akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLCakusherstvo-316Research ArticleGYNECOLOGYГИНЕКОЛОГИЯPREDICTION ENDOMETRIAL CANCER IN WOMEN WITH ENDOMETRIAL HYPERPLASTIC PROCESSES IN PREMENOPAUSALПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАКА ТЕЛА МАТКИ У ЖЕНЩИН С ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ ЭНДОМЕТРИЯ В ПРЕМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ВОЗРАСТЕУнанянА. Л.UnanyanA. L.СидороваИ. С.SidorovaI. S.КоганЕ. А.KoganE. A.БабуринД. В.BaburinD. V.ГОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. СеченоваРоссияGOU VPO First MSMU named after I.M. SechenovRussian FederationНаучный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. КулаковаРоссияScientific Center of Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after academician V.I. KulakovRussian Federation201206092016611824Copyright © Unanyan A.L., Sidorova I.S., Kogan E.A., Baburin D.V., 20162016Унанян А.Л., Сидорова И.С., Коган Е.А., Бабурин Д.В.Unanyan A.L., Sidorova I.S., Kogan E.A., Baburin D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/316

We have identified risk factors and determined their significance and relative risk in endometrial oncotransformation based on mathematical analysis of clinical and anamnestic data and molecular-biological indicators. The structural, functional and molecular mechanisms of hyperplastic processes of endometrium in premenopausal women were investigated based on a complex immunohistochemical studies. Our study revealed the features of the expression of tumor suppressor gene PTEN and the marker of tight junctions Claudin 3 and the proliferation marker Ki-67 in epithelial and stromal components based on morphological variant of the pathological process of the endometrium.We have performed a comparative analysis of clinical, morphological and molecular biological studies and as a result suggested a new approach to the study of endometrial hyperplastic processes in premenopausal women, that helps to detect women with increased risk of endometrial oncopathology and gives opportunity to perform pathogenetically based approach to therapy.

Выделены факторы риска, определена их значимость в развитии онкотрансформации эндометрия на основании математического анализа клинико-анамнестических данных и молекулярно-биологических показателей. На основании комплекса иммуногистохимических исследований изучены структурно-функциональные и молекулярные механизмы гиперпластических процессов у женщин в пременопаузе. Выявлены особенности экспрессии гена супрессора опухолевого роста PTEN и маркера плотных межклеточных контактов Claudin 3, а также маркера пролиферации Ki-67 в стромальном и эпителиальном компонентах в зависимости от морфологического варианта патологического процесса эндометрия. В результате сопоставительного анализа клинико-морфологических и молекулярно-биологических исследований предложен новый подход к изучению гиперпластических процессов эндометрия у женщин пременопаузального возраста, позволяющий сформировать группу повышенного риска развития онкопатологии эндометрия и осуществить патогенетически обоснованный дифференцированный подход к терапии.

гиперплазия эндометрияпременопаузаонкотрансформация эндомет- риярак эндометрияPTENClaudin 3Ki-67бинарная логистическая регрессияриск разви- тия рака эндометриятаргетная терапияendometrial hyperplasiapremenopausaloncotransformation of endometriumcancer of the endometriumPTENclaudin 3Ki-67binary logistic regressionthe risk of developing endometrial cancertarget therapyReferencesАдамян Л.В., Глякин Д.С., Самойлова А.В. и др. Воспалительный процесс в этиологии и патогенезе рака эндометрия. Проблемы репродукции. 2007; 1: 21-25.Адамян Л.В., Глякин Д.С., Самойлова А.В. и др. Воспалительный процесс в этиологии и патогенезе рака эндометрия. Проблемы репродукции. 2007; 1: 21-25.Ашрафян Л.А., Киселев В.И. Опухоли репродуктивных органов (этиология и патогенез). М.: Димитрейд График Групп, 2007; 216 с.Ашрафян Л.А., Киселев В.И. Опухоли репродуктивных органов (этиология и патогенез). М.: Димитрейд График Групп, 2007; 216 с.Антонова И.Б. Индивидуализация диагностической и лечебной тактики при гиперпластических процессах эндометрия в периоде перименопаузы. Автореф. дисс.... канд. мед. наук. М. 1999; 20 с.Антонова И.Б. Индивидуализация диагностической и лечебной тактики при гиперпластических процессах эндометрия в периоде перименопаузы. Автореф. дисс.... канд. мед. наук. М. 1999; 20 с.Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. СПб.: Фолиант. 2002; 542 с.Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. СПб.: Фолиант. 2002; 542 с.Гуриев Т.Д. Сочетание миомы матки и аденомиоза: новые аспекты патогенеза, диагностики и лечения. Дисс. докт. мед. наук. М. 2005; 294 с.Гуриев Т.Д. Сочетание миомы матки и аденомиоза: новые аспекты патогенеза, диагностики и лечения. Дисс. докт. мед. наук. М. 2005; 294 с.Коган Е.А., Низяева Н.В., Демура Т.А., Унанян А.Л. Морфологические и иммуногистохимические особенности очагов аденомиоза при сочетании с аденокарциномой эндометрия. Архив патологии. 2010; 4: 7-2Коган Е.А., Низяева Н.В., Демура Т.А., Унанян А.Л. Морфологические и иммуногистохимические особенности очагов аденомиоза при сочетании с аденокарциномой эндометрия. Архив патологии. 2010; 4: 7-2Карселадзе А.И. Современные тенденции и перспективы развития гинекологической онкоморфологии. Акушерство и гинекология. Прилож. 2006.Карселадзе А.И. Современные тенденции и перспективы развития гинекологической онкоморфологии. Акушерство и гинекология. Прилож. 2006.Киселев В.И., Ляшенко А.А. Молекулярные механизмы регуляции гиперпластических процессов. М.: Димитрейд График Групп. 2005; 348 с.Киселев В.И., Ляшенко А.А. Молекулярные механизмы регуляции гиперпластических процессов. М.: Димитрейд График Групп. 2005; 348 с.Киселев В.И., Сидорова И.С., Унанян А.Л., Мужнейк Е.Л. Гиперпластические процессы органов женской репродуктивной системы: теория и практика. Монография. М.: Медпрактика-М. 2011; 468 с.Киселев В.И., Сидорова И.С., Унанян А.Л., Мужнейк Е.Л. Гиперпластические процессы органов женской репродуктивной системы: теория и практика. Монография. М.: Медпрактика-М. 2011; 468 с.Максимов С.Я., Гусейнов К.Д., Косников А.Г. и др. Факторы риска возникновения злокачественных новообразований органов репродуктивной системы женщин. Вопросы онкологии. 2003; Т. 49 (4): 496-501.Максимов С.Я., Гусейнов К.Д., Косников А.Г. и др. Факторы риска возникновения злокачественных новообразований органов репродуктивной системы женщин. Вопросы онкологии. 2003; Т. 49 (4): 496-501.Новикова Е.Г., Чулкова О.В., Пронин С.М. Лечение атипической гиперплазии эндометрия. Практическая онкология. 2004; Т. 5 (1): 52-59.Новикова Е.Г., Чулкова О.В., Пронин С.М. Лечение атипической гиперплазии эндометрия. Практическая онкология. 2004; Т. 5 (1): 52-59.Пашков В.М. Дифференцированный подход к диагностике и хирургическому лечению женщин с доброкачественными заболеваниями матки. Автореферат дис. докт. мед. наук. М. 2004. 48 с.Пашков В.М. Дифференцированный подход к диагностике и хирургическому лечению женщин с доброкачественными заболеваниями матки. Автореферат дис. докт. мед. наук. М. 2004. 48 с.Сидорова И.С., Унанян А.Л., Коган Е.А. Клинико-патогенетические варианты развития аденомиоза, перспективы целевой терапии. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. (4): 38-42.Сидорова И.С., Унанян А.Л., Коган Е.А. Клинико-патогенетические варианты развития аденомиоза, перспективы целевой терапии. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. (4): 38-42.Унанян А.Л., Сидорова И.С., Коган Е.А. Особенности процессов апоптоза, пролиферации и ангиогенеза в клинико-морфологических вариантах миомы матки у больных молодого возраста. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2005; 4.Унанян А.Л., Сидорова И.С., Коган Е.А. Особенности процессов апоптоза, пролиферации и ангиогенеза в клинико-морфологических вариантах миомы матки у больных молодого возраста. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2005; 4.Чулкова О.В. Предрак и рак эндометрия у женщин репродуктивного возраста. Дисс. докт. мед. наук. М. 2003; 268 с.Чулкова О.В. Предрак и рак эндометрия у женщин репродуктивного возраста. Дисс. докт. мед. наук. М. 2003; 268 с.Cakmak H., Guzelogli-Kayisli O., Kayisli U.A., Arici A. Immune-endicrine interactions in endometriosis. Frontiers in Bioscience. E1. 2009; 429-443.Cakmak H., Guzelogli-Kayisli O., Kayisli U.A., Arici A. Immune-endicrine interactions in endometriosis. Frontiers in Bioscience. E1. 2009; 429-443.Chen M.L., Xu P.Z., Peng X.D. et al. The deficiency of Akt1 is sufficient to suppress tumor development in Pten+/-mice. Genes Dev. 2006; 20: 1569-1574.Chen M.L., Xu P.Z., Peng X.D. et al. The deficiency of Akt1 is sufficient to suppress tumor development in Pten+/-mice. Genes Dev. 2006; 20: 1569-1574.Dinulescu D.M., Ince T.A., Quade B.J. et al. Role of K-ras and Pten in the development of mouse models of endometriosis and endometrioid ovarian cancer. Nat. Med. 2005; 11: 63-70.Dinulescu D.M., Ince T.A., Quade B.J. et al. Role of K-ras and Pten in the development of mouse models of endometriosis and endometrioid ovarian cancer. Nat. Med. 2005; 11: 63-70.Grunwald V., DeGraffenried L., Russel D. et al. Inhibitors of mTOR reverse doxorubicin resistance conferred by PTEN status in prostate cancer cells. Cancer Res. 2002; 62: 6141-6145.Grunwald V., DeGraffenried L., Russel D. et al. Inhibitors of mTOR reverse doxorubicin resistance conferred by PTEN status in prostate cancer cells. Cancer Res. 2002; 62: 6141-6145.Rubatt J.M., Slomovitz B.M., Burke T.W. et al. Development of metastatic endometrial endometrioid adenocarcinoma while on progestin therapy for endometrial hyperplasia. Gynecologic Oncology. 2005; 99 (2): 472-476.Rubatt J.M., Slomovitz B.M., Burke T.W. et al. Development of metastatic endometrial endometrioid adenocarcinoma while on progestin therapy for endometrial hyperplasia. Gynecologic Oncology. 2005; 99 (2): 472-476.Ryan A.J., Susil В., Jobling T.W. et al. Endometrial cancer. Cell Tissue Res. 2005; 322: 53-61.Ryan A.J., Susil В., Jobling T.W. et al. Endometrial cancer. Cell Tissue Res. 2005; 322: 53-61.Sivridis E., Giatromanolaki A. Prolifirative activity in postmenopausal endometrium: the lurcing potencial for giving rise to an endometrial adenocarcinoma.J. Clin. Pathol. 2004, Aug; 57(8): 840-4.Sivridis E., Giatromanolaki A. Prolifirative activity in postmenopausal endometrium: the lurcing potencial for giving rise to an endometrial adenocarcinoma.J. Clin. Pathol. 2004, Aug; 57(8): 840-4.Susanne Angelow, Robert Ahlstorm, Alan S.L.Yu. Biology of claudins. Am. J. Physiol. Renal. Physiol. 2008; 295: P. 867-874.Susanne Angelow, Robert Ahlstorm, Alan S.L.Yu. Biology of claudins. Am. J. Physiol. Renal. Physiol. 2008; 295: P. 867-874.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.