Введение. Отягощенное течение беременности и родов представляет угрозу не только для здоровья матери, но и для потомства в последующие периоды жизни. Преэклампсия (ПЭ) оказывает долгосрочное влияние на развитие детей, повышая риск формирования метаболических и эндокринных нарушений. Однако количество работ, посвященных изучению воздействия ПЭ на репродуктивное здоровье девушек-подростков, ограничено, а имеющиеся данные противоречивы, что определяет актуальность настоящего исследования.

Цель: оценить репродуктивное здоровье и метаболический профиль девушек-подростков в зависимости от наличия ПЭ во время беременности и родов матери.

Материалы и методы. Проведено амбиспективное когортное исследование, проанализированы 1706 историй родов пациенток, родивших девочек в 2006, 2007 и 2008 гг. Из них были отобраны 184 девушки-подростка, соответствовавшие критериям включения: одноплодная доношенная самопроизвольно наступившая беременность, наличие/отсутствие ПЭ у матери, рождение живыми доношенными девочками в 2006–2008 гг. Участницы были разделены на 2 группы: основную группу составили 128 девушек, матери которых перенесли ПЭ умеренной или тяжелой степени, контрольную группу – 56 девушек, чьи матери имели физиологическое течение беременности и родов. Проведен ретроспективный анализ историй родов и проспективное обследование девушек-подростков, включавшее антропометрию с расчетом показателя стандартного отклонения (англ. standard deviation score, SDS) индекса массы тела (ИМТ), оценку менструальной и репродуктивной функций, гормональное исследование, ультразвуковую диагностику органов малого таза и молочных желез.

Результаты. В основной группе выявлена более высокая частота болезненных менструаций (p = 0,027) и более раннего наступления менархе (p = 0,001) по сравнению с контрольной группой; при этом значимых различий в регулярности менструального цикла, обильности кровопотери и длительности становления цикла между группами не выявлено (p > 0,05). При оценке физического развития установлены статистически значимые различия в распределении категорий индекса массы тела (p = 0,031): в основной группе чаще регистрировались как дефицит массы тела (20,3 % против 7,1 % в контроле), так и ожирение (8,8 % против 3,6 % в контроле), включая тяжелые формы (III степень и морбидное ожирение), которые в контрольной группе отсутствовали. Среди девочек основной группы значительно чаще наблюдалась задержка роста плода (ЗРП) – 26,6 % против 0,0 % в контроле (p < 0,001), а масса и длина тела при рождении были значительно ниже (p = 0,002 и p < 0,001 соответственно). Обращает на себя внимание тенденция к более высокой частоте незавершенного становления менструального цикла (14,1 % против 10,7 %) и длительности его установления более 3 лет (4,7 % против 0,0 %) в основной группе, однако эти различия не были статистически значимыми (p = 0,176).

Заключение. Беременность матери, осложненная ПЭ, ассоциирована с изменениями репродуктивного здоровья и метаболического профиля у дочери в подростковом возрасте. У девушек, рожденных от матерей с ПЭ, статистически значимо чаще встречается первичная дисменорея, отмечается более раннее наступление менархе, а также наблюдаются отклонения физического развития в виде бимодального распределения категорий ИМТ (одновременное увеличение частоты дефицита массы тела и ожирения). Полученные результаты указывают на высокий риск развития нарушений менструальной функции и метаболических нарушений у девушек-подростков, рожденных от матерей с ПЭ. Это подтверждает необходимость их диспансерного наблюдения детским гинекологом и разработки персонализированных программ ранней профилактики.