akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLCakusherstvo-256Research ArticleGYNECOLOGYГИНЕКОЛОГИЯENDOMETRIOSIS AND FEMALE REPRODUCTIVE HEALTHЭНДОМЕТРИОЗ И РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНУнанянА. Л.UnanyanA. L.

д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии

D. Med. Sci., professor

Первый МГМУ им. И.М. СеченоваРоссияFPPOV of I.M. Sechenov Moscow Medical AcademyRussian Federation20100109201643611Copyright © Unanyan A.L., 20162016Унанян А.Л.Unanyan A.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/256

Endometriosis is a pathological process which is characterized by growth and development of tissue resembling the endometrium by its structure and function, while localizing beyond its normal site within the mucous membrane of uterine body. Endometriosis is one of the most topical issues of modern medicine. Regarding mechanisms of endometriosis occurrence, there are various, sometimes mutually exclusive points of view. Thus, over 10 theories of endometriosis origin are known, though none of those can comprehensively explain the multiplicity of manifestation and localization of endometriosis. The lead clinical manifestations of endometriosis are pain syndrome (dysmenorrhea, dyspareunia, dyschezia, etc.) and infertility. One of the main endometriosis treatment methods is surgery, particularly the low-invasive surgery. Surgical methods of treatment are often extra radical for young females and leads to castration syndrome in patients of reproductive and pre-menopausal age, and may well be of low efficacy regardless of surgical tactics. The main principle of medicinal therapy using any hormonal agent is the suppression of estradiol secretion by ovaries. The basis for hormonal therapy is formed by application of progestagens, anti-gestagens and gonadoliberin agonists

Эндометриоз, патологический процесс, характеризующийся ростом и развитием ткани, подобной по структуре и функциям эндометрию, за пределами границ нормальной локализации (слизистой оболочки тела матки), является одной из актуальных проблем современной медицины. Относительно механизмов развития эндометриоза высказываются различные точки зрения, нередко диаметрально противоположные. Так, известно более 10 теорий его происхождения и ни одна из них полностью не объясняет многообразия форм проявления и локализации этой патологии. Ведущими клиническими проявлениями эндометриоза являются болевой синдром (дисменорея, диспареуния, дисхезия и др.) и бесплодие. Одним из основных методов лечения эндометриоза остается хирургический, особенно с использованием малоинвазивной хирургии. Оперативные методы лечения часто бывают сверхрадикальными для молодых женщин, приводят к кастрационному синдрому пациенток репродуктивного и пременопаузального возраста и также могут быть малоэффективны, независимо от хирургической тактики. Основным принципом медикаментозной терапии с применением любого гормонального агента является подавление секреции эстрадиола яичниками. Основой гормональной терапии является применение прогестагенов, антигестагенов и агонистов гонадолиберина.

эндометриоздисменореядиспареуниябесплодиеendometriosisdysmenorrheadyspareuniainfertilityReferencesАдамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева Е.Н., Эндометриозы.//М., Медицина. Издание 2-e -2006. -С.416.Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева Е.Н., Эндометриозы.//М., Медицина. Издание 2-e -2006. -С.416.Аничков Н. М., Печеникова В.А. Сочетание аденомиоза и лейомиомы матки//Архив патологии. -2005. -Т. 67, № 3. -С. 31-34.Аничков Н. М., Печеникова В.А. Сочетание аденомиоза и лейомиомы матки//Архив патологии. -2005. -Т. 67, № 3. -С. 31-34.Бурлев В.А., Павлович С.В. Ангиогенез в развитии перитонеального эндометриоза (обзор литературы)//Проблемы репродукции. -№2. -2003. -стр. 42-47Бурлев В.А., Павлович С.В. Ангиогенез в развитии перитонеального эндометриоза (обзор литературы)//Проблемы репродукции. -№2. -2003. -стр. 42-47Давыдов А.И., Стрижаков М.А., Орлов О.Н. Клиническая экспрессия лептина и интерлейкина-6 при эндометриозе яичников.//Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии/2004, т. 4, № 2, стр. 40-46Давыдов А.И., Стрижаков М.А., Орлов О.Н. Клиническая экспрессия лептина и интерлейкина-6 при эндометриозе яичников.//Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии/2004, т. 4, № 2, стр. 40-46Дамиров М.М. Аденомиоз/-М., Бионом-Пресс, 2004. -320 с.Дамиров М.М. Аденомиоз/-М., Бионом-Пресс, 2004. -320 с.Ищенко А.И., Кудрина Е.А. Эндометриоз: диагностика и лечение.//М.: Гэотар-Мед, 2002.-104 с.Ищенко А.И., Кудрина Е.А. Эндометриоз: диагностика и лечение.//М.: Гэотар-Мед, 2002.-104 с.Кондриков Н. И. Концепция метапластического происхождения//Акушерство и гинекология, 1999. -№4. C.10-13.Кондриков Н. И. Концепция метапластического происхождения//Акушерство и гинекология, 1999. -№4. C.10-13.Куценко И. И. Морфологическая диагностика различных по активности форм эндометриоза матки с применением количественных методов//Арх. патологии., 1997. -Т.59. №5. C. 36-39.Куценко И. И. Морфологическая диагностика различных по активности форм эндометриоза матки с применением количественных методов//Арх. патологии., 1997. -Т.59. №5. C. 36-39.Пальцев М.А., Северин Е.С., Иванов А.А. Патологическая анатомия и молекулярная диагностика//Архив патологии, №4, 2006, стр. 3-8Пальцев М.А., Северин Е.С., Иванов А.А. Патологическая анатомия и молекулярная диагностика//Архив патологии, №4, 2006, стр. 3-8Савицкий Г.А., Горбушин С.М. Перитонеальный эндометриоз и бесплодие (клинико-морфологическое исследование)/СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2002. -С 170.Савицкий Г.А., Горбушин С.М. Перитонеальный эндометриоз и бесплодие (клинико-морфологическое исследование)/СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2002. -С 170.Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Эндометриоз. Клинические и теоретические аспекты. М., Медицина, 1996, 330 с.Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Эндометриоз. Клинические и теоретические аспекты. М., Медицина, 1996, 330 с.Сухих Г.Т., Сотникова Н.Ю., Анциферова Ю.С., Посисеева Л.В., Верясов В.Н., Ванько Л.В. Особенности продукции цитокинов иммунокомпетентными клетками перитонеальной жидкости у женщин с наружным генитальным эндометриозом/Бюллетень экспериментальной биологии и медицины/2004 г., Том 137, № 6, -С. 646Сухих Г.Т., Сотникова Н.Ю., Анциферова Ю.С., Посисеева Л.В., Верясов В.Н., Ванько Л.В. Особенности продукции цитокинов иммунокомпетентными клетками перитонеальной жидкости у женщин с наружным генитальным эндометриозом/Бюллетень экспериментальной биологии и медицины/2004 г., Том 137, № 6, -С. 646MacLaverty C.M., Shaw RW: Pelvic pain and endometriosis; in Shaw RW (ed): Endometriosis. Oxford, Blackwell Science, 1995, pp 112-146.MacLaverty C.M., Shaw RW: Pelvic pain and endometriosis; in Shaw RW (ed): Endometriosis. Oxford, Blackwell Science, 1995, pp 112-146.Schweppe K.W.//VI World Congress on Endometriosis, 1998.-P. 76.Schweppe K.W.//VI World Congress on Endometriosis, 1998.-P. 76.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.