akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2026.717akusherstvo-2739Research ArticleREVIEW ARTICLESНАУЧНЫЕ ОБЗОРЫPredictors of endometrial polyp recurrence and potential preventive methodsПредикторы развития рецидива полипов эндометрия и возможные методы их профилактикиhttps://orcid.org/0000-0002-7215-5066ГильмутдиноваИ. И.GilmutdinovaI. I.

Гильмутдинова Ильсина Ильсуровна 

119048 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Ilsina I. Gilmutdinova, MD.

8 bldg. 2, Trubetskaya Str., Moscow 119048

ilsina2911@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7114-4050БахтияровК. Р.BakhtiyarovK. R.

Бахтияров Камиль Рафаэльевич, д.м.н., проф. 

Scopus Author ID: 57208396965. 

119048 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Kamil R. Bakhtiyarov, MD, Dr Sci Med, Prof.

Scopus Author ID: 57208396965. 

8 bldg. 2, Trubetskaya Str., Moscow 119048

https://orcid.org/0009-0004-7414-2471КапыринаТ. Д.KapyrinaT. D.

Капырина Татьяна Дмитриевна 

119048 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Tatyana D. Kapyrina, MD.

8 bldg. 2, Trubetskaya Str., Moscow 119048

https://orcid.org/0000-0002-6216-6220ТолибоваГ. Х.TolibovaG. Kh.

Толибова Гулрухсор Хайбуллоевна, д.м.н. 

199034 Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3; 191015 Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Gulrukhsor Kh. Tolibova, MD, Dr Sci Med. 

3 Mendeleevskaya Liniya, Saint Petersburg 199034;41, Kirochnaya Str., Saint Petersburg 191015

https://orcid.org/0000-0002-9945-3848ИгнаткоИ. В.IgnatkoI. V.

Игнатко Ирина Владимировна, д.м.н., проф., член-корр. РАН 

Scopus Author ID: 15118951800.

WoS ResearcherID: ABA-6794-2021.

119048 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Irina V. Ignatko, MD, Dr Sci Med, Prof., Corresponding Member of RAS.

Scopus Author ID: 15118951800.

WoS ResearcherID: ABA-6794-2021.

8 bldg. 2, Trubetskaya Str., Moscow 119048

ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)РоссияSechenov UniversityRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта»; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияOtt Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology; Mechnikov North-Western State Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202610052026202325334Copyright © Gilmutdinova I.I., Bakhtiyarov K.R., Kapyrina T.D., Tolibova G.K., Ignatko I.V., 20262026Гильмутдинова И.И., Бахтияров К.Р., Капырина Т.Д., Толибова Г.Х., Игнатко И.В.Gilmutdinova I.I., Bakhtiyarov K.R., Kapyrina T.D., Tolibova G.K., Ignatko I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/2739Introduction

Introduction. Endometrial polyposis is a common gynecological disease, resulting in benign overgrowths of endometrial tissue and being associated with abnormal uterine bleeding, infertility, and recurrent implantation failure. The recurrence rate following polypectomy varies from 14.2 to 45.5 %, leading to repeated intrauterine interventions and posing a significant obstacle to pregnancy achievement. Further research is needed to identify predictors of endometrial polyp recurrence and potential preventive strategies.

Aim

Aim: to study and analyze scientific data on endometrial polyps related to underlying pathogenesis, diagnosis, and prevention methods.

Materials and Methods

Materials and Methods. The literature search was conducted in the electronic databases eLibrary.ru, CyberLeninka, PubMed/ MEDLINE for the period 2015–2025 using keywords and phrases in Russian and English: «endometrial polyps», «pathogenesis», «endometrial polyps recurrence», «polypectomy», «chronic endometritis». Publications reporting original research findings were selected for analysis. The scientific data analysis included various inflammatory markers, their role in predicting endometrial polyp recurrence, and potential preventive measures.

Results

Results. The current scientific concept considers endometrial polyps and chronic endometritis (CE) as stages of a single pathological process resulting from chronic inflammation as evidenced by similarities in dysregulated pathogenetic pathways and the uterine microbiome therein. It has been found that the majority of infertile patients with endometrial polyps show CE signs (51–92.6 %). CE markedly increases a risk of endometrial polyp recurrence post-resection. In addition, a risk of endometrial polyp recurrence correlates with CE severity. However, in most cases, hysteroscopic polypectomy alone was sufficient to treat CE with endometrial polyps without antibiotic therapy. Moreover, inappropriate antibiotic therapy may not only be ineffective but also delay recovery from CE, reduce the efficacy of CE-related polypectomy and increase the frequency of endometrial polyp recurrence. This suggests a need to identify predictors of endometrial polyp recurrence to determine risk groups and optimize management strategies for such patients. Analyzing scientific publications revealed significant differences in the levels of CD138 (plasma cell marker), CD20 (B-cell lymphocyte marker), CD8 (cytotoxic T-cell lymphocyte marker), matrix metalloproteinases, cyclooxygenase 2, and proteins of the Hippo-YAP1 and Wnt signaling pathways in endometrial polyp tissue compared to normal endometrium. Additionally, a decreased and altered uterine microbiota diversity were observed, which may be promising to seek out for markers predicting endometrial polyp recurrence.

Conclusion

Conclusion. The high prevalence and recurrence of endometrial polyps related to chronic endometritis, along with shared pathogenetic mechanisms, suggests that factors associated with CE could may serve as potential predictors of endometrial polyp recurrence. Comprehensively investigated uterine microbiome and factors contributing to endometrial polyp development build up a relevant and promising strategy promoting uncovering related to development of this pathology, optimizing management for patients with endometrial polyp recurrence as well as proposing pathogenesis-driven preventive and therapeutic approaches.

Введение

Введение. Полипы эндометрия – распространенное гинекологическое заболевание, представляющее собой доброкачественные образования, развивающиеся из ткани эндометрия, и ассоциированное с аномальными маточными кровотечениями, бесплодием, неудачными попытками имплантации эмбриона. Частота возникновения рецидива после гистерорезектоскопической полипэктомии варьирует от 14,2 до 45,5 %, что ведет к повторным внутриматочным вмешательствам и представляет собой серьезное препятствие для наступления беременности. Требуются дальнейшие исследования, направленные на поиск предикторов развития рецидива полипов эндометрия и возможные методы их профилактики.

Цель

Цель: провести поиск и анализ научных данных о полипах эндометрия, включая патогенез, диагностику и методы профилактики.

Материалы и методы

Материалы и методы. Поиск материала в электронных базах данных eLibrary.ru, КиберЛенинка, PubMed/MEDLINE за 2015–2025 гг. осуществлен по ключевым словам и словосочетаниям на русском и английском языках: «полипы эндометрия», «рецидив полипов эндометрия», «полипэктомия», «патогенез», «хронический эндометрит», «endometrial polyps», «pathogenesis», «endometrial polyps recurrence», «polypectomy», «chronic endometritis». Для анализа были отобраны публикации результатов оригинальных исследований. Анализ научных данных включил различные маркеры воспаления, их роль в прогнозировании развития рецидивов полипов эндометрия и возможные методы их профилактики.

Результаты

Результаты. Современная научная концепция рассматривает полипы эндометрия и хронический эндометрит (ХЭ) как стадии единого патологического процесса, в основе которого лежит хроническое воспаление, что подтверждается сходством нарушений патогенетических путей и микробиома полости матки при этих состояниях. Обнаружено, что у большинства бесплодных пациенток с полипами эндометрия имеются признаки ХЭ (51,0–92,6 %). ХЭ значительно увеличивает риск рецидива полипов эндометрия после резекции. Также имеется корреляция риска рецидива полипов эндометрия и степени выраженности ХЭ. Однако в большинстве случаев гистероскопической полипэктомии было достаточно для лечения ХЭ с полипами эндометрия без применения антибиотикотерапии; более того, неадекватная антибактериальная терапия может не только не иметь эффекта, но замедлить выздоровление после ХЭ, снизить эффективность полипэктомии в отношении ХЭ и частоты наступления рецидивов полипа эндометрия. Это наталкивает на мысль о необходимости определения предикторов развития рецидивов полипов эндометрия для выявления групп риска и оптимизации тактики ведения данных пациентов. Анализ научной литературы показал значимые различия уровней CD138 (маркер плазмоцитов), CD20 (маркер В-лимфоцитов), CD8 (маркер цитотоксических Т-лимфоцитов), матриксных металлопротеиназ, циклооксигеназы-2, белков сигнальных путей Hippo-YAP1 и Wnt в ткани полипов эндометрия по сравнению с нормальным эндометрием, а также снижение и изменение разнообразия микробиоты матки, что может быть перспективным в поиске маркера прогнозирования рецидива полипов эндометрия.

Заключение

Заключение. Высокая частота встречаемости полипов эндометрия и его рецидивов на фоне ХЭ, сходство и общие пути патогенетических механизмов позволяют рассматривать факторы, ассоциированные с ХЭ, в качестве возможных предикторов возникновения рецидивов полипов эндометрия. Комплексное исследование микробиома матки и факторов развития полипов эндометрия представляется актуальным и перспективным направлением, способствующим выявлению предикторов развития данной патологии, оптимизации тактики ведения пациенток с рецидивирующими полипами эндометрия, разработке патогенетических методов профилактики и лечения.

полип эндометриярецидивирующие полипы эндометрияхронический эндометритХЭпатология эндометриягистерорезектоскопическая полипэктомияendometrial polyprecurrent endometrial polypschronic endometritisСЕendometrial pathologyhysteroscopic polypectomyReferencesNijkang N.P., Anderson L., Markham R., Manconi F. Endometrial polyps: pathogenesis, sequelae and treatment. SAGE Open Med. 2019;7:2050312119848247. https://doi.org/10.1177/2050312119848247.Nijkang N.P., Anderson L., Markham R., Manconi F. Endometrial polyps: pathogenesis, sequelae and treatment. SAGE Open Med. 2019;7:2050312119848247. https://doi.org/10.1177/2050312119848247.Исламиди Д.К., Белых Н.С., Ковалев В.В., Миляева Н.М. Вклад микробиоты полости матки в развитие патологических процессов эндометрия. Уральский медицинский журнал. 2023;22(1):96–103. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-1-96-103.Islamidi D.K., Belyh N.S., Kovalev V.V., Milyaeva N.M. Contribution of the uterine cavity microbiota to the development of pathological endometrial processes. [Vklad mikrobioty polosti matki v razvitie patologicheskih processov endometriya]. Ural'skij medicinskij zhurnal. 2023;22(1):96– 103. (In Russ.). https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-1-96-103.Клинические рекомендации – Полипы эндометрия – 2023-2024-2025 (25.04.2023). М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2023. 17 с. Режим доступа: http://disuria.ru/_ld/12/1289_kr23N84p0MZ.pdf. [Дата обращения: 15.12.2025].Clinical guidelines – Endometrial polyps – 2023-2024-2025 (25.04.2023). [Klinicheskie rekomendacii – Polipy endometriya – 2023-2024-2025 (25.04.2023)]. Moscow: Ministerstvo zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii, 2023. 17 p. (In Russ.). Available at: http://disuria.ru/_ld/12/1289_kr23N84p0MZ.pdf. [Accessed: 15.12.2025].Оразов М.Р., Михалева Л.М., Пойманова О.Ф. Морфологические детерминанты рецидивирующих полипов эндометрия у женщин репродуктивного возраста. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2024;12(3):55–60. https://doi.org/10.33029/2303-9698-2024-12-3-55-60.Orazov M.R., Mihaleva L.M., Poimanova O.F. Morphological determinants of recurrent endometrial polyps in women of reproductive age. [Morfologicheskie determinanty recidiviruyushchih polipov endometriya u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta]. Akusherstvo i ginekologiya: novosti, mneniya, obuchenie. 2024;12(3):55–60. (In Russ.). https://doi.org/10.33029/2303-9698-2024-12-3-55-60.Huang J., You X., Zhao Z. et al. Chronic endometritis multiplies the recurrence risk of endometrial polyps after transcervical resection of endometrial polyps: a prospective study. BMC Womens Health. 2024;24(1):372. https://doi.org/10.1186/s12905-024-03221-w.Huang J., You X., Zhao Z. et al. Chronic endometritis multiplies the recurrence risk of endometrial polyps after transcervical resection of endometrial polyps: a prospective study. BMC Womens Health. 2024;24(1):372. https://doi.org/10.1186/s12905-024-03221-w.Vaduva C.C., Constantinescu C., Serbanescu M. et al. The association between endometrial polyps, chronic endometritis, and IVF outcomes. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023;27(18):8895–904. https://doi.org/10.26355/eurrev_202309_33810.Vaduva C.C., Constantinescu C., Serbanescu M. et al. The association between endometrial polyps, chronic endometritis, and IVF outcomes. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023;27(18):8895–904. https://doi.org/10.26355/eurrev_202309_33810.Sasaki L.M.P., Andrade K.R.C., Figueiredo A.C.M.G. et al. Factors associated with malignancy in hysteroscopically resected endometrial polyps: a systematic review and meta-analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2018;25(5):777–85. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2018.02.004.Sasaki L.M.P., Andrade K.R.C., Figueiredo A.C.M.G. et al. Factors associated with malignancy in hysteroscopically resected endometrial polyps: a systematic review and meta-analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2018;25(5):777–85. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2018.02.004.Raz N., Feinmesser L., Moore O., Haimovich S. Endometrial polyps: diagnosis and treatment options – a review of literature. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2021;30(5):278–87. https://doi.org/10.1080/13645706.2021.1948867.Raz N., Feinmesser L., Moore O., Haimovich S. Endometrial polyps: diagnosis and treatment options – a review of literature. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2021;30(5):278–87. https://doi.org/10.1080/13645706.2021.1948867.Оразов М.Р., Михалева Л.М., Пойманова О.Ф. Тактика ведения пациенток с бессимптомными полипами эндометрия, ассоциированными с хроническим эндометритом. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2025;13(S):87–93. https://doi.org/10.33029/2303-9698-2025-13-suppl-87-93.Orazov M.R., Mikhaleva L.M., Poimanova O.F. Management strategy for patients with asymptomatic endometrial polyps associated with chronic endometritis. [Taktika vedeniya pacientok s bessimptomnymi polipami endometriya, associirovannymi s hronicheskim endometritom]. Akusherstvo i ginekologiya: novosti, mneniya, obuchenie. 2025;13(S):87– 93. (In Russ.). https://doi.org/10.33029/2303-9698-2025-13-suppl-87-93.Hashemi M., Madani E.S., Ghahiri A. et al. Assessment of long- and short-term outcomes of hysteroscopic polypectomy in patients with uterine polyps. Adv Biomed Res. 2024;13:57. https://doi.org/10.4103/abr.abr_66_23.Hashemi M., Madani E.S., Ghahiri A. et al. Assessment of long- and short-term outcomes of hysteroscopic polypectomy in patients with uterine polyps. Adv Biomed Res. 2024;13:57. https://doi.org/10.4103/abr.abr_66_23.Zheng Q.M., Mao H.I., Zhao Y.J. et al. Risk of endometrial polyps in women with endometriosis: a meta-analysis. Reprod Biol Endocrinol. 2015;13:103. https://doi.org/10.1186/s12958-015-0092-2.Zheng Q.M., Mao H.I., Zhao Y.J. et al. Risk of endometrial polyps in women with endometriosis: a meta-analysis. Reprod Biol Endocrinol. 2015;13:103. https://doi.org/10.1186/s12958-015-0092-2.Ciscato A., Zare S.Y., Fadare O. The significance of recurrence in endometrial polyps: a clinicopathologic analysis. Hum Pathol. 2020;100:38–44. https://doi.org/10.1016/j.humpath.2020.03.005.Ciscato A., Zare S.Y., Fadare O. The significance of recurrence in endometrial polyps: a clinicopathologic analysis. Hum Pathol. 2020;100:38–44. https://doi.org/10.1016/j.humpath.2020.03.005.Lara-Domínguez M.D., Arjona-Berral J.E., Dios-Palomares R., Castelo-Branco C. Outpatient hysteroscopic polypectomy: bipolar energy system (Versapoint®) versus diode laser – randomized clinical trial. Gynecol Endocrinol. 2016;32(3):196–200. https://doi.org/10.3109/09513590.2015.1105209.Lara-Domínguez M.D., Arjona-Berral J.E., Dios-Palomares R., Castelo-Branco C. Outpatient hysteroscopic polypectomy: bipolar energy system (Versapoint®) versus diode laser – randomized clinical trial. Gynecol Endocrinol. 2016;32(3):196–200. https://doi.org/10.3109/09513590.2015.1105209.Liang J., Li M., Zhang L. et al. Analysis of the microbiota composition in the genital tract of infertile patients with chronic endometritis or endometrial polyps. Front Cell Infect Microbiol. 2023;13:1125640. https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1125640.Liang J., Li M., Zhang L. et al. Analysis of the microbiota composition in the genital tract of infertile patients with chronic endometritis or endometrial polyps. Front Cell Infect Microbiol. 2023;13:1125640. https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1125640.Yan C., Xing C., Wei T. et al. Impact of estrogen and progesterone receptor expression on the incidence of endometrial polyps. Biomark Med. 2023;17(21):881–7. https://doi.org/10.2217/bmm-2023-0411.Yan C., Xing C., Wei T. et al. Impact of estrogen and progesterone receptor expression on the incidence of endometrial polyps. Biomark Med. 2023;17(21):881–7. https://doi.org/10.2217/bmm-2023-0411.Чернуха Г.Е., Асатурова А.В., Иванов И.А., Коршунов А.А. К вопросу о гормональной чувствительности полипов эндометрия и эффективности применения ЛНГ-ВМС в качестве метода вторичной профилактики. Акушерство и гинекология. 2020;(6):65–71. https://doi.org/10.18565/aig.2020.6.65-71.Chernukha G.E., Asaturova A.V., Ivanov I.A., Korshunov A.A. Hormonal sensitivity of endometrial polyps and the efficiency of LNG-IUD as a method of their secondary prevention. [K voprosu o gormonal'noj chuvstvitel'nosti polipov endometriya i effektivnosti primeneniya LNG-VMS v kachestve metoda vtorichnoj profilaktiki]. Akusherstvo i ginekologiya. 2020;(6):65–71. (In Russ.). https://doi.org/10.18565/aig.2020.6.65-71.Yu X., Kong W., Shang K. et al. Abnormal expression of Hippo-YAP1 signalling pathway and progesterone resistance mechanism in endometrial polyps. J Obstet Gynaecol. 2025;45(1):2533965. https://doi.org/10.1080/01443615.2025.2533965.Yu X., Kong W., Shang K. et al. Abnormal expression of Hippo-YAP1 signalling pathway and progesterone resistance mechanism in endometrial polyps. J Obstet Gynaecol. 2025;45(1):2533965. https://doi.org/10.1080/01443615.2025.2533965.Jiang R., Yang Y., Huang Q. et al. Immunohistochemical expression of estrogen receptor α, Bcl-2 and NF-κB P65 in the polyps of patients with and without endometriosis. J Obstet Gynaecol Res. 2020;46:1819–26. https://doi.org/10.1111/jog.14370.Jiang R., Yang Y., Huang Q. et al. Immunohistochemical expression of estrogen receptor α, Bcl-2 and NF-κB P65 in the polyps of patients with and without endometriosis. J Obstet Gynaecol Res. 2020;46:1819–26. https://doi.org/10.1111/jog.14370.Li J., Liu L., Fan R. The PKM2/HIF-1α axis is involved in the pathogenesis of endometriosis via TGF-β1 under endometrial polyps. Front Biosci. 2024;29(12):417. https://doi.org/10.31083/j.fbl2912417.Li J., Liu L., Fan R. The PKM2/HIF-1α axis is involved in the pathogenesis of endometriosis via TGF-β1 under endometrial polyps. Front Biosci. 2024;29(12):417. https://doi.org/10.31083/j.fbl2912417.20. Nian J., Zhou Y., Zhu Y. et al. Expression levels of ADAMTS 5, 9, and 12 in endometrial polyps and their predictive value for the diagnosis and recurrence of endometrial polyps. Eur J Obstet Gynecol. 2024;295:86–91. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2024.02.008.Nian J., Zhou Y., Zhu Y. et al. Expression levels of ADAMTS 5, 9, and 12 in endometrial polyps and their predictive value for the diagnosis and recurrence of endometrial polyps. Eur J Obstet Gynecol. 2024;295:86–91. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2024.02.008.Tsyndrenko N., Lyndі M., Sikora K. et al. ER and COX2 expression in endometrial hyperplasia processes. Medicine. 2023;102(33):e34864. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000034864.Tsyndrenko N., Lyndі M., Sikora K. et al. ER and COX2 expression in endometrial hyperplasia processes. Medicine. 2023;102(33):e34864. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000034864.Толибова Г.Х, Траль Т.Г, Клещёв М.А. и др. Эндометриальная дисфункция: алгоритм гистологического и иммуногистохимического исследования. Журнал акушерства и женских болезней. 2015;64(4):69–77. https://doi.org/10.17816/JOWD64469-77.Tolibova G.H., Tral´ T.G., Kleshchov M.A. et al. Endometrial dysfunction: an algorithm for histological and immunohistochemical studies. [Endometrial'naya disfunkciya: algoritm gistologicheskogo i immunogistohimicheskogo issledovaniya]. Zhurnal akusherstva i zhenskih boleznej. 2015;64(4):69–77. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/JOWD64469-77.Kuroda K., Takamizawa S., Motoyama H. et al. Analysis of the therapeutic effects of hysteroscopic polypectomy with and without doxycycline treatment on chronic endometritis with endometrial polyps. Am J Reprod Immunol. 2021;85(6):e13392. https://doi.org/10.1111/aji.13392.Kuroda K., Takamizawa S., Motoyama H. et al. Analysis of the therapeutic effects of hysteroscopic polypectomy with and without doxycycline treatment on chronic endometritis with endometrial polyps. Am J Reprod Immunol. 2021;85(6):e13392. https://doi.org/10.1111/aji.13392.Agostinis C., Mangogna A., Bossi F. et al. Uterine immunity and microbiota: a shifting paradigm. Front Immunol. 2019;10:2387. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.02387.Agostinis C., Mangogna A., Bossi F. et al. Uterine immunity and microbiota: a shifting paradigm. Front Immunol. 2019;10:2387. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.02387.Shi Y, Li J, Xie J, Yang T, Ma Q, Chen H, Guo W. Comparison of the lower genital tract microbiome composition in patients with benign gynecological disease. Front Glob Womens Health. 2025;6:1507907. https://doi.org/10.3389/fgwh.2025.1507907.Shi Y, Li J, Xie J, Yang T, Ma Q, Chen H, Guo W. Comparison of the lower genital tract microbiome composition in patients with benign gynecological disease. Front Glob Womens Health. 2025;6:1507907. https://doi.org/10.3389/fgwh.2025.1507907.Cao W., Fu X., Zhou J. et al. The effect of the female genital tract and gut microbiome on reproductive dysfunction. Biosci Trends. 2023;17(6):458– 74. https://doi.org/10.5582/bst.2023.0113.Cao W., Fu X., Zhou J. et al. The effect of the female genital tract and gut microbiome on reproductive dysfunction. Biosci Trends. 2023;17(6):458– 74. https://doi.org/10.5582/bst.2023.0113.Sola-Leyva A., Andrés-León E., Molina N.M. et al. Mapping the entire functionally active endometrial microbiota. Hum Reprod. 2021;36(4):1021–31. https://doi.org/10.1093/humrep/deaa372.Sola-Leyva A., Andrés-León E., Molina N.M. et al. Mapping the entire functionally active endometrial microbiota. Hum Reprod. 2021;36(4):1021–31. https://doi.org/10.1093/humrep/deaa372.Gao H., Lu N., Chen Y. et al. Endometrial microbiome during early pregnancy among women with and without chronic endometritis: a pilot study. Front Cell Infect Microbiol. 2025;15:1615182. https://doi.org/10.3389/fcimb.2025.1615182.Gao H., Lu N., Chen Y. et al. Endometrial microbiome during early pregnancy among women with and without chronic endometritis: a pilot study. Front Cell Infect Microbiol. 2025;15:1615182. https://doi.org/10.3389/fcimb.2025.1615182.Kumar L., Dwivedi M., Jain N. et al. The female reproductive tract microbiota: friends and foe. Life. 2023;13:1313. https://doi.org/10.3390/life13061313.Kumar L., Dwivedi M., Jain N. et al. The female reproductive tract microbiota: friends and foe. Life. 2023;13:1313. https://doi.org/10.3390/life13061313.Cicinelli E., Bettocchi S., de Ziegler D. et al. Chronic endometritis, a common disease hidden behind endometrial polyps in premenopausal women: first evidence from a case-control study. J Minim Invasive Gynecol. 2019;26(7):1346–50. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2019.01.012.Cicinelli E., Bettocchi S., de Ziegler D. et al. Chronic endometritis, a common disease hidden behind endometrial polyps in premenopausal women: first evidence from a case-control study. J Minim Invasive Gynecol. 2019;26(7):1346–50. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2019.01.012.Толибова Г.Х. Эндометриальная дисфункция у женщин с бесплодием: патогенетические детерминанты и клинико-морфологическая диагностика: Автореф. дис... докт. мед. наук. СПб., 2018. 35 с.Tolibova G.Kh. Endometrial dysfunction in women with infertility: pathogenetic determinants and clinical and morphological diagnostics. [Endometrial'naya disfunkciya u zhenshchin s besplodiem: patogeneticheskie determinanty i kliniko-morfologicheskaya diagnostika: Avtoref. dis... dokt. med. nauk]. Saint Petersburg, 2018. 35 p. (In Russ.).Траль Т.Г. Морфогенез имплантации и гравидарной трансформации эндометрия у пациенток с хроническим эндометритом: Автореф. дис... докт. мед. наук. СПб., 2023. 39 с.Tral T.G. Morphogenesis of implantation and gravid transformation of the endometrium in patients with chronic endometritis. [Morfogenez implantacii i gravidarnoj transformacii endometriya u pacientok s hronicheskim endometritom: Avtoref. dis... dokt. med. nauk]. Saint Petersburg, 2023. 35 p. (In Russ.).Peng C., Liu J., Ding H. et al. The effect of hysteroscopic endometrial polypectomy combined with LNG-IUS treatment on polyp recurrence: a multicenter retrospective study. Front Surg. 2025;12:1557877. https://doi.org/10.3389/fsurg.2025.1557877.Peng C., Liu J., Ding H. et al. The effect of hysteroscopic endometrial polypectomy combined with LNG-IUS treatment on polyp recurrence: a multicenter retrospective study. Front Surg. 2025;12:1557877. https://doi.org/10.3389/fsurg.2025.1557877.Оразов М.Р., Михалева Л.М., Пойманова О.Ф. Эффективность лечения симптомных эндометриальных полипов. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2025;13(S):37–43. https://doi.org/10.33029/2303-9698-2025-13-suppl-37-43.Orazov M.R., Mikhaleva L.M., Poimanova O.F. Effectiveness of treatment of symptomatic endometrial polyps. [Effektivnost' lecheniya simptomnyh endometrial'nyh polipov]. Akusherstvo i ginekologiya: novosti, mneniya, obuchenie. 2025;13(S):37–43. https://doi.org/10.33029/2303-9698-2025-13-suppl-37-43.Доброхотова Ю.Э., Ганковская Л.В., Боровкова Е.И., Нугуманова О.Р. Экзогенная цитокинотерапия в лечении пациенток с хроническим эндометритом. Акушерство и гинекология. 2021;(2):119–26. https://doi.org/10.18565/aig.2021.2.119-126.Dobrokhotova Yu.E., Gankovskaya L.V., Borovkova E.I., Nugumanova O.R. Exogenous cytokine therapy in the treatment of patients with chronic endometritis. [Ekzogennaya tsitokinoterapiya v lechenii patsientok s khronicheskim endometritom]. Akusherstvo i ginekologiya. 2021;(2):119–26. (In Russ.). https://doi.org/10.18565/aig.2021.2.119-126.Pourakbari R., Ahmadi H., Yousefi M., Aghebati-Maleki L. Cell therapy in female infertility-related diseases: Emphasis on recurrent miscarriage and repeated implantation failure. Life Sci. 2020;258:118181. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2020.118181.Pourakbari R., Ahmadi H., Yousefi M., Aghebati-Maleki L. Cell therapy in female infertility-related diseases: Emphasis on recurrent miscarriage and repeated implantation failure. Life Sci. 2020;258:118181. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2020.118181.Дикке Г.Б., Остроменский В.В. Нарушение иммунного статуса при хроническом эндометрите и опыт его коррекции посредством локальной цитокинотерапии. Акушерство и гинекология. 2019;(9):139–46. https://doi.org/10.18565/aig.2019.9.139-146.Dikke G.B., Ostromensky V.V. Immune dysfunction in chronic endometritis and the experience of its correction using local cytokine therapy. [Narushenie immunnogo statusa pri khronicheskom endometrite i opyt ego korrektsii posredstvom lokalʹnoj tsitokinoterapii]. Akusherstvo i ginekologiya. 2019;(9):139–46. (In Russ.). https://doi.org/10.18565/aig.2019.9.139-146.Liu Y., Yu X., Huang J. et al. Additional dydrogesterone for the treatment of chronic endometritis treated with antibiotic in premenopausal women with endometrial polyps: a retrospective cohort study. BMC Womens Health. 2022;22(1):435. https://doi.org/10.1186/s12905-022-02033-0.Liu Y., Yu X., Huang J. et al. Additional dydrogesterone for the treatment of chronic endometritis treated with antibiotic in premenopausal women with endometrial polyps: a retrospective cohort study. BMC Womens Health. 2022;22(1):435. https://doi.org/10.1186/s12905-022-02033-0.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.