akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLCakusherstvo-309Research ArticleGYNECOLOGYГИНЕКОЛОГИЯISSUES OF PATHOGENESIS AND TREATMENT OF UTERINE CERVICAL DISEASES ASSOCIATED WITH PAPILLOMAVIRUS INFECTIONSВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА И ТЕРАПИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ, АССОЦИИРОВАННЫХ С ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙУнанянА. Л.UnanyanA. L.СидороваИ. С.SidorovaL. S.КоссовичЮ. М.KossovichYu. M.РзянинаЮ. А.RzyaninaYu. A.КадыроваА. Э.KadyrovaA. E.ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России Кафедра акушерства и гинекологии №1РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (MSMU), State Educational Institution of Higher Professional Training of the Ministry of Healthcare and Social DevelopmentRussian Federation201205092016612730Copyright © Unanyan A.L., Sidorova L.S., Kossovich Y.M., Rzyanina Y.A., Kadyrova A.E., 20162016Унанян А.Л., Сидорова И.С., Коссович Ю.М., Рзянина Ю.А., Кадырова А.Э.Unanyan A.L., Sidorova L.S., Kossovich Y.M., Rzyanina Y.A., Kadyrova A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/309

Uterine cervical cancer is on the 3rd place of cancerous diseases morbidity in Russia. Uterine cervical cancer is caused by persistent papillomavirus infection (PVI), therefore the main factor of uterine cervical cancer prevention is screening and vaccination against human papillomavirus (HPV). Uterine cervical cells infection with HPV is necessary, but not sufficient for their malignancy. Its important to provide adequate therapeutic measures to eliminate HIV from the organism, if infection already occurred. One of the effective methods of PVI complex conservative therapy is stimulation of cell immunity by use of natural purine analogue inosine pranobex (IP) as an immunostimulator. IP antivirus effect is associated with suppression of replication of DNA and RNA viruses by bounding to cell ribosome. Immunomodulating capacity of IP is characterized by stimulation of nonspecific immunity, enhanced interleukin production, increased antibodies synthesis, stimulation of chemotaxic and phagocytous activity of monocytes and macrophagues and polymorphonuclear cells. In present article data on open and double blind placebo-controlled studies of IP are summarized. These studies confirm IP efficacy in HPV-infection therapy.

Заболеваемость раком шейки матки (РШМ) занимает третье место в структуре заболеваемости раком в России. Рак шейки матки обусловлен персистированием папилломавирусной инфекции (ПВИ), поэтому главным фактором профилактики рака шейки матки является скрининг и вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ). Инфицирование эпителиальных клеток шейки матки ВПЧ является необходимым, но недостаточным фактором для их малигнизации. Поэтому, если инфицирование уже произошло, важно проводить терапевтические мероприятия, направленные на элиминацию ВПЧ из организма. Одним из эффективных методов комплексной консервативной терапии ПВИ является стимуляция клеточного иммунитета с использованием в качестве иммуностимулятора аналога натуральных пуринов - инозина пранобекса (ИП). Противовирусный эффект ИП заключается в подавлении репликации ДНК и РНК вирусов путем связывания с рибосомой клетки. Иммуномодулирующая способность ИП характеризуется стимуляцией неспецифического иммунитета, усилением продукции интерлейкинов, повышением синтеза антител, стимуляцией хемотаксической и фагоцитарной активности моноцитов, макрофагов и полиморфно-ядерных клеток. В статье консолидированы данные открытых и двойных слепых плацебоконтролируемых исследований ИП, подтвердившие его эффективность в терапии ВПЧ-инфекции.

вирус папилломы человекаВПЧпапилломавирусная инфекцияПВИрак шейки маткиРШМинозин пранобексиммуномодуляторыhuman papilloma virusHPVpapillomavirus infectionPVIuterine cervical cancerUCCinosine pranobeximmunomodulatorsReferencesВакцинальная профилактика рака шейки матки, информационно-методическое письмо//Министерство здравоохранения Московской области, Московский областной НИИ акушерства и гинекологии. Москва -2008Вакцинальная профилактика рака шейки матки, информационно-методическое письмо//Министерство здравоохранения Московской области, Московский областной НИИ акушерства и гинекологии. Москва -2008Дижевская Е.В., Блинов Д.В. Урогенитальные инфекции: современный взгляд. Акушерство, гинекология и репродукция. 2011; 4: 48-56Дижевская Е.В., Блинов Д.В. Урогенитальные инфекции: современный взгляд. Акушерство, гинекология и репродукция. 2011; 4: 48-56Долгушина В.Ф., Ахматова А.Н., Беренда М.А. Эффективность изопринозина в лечении хронического цервицита, ассоциированного с папилломавирусной инфекцией. Фарматека. 2009; 14.Долгушина В.Ф., Ахматова А.Н., Беренда М.А. Эффективность изопринозина в лечении хронического цервицита, ассоциированного с папилломавирусной инфекцией. Фарматека. 2009; 14.Забелев А.В., Долматова О.К., Сивоконева Е.Н. и др. Результаты кольпоскопического скрининга и опыт применения Изопринозина в лечении папилломавирусных поражений шейки матки. Фарматека. 2005; 3: 72-5.Забелев А.В., Долматова О.К., Сивоконева Е.Н. и др. Результаты кольпоскопического скрининга и опыт применения Изопринозина в лечении папилломавирусных поражений шейки матки. Фарматека. 2005; 3: 72-5.Караулов А.В., Блинов Д.В. Профилактика и лечение заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека. Вакцинация. 2011; 1: 37-42Караулов А.В., Блинов Д.В. Профилактика и лечение заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека. Вакцинация. 2011; 1: 37-42Кедрова А.Г., Подистов Ю.И., Кузнецов В.В. и др. Роль противовирусной терапии в комплексном лечении больных эпителиальными дисплазиями и преинвазивным раком шейки матки. Гинекология. 2005; 7: 170-174.Кедрова А.Г., Подистов Ю.И., Кузнецов В.В. и др. Роль противовирусной терапии в комплексном лечении больных эпителиальными дисплазиями и преинвазивным раком шейки матки. Гинекология. 2005; 7: 170-174.Киселев В.И. Вирусы папилломы человека в развитии рака шейки матки. Димитрейд График Групп. Москва. 2004.Киселев В.И. Вирусы папилломы человека в развитии рака шейки матки. Димитрейд График Групп. Москва. 2004.Линаск Л.И., Григорьева Е.Е. Опыт применения Изопринозина при заболеваниях шейки матки на фоне папилломавирусной инфекции у подростков и молодых женщин. Рус. мед. журн. 2008; 16 (19).Линаск Л.И., Григорьева Е.Е. Опыт применения Изопринозина при заболеваниях шейки матки на фоне папилломавирусной инфекции у подростков и молодых женщин. Рус. мед. журн. 2008; 16 (19).Молочков В.А., Киселев В.И., Рудых И.В., Щербо С.Н. Папилломавирусная инфекция -клиника, диагностика, лечение. Пособие для врачей. Русский врач. Москва. 2004.Молочков В.А., Киселев В.И., Рудых И.В., Щербо С.Н. Папилломавирусная инфекция -клиника, диагностика, лечение. Пособие для врачей. Русский врач. Москва. 2004.Прилепская В.Н., Роговская С.И., Кондриков Н.И., Сухих Г.Т. Папилломавирусная инфекция: диагностика, лечение, профилактика. Пособие для врачей. Москва. 2007.Прилепская В.Н., Роговская С.И., Кондриков Н.И., Сухих Г.Т. Папилломавирусная инфекция: диагностика, лечение, профилактика. Пособие для врачей. Москва. 2007.Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2008 г. Госкомстат России. Москва. 2009; 192 с.Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2008 г. Госкомстат России. Москва. 2009; 192 с.Antinore M.J., Birrer M.J., Patel D. et al. The human papillomavirus type 16 E7 gene product interacts with and trans-activates the AP-1 family of transcription factors. EMBO J. 1996; 15: 1950-1960Antinore M.J., Birrer M.J., Patel D. et al. The human papillomavirus type 16 E7 gene product interacts with and trans-activates the AP-1 family of transcription factors. EMBO J. 1996; 15: 1950-1960Fiedler M., Muller-Holzner E., Viertler H.P. et al. High level HPV-16 E7 oncoprotein expression correlates with reduced pRb-levels in cervical biopsies. FASEB J. 200; 18(10): 1120-1122Fiedler M., Muller-Holzner E., Viertler H.P. et al. High level HPV-16 E7 oncoprotein expression correlates with reduced pRb-levels in cervical biopsies. FASEB J. 200; 18(10): 1120-1122Liu X., Han S., Baluda M.A., Park N.-H. HPV-16 oncogenes E6 and E7 are mutagenic in normal human oral keratinocytes. Oncogene. 1997; 14: 2347-2353Liu X., Han S., Baluda M.A., Park N.-H. HPV-16 oncogenes E6 and E7 are mutagenic in normal human oral keratinocytes. Oncogene. 1997; 14: 2347-2353Mohanty K.C., Scott C.S. Immunotherapy of genital warts with inosine pranobex (Imunovir): preliminary study. Genitourin Med. 1986; 62: 352-355Mohanty K.C., Scott C.S. Immunotherapy of genital warts with inosine pranobex (Imunovir): preliminary study. Genitourin Med. 1986; 62: 352-355Munger K., Phelps W.C., Bubb P.M. et al. The E6 and E7 genes of the human papillomavirus type 16 together are necessary and sufficient for transformation of primary human keratinocytes. J Virol. 1989; 63: 4417-4421Munger K., Phelps W.C., Bubb P.M. et al. The E6 and E7 genes of the human papillomavirus type 16 together are necessary and sufficient for transformation of primary human keratinocytes. J Virol. 1989; 63: 4417-4421Munoz N., Kato I., Bosch F.X. et al. Risk factor for HPV DNA detection in middle-aged women. Sex Transm Dis. 1996; 504-510Munoz N., Kato I., Bosch F.X. et al. Risk factor for HPV DNA detection in middle-aged women. Sex Transm Dis. 1996; 504-510Ostor A.G. Natural history of cervical intraepithelial neoplasia: a critical review. Int J Gynecol Pathol. 1993; 12(2): 186-192Ostor A.G. Natural history of cervical intraepithelial neoplasia: a critical review. Int J Gynecol Pathol. 1993; 12(2): 186-192Sherman M.E., Schiffman M.H., Lorincz A.T. et al. Toward objective quality assurance in cervical cytopathology. Correlation of cytopathologic diagnoses with detection of high-risk human papillomavirus types. Am J of Clin Path. 1994; 102: 182-187Sherman M.E., Schiffman M.H., Lorincz A.T. et al. Toward objective quality assurance in cervical cytopathology. Correlation of cytopathologic diagnoses with detection of high-risk human papillomavirus types. Am J of Clin Path. 1994; 102: 182-187Shin K.-H., Ahn J.H., Kang M.K. et al. HPV-16 E6 oncoprotein impairs the fidelity of DNA end-joining via p53-dependent and -independent pathways. Intern J Oncol. 2006; 28: 209-215Shin K.-H., Ahn J.H., Kang M.K. et al. HPV-16 E6 oncoprotein impairs the fidelity of DNA end-joining via p53-dependent and -independent pathways. Intern J Oncol. 2006; 28: 209-215Tay S.K. Efficacy of inosine pranobex oral therapy in subclinical human papillomavirus infection of the vulva: a randomized doubleblinded placebo controlled study. Int J STD AIDS. 1996; 7(4): 276-280.Tay S.K. Efficacy of inosine pranobex oral therapy in subclinical human papillomavirus infection of the vulva: a randomized doubleblinded placebo controlled study. Int J STD AIDS. 1996; 7(4): 276-280.Werness B.A., Levine A.J., Howley P.M. Association of human papillomavirus types 16 and 18 E6 proteins with p53. Science. 1990; 248: 76-79Werness B.A., Levine A.J., Howley P.M. Association of human papillomavirus types 16 and 18 E6 proteins with p53. Science. 1990; 248: 76-79Yim E.-K., Park J.-S. The role of HPV E6 and E7 oncoproteins in HPV-associated cervical carcinogenesis. Cancer Res Treat. 2005; 37(6): 319-324Yim E.-K., Park J.-S. The role of HPV E6 and E7 oncoproteins in HPV-associated cervical carcinogenesis. Cancer Res Treat. 2005; 37(6): 319-324

The authors declare that there are no conflicts of interest present.