akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347.2017.11.1.036-048akusherstvo-393Research ArticleОRIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИHORMONAL CONTRACEPTION AND MAGNESIUM DEFICIENCY: A SUBANALYSIS OF THE MAGYN STUDYГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ И ДЕФИЦИТ МАГНИЯ: РЕЗУЛЬТАТЫ СУБАНАЛИЗА ИССЛЕДОВАНИЯ MAGYNБлиновД. В.BlinovD. V.

к.м.н., ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России. Адрес: ул. Островитянова, 1, Москва, Россия, 117997

MD, PhD, MBA, N. I. Pirogov Russian National Research Medical University (RNRMU). Address: 1 Ostrovitianova St., Moscow, Russia, 117997

blinov2010@gmail.comУшаковаТ. И.UshakovaT. I.

к.б.н., координатор научных проектов ООО «КМ Практика», Москва. Адрес: ул. Годовикова, 9, стр. 3, Москва, 129085

PhD, scientific project coordinator, CM Practice LLC. Address: ul. Godovikova, 9, str. 3, Moscow, Russia, 129085

t-ushakova@mail.ruМакацарияН. А.MakatsariyaN. A.

ассистент кафедры акушерства и гинекологии медико- профилактического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Адрес: ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119048, Россия. Тел.: +7(495)7885840

Assistant of the Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of First Moscow State Medical Sechenov University. Address: Trubetskaya str., 8, p. 2, Moscow, 119048, Russia. Тel.: +7(495)7885840

makatsariya@gmail.comХаманиН. М.KhamaniN. M.

аспирант кафедры акушерства и гингекологии медико-профилактического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Адрес: ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, Россия, 119048

post graduate student of the Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medical and preventive, First Moscow State Medical Sechenov University. Address: ul. Trubetskaya, 8, str. 2, Moscow, Russia, 119048

БицадзеВ. О.BitsadzeV. O.

д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Адрес: ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, Россия, 119048. Тел.: +7(495)7885840

MD, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, First Moscow State Medical Sechenov University. Address: ul. Trubetskaya, 8, str. 2, Moscow, Russia, 119048. Tel.: +7(495)7885840

gemostasis@mail.ruДадакК.DadakCh.

профессор Университетской клиники акушерства и гинекологии Вены. Руководитель международного центра последипломного образования по проблемам женского здоровья. Тел.: +43140400/29100; факс: +4314040027750

University Clinic of obstetrics and gynecology, Center for teaching International postgraduate training in women's health. Address: AKH, Wдhringer Gьrtel 18-20/8C 1090 Vienna, Austria. Tel.: +43140400/29100; fax: +4314040027750 

christian.dadak@meduniwien.ac.atФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University (RNRMU)Russian Federation«КМ Практика»РоссияCM Practice LLCRussian FederationФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationУниверситетская клиника акушерства и гинекологииРоссияMedical University of ViennaRussian Federation2017170620171113648Copyright © Blinov D.V., Ushakova T.I., Makatsariya N.A., Khamani N.M., Bitsadze V.O., Dadak C., 20172017Блинов Д.В., Ушакова Т.И., Макацария Н.А., Хамани Н.М., Бицадзе В.О., Дадак К.Blinov D.V., Ushakova T.I., Makatsariya N.A., Khamani N.M., Bitsadze V.O., Dadak C.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/393

The use of estrogen-containing hormonal drugs facilitates excretion of magnesium ions. It is therefore important to characterize women who use hormonal contraceptives, and to test correlation between the use of hormonal contraception -(HC) and the magnesium deficiency (MgD).

Objectives

Objectives. To create a profile of HC-using women who enrolled in the MAGYN study.

Materials and Methods

Materials and Methods. The study included the disease registry (MgD in women with hormone-dependent diseases) and the data on safety and effectiveness of magnesium supplementation with a combination of magnesium citrate and pyridoxine. The standard questionnaire and biochemical determination of serum magnesium were used to diagnose MgD. The severity of MgD symptoms was evaluated using a 10-point visual analogue scale; the quality of life was assessed using the WHOQOL-BREF questionnaire after four weeks of therapy.

Results

Results. Among the total of 9168 women in the MAGYN study, hormonal contraceptives were used by 1528 women (16.7%). Of these women, combined estrogen-progestin single-phase contraceptives were used in 66.2% cases, a vaginal ring with a combination of estrogen and progestogen – 11.7%, and oral combined estrogen-gestagenic two-phase medications – 10.9%. The most common complaints among the women on hormonal contraception were "fatigue", "nervousness", "irritability", "state of chronic stress"; those symptoms were significantly more frequent in women with confirmed MgD. The prevalence of MgD in the group of women receiving hormonal contraception was 67%.

Conclusion

Conclusion. The present study demonstrates high prevalence of MgD in women using hormonal contraception. Correcting MgD significantly improves the women’s health and their quality of life. Since the nutrition profile, behavior patterns, quality of life and social preferences of women may depend on urban population size, larger studies are warranted in cities with a population of >250 thousand to obtain the data relevant to the entire country.

Использование эстрогенсодержащих гормональных препаратов способствует повышению выведения ионов магния. Представляется важным уточнить профиль женщин, использующих гормональные контрацептивы, и оценить взаимосвязь их применения с дефицитом магния (ДМ).

Цель

Цель. Описать профиль включенных в исследование MAGYN женщин, использующих гормональную контрацепцию.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследование включало регистр заболевания (ДМ у женщин с гормонально-зависимыми заболеваниями) и оценку безопасности и эффективности восполнения ДМ комбинацией цитрата магния с пиридоксином. Для диагностики ДМ использовали стандартный опросник и биохимический анализ уровня магния в сыворотке крови. Тяжесть симптомов ДМ оценивали по 10-балльной визуально-аналоговой шкале, оценку качества жизни проводили с использованием опросника ВОЗКЖ-26 (WHOQOL-BREF) после четырех недель терапии.

Результаты

Результаты. Из 9168 включенных в исследование женщин гормональную контрацепцию использовали 1528 (16,7%). Комбинированные эстроген-гестагенные однофазные контрацептивы использовали 66,2%, вагинальное кольцо с комбинацией эстрогена и гестагена – 11,7%, пероральные комбинированные эстроген-гестагенные двухфазные препараты – 10,9% женщин. Наиболее распространенными жалобами в группе женщин, использующих гормональную контрацепцию, были «повышенная утомляемость», «нервозность», «раздражительность», «состояние хронического стресса», которые достоверно чаще встречались у женщин с установленным ДМ. Распространенность ДМ в группе женщин, получающих гормональную контрацепцию, составила 67%.

Заключение

Заключение. Показана высокая распространенность ДМ у женщин, использующих гормональную контрацепцию. Устранение ДМ субъективно и объективно улучшает состояние и позитивно влияет на показатели качества жизни. Поскольку профиль питания, стереотипы поведения, качество жизни и предпочтения женщин могут меняться в зависимости от величины агломерации, необходимы более масштабные исследования в городах с количеством жителей >250 тыс. для получения объективной картины и возможности экстраполяции полученных данных на всю страну.

Дефицит магнияконтрацепциякомбинированные оральные контрацептивыКОКMagnesium deficiencycontraceptioncombined oral contraceptivesCOCs.ReferencesMakatsariya A.D., Dzhobava E.M., Bitsadze V.O, Gromova O.A., Blinov D.V. -Observational study of outpatient women in hormone dependent conditions with magnesium deficiency and receiving Magne B6® Forte in Russia (MAGYN Study). Magnesium Research. 2016; 29 (3): 82. DOI:10.1684/mrh.2016.0399.Makatsariya A.D., Dzhobava E.M., Bitsadze V.O, Gromova O.A., Blinov D.V. Magnesium Research. 2016; 29 (3): 82. DOI:10.1684/mrh.2016.0399.Makatsariya A.D., Bitsadze V.O, Blinov D.V., Gromova O.A., Dzhobava E.M. Pregnant women with symptoms of magnesium deficiency in Russian Federation: MAGIC 2 study results. Magnesium Research. 2016; 29 (3): 81. DOI:10.1684/mrh.2016.0399.Makatsariya A.D., Bitsadze V.O, Blinov D.V., Gromova O.A., Dzhobava E.M. Magnesium Research. 2016; 29 (3): 81. DOI:10.1684/mrh.2016.0399Серов В.Н., Блинов Д.В., Зимовина У.В., Джобава Э.М. Результаты исследования распространенности дефицита магния у беременных. Акушерство и гинекология. 2014; 6: 33-40.Serov V.N., Blinov D.V., Zimovina U.V., Dzhobava E.M. Akusherstvo i ginekologiya. 2014; 6: 33-40.Серов В.Н., Баранов И.И., Блинов Д.В., Зимовина У.В., Сандакова Е.А., Ушакова Т.И. Результаты исследования дефицита магния у пациенток с гормонально-зависимыми заболеваниями. Акушерство и гинекология. 2015; 6: 91-97.Serov V.N., Baranov I.I., Blinov D.V., Zimovina U.V., Sandakova E.A., Ushakova T.I. Akusherstvo i ginekologiya. 2015; 6: 91-97.Блинов Д.В., Зимовина У.В., Сандакова Е.А., Ушакова Т.И. Дефицит магния у пациенток с гормонально-зависимыми заболеваниями: фармакоэпидемиологический профиль и оценка качества жизни. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2015; 2: 16-24.Blinov D.V., Zimovina U.V., Sandakova E.A., Ushakova T.I. FARMAKOEKONOMIKA. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya / PHARMACOECONOMICS. Modern pharmacoeconomics and pharmacoepidemiology. 2015; 2: 16-24.Блинов Д.В., Зимовина У.В., Джобава Э.М. Ведение беременных с дефицитом магния: фармакоэпидемиологическое исследование. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2014; 2: 23-32Blinov D.V., Zimovina U.V., Dzhobava E.M. FARMAKOEKONOMIKA. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya / PHARMACOECONOMICS. Modern pharmacoeconomics and pharmacoepidemiology. 2014; 2: 23-32Петров В.И., Шишиморов И.Н., Магницкая О.В., Пономарева Ю.В. Экономическая оценка влияния коррекции сопутствующего дефицита магния на эффективность базисной терапии неконтролируемой бронхиальной астмы у детей. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2014; 7(1): 22-26.Petrov V.I., Shishimorov I.N., Magnitskaya O.V., Ponomareva Yu.V. FARMAKOEKONOMIKA. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya / PHARMACOECONOMICS. Modern pharmacoeconomics and pharmacoepidemiology. 2014;7(1):22-26.Громова О.А., Торшин И.Ю., Рудаков К.В., Грустливая У.Е., Калачева А.Г., Юдина Н.В., Егорова Е.Ю., Лиманова О.А., Федотова Л.Э., Грачева О.Н., Никифорова Н.В., Сатарина Т.Е., Гоголева И.В., Гришина Т.Р., Курамшина Д.Б., Новикова Л.Б., Лисицына Е.Ю., Керимкулова Н.В., Владимирова И.С., Чекмарева М. Н., Лялякина Е.В., Шалаева Л.А.,Талепоровская С.Ю., Силинг Т.Б., Семенов В.А., Семенова О.В., Назарова Н.А., Галустян А.Н., Сардарян И.С. Недостаточность магния – достоверный фактор риска коморбидных состояний: результаты крупномасштабного скрининга магниевого статуса в регионах России. Фарматека. 2013; 6: 115-129.Gromova O.A., Torshin I.Yu., Rudakov K.V., Grustlivaya U.E., Kalacheva A.G., Yudina N.V., Egorova E.Yu., Limanova O.A., Fedotova L.E., Gracheva O.N., Nikiforova N.V., Satarina T.E., Gogoleva I.V., Grishina T.R., Kuramshina D.B., Novikova L.B., Lisitsyna E.Yu., Kerimkulova N.V., Vladimirova I.S., Chekmareva M. N., Lyalyakina E.V., Shalaeva L.A.,Taleporovskaya S.Yu., Siling T.B., Semenov V.A., Semenova O.V., Nazarova N.A., Galustyan A.N., Sardaryan I.S. Farmateka. 2013; 6: 115-129.Дижевская Е.В. Мультидисциплинарный подход к коррекции магний-дефицитных состояний. Акушерство, гинекология и репродукция. 2015; 9 (3): 68-85. DOI:10.17749/2070-4968.2015.9.3.068-084.Dizhevskaya E.V. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya / Obstetrics, gynecology and reproduction. 2015; 9 (3): 68-85. DOI:10.17749/2070-4968.2015.9.3.068-084.Спиридонова Н.В., Басина Е.И., Крылова О.В. Сравнительная эффективность различных схем терапии климактерических расстройств. Акушерство, гинекология и репродукция. 2012; 3: 49-55.Spiridonova N.V., Basina E.I., Krylova O.V. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya / Obstetrics, gynecology and reproduction. 2012; 3: 49-55.Дадак К. Дефицит магния в акушерстве и гинекологии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013; 7 (2): 6-14.Dadak K. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya / Obstetrics, gynecology and reproduction. 2013; 7 (2): 6-14.Дадак К., Макацария А.Д., Блинов Д.В., Зимовина У.В. Клинические и биохимические аспекты применения препаратов магния в акушерстве, гинекологии и перинатологии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2014; 8 (2): 69-78.Dadak K., Makatsariya A.D., Blinov D.V., Zimovina U.V. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya / Obstetrics, gynecology and reproduction. 2014; 8 (2): 69-78.Громова О.А., Лиманова О.А., Торшин И.Ю. Cистематический анализ фундаментальных и клинических исследований, как обоснование необходимости совместного использования эстрогенсодержащих препаратов с препаратами магния и пиридоксина. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013; 3: 35-50.Gromova O.A., Limanova O.A., Torshin I.Yu. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya / Obstetrics, gynecology and reproduction. 2013; 3: 35-50.Slagle P. Magnificent Magnesium. The Way Up Newsletter. Vol. 30, 08-15-01.Slagle P. Magnificent Magnesium. The Way Up Newsletter. Vol. 30, 08-15-01.Дикке Г.Б., Ерофеева Л.В. Особенности репродуктивного поведения молодежи. Акушерство и Гинекология. 2013; 12: 95-100.Dikke G.B., Erofeeva L.V. Akusherstvo i Ginekologiya. 2013; 12: 95-100.Bitzer J. et al. The CHOICE study: effect of counselling on the selection of combined hormonal contraceptive methods in 11 countries. The European journal of contraception & reproductive health care. 2012; 17 (1): 65-78.Bitzer J. et al. The CHOICE study: effect of counselling on the selection of combined hormonal contraceptive methods in 11 countries. The European journal of contraception & reproductive health care. 2012; 17 (1): 65-78.Bitzer J. et al. Factors influencing women's selection of combined hormonal contraceptive methods after counselling in 11 countries: Results from a subanalysis of the CHOICE study. The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care. 2013; 18 (5): 372-380.Bitzer J. et al. Factors influencing women's selection of combined hormonal contraceptive methods after counselling in 11 countries: Results from a subanalysis of the CHOICE study. The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care. 2013; 18 (5): 372-380.Прилепская В.Н., Назарова Н.М., Тарасова М.А., Летуновская А.Б. Международный проект «CHOICE»: краткий обзор результатов исследования. Гинекология. 2010; 4: 26-8.Prilepskaya V.N., Nazarova N.M., Tarasova M.A., Letunovskaya A.B. Ginekologiya. 2010; 4: 26-8.Гузева В.И, Гузева В.В., Гузева О.В. Особенности современной терапии эпилепсии у детей. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2014; 4: 83-84.Guzeva V.I, Guzeva V.V., Guzeva O.V. Epilepsiya i paroksizmal'nye sostoyaniya / Epilepsy and paroxysmal conditions. 2014; 4: 83-84.Дадак К., Колбл Х. Рак и беременность. Акушерство, гинекология и репродукция. 2014; 4: 48-50.Dadak K., Kolbl Kh. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya / Obstetrics, gynecology and reproduction. 2014; 4: 48-50.Higdon J. An Evidence-Based Approach to Vitamins and minerals. New York-Stuttgart. 2005.Higdon J. An Evidence-Based Approach to Vitamins and minerals. New York- Stuttgart. 2005.Унанян А.Л., Алимов В.А., Аракелов С.Э., Афанасьев М.С., Бабурин Д.В., Блинов Д.В., Гуриев Т.Д., Зимовина У.В., Кадырова А.Э., Коссович Ю.М., Полонская Л.С. Фармакоэпидемиология использования оригинального дротаверина при дисменорее: результаты международного многоцентрового исследования. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2014; 3: 44-50.Unanyan A.L., Alimov V.A., Arakelov S.E., Afanas'ev M.S., Baburin D.V., Blinov D.V., Guriev T.D., Zimovina U.V., Kadyrova A.E., Kossovich Yu.M., Polonskaya L.S. FARMAKOEKONOMIKA. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya / PHARMACOECONOMICS. Modern pharmacoeconomics and pharmacoepidemiology. 2014; 3: 44-50.Дижевская Е.В. Мультидисциплинарный подход к коррекци магнедефицитных состояний. Национальное совещание. Акушерство, гинекология и репродукция. 2015; 3: 68-85.Dizhevskaya E.V. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya / Obstetrics, gynecology and reproduction. 2015; 3: 68-85.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.