Тихонова Татьяна Сергеевна
117513 Москва, ул. Островитянова, д. 1; 119571 Москва, Ленинский проспект, д. 117, корп. 1
Tatiana S. Tikhonova - MD.
1 Ostrovityanova Str., Moscow 117513; 117 bldg 1, Leninsky Prospekt, Moscow 119571
Сибирская Елена Викторовна - д.м.н., проф.
117513 Москва, ул. Островитянова, д. 1; 119571 Москва, Ленинский проспект, д. 117, корп. 1; 127006 Москва, Долгоруковская ул., д. 4
Elena V. Sibirskaya - MD, Dr Sci Med, Prof.
1 Ostrovityanova Str., Moscow 117513; 117 bldg 1, Leninsky Prospekt, Moscow 119571; 4 Dolgorukovskaya Str., Moscow 127006
Богачева Алина Алексеевна
117513 Москва, ул. Островитянова, д. 1
Alina A. Bogacheva
1 Ostrovityanova Str., Moscow 117513
Смолик Любовь Юрьевна
117513 Москва, ул. Островитянова, д. 1
Liubov Yu. Smolik
1 Ostrovityanova Str., Moscow 117513
Introduction. Pregnancy and labor complicated by adverse conditions pose a threat not only to offspring but also to maternal health in later life. Preeclampsia (PE) has a long-term impact on maternal health, increasing the risk of subsequent somatic diseases. However, the number of studies investigating PE effects on maternal long-term somatic health are limited that determines the relevance of the present study.
Aim: to assess the somatic health of women with/without PE during pregnancy and labor who delivered female infants.
Materials and Methods. A retrospective case–control study was performed. A total of 1,302 medical records of women who delivered female infants in 2006–2007 were analyzed. The study sample included 198 patients meeting the inclusion criteria: spontaneous singleton gestation, term delivery of a live female infant in 2006–2007, and a medical record indicating either the presence or absence of PE. Based on obstetric history, the subjects were allocated to two groups: main group (n = 94), which included women diagnosed with PE during pregnancy and/or labor, and control group (n = 104), composed of women with uncomplicated pregnancies and labors. Archival obstetric records were analyzed, and somatic health was assessed based on medical documentation provided by the patients, including anthropometric measurements.
Results. The assessment of somatic health and anthropometric parameters revealed statistically significant differences between the study groups. Women with PE history showed a significantly higher prevalence of сardiovascular diseases, overweight, and obesity as well as lower parity compared with women whose pregnancies proceeded physiologically (p < 0.001). The probability of having hypertension was 3.297 times higher in PE group, with statistically significant difference (95 % confidence interval (CI) = 1.801–6.037; р < 0,001). No significant differences in the phenotypes of hypertension were identified. Notably, women with PE history were characterized by a significantly higher mean age of labor (p = 0.028), incidence of malignant neoplasms (p = 0.023) and a more frequently burdened family history of hypertension (p = 0.002). In addition, inter-group differences were considered statistically significant at p < 0.05.
Conclusion. Pregnancy complicated by PE increases the risk of subsequent cardiovascular diseases in general and hypertension in particular, overweight, and obesity in this group of patients. The data highlight the necessity for preconception prevention of hypertensive disorders, careful assessment of PE risk factors including family history and a personalized approach to the management of this patient cohort. These results underscore the importance of developing further strategies for PE prevention and early diagnosis, as well as implementing multidisciplinary long-term follow-up of women with PE history.
Введение. Отягощенное течение беременности и родов представляет угрозу не только для потомства, но и для матери в последующие периоды жизни. Преэклампсия (ПЭ) оказывает влияние на дальнейшее здоровье матерей, повышая риск соматических заболеваний. Однако количество работ, посвященных изучению воздействия ПЭ на соматическое здоровье матерей, ограничено, что определяет актуальность данного исследования.
Цель: оценить соматическое здоровье женщин, родивших девочек, в зависимости от наличия ПЭ во время беременности и родов.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование «случай–контроль», проанализированы 1302 истории родов пациенток, родивших девочек в 2006 и 2007 гг. Из них были отобраны 198 пациенток, соответствовавших критериям включения: одноплодная самопроизвольно наступившая беременность, наличие/отсутствие ПЭ в течение родов и беременности, роды живыми доношенными девочками в 2006 и 2007 гг. Пациентки были разделены на 2 группы: основную группу составили 94 женщины, перенесшие ПЭ во время беременности и родов; группа сравнения была представлена 104 пациентками, чья беременность и роды протекали физиологично. Проанализированы архивные данные – истории родов, проведена оценка состояния соматического здоровья по результатам предоставленных пациентками медицинских данных, включая антропометрические показатели.
Результаты. При оценке соматического здоровья и антропометрических показателей пациенток выявлены статистически значимые различия между группами. Установлена связь более частого возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, ожирения и избыточной массы тела, а также более низкий паритет у женщин, перенесших ПЭ, в отличие от женщин, чья беременность протекала физиологично (p < 0,001). Вероятность наличия гипертонической болезни в группе женщин, перенесших ПЭ, была выше в 3,297 раза, различия шансов – статистически значимыми (95 % доверительный интервал (ДИ) = 1,801–6,037; р < 0,001). При этом значимых различий в фенотипе гипертонической болезни не выявлено. Обращает на себя внимание статистически значимо более высокий средний возраст на момент родов (p = 0,028), частота злокачественных новообразований (p = 0,023) и отягощенный семейный анамнез по развитию гипертонической болезни (p = 0,002) в группе пациенток, страдавших ПЭ. Различия между группами считали статистически значимыми при p < 0,05.
Заключение. Беременность, осложненная ПЭ, в будущем повышает риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы в целом и гипертонической болезни в частности, ожирения и избыточной массы тела у данной группы пациенток. Результаты исследования определяют необходимость профилактики гипертензивных расстройств на прегравидарном этапе, оценку риска развития ПЭ с учетом семейного анамнеза и персонифицированный подход к ведению пациенток данной группы. Таким образом, подчеркивается важность разработки дальнейших подходов в профилактике и ранней диагностике ПЭ, а также мультидисциплинарного диспансерного наблюдения женщин, перенесших ПЭ.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.