akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347.2016.10.2.037-043akusherstvo-290Research ArticleОRIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИTHE SOCIO-MEDICAL CHARACTERISTICS OF WOMEN WITH THREATENED PRETERM LABORМЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕНЩИН С УГРОЖАЮЩИМИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМИ РОДАМИМалышкинаА. И.MalyshkinaA. I.

д.м.н., доцент, директор, ул. Победы, д. 20, г. Иваново, 153045;

зав. кафедрой акушерства и гинекологии, медицинской генетики, пр. Шереметевский, д. 8, г. Иваново, 153000

MD, Associate professor, Director, ul. Pobedy, 20, Ivanovo, 153045;

Head of the department of obstetrics and gynecology, medical genetics, Sheremet'evskii proezd, 8, Ivanovo, 153000

ivniimid@ivnet.ruНазароваА. О.NazarovaA. O.

к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии, медицинской генетики,

пр. Шереметевский, д. 8, г. Иваново, 153000

PhD, Associate professor of the department of obstetrics and gynecology, medical genetics,

Sheremet'evskii proezd, 8, Ivanovo, 153000

ivniimid@ivnet.ruКозыринаА. А.KozyrinaA. A.

аспирант,

ул. Победы, д. 20, г. Иваново, 153045

Doctoral student,

ul. Pobedy, 20, Ivanovo, 153045

ivniimid@ivnet.ruЖолобовЮ. Н.ZholobovYu. N.

аспирант,

ул. Победы, д. 20, г. Иваново, 153045

Doctoral student,

ul. Pobedy, 20, Ivanovo, 153045

ivniimid@ivnet.ruНазаровС. Б.NazarovS. B.

д.м.н., профессор, зам. директора по науке,

ул. Победы, д. 20, г. Иваново, 153045 

MD, Professor, assistant Director on science, 

ul. Pobedy, 20, Ivanovo, 153045

ivniimid@ivnet.ruФГБУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова» Минздрава России; ГБУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава РоссииРоссияFederal State Budgetary Institution "Ivanovo Research Institute of Maternity and Childhood named after V.N. Gorodkov" Ministry of Health of the Russian Federation; State Budgetary Educational Institution of higher education "Ivanovo State Medical Academy" Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationГБУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава РоссииРоссияState Budgetary Educational Institution of higher education "Ivanovo State Medical Academy" Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова» Минздрава РоссииРоссияFederal State Budgetary Institution "Ivanovo Research Institute of Maternity and Childhood named after V.N. Gorodkov" Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation2016020920161023743Copyright © Malyshkina A.I., Nazarova A.O., Kozyrina A.A., Zholobov Y.N., Nazarov S.B., 20162016Малышкина А.И., Назарова А.О., Козырина А.А., Жолобов Ю.Н., Назаров С.Б.Malyshkina A.I., Nazarova A.O., Kozyrina A.A., Zholobov Y.N., Nazarov S.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/290Objective

Objective: to investigate health and social factors leading to the emergence of threatening preterm birth.

Material and methods

Material and methods: This study was designed to evaluate the significance of social conditions, professional and material factors, obstetric and somatic history in 191 singleton spontaneous gestations, included 117 women with threatened preterm labor (О47.0 in ICD) and 74 women with physiological pregnancy. Inclusion criteria for the main group were abdominal pain and structural changes in the cervix (maturation and shortening less than 2 cm). Medical records were also a source of information about the complications and the outcome of pregnancy. We calculated odds ratio and produced a ranking number of risk factors threatened preterm labor.

Results

Results: average general education, signs of a threatened abortion in the second trimester, smoking during pregnancy, asymptomatic bacteriuria and the presence of immunoglobulin G (IgG) antibody to Cytomegalovirus (CMV) are the most significant risk factors for threatened preterm labor.

Conclusion

Conclusion. It is necessary to conduct preconception preparation of women with above mentioned poor factors, as well as measures aimed at elimination of controllable risk factors, to reduce the likelihood of threatened preterm birth.

Цель – изучение медико-социальных факторов, приводящих к возникновению угрожающих преждевременных родов.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследовании участвовали 117 беременных женщин с симптомами угрожающих преждевременных родов и 74 беременные женщины с физиологически протекающей беременностью. Беременность у всех пациенток была спонтанной и одноплодной. Диагноз «угрожающих преждевременных родов», классифицируемый по МКБ Х О47.0, устанавливался при наличии абдоминального болевого синдрома и структурных изменений шейки матки (размягчение и укорочение менее 2 см). Проведен сравнительный анализ социально-бытовых условий жизни, профессиональных и материальных факторов, акушерско-гинекологического и соматического анамнеза, особенностей течения данной беременности и родов между группами. Рассчитано отношение шансов и произведено ранжирование факторов риска возникновения угрожающих преждевременных родов.

Результаты

Результаты. Наиболее значимыми факторами риска возникновения угрожающих преждевременных родов являются: общее образование женщины не выше среднего, признаки угрозы прерывания данной беременности во 2-м триместре, курение во время беременности, бессимптомная бактериурия и выявленные IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ) при беременности.

Заключение

Заключение. Женщинам, имеющим вышеперечисленные неблагоприятные факторы, необходимо проводить прегравидарную подготовку, а также мероприятия, направленные на элиминацию управляемых факторов риска, с целью снижения вероятности возникновения угрожающих преждевременных родов.

беременностьугрожающие преждевременные родыфакторы рискаЦМВpregnancythreatened preterm laborrisk factorsCMVReferencesБаранов И.И., Скрипниченко Ю.П., Токова З.З., Кузьмич И.Н. Медицинские и социальные аспекты преждевременных родов. Гинекология. 2014; 5: 90-93.Baranov I.I., Skripnichenko Yu.P., Tokova Z.Z., Kuz'mich I.N. Ginekologiya. 2014; 5: 90-93.Дадак К., Макацария А.Д., Блинов Д.В., Зимовина У.В. Клинические и биохимические аспекты применения препаратов магния в акушерстве, гинекологии и перинатологии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2014; 2: 69-78.Dadak K., Makacarija A.D., Blinov D.V., Zimovina U.V. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya / Obstetrics, gynecology and reproduction. 2014; 2: 69-78.Кокрановское руководство. Беременность и роды. Пер. с англ. Под ред. Г.Т. Сухих. М. 2010; 152-184.The Cochrane Manual. Pregnancy and childbirth. Trans. from English. Ed. GT Sukhikh [Kokranovskoe rukovodstvo. Beremennost' i rody. Per. s angl. Pod red. G.T. Sukhikh (in Russian)]. Moscow. 2010; 152-184.Макаров О.В., Бахарева И.В., Кузнецов П.А., Романовская В.В. Современные подходы к прогнозированию преждевременных родов. Росс. вестник акушерства и гинекологии. 2007; 7: 10-15.Makarov O.V., Bakhareva I.V., Kuznetsov P.A., Romanovskaya V.V. Ros. vestnik akusherstva i ginekologii. 2007; 7: 10-15.Радзинский В.Е., Костин И.Н. Преждевременные роды. Акушерство и гинекология. 2009; 4: 16-19.Radzinskii V.E., Kostin I.N. Akusherstvo i ginekologiya. 2009; 4: 16-19.Andrews W., Goldenberg R., Mercer B. et al. The Preterm Prediction Study: Association of second-trimester genitourinary chlamydia infection with subsequent spontaneous preterm birth. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2000; 183 (3): 662-668.Andrews W., Goldenberg R., Mercer B. et al. The Preterm Prediction Study: Association of second-trimester genitourinary chlamydia infection with subsequent spontaneous preterm birth. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2000; 183 (3): 662-668.Cnattingius S., Villamor E., Johansson S. et al. Maternal Obesity and Risk of Preterm Delivery. JAMA. 2013; 309 (22): 2362.Cnattingius S., Villamor E., Johansson S. et al. Maternal Obesity and Risk of Preterm Delivery. JAMA. 2013; 309 (22): 2362.Cohen S., Doyle W., Baum A. Socioeconomic Status Is Associated With Stress Hormones. Psychosomatic Medicine. 2006; 68 (3): 414-420.Cohen S., Doyle W., Baum A. Socioeconomic Status Is Associated With Stress Hormones. Psychosomatic Medicine. 2006; 68 (3): 414-420.Fujiwara K., Tsukishima E., Kasai S. et al. Urinary catecholamines and salivary cortisol on workdays and days off in relation to job strain among female health care providers. Scand J Work Environ Health. 2004; 30 (2): 129-138.Fujiwara K., Tsukishima E., Kasai S. et al. Urinary catecholamines and salivary cortisol on workdays and days off in relation to job strain among female health care providers. Scand J Work Environ Health. 2004; 30 (2): 129-138.Honest H., Bachmann L., Ngai C., Gupta J., Kleijnen J., Khan K. The accuracy of maternal anthropometry measurements as predictor for spontaneous preterm birth – a systematic review. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2005; 119 (1): 11-20.Honest H., Bachmann L., Ngai C., Gupta J., Kleijnen J., Khan K. The accuracy of maternal anthropometry measurements as predictor for spontaneous preterm birth – a systematic review. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2005; 119 (1): 11-20.Katz V.L., Jenkins T., Haley L. et al. Catecholamine levels in pregnant physicians and nurses: a pilot study of stress and pregnancy. Obstet Gynecol. 1991; 77 (3): 338-342.Katz V.L., Jenkins T., Haley L. et al. Catecholamine levels in pregnant physicians and nurses: a pilot study of stress and pregnancy. Obstet Gynecol. 1991; 77 (3): 338-342.Kusanovic J., Espinoza J., Romero R. et al. Clinical significance of the presence of amniotic fluid ‘sludge’ in asymptomatic patients at high risk for spontaneous preterm delivery. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2007; 30 (5): 706-714.Kusanovic J., Espinoza J., Romero R. et al. Clinical significance of the pres-ence of amniotic fluid ‘sludge’ in asymptomatic patients at high risk for spontaneous preterm delivery. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2007; 30 (5): 706-714.Lamont R. Infection in the prediction and antibiotics in the prevention of spontaneous preterm labour and preterm birth. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2003; 110: 71-75.Lamont R. Infection in the prediction and antibiotics in the prevention of spontaneous preterm labour and preterm birth. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2003; 110: 71-75.Langenveld J., Jansen S., van der Post J., Wolf H., Mol B., Ganzevoort W. Recurrence Risk of a Delivery before 34 Weeks of Pregnancy Due to an Early Onset Hypertensive Disorder: A Systematic Review. Amer J Perinatol. 2010; 27 (7): 565-571.Langenveld J., Jansen S., van der Post J., Wolf H., Mol B., Ganzevoort W. Recurrence Risk of a Delivery before 34 Weeks of Pregnancy Due to an Early Onset Hypertensive Disorder: A Systematic Review. Amer J Perinatol. 2010; 27 (7): 565-571.Leitich H., Bodner-Adler B., Brunbauer M., Kaider A., Egarter C., Husslein P. Bacterial vaginosis as a risk factor for preterm delivery: A meta-analysis. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2003; 189 (1): 139-147.Leitich H., Bodner-Adler B., Brunbauer M., Kaider A., Egarter C., Husslein P. Bacterial vaginosis as a risk factor for preterm delivery: A meta-analysis. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2003; 189 (1): 139-147.Liu L., Johnson H., Cousens S. et al. Global, regional, and national causes of child mortality: an updated systematic analysis for 2010 with time trends since 2000. The Lancet. 2012; 379 (9832): 2151-2161. DOI:10.1016/s0140-6736(12)60560-1.Liu L., Johnson H., Cousens S. et al. Global, regional, and national causes of child mortality: an updated systematic analysis for 2010 with time trends since 2000. The Lancet. 2012; 379 (9832): 2151-2161. DOI:10.1016/s0140-6736(12)60560-1.Romero R., Dey S., Fisher S. Preterm labor: One syndrome, many causes. Science. 2014; 345 (6198): 760-765.Romero R., Dey S., Fisher S. Preterm labor: One syndrome, many causes. Science. 2014; 345 (6198): 760-765.Van der Beek A.J., Meijman T.F., Frings-Dresen M.H. et al. Lorry drivers’ work stress evaluated by catecholamines excreted in urine. Occup Environ Med. 1995; 52 (7): 464-469.Van der Beek A.J., Meijman T.F., Frings-Dresen M.H. et al. Lorry drivers’ work stress evaluated by catecholamines excreted in urine. Occup Environ Med. 1995; 52 (7): 464-469.Van Os M., van der Ven J., Kazemier B. et al. Individualizing the risk for preterm birth: an overview of the literature. Expert Review of Obstetrics & Gynecology. 2013; 8 (5): 435-442.Van Os M., van der Ven J., Kazemier B. et al. Individualizing the risk for preterm birth: an overview of the literature. Expert Review of Obstetrics & Gynecology. 2013; 8 (5): 435-442.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.