akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2026.719akusherstvo-2720Research ArticleREVIEW ARTICLESНАУЧНЫЕ ОБЗОРЫThe place of the three-phase combined oral ethinyl estradioland desogestrel-based contraceptive in modern obstetrician-gynecologist practiceМесто трехфазного комбинированного орального контрацептива с этинилэстрадиолом и дезогестрелом в современной практике акушера-гинекологаhttps://orcid.org/0000-0002-9676-1570АганезоваН. В.AganezovaN. V.

Аганезова Наталия Владимировна - д.м.н., проф.

191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Natalia V. Aganezova - MD, Dr Sci Med, Prof.

41 Kirochnaya Str., Saint Petersburg 191015

aganezova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3523-9922АганезовС. С.AganezovS. S.

Аганезов Сергей Станиславович - к.м.н.

191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Sergey S. Aganezov - MD, PhD.

41 Kirochnaya Str., Saint Petersburg 191015

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202612032026201158167Copyright © Aganezova N.V., Aganezov S.S., 20262026Аганезова Н.В., Аганезов С.С.Aganezova N.V., Aganezov S.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/2720

This article presents general information on demographic processes in Russia and the relevance of using highly effective contraception methods particularly combined oral contraceptives (COCs), to prevent artificial abortions. The importance of high-quality counseling for prescribing estrogen-progestogen medications is emphasized. Clinical situations for the preferential choice of a three-phase combined ethinyl estradioland desogestrel-based contraceptive are described.

В статье представлены общие сведения о демографических процессах в России и актуальности использования высокоэффективных средств защиты от нежелательной беременности, в частности комбинированных оральных контрацептивов (КОК), с целью профилактики артифициальных абортов. Акцентировано важное значение качественного консультирования для назначения эстроген-гестагенного препарата. Описаны клинические ситуации для преимущественного выбора трехфазного комбинированного контрацептивного препарата с этинилэстрадиолом и дезогестрелом.

комбинированные оральные контрацептивыКОКконсультированиетрехфазный комбинированный гормональный контрацептив с этинилэстрадиолом и дезогестреломcombined oral contraceptivesCOCscounselingthree-phase combined ethinyl estradioland desogestrelbased hormonal contraceptiveThe authors declare no fundingReferencesThe World Health Organization. Family planning/contraceptive methods». Режим доступа: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception. [Дата обращения: 25.01.2026].The World Health Organization. Family planning/contraceptive methods». Available at: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/familyplanning-contraception. [Accessed: 25.01.2026].Здравоохранение в России 2023. Статистический сборник. М., 179 с.Healthcare in Russia 2023. Statistical Digest. [Zdravoohranenie v Rossii 2023. Statisticheskij sbornik]. Moscow, 2023. 179 p. (In Russ.).Здравоохранение в России 2025. Статистический сборник. М., 2025. 151 с.Healthcare in Russia 2025. Statistical Digest. [Zdravoohranenie v Rossii 2025. Statisticheskij sbornik]. Moscow, 2025. 151 p. (In Russ.).Горобцов А.В. Российский статистический ежегодник 2024. М., 2024. 630 с.Gorobtsov A.V. Russian statistical yearbook 2024. [Rossijskij statisticheskij ezhegodnik 2024]. Moscow, 2024. 630 p. (In Russ.).Арутюнова Е.Э., Каткова А.С., Буралкина Н.А. Этногеография миомы матки: эпидемиология, возрастные и расовые различия, виды оперативных вмешательств. Consilium Medicum. 2018;20(6):26–30. https://doi.org/10.26442/2075-1753_2018.6.26-30.Arutyunova E.E., Katkova A.S., Buralkina N.A. Ethnogeography of uterine fibroids: epidem Kontracepciya: osvedomlennost' i vybor molodyh pol'zovatelej iology, age and racial differences, types of surgical interventions. [Etnogeografiya miomy matki: epidemiologiya, vozrastnye i rasovye razlichiya, vidy operativnyh vmeshatel'stv]. Consilium Medicum. 2018;20(6):26–30. (In Russ.). https://doi.org/10.26442/2075-1753_2018.6.26-30.Аганезова Н.В., Аганезов С.С., Гугало Т.В. Контрацепция: осведомленность и выбор молодых пользователей. Гинекология. 2020;22(6):50–5. https://doi.org/10.26442/20795696.2020.6.200506.Aganezova N.V., Aganezov S.S., Gugalo N.V. Contraception: awareness and choice of young users. [Kontracepciya: osvedomlennost' i vybor molodyh pol'zovatelej]. Gynecology. 2020;22(6):50–5. (In Russ.). https://doi.org/10.26442/20795696.2020.6.200506.Дикке Г.Б., Ерофеева Л.В. Контрацепция в современной России: применение и информированность. Популяционное исследование. Акушерство и гинекология. 2016;(2):108–13. https://doi.org/10.18565/aig.2016.2.108-113.Dikke G.B., Erofeeva L.V. Contraception in Russia today: Use and awareness (A population-based study). [Kontracepciya v sovremennoj Rossii: primenenie i informirovannost'. Populyacionnoe issledovanie]. Obstetrics and gynecology. 2016;(2):108–13. (In Russ.). https://doi.org/10.18565/aig.2016.2.108-113.Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., Аганезова Н.В. и др. Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции. М., 2023. 270 с.Sukhikh G.T., Prilepskaya V.G., Aganezova N.V. et al. National medical eligibility criteria for contraceptive use. [Nacional'nye medicinskie kriterii priemlemosti metodov kontracepcii]. Moscow, 2023. 270 p. (In Russ.).Darney P. Safety and efficacy of a triphasic oral contraceptive containing desogestrel: results of three multicenter trials. Contraception. 1993;48(4):323–37. https://doi.org/10.1016/0010-7824(93)90078-l.Darney P. Safety and efficacy of a triphasic oral contraceptive containing desogestrel: results of three multicenter trials. Contraception. 1993;48(4):323–37. https://doi.org/10.1016/0010-7824(93)90078-l.Van Vliet H.A., Grimes D.A., Lopez L.M. et al. Triphasic versus monophasic oral contraceptives for contraception. Cochrane Database Syst Rev. 2011;2011(11):CD003553. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003553.pub3.Van Vliet H.A., Grimes D.A., Lopez L.M. et al. Triphasic versus monophasic oral contraceptives for contraception. Cochrane Database Syst Rev. 2011;2011(11):CD003553. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003553.pub3.Буряк М.М., Аганезов С.С., Аганезова Н.В. Характеристики менструальной функции и лабораторные показатели анализов крови у женщин с миомой матки при использовании трехфазных и монофазных комбинированных гормональных контрацептивов. Журнал акушерства и женских болезней. 2025;74(1):26–39. https://doi.org/10.17816/JOWD636656.Buryak M.M., Aganezov S.S., Aganezova N.V. Characteristics of menstrual function and blood test parameters in women with uterine fibroids using multiphasic and monophasic combined hormonal contraceptives. [Harakteristiki menstrual'noj funkcii i laboratornye pokazateli analizov krovi u zhenshchin s miomoj matki pri ispol'zovanii trekhfaznyh i monofaznyh kombinirovannyh gormonal'nyh kontraceptivov]. Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2025;74(1):26–39. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/JOWD636656.Аганезова Н.В., Аганезов С.С., Буряк М.М. Переносимость трехфазных и монофазных комбинированных гормональных контрацептивов пациентками с миомой матки. Проблемы репродукции. 2024;30(4):78–89. https://doi.org/10.17116/repro20243004178.Aganezova N.V., Aganezov S.S., Buryak M.M. Tolerability of multiphasic and monophasic combined hormonal contraceptives patients with uterine fibroids. [Perenosimost' trekhfaznyh i monofaznyh kombinirovannyh gormonal'nyh kontraceptivov pacientkami s miomoj matki]. Russian Journal of Human Reproduction. 2024;30(4):78–89. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/repro20243004178.Li B., Xu X., Xu K. et al. Comparative effectiveness and safety of different progestins in combined oral contraceptives: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Gynecol Obstet. 2025;312(2):351–62. https://doi.org/10.1007/s00404-025-08050-2.Li B., Xu X., Xu K. et al. Comparative effectiveness and safety of different progestins in combined oral contraceptives: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Gynecol Obstet. 2025;312(2):351–62. https://doi.org/10.1007/s00404-025-08050-2.Gallo M.F., Nanda K., Grimes D.A. et al. 20 μg versus >20 μg estrogen combined oral contraceptives for contraception. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(8):CD003989. https://doi.org/10.1002/14651858.cd003989.pub5.Gallo M.F., Nanda K., Grimes D.A. et al. 20 μg versus >20 μg estrogen combined oral contraceptives for contraception. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(8):CD003989. https://doi.org/10.1002/14651858.cd003989.pub5.Дикке Г.Б. Менеджмент побочных эффектов в стратегии повышения приверженности к комбинированным оральным контрацептивам. Роль трехфазного препарата, содержащего дезогестрел. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2022;16(3):244–54. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2021.329.Dikke G.B. Control of side effects in strategy for increasing adherence to combined oral contraceptives. The role for a three-phase desogestrelcontaining drug. [Menedzhment pobochnyh effektov v strategii povysheniya priverzhennosti k kombinirovannym oral'nym kontraceptivam. Rol' trekhfaznogo preparata, soderzhashchego dezogestrel]. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2022;16(3):244–54. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2021.329.Baerwald A.R., Pierson R.A. Ovarian follicular development during the use of oral contraception: a review. J Obstet Gynaecol Can. 2004;26(1):19–24. https://doi.org/10.1016/s1701-2163(16)30692-2.Baerwald A.R., Pierson R.A. Ovarian follicular development during the use of oral contraception: a review. J Obstet Gynaecol Can. 2004;26(1):19–24. https://doi.org/10.1016/s1701-2163(16)30692-2.Katz H.I., Kempers S., Akin M.D. et al. Effects of a dezogestrel-containing oral contraceptive on the skin. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2000;5(4):248–55. https://doi.org/10.1080/13625180008500411.Katz H.I., Kempers S., Akin M.D. et al. Effects of a dezogestrel-containing oral contraceptive on the skin. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2000;5(4):248–55. https://doi.org/10.1080/13625180008500411.Клинические рекомендации – Миома матки. М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2024. 23 с. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/257_2. [Дата обращения: 25.01.2026].Clinical guidelines – Uterine fibroids. [Klinicheskie rekomendacii – Mioma matki]. Moscow: Ministerstvo zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii, 2024. 23 p. (In Russ.). Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/Schema/257_2. [Accessed: 25.01.2026].Аганезова Н.В., Аганезов С.С., Буряк М.М. Характеристики миоматозных узлов в динамике при использовании трехфазных и монофазных комбинированных гормональных контрацептивов. Журнал акушерства и женских болезней. 2025;74(1):12–23. https://doi.org/10.17816/JOWD636389.Aganezova N.V., Aganezov S.S., Buryak M.M. Characteristics of fibroid nodes in dynamics when using multiphasic and monophasic combined hormonal contraceptives. [Harakteristiki miomatoznyh uzlov v dinamike pri ispol'zovanii trekhfaznyh i monofaznyh kombinirovannyh gormonal'nyh kontraceptivov]. Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2025;74(1):12–23. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/JOWD636389.Ross R.K., Pike M.C., Vessey M.P. et al. Risk factors for uterine fibroids: reduced risk associated with oral contraceptives. Br Med J (Clinical Research Ed). 1986;293(6543):359–62. https://doi.org/10.1136/bmj.293.6543.359.Ross R.K., Pike M.C., Vessey M.P. et al. Risk factors for uterine fibroids: reduced risk associated with oral contraceptives. Br Med J (Clinical Research Ed). 1986;293(6543):359–62. https://doi.org/10.1136/bmj.293.6543.359.Chiaffarino F., Parazzini F., La Vecchia C. et al. Use of oral contraceptives and uterine fibroids: results from a case-control study. Br J Obstet Gynaecol. 1999;106(8):857–60. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1999.tb08409.x.Chiaffarino F., Parazzini F., La Vecchia C. et al. Use of oral contraceptives and uterine fibroids: results from a case-control study. Br J Obstet Gynaecol. 1999;106(8):857–60. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1999.tb08409.x.Аганезова Н.В., Аганезов С.С., Буряк М.М. Качество жизни пациенток с миомой матки. Журнал акушерства и женских болезней. 2024;73(2):5–14. https://doi.org/10.17816/JOWD622756.Aganezova N.V., Aganezov S.S., Buriak M.M. Quality of life of patients with uterine fibroids. [Kachestvo zhizni pacientok s miomoj matki]. Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2024;73(2):5–14. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/JOWD622756.Буряк М.М. Технологии комбинированной гормональной контрацепции у женщин с миомой матки без показаний к хирургическому лечению: Автореф. дис... канд. мед. наук. СПб., 2025. 24 с.Buryak M.M. Technologies of combined hormonal contraception in women with uterine fibroids without indications for surgical treatment. [Tekhnologii kombinirovannoj gormonal'noj kontracepcii u zhenshchin s miomoj matki bez pokazanij k hirurgicheskomu lecheniyu: Avtoref. dis... kand. med. Nauk]. Saint Petersburg, 2025. 24 p. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.