akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2025.686akusherstvo-2574Research ArticleОRIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИEarly modeling of preterm birth risk using a biocollection of pregnancy samples created at different gestational stages according to the "longitudinal biobanking" strategyРаннее моделирование риска преждевременных родов на платформе биоколлекции образцов беременных, созданной на разных сроках гестации согласно стратегии «лонгитюдное биобанкирование»https://orcid.org/0000-0003-4116-0222ПачулияО. В.PachuliyaO. V.

Пачулия Ольга Владимировна - к.м.н. Scopus Author ID: 57299197900. WoS ResearcherID: Q-7819-2018.

199034 Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Olga V. Pachuliya - MD, PhD in Medicine. Scopus Author ID: 57299197900. WoS ResearcherID: Q-7819-2018.

3 Mendeleevskaya Liniya, Saint Petersburg 199034

for.olga.kosyakova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8990-4748ЛазареваТ. Е.LazarevaT. E.

Лазарева Татьяна Евгеньевна - Scopus Author ID: 58027876600. WoS ResearcherID: JED-3900-2023.

199034 Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Tatyana E. Lazareva - MD. Scopus Author ID: 58027876600. WoS ResearcherID: JED-3900-2023.

3 Mendeleevskaya Liniya, Saint Petersburg 199034

https://orcid.org/0000-0001-5313-2259ХаленкоВ. В.KhalenkoV. V.

Халенко Владислава Валерьевна - Scopus Author ID: 57225139689. WoS ResearcherID: JQW-2024-2023.

199034 Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Vladislava V. Khalenko - MD. Scopus Author ID: 57225139689. WoS ResearcherID: JQW-2024-2023.

3 Mendeleevskaya Liniya, Saint Petersburg 199034

https://orcid.org/0000-0003-2711-748XИлларионовР. А.IllarionovR. A.

Илларионов Роман Арионович - Scopus Author ID: 57222092111. WoS ResearcherID: ABC-7970-2020.

199034 Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Roman A. Illarionov - MD. Scopus Author ID: 57222092111. WoS ResearcherID: ABC-7970-2020.

3 Mendeleevskaya Liniya, Saint Petersburg 199034

https://orcid.org/0000-0002-6996-8891ВашуковаЕ. С.VashukovaE. S.

Вашукова Елена Сергеевна - к.б.н. Scopus Author ID: 56140637500. WoS ResearcherID: D-3422-2017.

199034 Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Elena S. Vashukova - MD, PhD in Biology. Scopus Author ID: 56140637500. WoS ResearcherID: D-3422-2017.

3 Mendeleevskaya Liniya, Saint Petersburg 199034

https://orcid.org/0000-0002-8227-2629ПостниковаТ. Б.PostnikovaT. B.

Постникова Татьяна Борисовна - Scopus Author ID: 57299011900. WoS ResearcherID: AGO-5589-2022.

199034 Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Tatiana B. Postnikova - MD. Scopus Author ID: 57299011900. WoS ResearcherID: AGO-5589-2022.

3 Mendeleevskaya Liniya, Saint Petersburg 199034

https://orcid.org/0000-0002-5647-6783МальцеваА. Р.MaltsevaA. R.

Мальцева Анастасия Романовна

199034 Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Anastasia R. Maltseva - MD.

3 Mendeleevskaya Liniya, Saint Petersburg 199034

https://orcid.org/0000-0003-1951-8312МилютинаЮ. П.MilyutinaYu. P.

Милютина Юлия Павловна - д.б.н. Scopus Author ID: 24824836300. WoS ResearcherID: AAE-6182-2019.

199034 Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Yulia P. Milyutina - MD, Dr Sci Biol. Scopus Author ID: 24824836300. WoS ResearcherID: AAE-6182-2019.

3 Mendeleevskaya Liniya, Saint Petersburg 199034

https://orcid.org/0009-0003-5918-2697КорнюшинаЕ. А.KornushinaE. A.

Корнюшина Екатерина Амировна - к.м.н. Scopus Author ID: 57209398656. WoS ResearcherID: K-4891-2018.

199034 Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Ekaterina A. Kornyushina - MD, PhD in Medicine. Scopus Author ID: 57209398656. WoS ResearcherID: K-4891-2018.

3 Mendeleevskaya Liniya, Saint Petersburg 199034

https://orcid.org/0000-0002-6542-5953БеспаловаО. Н.BespalovaO. N.

Беспалова Олеся Николаевна - д.м.н. Scopus Author ID: 57189999252. WoS ResearcherID: D-3880-2018.

199034 Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Olesya N. Bespalova - MD, Dr Sci Med. Scopus Author ID: 57189999252. WoS ResearcherID: D-3880-2018.

3 Mendeleevskaya Liniya, Saint Petersburg 199034

https://orcid.org/0000-0002-7465-4504ГлотовА. С.GlotovA. S.

Глотов Андрей Сергеевич - д.б.н. Scopus Author ID: 7004340255. WoS ResearcherID: E-8525-2015.

199034 Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Andrey S. Glotov - MD, Dr Sci Biol. Scopus Author ID: 7004340255. WoS ResearcherID: E-8525-2015.

3 Mendeleevskaya Liniya, Saint Petersburg 199034

ФБГНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта»РоссияOtt Research Institute of Obstetrics, Gynecology and ReproductologyRussian Federation202512112025195691704Copyright © Pachuliya O.V., Lazareva T.E., Khalenko V.V., Illarionov R.A., Vashukova E.S., Postnikova T.B., Maltseva A.R., Milyutina Y.P., Kornushina E.A., Bespalova O.N., Glotov A.S., 20252025Пачулия О.В., Лазарева Т.Е., Халенко В.В., Илларионов Р.А., Вашукова Е.С., Постникова Т.Б., Мальцева А.Р., Милютина Ю.П., Корнюшина Е.А., Беспалова О.Н., Глотов А.С.Pachuliya O.V., Lazareva T.E., Khalenko V.V., Illarionov R.A., Vashukova E.S., Postnikova T.B., Maltseva A.R., Milyutina Y.P., Kornushina E.A., Bespalova O.N., Glotov A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/2574Aim

Aim: to develop an algorithm for early modeling of preterm birth (PB) high risk using a biocollection of pregnancy samples created according to the "longitudinal biobanking" strategy, based on clinical, proteomic, and transcriptomic data.

Materials and Methods

Materials and Methods. A prospective cohort study was conducted. Serum and plasma samples were retrieved dynamically from a biocollection during the first and second trimesters of gestation from 18 pregnant women with PB high risk developed cervical insufficiency (CI), and from 18 pregnant women with PB low risk not complicated by СI at any stage of gestation. Clinical and anamnestic predictors were analyzed, and serum relaxin and elastin levels, as well as marker microRNAs (hsa-miR-432-5p, hsa-miR-134-5p, hsa-miR-431-5p, hsa-miR-122-5, and hsa-miR-34a-5p) were quantitated.

Results

Results. Based on the most significant clinical and anamnestic predictors, a proteomic predictor (serum relaxin level), and transcriptomic predictors (marker microRNAs expression) using a support vector machine (SVM), a predictive model was developed, which high efficiency was confirmed by ROC curves (AUC = 0.83 during training and 0.67 in cross-validation). This allows the developed classifier to be used as a tool for assessing PB risk.

Conclusion

Conclusion. Biocollections of pregnant women's samples, formed according to the "longitudinal biobanking" strategy, can serve as an effective platform for developing technologies for early predicted PB risk of obstetric complications.

Цель

Цель: на платформе биоколлекции образцов беременных, созданной согласно стратегии «лонгитюдное биобанкирование», разработать алгоритм раннего моделирования высокого риска преждевременных родов (ПР) на основе клинических, протеомных и транскриптомных данных.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено проспективное когортное исследование. Из биоколлекции были отобраны образцы сыворотки и плазмы крови, полученные в динамике в I и II триместрах гестации от 18 беременных с высоким риском ПР, реализовавших истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН), и от 18 женщин с низким риском ПР, беременность которых не была осложнена ИЦН на любом сроке гестации. Проведен анализ клинико-анамнестических предикторов, определен уровень сывороточного релаксина и эластина, маркерных микроРНК (hsa-miR-432-5p, hsa-miR-134-5p, hsa-miR-431-5p, hsa-miR-122-5, hsa-miR-34a-5p).

Результаты

Результаты. На основе наиболее значимых клинико-анамнестических предикторов, протеомного предиктора (уровень сывороточного релаксина), транскриптомных предикторов (экспрессия маркерных микроРНК) с использованием метода опорных векторов (англ. support vector machine, SVM) разработана прогностическая модель, высокая эффективность которой подтверждается ROC-кривыми (AUC = 0,83 при обучении и 0,67 в кросс-валидации), что позволяет использовать разработанный классификатор в качестве инструмента для оценки риска ПР.

Заключение

Заключение. Биоколлекции образцов беременных, сформированные согласно стратегии «лонгитюдное биобанкирование», могут являться эффективной платформой для разработки технологий раннего прогнозирования риска акушерских осложнений.

биобанкированиебиоколлекциирелаксинэластинмикроРНКпреждевременные родыПРпротеомные предикторытранскриптомные предикторыbiobankingbiocollectionsrelaxinelastinmicroRNApreterm birthPBproteomic predictorstranscriptomic predictorsИсследование поддержано грантом Российского научного фонда № 19­75­20033-П.The study was supported by the Russian Science Foundation grant No. 19-75-20033-П.ReferencesПокровская М.С., Борисова А.Л., Киселева А.В. и др. Роль биобанкирования в развитии персонализированной медицины в России и в мире. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(11):6–16. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2024-4214.Pokrovskaya M.S., Borisova A.L., Kiseleva A.V. et al. Role of biobanking in the development of personalized medicine in Russia and the world. [Rol` biobankirovaniya v razvitii personalizirovannoj mediciny v Rossii i v mire]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2024;23(11):6–16. (In Russ.). https://doi.org/10.15829/1728-8800-2024-4214.Пачулия О.В., Илларионов Р.А., Вашукова Е.С. и др. Стратегии создания биоресурсных коллекций в акушерстве: опыт Биобанка "Генофонд". Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(11):4193. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2024-4193.Pachulia O.V., Illarionov R.A., Vashukova E.S. et al. Strategies for bioresource collection in obstetrics: the experience of the "Genofund" biobank. [Strategii sozdaniya bioresursnyh kollekcij v akusherstve: opyt Biobanka "Genofond"]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2024;23(11):4193. (In Russ.). https://doi.org/10.15829/1728-8800-2024-4193.Пачулия О.В., Илларионов Р.А., Вашукова Е.С. и др. Характеристика биоресурсной коллекции биообразцов от беременных женщин на разных сроках гестации для поиска ранних биомаркеров осложнений беременности и перспективы ее научного использования. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(11):51–9. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3399.Pachulia O.V., Illarionov R.A., Vashukova E.S. et al. Bioresource collection of biosamples from pregnant women at different gestational ages for the search for early biomarkers of pregnancy complications and potential for its use in research. [Harakteristika bioresursnoj kollekcii bioobrazcov ot beremennyh zhenshin na raznyh srokah gestacii dlya poiska rannih biomarkerov oslozhnenij beremennosti i perspektivy ee nauchnogo ispolzovaniya]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2022;21(11):51–9. (In Russ.). https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3399.Радзинский В.Е., Оразмурадов А.А., Савенкова И.В. и др. Преждевременные роды – нерешенная проблема XXI века. Кубанский научный медицинский вестник. 2020;27(4):27–37. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-4-27-37.Radzinsky V.E., Orazmuradov A.A., Savenkova I.V. et al. Preterm labour – an open problem of the XXI century. [Prezhdevremennye rody – nereshennaya problema XXI veka]. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2020;27(4):27–37. (In Russ.). https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-4-27-37.Di Renzo G.C. The great obstetrical syndromes. J Matern Fetal Neonatal Med. 2009;22(8):633–5. https://doi.org/10.1080/14767050902866804.Di Renzo G.C. The great obstetrical syndromes. J Matern Fetal Neonatal Med. 2009;22(8):633–5. https://doi.org/10.1080/14767050902866804.Каткова Н.Ю., Бодрикова О.И., Безрукова И.М. и др. Клинико-анамнестические особенности различных типов преждевременных родов (ретроспективный обзор). Эффективная фармакотерапия. 2017;26(3):70–6. https://doi.org/10.17116/rosakush20202001154.Katkova N.Yu., Bodrikova O.I., Bezrukova I.M. et al. Clinical and anamnestic features of various types of preterm birth (a retrospective review). [Kliniko-anamnesticheskie osobennosti razlichnyh tipov prezhdevremennyh rodov (retrospektivnyj obzor)]. Effektivnaya farmakoterapiya. 2017;26(3):70–6. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/rosakush20202001154.Беспалова О.Н., Саргсян Г.С. Эффективность применения акушерского пессария при угрожающих преждевременных родах и короткой шейке матки. Медицинский cовет. 2017;(13):118–26. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-13-118-126.Bespalova O.N., Sargsyan G.S. The effectiveness of the obstetric pessary for threatening preterm birth and short cervix. [Effektivnost' primeneniya akusherskogo pessariya pri ugrozhayushchih prezhdevremennyh rodah i korotkoj shejke matki]. Medicinskij covet. 2017;(13):118–26. (In Russ.). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-13-118-126.Lamont F., Richardson L.S., Boniface J.J. et al. Commentary on a combined approach to the problem of developing biomarkers for the prediction of spontaneous preterm labor that leads to preterm birth. Placenta. 2020;98:13–23. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2020.05.007.Lamont F., Richardson L.S., Boniface J.J. et al. Commentary on a combined approach to the problem of developing biomarkers for the prediction of spontaneous preterm labor that leads to preterm birth. Placenta. 2020;98:13–23. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2020.05.007.Meng L., Öberg S., Sandström A. et al. Identification of risk factors for incident cervical insufficiency in nulliparous and parous women: a population-based case-control study. BMC Med. 2022;20(1):348. https://doi.org/10.1186/s12916-022-02542-7.Meng L., Öberg S., Sandström A. et al. Identification of risk factors for incident cervical insufficiency in nulliparous and parous women: a population-based case-control study. BMC Med. 2022;20(1):348. https://doi.org/10.1186/s12916-022-02542-7.Shao M., Wang Sh., Ji T. et al. Study on the significance of serum relaxin and elastin expression in pregnant women with cervical insufficiency and its value in evaluating pregnancy outcomes. Progress in Modern Biomedicine. 2023:23(23):4596–600. https://doi.org/10.13241/j.cnki.pmb.2023.23.039.Shao M., Wang Sh., Ji T. et al. Study on the significance of serum relaxin and elastin expression in pregnant women with cervical insufficiency and its value in evaluating pregnancy outcomes. Progress in Modern Biomedicine. 2023:23(23):4596–600. https://doi.org/10.13241/j.cnki.pmb.2023.23.039.Elovitz M.A., Anton L., Bastek J., Brown A.G. Can microRNA profiling in maternal blood identify women at risk for preterm birth? Am J Obstet Gynecol. 2015;212(6):782.e1–5. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.01.023.Elovitz M.A., Anton L., Bastek J., Brown A.G. Can microRNA profiling in maternal blood identify women at risk for preterm birth? Am J Obstet Gynecol. 2015;212(6):782.e1–5. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.01.023.Winger E.E., Reed J.L., Ji X. et al. MicroRNAs isolated from peripheral blood in the first trimester predict spontaneous preterm birth. PLoS One. 2020;15(8):e0236805. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0236805.Winger E.E., Reed J.L., Ji X. et al. MicroRNAs isolated from peripheral blood in the first trimester predict spontaneous preterm birth. PLoS One. 2020;15(8):e0236805. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0236805.Илларионов Р.А., Косякова О.В., Вашукова Е.С. и др. Особенности создания коллекции образцов беременных женщин на разных сроках гестации для поиска ранних биомаркеров преждевременных родов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(6):2708. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2708.Illarionov R.A., Kosyakova O.V., Vashukova E.S. et al. Collection of samples from women at different stages of pregnancy to search for early biomarkers of preterm birth. [Osobennosti sozdaniya kollektsii obraztsov beremennykh zhenshchin na raznykh srokakh gestatsii dlya poiska rannikh biomarkerov prezhdevremennykh rodov]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2020;19(6):2708. (In Russ.). https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2708.Клинические рекомендации – Истмико-цервикальная недостаточность – 2024-2025-2026 (03.09.2024). М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2024. 26 с. Режим доступа: https://base.garant.ru/409612135. [Дата обращения: 05.09.2025].Clinical guidelines – Isthmic-cervical insufficiency – 2024-2025-2026 (03.09.2024). [Klinicheskie rekomendacii – Istmiko-cervikal'naya nedostatochnost' – 2024-2025-2026 (03.09.2024). Moscow: Ministerstvo zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii, 2024. 26 p. (In Russ.). Available at: https://base.garant.ru/409612135. [Accessed: 05.09.2025].Cnattingius S., Villamor E., Johansson S. et al. Maternal obesity and risk of preterm delivery. JAMA. 2013;309(22):2362–70. https://doi.org/10.1001/jama.2013.6295.Cnattingius S., Villamor E., Johansson S. et al. Maternal obesity and risk of preterm delivery. JAMA. 2013;309(22):2362–70. https://doi.org/10.1001/jama.2013.6295.Maraka S., Ospina N.M.S., O'Keeffe D.T. et al. Subclinical hypothyroidism in pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Thyroid. 2016;26(4):580–90. https://doi.org/10.1089/thy.2015.0418.Maraka S., Ospina N.M.S., O'Keeffe D.T. et al. Subclinical hypothyroidism in pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Thyroid. 2016;26(4):580–90. https://doi.org/10.1089/thy.2015.0418.Consortium on Thyroid and Pregnancy – Study Group on Preterm Birth; Korevaar T.I.M., Derakhshan A., Taylor P.N. et al. Association of thyroid function test abnormalities and thyroid autoimmunity with preterm birth: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2019;322(7):632–41. https://doi.org/10.1001/jama.2019.10931.Consortium on Thyroid and Pregnancy – Study Group on Preterm Birth; Korevaar T.I.M., Derakhshan A., Taylor P.N. et al. Association of thyroid function test abnormalities and thyroid autoimmunity with preterm birth: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2019;322(7):632–41. https://doi.org/10.1001/jama.2019.10931.Hiltunen L.M., Laivuori H., Rautanen A. et al. Factor V Leiden as a risk factor for preterm birth: a population-based nested case-control study. J Thromb Haemost. 2011;9(1):71–8. https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2010.04104.x.Hiltunen L.M., Laivuori H., Rautanen A. et al. Factor V Leiden as a risk factor for preterm birth: a population-based nested case-control study. J Thromb Haemost. 2011;9(1):71–8. https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2010.04104.x.Iordache O., Anastasiu D.M., Kakarla M. et al. Influence of antiphospholipid antibody-associated thrombophilia on the risk of preterm birth: a systematic review. J Clin Med. 2023;12(16):5316. https://doi.org/10.3390/jcm12165316.Iordache O., Anastasiu D.M., Kakarla M. et al. Influence of antiphospholipid antibody-associated thrombophilia on the risk of preterm birth: a systematic review. J Clin Med. 2023;12(16):5316. https://doi.org/10.3390/jcm12165316.Wang E., Tang P., Chen C. Urinary tract infections and risk of preterm birth: a systematic review and meta-analysis. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2024;66:e54. https://doi.org/10.1590/S1678-9946202466054.Wang E., Tang P., Chen C. Urinary tract infections and risk of preterm birth: a systematic review and meta-analysis. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2024;66:e54. https://doi.org/10.1590/S1678-9946202466054.Qin J., Liu X., Sheng X. et al. Assisted reproductive technology and the risk of pregnancy-related complications and adverse pregnancy outcomes in singleton pregnancies: a meta-analysis of cohort studies. Fertil Steril. 2016;105(1):73–85.e1–6. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.09.007.Qin J., Liu X., Sheng X. et al. Assisted reproductive technology and the risk of pregnancy-related complications and adverse pregnancy outcomes in singleton pregnancies: a meta-analysis of cohort studies. Fertil Steril. 2016;105(1):73–85.e1–6. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.09.007.Wu C.Q., Nichols K., Carwana M. et al. Preterm birth after recurrent pregnancy loss: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2022;117(4):811–9. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.01.004.Wu C.Q., Nichols K., Carwana M. et al. Preterm birth after recurrent pregnancy loss: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2022;117(4):811–9. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.01.004.Yu J.Y., Jiang B., Zhang X.J. et al. History of induced abortion and the risk of preterm birth: a retrospective cohort study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2023;36(1):2207114. https://doi.org/10.1080/14767058.2023.2207114.Yu J.Y., Jiang B., Zhang X.J. et al. History of induced abortion and the risk of preterm birth: a retrospective cohort study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2023;36(1):2207114. https://doi.org/10.1080/14767058.2023.2207114.Lin D., Fan D., Wu S. et al. Risk factors for premature rupture of membranes in pregnant women: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2024;14(3):e077727. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-077727.Lin D., Fan D., Wu S. et al. Risk factors for premature rupture of membranes in pregnant women: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2024;14(3):e077727. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-077727.Saccone G., Perriera L., Berghella V. Prior uterine evacuation of pregnancy as independent risk factor for preterm birth: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2016;214(5):572–91. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.12.044.Saccone G., Perriera L., Berghella V. Prior uterine evacuation of pregnancy as independent risk factor for preterm birth: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2016;214(5):572–91. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.12.044.Qin Z.J., Xu Y., Du Y. et al. Intrauterine hematoma in the first trimester and pregnancy complications: a systematic review and meta-analysis. Front Med. 2022;9:892146. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.892146.Qin Z.J., Xu Y., Du Y. et al. Intrauterine hematoma in the first trimester and pregnancy complications: a systematic review and meta-analysis. Front Med. 2022;9:892146. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.892146.Morales-Prieto D.M., Chaiwangyen W., Ospina-Prieto S. et al. MicroRNA expression profiles of trophoblastic cells. Placenta. 2012;33(9):725–34. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2012.06.007.Morales-Prieto D.M., Chaiwangyen W., Ospina-Prieto S. et al. MicroRNA expression profiles of trophoblastic cells. Placenta. 2012;33(9):725–34. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2012.06.007.Murrieta-Coxca J.M., Barth E., Fuentes-Zacarias P. et al. Identification of altered miRNAs and their targets in placenta accreta. Front Endocrinol. 2023;14:1021640. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1021640.Murrieta-Coxca J.M., Barth E., Fuentes-Zacarias P. et al. Identification of altered miRNAs and their targets in placenta accreta. Front Endocrinol. 2023;14:1021640. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1021640.Liu Y., Li L., Feng T. et al. Abnormal miR-122-5p expression in decidual NK cells and its impact on trophoblast behavior: insights into unexplained recurrent pregnancy loss. Int J Med Sci. 2024;21(14):2824–36. https://doi.org/10.7150/ijms.101865.Liu Y., Li L., Feng T. et al. Abnormal miR-122-5p expression in decidual NK cells and its impact on trophoblast behavior: insights into unexplained recurrent pregnancy loss. Int J Med Sci. 2024;21(14):2824–36. https://doi.org/10.7150/ijms.101865.Sun M., Chen H., Liu J. et al. MicroRNA-34a inhibits human trophoblast cell invasion by targeting MYC. BMC Cell Biol. 2015;16:21. https://doi.org/10.1186/s12860-015-0068-2.Sun M., Chen H., Liu J. et al. MicroRNA-34a inhibits human trophoblast cell invasion by targeting MYC. BMC Cell Biol. 2015;16:21. https://doi.org/10.1186/s12860-015-0068-2.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.