akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2026.783akusherstvo-2926Research ArticleREVIEW ARTICLEНАУЧНЫЙ ОБЗОРThe 52-mg levonorgestrel-releasing intrauterine system in the transition from contraception to menopausal hormone therapy in perimenopausal women: a narrative literature reviewПрименение левоноргестрел-высвобождающей внутриматочной системы 52 мг при переходе от контрацепции к менопаузальной гормональной терапии у женщин в перименопаузе: нарративный обзор литературыhttps://orcid.org/0009-0008-5258-4120БабенкоЮ. Д.BabenkoYu. D.

Бабенко Юлия Данииловна

191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Yulia D. Babenko

41 Kirochnaya Str., Saint Petersburg 191015

babenko9julia@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0005-8568-6834БорматенкоЮ. А.BormatenkoYu. A.

Борматенко Юлия Алексеевна

191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Yulia A. Bormatenko

41 Kirochnaya Str., Saint Petersburg 191015

https://orcid.org/0009-0004-7940-0716ВиноградоваЕ. С.VinogradovaE. S.

Виноградова Елизавета Сергеевна

194100 Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Elizaveta S. Vinogradova

2 Litovskaya Str., Saint Petersburg 194100

https://orcid.org/0009-0002-6428-0198ГридяеваА. А.GridyaevaA. A.

Гридяева Алина Андреевна

191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Alina A. Gridyaeva

41 Kirochnaya Str., Saint Petersburg 191015

https://orcid.org/0009-0003-5510-6750КирюхинаП. С.KiryukhinaP. S.

Кирюхина Полина Сергеевна

197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Polina S. Kiryukhina

2 Akkuratova Str., Saint Petersburg 197341

https://orcid.org/0009-0005-8354-6651КияшкоГ. В.KiyashkoG. V.

Кияшко Глеб Витальевич

191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Gleb V. Kiiashko

41 Kirochnaya Str., Saint Petersburg 191015

https://orcid.org/0009-0006-9770-0813КудрикА. А.KudrikA. A.

Кудрик Александра Андреевна

191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Alexandra A. Kudrik

41 Kirochnaya Str., Saint Petersburg 191015

https://orcid.org/0009-0006-5706-121XКузьминаА. В.KuzminaA. V.

Кузьмина Алина Владимировна

194100 Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Alina V. Kuzmina

2 Litovskaya Str., Saint Petersburg 194100

https://orcid.org/0009-0006-9325-1475МахмудоваЭ. С.MakhmudovaE. S.

Махмудова Эмилия Сослановна

191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Emilia S. Makhmudova

41 Kirochnaya Str., Saint Petersburg 191015

https://orcid.org/0009-0003-7077-7886МедведеваЕ. Е.MedvedevaE. E.

Медведева Екатерина Евгеньевна

191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Ekaterina E. Medvedeva

41 Kirochnaya Str., Saint Petersburg 191015

https://orcid.org/0009-0003-3045-4847ПрохоренкоА. Ю.ProkhorenkoA. Yu.

Прохоренко Анна Юрьевна

191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Anna Yu. Prokhorenko

41 Kirochnaya Str., Saint Petersburg 191015

https://orcid.org/0009-0007-4307-288XРозоноваЕ. В.RozonovaE. V.

Розонова Есения Витальевна

191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Eseniya V. Rozonova

41 Kirochnaya Str., Saint Petersburg 191015

https://orcid.org/0009-0005-3345-4118РомановаВ. Р.RomanovaV. R.

Романова Вероника Романовна

191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Veronika R. Romanova

41 Kirochnaya Str., Saint Petersburg 191015

https://orcid.org/0009-0005-0765-3674СоседковаС. А.SosedkovaS. A.

Соседкова София Антоновна

194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6 

Sofia A. Sosedkova

6 Akademika Lebedeva Str., Saint Petersburg 194044

https://orcid.org/0009-0005-2621-7261СухопараА. С.SukhoparaA. S.

Сухопара Анна Сергеевна

191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Anna S. Sukhopara

41 Kirochnaya Str., Saint Petersburg 191015

https://orcid.org/0009-0007-9897-3300ФещенкоО. А.FeshchenkoO. A.

Фещенко Олеся Александровна

194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6 

Olesya A. Feshchenko

6 Akademika Lebedeva Str., Saint Petersburg 194044

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияMechnikov North-Western State Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSaint Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAlmazov National Medical Research Centre, Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской ФедерацииРоссияKirov Military Medical Academy, Ministry of Defence of the Russian FederationRussian Federation20260909202600Online First2926Copyright © Babenko Y.D., Bormatenko Y.A., Vinogradova E.S., Gridyaeva A.A., Kiryukhina P.S., Kiyashko G.V., Kudrik A.A., Kuzmina A.V., Makhmudova E.S., Medvedeva E.E., Prokhorenko A.Y., Rozonova E.V., Romanova V.R., Sosedkova S.A., Sukhopara A.S., Feshchenko O.A., 20262026Бабенко Ю.Д., Борматенко Ю.А., Виноградова Е.С., Гридяева А.А., Кирюхина П.С., Кияшко Г.В., Кудрик А.А., Кузьмина А.В., Махмудова Э.С., Медведева Е.Е., Прохоренко А.Ю., Розонова Е.В., Романова В.Р., Соседкова С.А., Сухопара А.С., Фещенко О.А.Babenko Y.D., Bormatenko Y.A., Vinogradova E.S., Gridyaeva A.A., Kiryukhina P.S., Kiyashko G.V., Kudrik A.A., Kuzmina A.V., Makhmudova E.S., Medvedeva E.E., Prokhorenko A.Y., Rozonova E.V., Romanova V.R., Sosedkova S.A., Sukhopara A.S., Feshchenko O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/2926Introduction

Introduction. The perimenopausal transition is accompanied by progressive decline in ovarian function, variability of sex steroid secretion, menstrual cycle disturbances, abnormal uterine bleeding (AUB), and vasomotor and psychoemotional symptoms. Despite age-related decline in fertility, a risk of unintended pregnancy remains in sexually active women of late reproductive age thereby emphasing a choice of effective and safe contraception as a clinically important task.

Aim

Aim: to analyze and summarize current literature assessing 52-mg levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG-IUS) use during the transition from contraception to menopausal hormone therapy (MHT) in perimenopausal women, focusing on contraceptive efficacy, endometrial protection, safety, tolerability, and its place among alternative strategies.

Materials and Methods

Materials and Methods. A narrative literature review in PubMed/MEDLINE, ScienceDirect, eLibrary, and Google Scholar databases was carried out. Publications addressing the use of the 52-mg LNG-IUS in late reproductive-age and perimenopausal women were included primarily assessing contraceptive efficacy, AUB control, endometrial protection during estrogen-containing MHT, safety, tolerability, and patient-oriented outcomes.

Results

Results. The 52-mg LNG-IUS is a highly effective long-acting reversible contraceptive method with additional non-contraceptive benefits, including reduction of menstrual blood loss, treatment of heavy menstrual bleeding, and prevention of endometrial hyperplasia. In perimenopause, the system may simultaneously provide contraception and AUB control; when estrogen therapy is initiated, it may serve as a local progestogen component of MHT and protect the endometrium. This approach may be particularly relevant for women with contraindications to estrogen-containing contraception, a need for a long-term delivery method, and concomitant menstrual cycle disorders.

Conclusion

Conclusion. The 52-mg LNG-IUS may be considered a clinically relevant tool for transition from contraception to MHT in perimenopausal women. However, data on long-term oncological, cardiovascular, and metabolic outcomes remain heterogeneous. Chosing this strategy should be individualized according to age, bleeding pattern, endometrial status, risk profile, contraindications to alternative methods, and patient preferences.

Введение

Введение. Перименопауза сопровождается прогрессирующим снижением овариальной функции, вариабельностью секреции половых стероидных гормонов, нарушениями менструального цикла, аномальными маточными кровотечениями (АМК), сосудодвигательными и психоэмоциональными симптомами. Несмотря на возрастное снижение фертильности, у сексуально активных женщин позднего репродуктивного возраста сохраняется риск незапланированной беременности, что делает выбор эффективного и безопасного метода контрацепции клинически значимой задачей.

Цель

Цель: проанализировать и обобщить современные литературные данные о применении левоноргестрел-высвобождающей внутриматочной системы (ЛНГ-ВМС) 52 мг при переходе от контрацепции к менопаузальной гормональной терапии (МГТ) у женщин в перименопаузе с акцентом на контрацептивную эффективность, эндометриальную защиту, безопасность, переносимость и место метода среди альтернативных стратегий.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обзор выполнен в нарративном формате. Поиск литературы проводился в PubMed/MEDLINE, ScienceDirect, eLibrary и Google Scholar. В анализ включали публикации, отражающие применение ЛНГ-ВМС 52 мг у женщин позднего репродуктивного и перименопаузального возраста, ее контрацептивную эффективность, влияние на аномальные маточные кровотечения, эндометриальную защиту при назначении эстрогенов в составе МГТ, а также данные о безопасности, переносимости и пациент-ориентированных исходах.

Результаты

Результаты. ЛНГ-ВМС 52 мг представляет собой метод длительной обратимой контрацепции с высокой эффективностью и дополнительными неконтрацептивными эффектами, включая снижение менструальной кровопотери, лечение обильных менструальных кровотечений и профилактику гиперплазии эндометрия. В перименопаузе система может одновременно обеспечивать контрацепцию и контроль АМК, а при назначении эстрогенов в составе МГТ выполнять функцию локального гестагенного компонента, защищающего эндометрий. Такой подход может быть особенно обоснован у женщин с противопоказаниями к эстрогенсодержащей контрацепции, потребностью в долгосрочном методе и сопутствующими нарушениями менструального цикла.

Заключение

Заключение. ЛНГ-ВМС 52 мг может рассматриваться как клинически значимый инструмент перехода от контрацепции к МГТ у женщин в перименопаузе. Вместе с тем данные о долгосрочных онкологических, сердечно-сосудистых и метаболических исходах остаются неоднородными. Выбор данной стратегии должен быть индивидуализированным и учитывать возраст, характер кровотечений, состояние эндометрия, профиль факторов риска, наличие противопоказаний к альтернативным методам и предпочтения пациентки.

левоноргестреллевоноргестрел-высвобождающая внутриматочная системаЛНГ-ВМСвнутриматочные лекарственные средстваперименопаузаконтрацепцияменопаузальная гормональная терапияМГТгиперплазия эндометрияматочные кровотеченияlevonorgestrellevonorgestrel-releasing intrauterine systemLNG-IUSintrauterine devicesperimenopausecontraceptionmenopausal hormone therapyMHTendometrial hyperplasiauterine bleedingReferencesКлинические рекомендации. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2025. 93 c. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/117_3. [Дата обращения: 16.05.2026].Clinical guidelines. Menopause and climacteric in women. [Klinicheskie rekomendacii. Menopauza i klimaktericheskoe sostoyanie u zhenshchiny]. Moscow: Ministerstvo zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii, 2025. 93 p. (In Russ.). Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/117_3. [Accessed: 16.05.2026].Якушевская О.В. Менопауза – новый старт в женской судьбе. Медицинский совет. 2019;(7):126–32. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-7-126-132.Yakushevskaya O.V. The menopause – a new chapter giving woman a list for life. Medicinskij sovet. 2019;(7):126–32. (In Russ.). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-7-126-132.Vallejo M.S. Hormonal contraception in perimenopause: a narrative review. EGO. 2025;7(3):140–9. https://doi.org/10.53260/EGO.2570311.Vallejo M.S. Hormonal contraception in perimenopause: a narrative review. EGO. 2025;7(3):140–9. https://doi.org/10.53260/EGO.2570311.Артымук Н.В., Тачкова О.А., Марочко Т.Ю. Особенности контрацепции у женщин позднего репродуктивного возраста. Мать и дитя в Кузбассе. 2020;(3):4–9.Artymuk N.V., Tachkova O.A., Marochko T.Yu. Features of contraception in women of late reproductive age. Mat' i ditya v Kuzbasse. 2020;(3):4–9. (In Russ.).Мусина Е.В., Коган И.Ю. Менопаузальная гормональная терапия: онкологические риски. Гинекология. 2020;22(3):29–32. https://doi.org/10.26442/20795696.2020.3.200154.Musina E.V., Kogan I.Yu. Menopausal hormone therapy: oncological risks. Ginekologiya. 2020;22(3):29–32. (In Russ.). https://doi.org/10.26442/20795696.2020.3.200154.Шляхто Е.В., Сухих Г.Т., Серов В.Н. и др. Российские критерии приемлемости назначения менопаузальной гормональной терапии пациенткам с сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями. Согласительный документ Российского кардиологического общества, Российского общества акушеров-гинекологов, Российской ассоциации эндокринологов, Евразийской ассоциации терапевтов, Ассоциации флебологов России. Проблемы эндокринологии. 2023;69(5):115–36. https://doi.org/10.14341/probl13394.Shlyakhto E.V., Sukhikh G.T., Serov V.N. et al. Russian eligibility criteria prescribing menopausal hormone therapy for patients with cardiovascular and metabolic diseases. Consensus document of the Russian Cardiological Society, Russian Society of Obstetricians and Gynecologists, Russian Association of Endocrinologists, Eurasian Association of Therapists, Association of Phlebologists of Russia. Problemy endocrinologii. 2023;69(5):115–36. (In Russ.). https://doi.org/10.14341/probl13394.Devalla A. Contraception in perimenopause: a review of fecundity, fertility, and feasibility of contraceptives. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2024;13(12):3777–84. https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20243626.Devalla A. Contraception in perimenopause: a review of fecundity, fertility, and feasibility of contraceptives. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2024;13(12):3777–84. https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20243626.Fidecicchi T., Caretto M., Chen G. et al. Hormonal contraception in perimenopause: what to consider to guide the choice. Semin Reprod Med. 2025;43(2):134–44. https://doi.org/10.1055/s-0045-1811951.Fidecicchi T., Caretto M., Chen G. et al. Hormonal contraception in perimenopause: what to consider to guide the choice. Semin Reprod Med. 2025;43(2):134–44. https://doi.org/10.1055/s-0045-1811951.Joo J.K., Shin J.H., Lee J.R., Kim M.R. Levonorgestrel-releasing intrauterine system use in perimenopausal women. J Menopausal Med. 2021;27(2):49–57. https://doi.org/10.6118/jmm.20038.Joo J.K., Shin J.H., Lee J.R., Kim M.R. Levonorgestrel-releasing intrauterine system use in perimenopausal women. J Menopausal Med. 2021;27(2):49–57. https://doi.org/10.6118/jmm.20038.Bolling K.R., Suh-Burgmann E., Reed S.D. et al. Levonorgestrel-releasing intrauterine system treatment for endometrial hyperplasia and early endometrial cancer: a systematic review. Ther Adv Reprod Health. 2026;20:26334941261433726. https://doi.org/10.1177/26334941261433726.Bolling K.R., Suh-Burgmann E., Reed S.D. et al. Levonorgestrel-releasing intrauterine system treatment for endometrial hyperplasia and early endometrial cancer: a systematic review. Ther Adv Reprod Health. 2026;20:26334941261433726. https://doi.org/10.1177/26334941261433726.Медведева И.Н., Святченко К.С. Эффективность сочетанного трансдермального применения эстрогенов и гормоновыделяющей внутриматочной системы для коррекции менопаузальных расстройств. Журнал акушерства и женских болезней. 2020;69(1):37–44. https://doi.org/10.17816/JOWD69137-44.Medvedeva I.N., Svyatchenko K.S. Efficacy of combined transdermal use of estrogens and a hormone-releasing intrauterine system for correction of menopausal disorders. Zhurnal akusherstva i zhenskih boleznej. 2020;69(1):37–44. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/JOWD69137-44.Карахалис Л.Ю. Коррекция менопаузальных расстройств: новые возможности менопаузальной гормональной терапии. Медицинский совет. 2022;16(5):112–6. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-5-112-116.Karakhalis L.Yu. Correction of menopausal disorders: new possibilities of menopausal hormone therapy. Medicinskij sovet. 2022;16(5):112–6. (In Russ.). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-5-112-116.Ruan X., Mueck A.O. Criteria for the choice and monitoring of menopausal hormone therapy. Curr Med. 2024;3(1):13. https://doi.org/10.1007/s44194-024-00038-5.Ruan X., Mueck A.O. Criteria for the choice and monitoring of menopausal hormone therapy. Curr Med. 2024;3(1):13. https://doi.org/10.1007/s44194-024-00038-5.Grandi G., Di Vinci P., Sgandurra A. et al. Contraception during perimenopause: practical guidance. Int J Womens Health. 2022;14:913–29. https://doi.org/10.2147/IJWH.S288070.Grandi G., Di Vinci P., Sgandurra A. et al. Contraception during perimenopause: practical guidance. Int J Womens Health. 2022;14:913–29. https://doi.org/10.2147/IJWH.S288070.Медведева Е.В., Иванов Н.В., Веснина А.Ф. и др. Менопауза, постменопаузальный остеопороз и дентальная имплантация: роль менопаузальной гормональной терапии. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2025;19(6):966–75. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2025.678.Medvedeva E.V., Ivanov N.V., Vesnina A.F. et al. Menopause, postmenopausal osteoporosis, and dental implantation: the role of menopausal hormone therapy. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2025;19(6):966–75. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2025.678.Резолюция Совета экспертов «Дискуссионные вопросы применения локального эстриола». Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2023;17(1):154–62. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.379.Experts Council Resolution «Controversial issues of local estriol application». Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2023;17(1):154–62. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.379.Dreisler E., Frandsen C.S., Ulrich L. Perimenopausal abnormal uterine bleeding. Maturitas. 2024;184:107944. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2024.107944.Dreisler E., Frandsen C.S., Ulrich L. Perimenopausal abnormal uterine bleeding. Maturitas. 2024;184:107944. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2024.107944.Rivero L.C.C., Gómez E.Z., Monge P.R.D. et al. Contraception in women with medical comorbidities: clinical risk stratification and individualized therapeutic strategies. Cureus. 2026;18(3):e105102. https://doi.org/10.7759/cureus.105102.Rivero L.C.C., Gómez E.Z., Monge P.R.D. et al. Contraception in women with medical comorbidities: clinical risk stratification and individualized therapeutic strategies. Cureus. 2026;18(3):e105102. https://doi.org/10.7759/cureus.105102.Якушевская О.В. Левоноргестрел в составе менопаузальной гормональной терапии: эффекты и клинические возможности. Медицинский совет. 2024;18(4):141–6. https://doi.org/10.21518/ms2024-080.Yakushevskaya O.V. Levonorgestrel in menopausal hormone therapy: effects and clinical opportunities. Medicinskij sovet. 2024;18(4):141–6. (In Russ.). https://doi.org/10.21518/ms2024-080.Свиридова Н.И., Ткаченко Л.В., Яхонтова М.А. и др. Гиперпластические процессы эндометрия: современные подходы к диагностике и лечению. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2024;18(1):83–95. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.464.Sviridova N.I., Tkachenko L.V., Yakhontova M.A. et al. Endometrial hyperplastic processes: modern approaches to diagnosis and treatment. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2024;18(1):83–95. (In Russ.).https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.464.Boureka E., Tsakiridis I., Kapetanios G. et al. Management of endometrial hyperplasia: a comparative review of guidelines. Cancers. 2025;17(19):3143. https://doi.org/10.3390/cancers17193143.Boureka E., Tsakiridis I., Kapetanios G. et al. Management of endometrial hyperplasia: a comparative review of guidelines. Cancers. 2025;17(19):3143. https://doi.org/10.3390/cancers17193143.Li L., Zhu L. Chinese guidelines on the management of endometrial hyperplasia. Eur J Surg Oncol. 2024;50(7):108391. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2024.108391.Li L., Zhu L. Chinese guidelines on the management of endometrial hyperplasia. Eur J Surg Oncol. 2024;50(7):108391. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2024.108391.Andleeb G., Rasheed A., Muzaffar A., Malik S.A. Comparison of safety and efficacy of oral progesterone with levonorgestrel intrauterine system in management of endometrial hyperplasia. Biol Clin Sci Res J. 2023;2023:313. https://doi.org/10.54112/bcsrj.v2023i1.313.Andleeb G., Rasheed A., Muzaffar A., Malik S.A. Comparison of safety and efficacy of oral progesterone with levonorgestrel intrauterine system in management of endometrial hyperplasia. Biol Clin Sci Res J. 2023;2023:313. https://doi.org/10.54112/bcsrj.v2023i1.313.Memi E., Pavli P., Papagianni M. et al. Diagnostic and therapeutic use of oral micronized progesterone in endocrinology. Rev Endocr Metab Disord. 2024;25(4):751–72. https://doi.org/10.1007/s11154-024-09882-0.Memi E., Pavli P., Papagianni M. et al. Diagnostic and therapeutic use of oral micronized progesterone in endocrinology. Rev Endocr Metab Disord. 2024;25(4):751–72. https://doi.org/10.1007/s11154-024-09882-0.Bastianelli C., Farris M., Bruni V. et al. Effects of progestin-only contraceptives on the endometrium. Expert Rev Clin Pharmacol. 2020;13(10):1103–23. https://doi.org/10.1080/17512433.2020.1821649.Bastianelli C., Farris M., Bruni V. et al. Effects of progestin-only contraceptives on the endometrium. Expert Rev Clin Pharmacol. 2020;13(10):1103–23. https://doi.org/10.1080/17512433.2020.1821649.Waluszewska I., Borowiec A., Paciorek A. et al. Cardiovascular safety of hormonal contraception: method-specific risks and clinical implications. Med Sci. 2026;14(2):201. https://doi.org/10.3390/medsci14020201.Waluszewska I., Borowiec A., Paciorek A. et al. Cardiovascular safety of hormonal contraception: method-specific risks and clinical implications. Med Sci. 2026;14(2):201. https://doi.org/10.3390/medsci14020201.Toffol E., Heikinheimo O., Jousilahti P. et al. Moderate associations between the use of levonorgestrel-releasing intrauterine device and metabolomics profile. J Clin Endocrinol Metab. 2025;110(4):e1134–e1148. https://doi.org/10.1210/clinem/dgae318.Toffol E., Heikinheimo O., Jousilahti P. et al. Moderate associations between the use of levonorgestrel-releasing intrauterine device and metabolomics profile. J Clin Endocrinol Metab. 2025;110(4):e1134–e1148. https://doi.org/10.1210/clinem/dgae318.Huck L.C., Truhn D., Wilpert C. et al. Background parenchymal enhancement in contrast-enhanced MR imaging suggests systemic effects of intrauterine contraceptive devices. Eur Radiol. 2022;32(11):7430–8. https://doi.org/10.1007/s00330-022-08809-0.Huck L.C., Truhn D., Wilpert C. et al. Background parenchymal enhancement in contrast-enhanced MR imaging suggests systemic effects of intrauterine contraceptive devices. Eur Radiol. 2022;32(11):7430–8. https://doi.org/10.1007/s00330-022-08809-0.Teal S.B., Turok D.K., Chen B.A. et al. Five-year contraceptive efficacy and safety of a levonorgestrel 52-mg intrauterine system. Obstet Gynecol. 2019;133(1):63–70. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003034.Teal S.B., Turok D.K., Chen B.A. et al. Five-year contraceptive efficacy and safety of a levonorgestrel 52-mg intrauterine system. Obstet Gynecol. 2019;133(1):63–70. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003034.Moray K.V., Chaurasia H., Sachin O., Joshi B. A systematic review on clinical effectiveness, side-effect profile and meta-analysis on continuation rate of etonogestrel contraceptive implant. Reprod Health. 2021;18(1):4. https://doi.org/10.1186/s12978-020-01054-y.Moray K.V., Chaurasia H., Sachin O., Joshi B. A systematic review on clinical effectiveness, side-effect profile and meta-analysis on continuation rate of etonogestrel contraceptive implant. Reprod Health. 2021;18(1):4. https://doi.org/10.1186/s12978-020-01054-y.Eggebrecht L., Bauerfeind A., Boehnke T. et al. Population characteristics of intrauterine device users in real-world clinical practice across Europe – insights from the EURAS-LCS12 study. Contracept Reprod Med. 2025;10(1):20. https://doi.org/10.1186/s40834-025-00353-8.Eggebrecht L., Bauerfeind A., Boehnke T. et al. Population characteristics of intrauterine device users in real-world clinical practice across Europe – insights from the EURAS-LCS12 study. Contracept Reprod Med. 2025;10(1):20. https://doi.org/10.1186/s40834-025-00353-8.Zgliczynska M., Kocaj K., Szymusik I. et al. Levonorgestrel-releasing intrauterine system as a contraceptive method in nulliparous women: a systematic review. J Clin Med. 2020;9(7):2101. https://doi.org/10.3390/jcm9072101.Zgliczynska M., Kocaj K., Szymusik I. et al. Levonorgestrel-releasing intrauterine system as a contraceptive method in nulliparous women: a systematic review. J Clin Med. 2020;9(7):2101. https://doi.org/10.3390/jcm9072101.Neville A., Reisel D., Benton J. et al. Incidence of venous thromboembolism in women receiving transdermal oestradiol/testosterone with micronised progesterone in accordance with NICE guidelines. Transl Androl Urol. 2026;15(3):85. https://doi.org/10.21037/tau-2025-662.Neville A., Reisel D., Benton J. et al. Incidence of venous thromboembolism in women receiving transdermal oestradiol/testosterone with micronised progesterone in accordance with NICE guidelines. Transl Androl Urol. 2026;15(3):85. https://doi.org/10.21037/tau-2025-662.Clark K., Westberg S.M. Benefits of levonorgestrel intrauterine device use vs. oral or transdermal progesterone for postmenopausal women using estrogen containing hormone therapy. Innov Pharm. 2019;10(3):10. https://doi.org/10.24926/iip.v10i3.2002.Clark K., Westberg S.M. Benefits of levonorgestrel intrauterine device use vs. oral or transdermal progesterone for postmenopausal women using estrogen containing hormone therapy. Innov Pharm. 2019;10(3):10. https://doi.org/10.24926/iip.v10i3.2002.Niu S.Y., Yi Y.C., Shih Y.H., Tseng J.J. Risks of pelvic inflammatory disease and bacterial vaginosis in adenomyosis patients using levonorgestrel intrauterine device or oral norethindrone. Front Endocrinol. 2025;16:1703310. https://doi.org/10.3389/fendo.2025.1703310.Niu S.Y., Yi Y.C., Shih Y.H., Tseng J.J. Risks of pelvic inflammatory disease and bacterial vaginosis in adenomyosis patients using levonorgestrel intrauterine device or oral norethindrone. Front Endocrinol. 2025;16:1703310. https://doi.org/10.3389/fendo.2025.1703310.Bayat R., Taheri Sarvetamin H., Akbari Z. et al. Association between levonorgestrel-releasing intrauterine system and breast carcinoma: a systematic review and meta-analysis. Immunopathol Persa. 2025;e43953. (In press). https://doi.org/10.34172/ipp.2025.43953.Bayat R., Taheri Sarvetamin H., Akbari Z. et al. Association between levonorgestrel-releasing intrauterine system and breast carcinoma: a systematic review and meta-analysis. Immunopathol Persa. 2025;e43953. (In press). https://doi.org/10.34172/ipp.2025.43953.Heting M., Wenping L., Yanan W. et al. Levonorgestrel intrauterine system and breast cancer risk: an updated systematic review and meta-analysis of observational studies. Heliyon. 2023;9(4). https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e14733.Heting M., Wenping L., Yanan W. et al. Levonorgestrel intrauterine system and breast cancer risk: an updated systematic review and meta-analysis of observational studies. Heliyon. 2023;9(4). https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e14733.Hultstrand J.N., Gemzell-Danielsson K., Kallner H.K. et al. Hormonal contraception and risk of breast cancer and breast cancer in situ among Swedish women 15-34 years of age: a nationwide register-based study. Lancet Reg Health Eur. 2022;21:100470. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2022.100470.Hultstrand J.N., Gemzell-Danielsson K., Kallner H.K. et al. Hormonal contraception and risk of breast cancer and breast cancer in situ among Swedish women 15-34 years of age: a nationwide register-based study. Lancet Reg Health Eur. 2022;21:100470. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2022.100470.Brabaharan S., Veettil S.K., Kaiser J.E. et al. Association of hormonal contraceptive use with adverse health outcomes: an umbrella review of meta-analyses of randomized clinical trials and cohort studies. JAMA Netw Open. 2022;5(1):e2143730. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.43730.Brabaharan S., Veettil S.K., Kaiser J.E. et al. Association of hormonal contraceptive use with adverse health outcomes: an umbrella review of meta-analyses of randomized clinical trials and cohort studies. JAMA Netw Open. 2022;5(1):e2143730. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.43730.Çopuroğlu M., Uçarkuş T.Y., Demir M.B. et al. Benign breast disorders in levonorgestrel-releasing intrauterine device users: evidence from a prospective cohort study. Anatol J Gen Med Res. 2026;36(1):61–8. https://doi.org/10.4274/anatoljmed.2026.17894.Çopuroğlu M., Uçarkuş T.Y., Demir M.B. et al. Benign breast disorders in levonorgestrel-releasing intrauterine device users: evidence from a prospective cohort study. Anatol J Gen Med Res. 2026;36(1):61–8. https://doi.org/10.4274/anatoljmed.2026.17894.Tuesley K.M., Spilsbury K., Pearson S.A. et al. Long-acting, progestin-based contraceptives and risk of breast, gynecological, and other cancers. J Natl Cancer Inst. 2025;117(5):1046–55. https://doi.org/10.1093/jnci/djae282.Tuesley K.M., Spilsbury K., Pearson S.A. et al. Long-acting, progestin-based contraceptives and risk of breast, gynecological, and other cancers. J Natl Cancer Inst. 2025;117(5):1046–55. https://doi.org/10.1093/jnci/djae282.Steshenko A., Hanna L., Collins D. Development of endometrial cancer after long-term usage of the levonorgestrel-releasing intrauterine system. BMJ Case Rep. 2021;14(5):e242094. https://doi.org/10.1136/bcr-2021-242094.Steshenko A., Hanna L., Collins D. Development of endometrial cancer after long-term usage of the levonorgestrel-releasing intrauterine system. BMJ Case Rep. 2021;14(5):e242094. https://doi.org/10.1136/bcr-2021-242094.Hu Q., Yao Y., Xie X. et al. Uterine serous carcinoma following the insertion of levonorgestrel intrauterine system: a case report and literature review. Int J Womens Health. 2025;17:4177–85. https://doi.org/10.2147/IJWH.S540517.Hu Q., Yao Y., Xie X. et al. Uterine serous carcinoma following the insertion of levonorgestrel intrauterine system: a case report and literature review. Int J Womens Health. 2025;17:4177–85. https://doi.org/10.2147/IJWH.S540517.de Oliveira E.C.F., Rocha A.L.L. Five-year contraceptive use of 52-mg levonorgestrel releasing intrauterine system in young women, menstrual patterns, and new contraceptive choice. Rev Bras Ginecol Obstet. 2023;45(11):e654–e660. https://doi.org/10.1055/s-0043-1776032.de Oliveira E.C.F., Rocha A.L.L. Five-year contraceptive use of 52-mg levonorgestrel releasing intrauterine system in young women, menstrual patterns, and new contraceptive choice. Rev Bras Ginecol Obstet. 2023;45(11):e654–e660. https://doi.org/10.1055/s-0043-1776032.Versailles J.B., Metelus S., Peloggia A. et al. Women’s perspectives on impact on the post menopause of use of the 52 mg levonorgestrel intrauterine device during the menopausal transition. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2023;28(4):207–9. https://doi.org/10.1080/13625187.2023.2202292.Versailles J.B., Metelus S., Peloggia A. et al. Women’s perspectives on impact on the post menopause of use of the 52 mg levonorgestrel intrauterine device during the menopausal transition. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2023;28(4):207–9. https://doi.org/10.1080/13625187.2023.2202292.Ампилогова Д.М., Солопова А.Г., Блинов Д.В. и др. Влияние реабилитации на качество жизни пациенток с вульвовагинальной атрофией. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2024;18(3):338–51. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2024.537.Ampilogova D.M., Solopova A.G., Blinov D.V. et al. The impact of rehabilitation on the quality of life of patients with vulvovaginal atrophy. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2024;18(3):338–51. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2024.537.Zhang Y.F., Fan Y., Mu Y., Li J.K. Efficacy of oral medications or intrauterine device-delivered progestin in patients with endometrial hyperplasia with or without atypia: a network meta-analysis. J Clin Med. 2023;12(8):2980. https://doi.org/10.3390/jcm12082980.Zhang Y.F., Fan Y., Mu Y., Li J.K. Efficacy of oral medications or intrauterine device-delivered progestin in patients with endometrial hyperplasia with or without atypia: a network meta-analysis. J Clin Med. 2023;12(8):2980. https://doi.org/10.3390/jcm12082980.Гридасова О.С., Солопова А.Г., Хизроева Д.Х. и др. Роль компонентов C3 и C4 системы комплемента при вульвовагинальной атрофии в постменопаузе с различным клиническим анамнезом. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2025;19(6):849–59. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2025.708.Gridasova O.S., Solopova A.G., Khizroeva J.Kh. et al. The role of C3 and C4 complement components in postmenopausal vulvovaginal atrophy with a different clinical history. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2025;19(6):849–59. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2025.708.de Bastos M., Stegeman B.H., Rosendaal F.R. et al. Combined oral contraceptives: venous thrombosis. Cochrane Database Syst Rev. 2014;3(3):CD010813. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010813.pub2.de Bastos M., Stegeman B.H., Rosendaal F.R. et al. Combined oral contraceptives: venous thrombosis. Cochrane Database Syst Rev. 2014;3(3):CD010813. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010813.pub2.Mason E., Black K. Update on long- and short-acting contraceptive methods. Aust Prescr. 2025;48(3):72. https://doi.org/10.18773/austprescr.2025.023.Mason E., Black K. Update on long- and short-acting contraceptive methods. Aust Prescr. 2025;48(3):72. https://doi.org/10.18773/austprescr.2025.023.Hadizadeh F., Koteci A., Karlsson T. et al. Hormonal contraceptive formulations and breast cancer risk in adolescents and premenopausal women. JAMA Oncol. 2025;11(12):1497–506. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2025.4480.Hadizadeh F., Koteci A., Karlsson T. et al. Hormonal contraceptive formulations and breast cancer risk in adolescents and premenopausal women. JAMA Oncol. 2025;11(12):1497–506. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2025.4480.Jans L., Brynhildsen J., Cherif E. et al. Prevalence of high-risk HPV and cervical dysplasia in IUD users and controls: a cross sectional study. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2024;29(3):109–14. https://doi.org/10.1080/13625187.2024.2340521.Jans L., Brynhildsen J., Cherif E. et al. Prevalence of high-risk HPV and cervical dysplasia in IUD users and controls: a cross sectional study. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2024;29(3):109–14. https://doi.org/10.1080/13625187.2024.2340521.Yi H., Zhang N., Huang J. et al. Association of levonorgestrel-releasing intrauterine device with gynecologic and breast cancers: a national cohort study in Sweden. Am J Obstet Gynecol. 2024;231(4):450.e1. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2024.05.011.Yi H., Zhang N., Huang J. et al. Association of levonorgestrel-releasing intrauterine device with gynecologic and breast cancers: a national cohort study in Sweden. Am J Obstet Gynecol. 2024;231(4):450.e1. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2024.05.011.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.