Эльмасри Ясмин, MD.
31527 Танта, улица Аль-Гейш
Yasmin Elmasry, MD.
Al-Geish Str., Tanta 31527
Мохамед Ашраф, MD.
31527 Танта, улица Аль-Гейш
Ashraf Mohamed, MD.
Al-Geish Str., Tanta 31527
Эльсокари Амаль, MD.
31527 Танта, улица Аль-Гейш
Amal Elsokary, MD.
Al-Geish Str., Tanta 31527
Эльшвайх Шериф Лофти, MD.
31527 Танта, улица Аль-Гейш
Shereef Lofty Elshwaikh, MD.
Al-Geish Str., Tanta 31527
Aim: to assess the comparative effectiveness and adverse effects of different magnesium sulfate (MgSO4) regimens for fetus neuroprotection in women who are considered at risk of preterm birth.
Materials and Methods. This randomized controlled clinical single-center study was taken place at the Obstetrics and Gynecology Department of Tanta University Hospital, a tertiary care referral center and neonatology department. The research was carried on pregnant female with gestational age 24–34 weeks with established preterm labor. The patients were sorted into four groups at random. Number of cases in each group was 20 cases, and they were assigned to one of the four groups using a computer-based program. All groups of women had received care in accordance with accepted clinical standards. Throughout the infusion, the protocol required that the mother's heart rate, blood pressure, breathing rate, tendon reflexes, and any negative effects be recorded. Throughout labor, the fetal heart rate had been checked. Mothers and their newborns were monitored until they were released from the hospital.
Results. There are different regimens for its use, and there was no difference between all the regimens in its effect for neuroprotection either clinically or radiologically or in its safety, so we recommend the use of the least dose (loading dose 4 g over 30 minutes) to decrease the risk of side effects.
Conclusion. It is recommended to use MgSO4 for neuroprotection as it is a safe feasible effective and efficient method as well as it can prevent the trans cranial ultrasound positive findings for encephalopathy. MgSO4 prevents cerebral palsy by age 2, but its effect on cognition and behavior at school age remains uncertain and warrants further study.
Цель: оценить сравнительную эффективность и побочные эффекты различных схем приема сульфата магния (MgSO4) для нейропротекции плода у женщин, подверженных риску преждевременных родов.
Материалы и методы. Настоящее рандомизированное контролируемое клиническое одноцентровое исследование длительностью около 9 месяцев проводилось в отделении акушерства и гинекологии больницы университета Танта, специализированном центре третичной медицинской помощи и отделении неонатологии. В исследование вошли беременные со сроком гестации 24–34 недели с начавшимися преждевременными родами, случайным образом разделенные на 4 группы по 20 женщин, получавших медицинскую помощь в соответствии с принятыми клиническими стандартами. Во время инфузии сульфата магния (MgSO4) по протоколу оценивали частоту сердечных сокращений матери, кровяное давление, частоту дыхания, сухожильные рефлексы и любые негативные эффекты. Сердечный ритм плода измеряли во время родов. Матери и их новорожденные находились под наблюдением до выписки из больницы.
Результаты. Существуют различные режимы применения препарата сульфата магния (MgSO4), для которых в ходе исследования не выявлено различий по нейропротективному эффекту в клинических проявлениях, рентгенологических признаках, а также в профиле безопасности. На основании этого для снижения риска побочных эффектов рекомендуется использовать минимальную дозу (нагрузочная доза 4 г в течение 30 минут).
Заключение. Рекомендуется использовать сульфат магния (MgSO4) для нейропротекции, поскольку это безопасный, эффективный и доступный метод, способный предотвратить появление признаков энцефалопатии при транскраниальном ультразвуковом исследовании. Сульфат магния (MgSO4) предотвращает церебральный паралич к двухлетнему возрасту пациентов, но его влияние на когнитивные и поведенческие показатели в школьном возрасте остается неопределенным и требует дальнейшего изучения.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.