation.
Conclusion. The conditions of placenta accreta and placenta previa are associated with a decrease in the peripheral vascular resistance in both uterine arteries during all periods of gestation. This conclusion is supported by the lower values of the pulsatility index in these blood vessels in comparison to the values in patients with normal placental localization.
Цель исследования: изучить особенности маточно- и фетоплацентарной гемодинамики у беременных с аномали- ями плацентации.
Материалы и методы. Обследовано 50 беременных с нормальной плацентацией (1 группа), 50 беременных с предлежанием плаценты (2 группа) и 28 – с врастанием плаценты (3 группа). Всем беременным в 20-22, 30-32 и 35-36 недель гестации проведено ультразвуковое исследование, включавшее традиционную фетометрию и оценку анатомии плода, тщательное изучение локализации плаценты, допплерометрию маточных артерий, артерии пуповины и средней мозговой артерии плода.
Результаты. Анализ полученных данных установил, что на всех сроках беременности у женщин с предлежанием плаценты интенсивность гемодинамики в бассейне маточных артерий была значительно выше, чем у беременных с нормальной локализацией плаценты. Кроме того, в 20-22, 30-32, 35-36 недель гестации показатели кровотока в правой маточной артерии демонстрировали достоверные отличия пациенток с врастанием плаценты от беременных с предлежанием плаценты. Пульсационный индекс правой маточной артерии при наличии врастания был достоверно ниже, чем данный показатель в остальных клинических группах. Изучение состояния фетоплацентарной гемодинамики обнаружило достоверные отличия в показателях кровотока в артерии пуповины у беременных с нормальным расположением плаценты, ее предлежанием и врастанием в 20-22 и 35-36 недель беременности. В то же время, несмотря на наличие описанных особенностей маточно- и фетоплацентарной гемодинамики у пациенток с аномалиями плацентации, достоверных отличий в показателях кровотока в средней мозговой артерии плода выявлено не было ни в одном сроке беременности.
Заключение. Как предлежание, так и врастание плаценты сопровождается снижением периферического сосудистого сопротивления в бассейне обеих маточных артерий на всех этапах беременности, что проявляется достоверно более низкими значениями пульсационного индекса в данных сосудах по сравнению с аналогичными показателями при нормальном расположении плаценты.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.