akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLCakusherstvo-334Research ArticleGYNECOLOGYГИНЕКОЛОГИЯCURRENT STATUS OF THE PATHOGENESIS, CLINICAL FEATURES, DIAGNOSIS, AND TREATMENTСОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О ПАТОГЕНЕЗЕ, КЛИНИКЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ МИОМЫ МАТКИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТАСидороваИ. С.SidorovaI. S.УнанянА. Л.UnanyanA. L.АгеевМ. Б.AgeevM. B.ВедерниковаН. В.VedernikovaN. V.ЖолобоваМ. Н.ZholobovaM. N.ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздравсоцразвития России, МоскваРоссияGBOU VPO «First MSMU named after I.M. Sechenov» Ministry of Health and Social Development of Russian Federation, MoscowRussian Federation201207092016642228Copyright © Sidorova I.S., Unanyan A.L., Ageev M.B., Vedernikova N.V., Zholobova M.N., 20162016Сидорова И.С., Унанян А.Л., Агеев М.Б., Ведерникова Н.В., Жолобова М.Н.Sidorova I.S., Unanyan A.L., Ageev M.B., Vedernikova N.V., Zholobova M.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/334

The article describes the present views on the etiology, pathogenesis and morphogenesis of uterine myoma. The data on the role of steroid hormones and their receptors, growth factors, and processes of proliferation and apoptosis, and also compares the types of growth of uterine myoma according to the histological types of tumor development. Pressing questions organ preservation treatment of uterine myoma in women of reproductive age.

В статье отражены современные представления по вопросам этиологии, патогенеза и морфогенеза миомы матки. Приведены данные о роли стероидных гормонов и их рецепторов, факторов роста, нарушений процессов пролиферации и апоптоза, а также сравниваются типы роста миомы матки в зависимости от гистологического варианта развития опухоли. Рассмотрены актуальные вопросы органосохраняющего лечения миомы матки у женщин репродуктивного возраста.

миома маткиангиогенезфакторы ростаполовые гормоныдифференциальная диагностикамифепристонмиомэктомияэмболизация маточных артерийфокусированный ультразвукuterine myomaangiogenesisgrowth factorshormonesdifferential diagnosismifepristonemyomectomyuterine artery embolizationfocused ultrasoundReferencesБилан М.И. Рентгеноэндоваскулярная окклюзия маточных артерий у больных с миомой матки: размышления и комментарии. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2005; 9:61-63.Билан М.И. Рентгеноэндоваскулярная окклюзия маточных артерий у больных с миомой матки: размышления и комментарии. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2005; 9:61-63.Бреусенко В.Г., Краснова И.А., Карпанова С.А. Некоторые дискуссионные вопросы эмболизации маточных артерий при миоме матки. Акушерство и гинекология. 2006; 3: 26-30.Бреусенко В.Г., Краснова И.А., Карпанова С.А. Некоторые дискуссионные вопросы эмболизации маточных артерий при миоме матки. Акушерство и гинекология. 2006; 3: 26-30.Буянова С.Н., Юдина Н.В., Гукасян С.А. Современные аспекты роста миомы матки. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012; 12 (4): 42-48.Буянова С.Н., Юдина Н.В., Гукасян С.А. Современные аспекты роста миомы матки. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012; 12 (4): 42-48.Ванке Н.С. Оценка эффективности эндохирургических органосберегающих операций у больных с миомой матки: автореф. дис.. канд. мед. наук. М. 2008.Ванке Н.С. Оценка эффективности эндохирургических органосберегающих операций у больных с миомой матки: автореф. дис.. канд. мед. наук. М. 2008.Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии. М. 2006; 463-551.Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии. М. 2006; 463-551.Вишнинский А.А., Курашвили Ю.Б., Мышенкова С.А. Цветное допплеровское картирование в оценке эффективности лечения миомы матки методом ФУЗ-аблации. Материалы IX Всероссийского научного форума Мать и Дитя. М. 2007; 348-349.Вишнинский А.А., Курашвили Ю.Б., Мышенкова С.А. Цветное допплеровское картирование в оценке эффективности лечения миомы матки методом ФУЗ-аблации. Материалы IX Всероссийского научного форума Мать и Дитя. М. 2007; 348-349.Даниленко В.И., Малахов Р.В., Ягубова А.С. Морфология лейомиомы матки. Акушерство и гинекология. 2005; 3:30-32.Даниленко В.И., Малахов Р.В., Ягубова А.С. Морфология лейомиомы матки. Акушерство и гинекология. 2005; 3:30-32.Зайратьянц О.В., Сидорова И.С., Леваков С.А. Особенности морфогенеза и ангиогенезе лейомиомы матки. Архив патологии. 2005; 67 (3): 29-31.Зайратьянц О.В., Сидорова И.С., Леваков С.А. Особенности морфогенеза и ангиогенезе лейомиомы матки. Архив патологии. 2005; 67 (3): 29-31.Ибрагимова Д.М., Доброхотова Ю.Э. Спорные вопросы патогенеза миомы матки и лечения больных с этим заболеванием. Российский вестник акушера-гинеколога. 2011; 2: 37-43.Ибрагимова Д.М., Доброхотова Ю.Э. Спорные вопросы патогенеза миомы матки и лечения больных с этим заболеванием. Российский вестник акушера-гинеколога. 2011; 2: 37-43.Ищенко А.И., Ботвин М.А., Ланчинский В.И. Миома матки: этиология, патогенез, диагностика, лечении. М. 2010; 6-9, 19-27.Ищенко А.И., Ботвин М.А., Ланчинский В.И. Миома матки: этиология, патогенез, диагностика, лечении. М. 2010; 6-9, 19-27.Киселев В.И., Муйжнек Е.Л. Роль метаболизма эстрогенов в канцерогенезе репродуктивных органов. Акушерство и гинекология. 2006; 3: 55-59.Киселев В.И., Муйжнек Е.Л. Роль метаболизма эстрогенов в канцерогенезе репродуктивных органов. Акушерство и гинекология. 2006; 3: 55-59.Киселев В.И., Сидорова И.С., Унанян А.Л. Гиперпластические процессы органов женской репродуктивной системы: теория и практика. М. 2011; 26-37, 57-79.Киселев В.И., Сидорова И.С., Унанян А.Л. Гиперпластические процессы органов женской репродуктивной системы: теория и практика. М. 2011; 26-37, 57-79.Климанов А.Ю. Особенности органосохраняющего хирургического лечения миомы матки лапароскопическим доступом у женщин репродуктивного возраста: автореф. дис.. канд. мед. наук. Самара. 2012.Климанов А.Ю. Особенности органосохраняющего хирургического лечения миомы матки лапароскопическим доступом у женщин репродуктивного возраста: автореф. дис.. канд. мед. наук. Самара. 2012.Коган Е.А., Игнатова В.Е., Рухадзе Т.Н. Роль ростовых факторов в развитии разных гистологических типов лейомиомы матки. Архив патологии. 2005; 67 (3): 34-38.Коган Е.А., Игнатова В.Е., Рухадзе Т.Н. Роль ростовых факторов в развитии разных гистологических типов лейомиомы матки. Архив патологии. 2005; 67 (3): 34-38.Коган Е.А., Игнатова В.Е., Унанян А.Л. и др. Соотношение процессов пролиферации и апоптоза в разных гистологических типах лейомиомы матки. Архив патологии. 2005; 67 (40): 32-36.Коган Е.А., Игнатова В.Е., Унанян А.Л. и др. Соотношение процессов пролиферации и апоптоза в разных гистологических типах лейомиомы матки. Архив патологии. 2005; 67 (40): 32-36.Кондриков И.И., Могиревская О.А., Самойлова Т.Е. Лейомиома тела матки: эстрогеновые и прогестероновые рецепторы. Молекулярная медицина. 2007; 4: 20-23.Кондриков И.И., Могиревская О.А., Самойлова Т.Е. Лейомиома тела матки: эстрогеновые и прогестероновые рецепторы. Молекулярная медицина. 2007; 4: 20-23.Коржуев С.И. Репродуктивная функция женщин после консервативной миомэктомии: автореф. дис.. канд. мед. наук. М. 2008.Коржуев С.И. Репродуктивная функция женщин после консервативной миомэктомии: автореф. дис.. канд. мед. наук. М. 2008.Кулаков В.И., Шмаков Г.С. Миомэктомия и беременность. М. 2001; 344 с.Кулаков В.И., Шмаков Г.С. Миомэктомия и беременность. М. 2001; 344 с.Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Белоглазова С.Е. Руководство по оперативной гинекологии. М. 2006; 227-281.Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Белоглазова С.Е. Руководство по оперативной гинекологии. М. 2006; 227-281.Кулаков В.И., Кира Е.Ф. Термическая абляция миоматозных узлов фокусированным ультразвуком -новый метод неинвазивной хирургии. Акушерство и гинекология. 2006; 5: 3-5.Кулаков В.И., Кира Е.Ф. Термическая абляция миоматозных узлов фокусированным ультразвуком -новый метод неинвазивной хирургии. Акушерство и гинекология. 2006; 5: 3-5.Кулаков В.И., Савельева Г.М., Манухин И.Б. Гинекология. Национальное руководство. М. 2009; 439-444.Кулаков В.И., Савельева Г.М., Манухин И.Б. Гинекология. Национальное руководство. М. 2009; 439-444.Курашвили Ю.Б., Мышенкова С.А., Шиповская Е.В. Прогнозирование эффективности ФУЗ-МРТ-аблации в зависимости от типа миомы матки: морфологические и МР-параллели. Материалы IX Всероссийского научного форума Мать и Дитя. М. 2007; 439-440.Курашвили Ю.Б., Мышенкова С.А., Шиповская Е.В. Прогнозирование эффективности ФУЗ-МРТ-аблации в зависимости от типа миомы матки: морфологические и МР-параллели. Материалы IX Всероссийского научного форума Мать и Дитя. М. 2007; 439-440.Курашвили Ю.Б., Козловская С.Л., Назаренко Т.А. Возможности реализации репродуктивной функции у пациенток с миомой матки после МРТкФУЗа (данные литературы, собственный опыт). Вестник РУДН. Серия «Медицина». 2009; 6: 57-63.Курашвили Ю.Б., Козловская С.Л., Назаренко Т.А. Возможности реализации репродуктивной функции у пациенток с миомой матки после МРТкФУЗа (данные литературы, собственный опыт). Вестник РУДН. Серия «Медицина». 2009; 6: 57-63.Курашвили Ю.Б., Баранов И.И., Канаева Е.Ю. Деструкция фокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии как I этап комплексного лечения субмукозных миом матки. Акушерство и гинекология. 2012; 4 (10): 70-73.Курашвили Ю.Б., Баранов И.И., Канаева Е.Ю. Деструкция фокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии как I этап комплексного лечения субмукозных миом матки. Акушерство и гинекология. 2012; 4 (10): 70-73.Ланчинский В.И., Ищенко А.И., Иллариошкин С.Н. Генетика и молекулярная биология миомы матки. Акушерство и гинекология. 2004; 2: 14-16.Ланчинский В.И., Ищенко А.И., Иллариошкин С.Н. Генетика и молекулярная биология миомы матки. Акушерство и гинекология. 2004; 2: 14-16.Леваков С.А. Варианты развития миомы матки (простая и пролиферирующая): автореф. дис.. докт. мед. наук. М. 2001.Леваков С.А. Варианты развития миомы матки (простая и пролиферирующая): автореф. дис.. докт. мед. наук. М. 2001.Линде В.А., Добровольский М.С., Волков Н.Н. Миома матки и миомэктомия. М. 2010; 96 с.Линде В.А., Добровольский М.С., Волков Н.Н. Миома матки и миомэктомия. М. 2010; 96 с.Лядов К.В., Курашвили Ю.Б. Прогнозирование эффективности операции абляции узлов миомы матки по данным МРТ. Акушерство и гинекология. 2007; 6: 72-75.Лядов К.В., Курашвили Ю.Б. Прогнозирование эффективности операции абляции узлов миомы матки по данным МРТ. Акушерство и гинекология. 2007; 6: 72-75.Лядов К.В., Сидорова И.С., Курашвили Ю.Б. Дистанционная неинвазивная аблация тканей фокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии в лечении миомы матки. Руководство для врачей. Здоровье женщины. 2008; 4 (36): 49-64.Лядов К.В., Сидорова И.С., Курашвили Ю.Б. Дистанционная неинвазивная аблация тканей фокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии в лечении миомы матки. Руководство для врачей. Здоровье женщины. 2008; 4 (36): 49-64.Максутова Д.Ж., Самойлова Т.Е., Коков Л.С. Ближайшие и отдаленные результаты эмболизации маточных артерий у больных с лейомиомой матки. Российский вестник акушера-гинеколога. 2009; 9 (1): 49-52.Максутова Д.Ж., Самойлова Т.Е., Коков Л.С. Ближайшие и отдаленные результаты эмболизации маточных артерий у больных с лейомиомой матки. Российский вестник акушера-гинеколога. 2009; 9 (1): 49-52.Olovsson M., Бурлев В.А., Волков Н.И. Клеточная пролиферация, апоптоз и рецепторы к стероидным гормонам у больных с миомой матки (результаты международного научного сотрудничества). Акушерство и гинекология. 2005; 4: 23-28.Olovsson M., Бурлев В.А., Волков Н.И. Клеточная пролиферация, апоптоз и рецепторы к стероидным гормонам у больных с миомой матки (результаты международного научного сотрудничества). Акушерство и гинекология. 2005; 4: 23-28.Петракова С.А., Буянова С.Н., Мгелиашвили М.В. Возможности миомэктомии в коррекции репродуктивного здоровья женщин с миомой матки. Российский вестник акушера-гинеколога. 2009; 9 (1): 30-35.Петракова С.А., Буянова С.Н., Мгелиашвили М.В. Возможности миомэктомии в коррекции репродуктивного здоровья женщин с миомой матки. Российский вестник акушера-гинеколога. 2009; 9 (1): 30-35.Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Капранов С.А. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса. Журнал акушерства и женских болезней. 2010; 59 (2): 81-87.Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Капранов С.А. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса. Журнал акушерства и женских болезней. 2010; 59 (2): 81-87.Самойлова Т.Е. Неоперативные методы лечения миомы матки. Лечащий врач. 2010; 3: 53-60.Самойлова Т.Е. Неоперативные методы лечения миомы матки. Лечащий врач. 2010; 3: 53-60.Сидорова И.С. Миома матки: возможности лечения и профилактики. Русский медицинский журнал: Мать и дитя. Акушерство и гинекология. Педиатрия. 2002; 10 (7): 336-339.Сидорова И.С. Миома матки: возможности лечения и профилактики. Русский медицинский журнал: Мать и дитя. Акушерство и гинекология. Педиатрия. 2002; 10 (7): 336-339.Сидорова И.С. Миома матки (современные проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения). М. 2003; 256 с.Сидорова И.С. Миома матки (современные проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения). М. 2003; 256 с.Сидорова И.С., Гридасова В.Е., Зайратьянц и пролиферирующих лейомиом матки методом компьютерной плоидометрии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2004; 4 (2): 21-26.Сидорова И.С., Гридасова В.Е., Зайратьянц и пролиферирующих лейомиом матки методом компьютерной плоидометрии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2004; 4 (2): 21-26.Сидорова И.С., Леваков С.А. Особенности рецидивирования миомы матки после консервативно-пластических операций в зависимости от гистологического типа опухоли. Врач. 2007; 8: 16-18.Сидорова И.С., Леваков С.А. Особенности рецидивирования миомы матки после консервативно-пластических операций в зависимости от гистологического типа опухоли. Врач. 2007; 8: 16-18.Тихомиров А.Л. Алгоритм комплексного органосохраняющего лечения миомы матки. Брошюра практического гинеколога. М. 2007; 37 с.Тихомиров А.Л. Алгоритм комплексного органосохраняющего лечения миомы матки. Брошюра практического гинеколога. М. 2007; 37 с.Тихомиров А.Л., Гришин Г.П., Лубнин Д.М. Современное органосохраняющее лечение миомы матки. Consilium medicum. 2008; 10 (6): 19-23.Тихомиров А.Л., Гришин Г.П., Лубнин Д.М. Современное органосохраняющее лечение миомы матки. Consilium medicum. 2008; 10 (6): 19-23.Чухловин А.Б., Кулагина Н.В., Сысоева К.А. и др. Изучение роли иммунологических и генетических факторов в патогенезе лейомиомы матки. Молекулярная медицина. 2007; 1: 42-50.Чухловин А.Б., Кулагина Н.В., Сысоева К.А. и др. Изучение роли иммунологических и генетических факторов в патогенезе лейомиомы матки. Молекулярная медицина. 2007; 1: 42-50.Bedner E. Translocation of Bax to mitochondria during apoptosis measured by laser scanning Cytometry. Cytometry. 2000; 41: 83-88.Bedner E. Translocation of Bax to mitochondria during apoptosis measured by laser scanning Cytometry. Cytometry. 2000; 41: 83-88.Carz S.D. BCL-2 in prostate cancer: a minireview. Apoptosis. 2003; 8: 29-37.Carz S.D. BCL-2 in prostate cancer: a minireview. Apoptosis. 2003; 8: 29-37.Chan A. History of MR guided focused ultrasound: a literature review. White Paper. 2005; 1 (1).Chan A. History of MR guided focused ultrasound: a literature review. White Paper. 2005; 1 (1).FDA Talk Paper: FDA Approves New Device to Treat Uterine Fibroids. T04-44, October 22, 2004/Media Inquiries: 301-827-6242, Consumer Inquiries: 888-INFO-FDA.FDA Talk Paper: FDA Approves New Device to Treat Uterine Fibroids. T04-44, October 22, 2004/Media Inquiries: 301-827-6242, Consumer Inquiries: 888-INFO-FDA.Fedele L., Vercellini P., Bianchi S. et al. Treatment with GnRH agonists before myomectomy and the risk of short-term myoma recurrence. Br. J. Obstet. Gynaecol. 1990; 97 (5): 393-6.Fedele L., Vercellini P., Bianchi S. et al. Treatment with GnRH agonists before myomectomy and the risk of short-term myoma recurrence. Br. J. Obstet. Gynaecol. 1990; 97 (5): 393-6.Fennessy F.M., Tempany C.M. MRI-guided focused ultrasound surgery of uterine leiomyomas. Acad. Radiol. 2005; 12 (9): 11581166.Fennessy F.M., Tempany C.M. MRI-guided focused ultrasound surgery of uterine leiomyomas. Acad. Radiol. 2005; 12 (9): 11581166.Healey S., Buzaglo K., Seti L. et al. Ovarian function after uterine artery embolization and hysterectomy. J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2004; 11 (3): 348-352.Healey S., Buzaglo K., Seti L. et al. Ovarian function after uterine artery embolization and hysterectomy. J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2004; 11 (3): 348-352.Lin P.H. Over exspression of Bax sensitizes prostate cancer cells to TGF-beta induced apoptosis. Cell Res. 2005; 15: 160-166.Lin P.H. Over exspression of Bax sensitizes prostate cancer cells to TGF-beta induced apoptosis. Cell Res. 2005; 15: 160-166.Rabinovici J., David M., Fukunishi H. et al. Pregnancy outcome after magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery (MRgFUS) for concervative treatment of uterine fibroids. J. Fertil. Steril. 2008; 93 (1): 199-209.Rabinovici J., David M., Fukunishi H. et al. Pregnancy outcome after magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery (MRgFUS) for concervative treatment of uterine fibroids. J. Fertil. Steril. 2008; 93 (1): 199-209.Yang Y., Zheng s., Li K. Treatment of uterine leiomyoma by two different of mifepristone. Chung Hua Fu Chan Ko Tsa Chin. 1996; 31 (10): 624-626.Yang Y., Zheng s., Li K. Treatment of uterine leiomyoma by two different of mifepristone. Chung Hua Fu Chan Ko Tsa Chin. 1996; 31 (10): 624-626.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.