One of the commonest forms of genital endometriosis is the ovarian endometriotic lesion. The main treatment step, surgical intervention, may promote endometriosis progression if performed non-radically. Analysis of clinical particulars of disease in two comparison groups. The clinical particulars of disease were studied on 139 patients divided into 2 groups: the first group (41 females) comprised patients with repeated hospitalization due to recurrent endometriotic cysts at the backdrop of conducted anti-relapsing therapy. The second group included 98 patients hospitalized with newly diagnosed endometriotic cyst, and in whom after surgical treatment, there was no recurrence during 2-3 years after surgery. For evaluation of recurrence risk, 10 criteria have been assessed: the immunohistochemical parameters, such as CD-95; Ki-67; CD-34; ММР-7; TIMP-1; EGF; the level of circulation using color Doppler mapping; diagnosed peritoneal endometriosis; presence of microfocal ovarian endometriosis and intensity of clinical manifestations. Should 3 or less signs be present, this was defined as the low rate of risk of recurrence, and in case of 4, 5 or 6 signs present, this was defined as the moderate rate of risk of recurrence. In case of high recurrence rate, the post-operation therapy was conducted using hormonal drugs (GnRh-A for 6 months). In case of moderate rate of risk the administration of a variant of hormonal therapy was decided upon individually. In case of low recurrence rate, the combination oral contraceptives were administered aimed at prophylaxis of recurrence. The results of investigation confirm that studying of individual prognosis of recurrence in patients with ovarian endometriotic cysts is gaining an increasingly greater significance owing to the necessity to draw up a rational plan of differential approach to treatment based on scientifically substantiated prognosis
Одним из наиболее часто встречающихся форм генитального эндометриоза является эндометриоидное поражение яичников. Главный этап в лечении - хирургическое вмешательство - если выполнено нерадикально, может способствовать прогрессированию эндометриоза. анализ клинических особенностей заболевания в двух сравниваемых группах. Клинические особенности заболевания изучали с участием 139 пациенток. 1-ю группу (41 женщина) составили пациентки, повторно госпитализированные в связи с рецидивами эндометриоидных кист на фоне проведенной противорецидивной терапии. Во 2-ю группу вошли 98 больных, госпитализированных с впервые диагностированной эндометриоидной кистой, у которых после проведенного оперативного лечения рецидивов не наблюдалось в течение 2-3 лет после операции. Для оценки степени риска рецидивирования оценивали 10 критериев: иммуногистохимические показатели CD-95; Ki-67; CD-34; ММР-7; TIMP-1; EGF; степень выраженности кровотока по ЦДК; диагностированный эндометриоз брюшины; наличие микроочагов эндометриоза яичников; выраженность клинических проявлений. При наличии 3 и менее признаков - определялась низкая степень риска рецидивирования. При наличии 4, 5 и 6 признаков - определялась умеренная степень риска рецидивирования. При высокой степени рецидивирования проводили послеоперационную терапию с применение гормональных препаратов (а-Гн-РГ в течение 6 месяцев). При умеренной степени риска - применение варианта гормональной терапии решали в индивидуальном порядке. При низкой степени рецидивирования с целью профилактики рецидива в послеоперационном периоде назначали комбинированные оральные конрацептивы. Результаты исследования подтверждают, что изучение индивидуального прогнозирования рецидивирования у больных с эндометриодными кистами яичников приобретает все большее значение в силу необходимости на базе научно- обоснованного прогноза составить рациональный план дифференцированного подхода к лечению.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.