akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLCakusherstvo-419Research ArticlearticlesСтатьиTHE INFLUENCE OF PREGNANCY ON VAGINAL BIOUCENOSISВЛИЯНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НА БИОЦЕНОЗ ВЛАГАЛИЩАhttps://orcid.org/0000-0003-4010-6187ПодгорнаяАнна ВалерьевнаPodgornayaAnna Valerevna

ассистент кафедры акушерства и гинекологии СибГМУ, ResearcherID: O-2754-2016

assistant lecturer of department of Obstetrics and Gynecology of Siberian State Medical University

an_podgornaya@mail.ruМахмутходжаевАлишер ШавкатовичMakhmutkhodzhaevAlisher Shavkatovich

д-р. мед. наук, проф. кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО СибГМУ

PhD in Medical sciences, prof. of department of Obstetrics and Gynecology of Siberian State Medical University

alisher_sh_m@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSiberian State Medical UniversityRussian Federation201719042018113419Copyright © Podgornaya A.V., Makhmutkhodzhaev A.S., 20172017Подгорная А.В., Махмутходжаев А.Ш.Podgornaya A.V., Makhmutkhodzhaev A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/419

Bacterial vaginosis during pregnancy lead to abnormality of the vaginal flora and is accompanied by a change in the balance of cytokines and antimicrobial peptides. The purpose of this research was to study the bacterial, cytokine and antimicrobial components of nonspecific vaginal immunity in the second and third trimester of pregnancy among patients with recurrent bacterial vaginosis and healthy women. Materials and methods. The study included 40 pregnant women with recurrent bacterial vaginosis, who made the first observation group, and 40 healthy women, who was included in the second group. The average gestational age at the beginning of the study was 14.8 ± 2.0 weeks. We analyzed clinical and laboratory criteria of bacterial vaginosis, a qualitative and quantitative characteristics of the vaginal flora, the vaginal level of β-defensin-2 (HBD-2), interleukin-1β (IL-1β), interleukin-1β (IL-4 ), interleukin-6 (IL-6), interleukin-8 (IL-8), interleukin-10 (IL-10), interferon-γ (INF-γ). Results. The pregnant women with recurrent bacterial vaginosis in 30 weeks had a moderate vaginal dysbiosis due to anaerobic microorganisms. At the same time, the amount of lactobacillus increased in both groups at the beginning of the third trimester. L. crispatus was prevalent in healthy women and L. iners dominated in patients with recurrent bacterial vaginosis. There were no differences in the concentration of cytokines and antimicrobial peptide among patients with recurrent bacterial vaginosis between the second and third trimester. The levels of HBD-2, IL-1β, IL-6, IL-10, INF-γ were low in this group in comparison with healthy pregnant women, which can increase the risk of the diseases recurrents.

Бактериальный вагиноз во время беременности, помимо нарушения флоры влагалища, сопровождается изменением баланса цитокинов и антимикробных пептидов. Цель настоящего исследования заключалась в изучении бактериального, цитокинового и антимикробного компонентов неспецифического иммунитета влагалища во втором и третьем триместрах беременности у женщин с рецидивирующим  бактериальным вагинозом и при нормальном течении гестации. Материалы и методы. В исследование вошли 40 беременных женщин с рецидивирующим бактериальным вагинозом, составивших первую группу наблюдения, и 40 здоровых женщин в период гестации, включенных во вторую группу. Средний срок беременности на начало исследования составил 14,8±2,0 нед.  В обеих группах женщин осуществляли анализ клинических и лабораторных характеристик биоценоза, качественного и количественного состава влагалищной флоры, определяли содержание β-дефензина-2 (HBD-2), интерлейкина-1β (ИЛ-1β), интерлейкина-4 (ИЛ-4), интерлейкина-6 (ИЛ-6), интерлейкина-8 (ИЛ-8), интерлейкина-10 (ИЛ-10), интерферона-γ (ИНФ-γ) в смывах из влагалища. Результаты. Обнаружено сохранение умеренного дисбиоза влагалища у большинства беременных женщин с рецидивирующим бактериальным вагинозом при сроке 30 нед за счет увеличения относительного содержания отдельных видов анаэробных микроорганизмов. В то же время, в обеих группах в начале третьего триместра выявлено увеличение общего количества лактобактерий, с преобладанием L. crispatus у здоровых женщин и доминированием L. iners у пациенток с рецидивирующим бактериальным вагинозом. При оценке уровней изученных цитокинов и антимикробного белка статистически значимых изменений в их концентрации у пациенток с рецидивирующем бактериальном вагинозе в динамике беременности выявлено не было. При этом отмечено снижение уровней HBD-2, ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-10, ИНФ-γ у женщин данной группы по сравнению со здоровыми беременными в сопоставимые сроки гестации, что повышает риск последующих рецидивов заболевания.

бактериальный вагинозбеременностьантимикробные пептидыцитокинынеспецифический иммунитетbacterial vaginosispregnancyantimicrobial peptidescytokinesinnate immunityReferencesThe composition and stability of the vaginal microbiota of normal pregnant women is different from that of non-pregnant women / R. Romero, S.S. Hassan, P. Gajer et al. // Microbiome. – 2014. – Vol. 2, N 4.The composition and stability of the vaginal microbiota of normal pregnant women is different from that of non-pregnant women / R. Romero, S.S. Hassan, P. Gajer et al. // Microbiome. – 2014. – Vol. 2, N 4.Pregnancy-induced changes in immune protection of the genital tract: defining normal / B.L. Anderson, H. Mendez-Figueroa, J.D. Dahlke et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2013. – Vol. 208, N 4. – P. 321.e1– 9.Pregnancy-induced changes in immune protection of the genital tract: defining normal / B.L. Anderson, H. Mendez-Figueroa, J.D. Dahlke et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2013. – Vol. 208, N 4. – P. 321.e1– 9.Cervicovaginal bacteria are a major modulator of host inflammatory responses in the female genital tract / M.N. Anahtar, E.H. Byrne, K.E. Doherty et al. // Immunity. – 2015. – Vol.19, N 42(5). – P. 965-76.Cervicovaginal bacteria are a major modulator of host inflammatory responses in the female genital tract / M.N. Anahtar, E.H. Byrne, K.E. Doherty et al. // Immunity. – 2015. – Vol.19, N 42(5). – P. 965-76.Do Atopobium vaginae, Megasphaera sp. and Leptotrichia sp. change the local innate immune response and sialidase activity in bacterial vaginosis? / C. Marconi, G.G. Donders, C.M. Parada et al. // Sexually transmitted infections. – 2013. – Vol. 89, N 2. – P. 167–173.Do Atopobium vaginae, Megasphaera sp. and Leptotrichia sp. change the local innate immune response and sialidase activity in bacterial vaginosis? / C. Marconi, G.G. Donders, C.M. Parada et al. // Sexually transmitted infections. – 2013. – Vol. 89, N 2. – P. 167–173.Hydrogen peroxide-producing lactobacilli are associated with lower levels of vaginal interleukin-1β, independent of bacterial vaginosis / C. Mitchell, D. Fredricks, K. Agnew, J. Hitti // Sex Transm Dis. – 2015. – Vol. 42, N 7. – P. 358-63.Hydrogen peroxide-producing lactobacilli are associated with lower levels of vaginal interleukin-1β, independent of bacterial vaginosis / C. Mitchell, D. Fredricks, K. Agnew, J. Hitti // Sex Transm Dis. – 2015. – Vol. 42, N 7. – P. 358-63.Кремлёва, Е.А.Влияние IL-1бета на ростовые свойства вагинальных микросимбионтов / Е.А. Кремлёва, О.В. Бухарин // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2013. – № 4. – С. 65– 69.Кремлёва, Е.А.Влияние IL-1бета на ростовые свойства вагинальных микросимбионтов / Е.А. Кремлёва, О.В. Бухарин // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2013. – № 4. – С. 65– 69.Мирошниченко, Ю.А. Состояние мукозального барьера репродуктивного тракта и уровень адипокинов у женщин при физиологической беременности : дис. ... канд. мед. наук / Ю.А. Мирошниченко – Ростов-на-Дону, 2014. – 114 с.Мирошниченко, Ю.А. Состояние мукозального барьера репродуктивного тракта и уровень адипокинов у женщин при физиологической беременности : дис. ... канд. мед. наук / Ю.А. Мирошниченко – Ростов-на-Дону, 2014. – 114 с.IL-10 inhibits while calcitriol reestablishes placental antimicrobial peptides gene expression. A. Olmos-Ortiz, N. Noyola-Martínez, D. Barrera et al. // J. Steroid. Biochem. Mol. Biol. – 2015. – N 148. – P. 187-93.IL-10 inhibits while calcitriol reestablishes placental antimicrobial peptides gene expression. A. Olmos-Ortiz, N. Noyola-Martínez, D. Barrera et al. // J. Steroid. Biochem. Mol. Biol. – 2015. – N 148. – P. 187-93.Неспецифический иммунитет влагалища у беременных женщин с рецидивирующим бактериальным вагинозом / А.В. Подгорная, А.Ш. Махмутходжаев, Л.И. Кох и др. // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 1. URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=26028.Неспецифический иммунитет влагалища у беременных женщин с рецидивирующим бактериальным вагинозом / А.В. Подгорная, А.Ш. Махмутходжаев, Л.И. Кох и др. // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 1. URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=26028.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.