References

akusherstvo

Obstetrics, Gynecology and Reproduction

Акушерство, Гинекология и Репродукция

2313-73472500-3194

IRBIS LLC

10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2025.643

akusherstvo-2482

Research Article

REVIEW ARTICLE

НАУЧНЫЙ ОБЗОР

Challenges and solutions in sexual health among women after treatment for malignant neoplasms of the female reproductive system

Проблемы и решения в области сексуального здоровья у женщин, перенесших лечение злокачественных новообразований женской репродуктивной системы

https://orcid.org/0009-0000-3934-1492

Дадалян

Г. В.

Dadalyan

G. V.

Дадалян Гор Весмирович

344022 Ростов-на-Дону, Нахичеванский переулок, д. 29

Gor V. Dadalyan

29 Nakhichevansky Lane, Rostov-on-Don 344022

gor.dadalyan@internet.ru

https://orcid.org/0009-0000-7856-6213

Саакян

А. А.

Saakyan

A. A.

Саакян Армен Артурович

344022 Ростов-на-Дону, Нахичеванский переулок, д. 29

Armen A. Saakyan

29 Nakhichevansky Lane, Rostov-on-Don 344022

https://orcid.org/0000-0001-9483-4361

Адамова

С. Д.

Adamova

S. D.

Адамова Силах Даудовна

414000 Астрахань, ул. Бакинская, д. 121

Silakh D. Adamova

121 Bakinskaya Str., Astrakhan 414000

https://orcid.org/0009-0004-2683-8829

Алимханова

Х. Х.

Alimkhanova

Kh. Kh.

Алимханова Хеда Халаловна

414000 Астрахань, ул. Бакинская, д. 121

Kheda Kh. Alimkhanova

121 Bakinskaya Str., Astrakhan 414000

https://orcid.org/0009-0008-8158-1738

Айдаева

Б. А.

Aidaeva

B. A.

Айдаева Берлант Адамовна

414000 Астрахань, ул. Бакинская, д. 121

Berlant A. Aidaeva

121 Bakinskaya Str., Astrakhan 414000

https://orcid.org/0000-0002-8125-7806

Магомедова

Н. М.

Magomedova

N. M.

Магомедова Наиля Муслимовна

414000 Астрахань, ул. Бакинская, д. 121

Nailya M. Magomedova

121 Bakinskaya Str., Astrakhan 414000

https://orcid.org/0000-0002-5936-6424

Кабдегалиева

А. Р.

Kabdegalieva

A. R.

Кабдегалиева Алия Рахметуллаевна

414000 Астрахань, ул. Бакинская, д. 121

Aliya R. Kabdegalieva

121 Bakinskaya Str., Astrakhan 414000

https://orcid.org/0009-0007-0338-8425

Бешеева

Р. А.

Besheeva

R. A.

Бешеева Раяна Адлановна

414000 Астрахань, ул. Бакинская, д. 121

Rayana A. Besheeva

121 Bakinskaya Str., Astrakhan 414000

https://orcid.org/0009-0003-9161-2343

Османов

Д. А.

Osmanov

D. A.

Османов Даниил Андреевич

191015 Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Daniil A. Osmanov

41 Kirochnaya Str., Saint Petersburg 191015

https://orcid.org/0009-0006-0122-3419

Эрсмурзаева

И. З.

Ersmurzaeva

I. Z.

Эрсмурзаева Иман Заурбековна

119048 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Iman Z. Ersmurzaeva

8 bldg. 2, Trubetskaya Str., Moscow 119048

https://orcid.org/0009-0004-5810-2883

Халисов

И. А.

Khalisov

I. A.

Халисов Ильдус Айратович

460014 Оренбург, Советская ул., д. 6

Ildus A. Khalisov

6 Sovetskaya Str., Orenburg 460014

https://orcid.org/0009-0007-0999-8574

Шафикова

С. У.

Shafikova

S. U.

Шафикова Сабина Ульфатовна

460014 Оренбург, Советская ул., д. 6

Sabina U. Shafikova

6 Sovetskaya Str., Orenburg 460014

https://orcid.org/0000-0002-9124-0725

Яралиева

Ф. Р.

Yaralieva

F. R.

Яралиева Фатима Рафиковна

414000 Астрахань, ул. Бакинская, д. 121

Fatima R. Yaralieva

121 Bakinskaya Str., Astrakhan 414000

https://orcid.org/0000-0002-3439-7160

Гюльмагомедова

Ф. Р.

Gyulmagomedova

F. R.

Гюльмагомедова Фатимат Руслановна

119048 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Fatimat R. Gyulmagomedova

8 bldg. 2, Trubetskaya Str., Moscow 119048

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRostov State Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation

ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAstrakhan State Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияMechnikov North-Western State Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation

ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияSechenov UniversityRussian Federation

ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияOrenburg State Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation

2020

30062025

Online First

2482

Copyright © Dadalyan G.V., Saakyan A.A., Adamova S.D., Alimkhanova K.K., Aidaeva B.A., Magomedova N.M., Kabdegalieva A.R., Besheeva R.A., Osmanov D.A., Ersmurzaeva I.Z., Khalisov I.A., Shafikova S.U., Yaralieva F.R., Gyulmagomedova F.R., 2020

2020

Дадалян Г.В., Саакян А.А., Адамова С.Д., Алимханова Х.Х., Айдаева Б.А., Магомедова Н.М., Кабдегалиева А.Р., Бешеева Р.А., Османов Д.А., Эрсмурзаева И.З., Халисов И.А., Шафикова С.У., Яралиева Ф.Р., Гюльмагомедова Ф.Р.

Dadalyan G.V., Saakyan A.A., Adamova S.D., Alimkhanova K.K., Aidaeva B.A., Magomedova N.M., Kabdegalieva A.R., Besheeva R.A., Osmanov D.A., Ersmurzaeva I.Z., Khalisov I.A., Shafikova S.U., Yaralieva F.R., Gyulmagomedova F.R.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.gynecology.su/jour/article/view/2482

Sexual dysfunction is one of the most common and underestimated issues observed in women undergone treatment for malignant neoplasms of the female reproductive system. Here, we review current data on the impact of surgical treatment, radiation therapy, and chemotherapy on patients’ sexual health, including symptoms such as vaginal dryness, dyspareunia, decreased sexual desire, and dissatisfaction with intimate life. Special attention is paid to the importance of screening for sexual dysfunction at all stages – from diagnosis to long-term survival. We discuss modern approaches to managing sexual dysfunction, including hormonal and non-hormonal therapies, vaginal moisturizers and lubricants, use of vaginal dilators, pelvic floor physical therapy, psychosocial counseling, and local anesthetic application. The effectiveness of multidisciplinary programs implemented in specialized sexual health clinics is highlighted, along with the growing importance of telemedicine and online resources for patients living in areas with limited access to specialized care. The article also addresses sexual health inequity access to services among marginalized groups, including individuals with low socioeconomic status, residents of rural areas, and members of sexual and gender minority communities. The need to increase awareness among healthcare professionals, integrate sexual health screening into routine oncology practice, and develop individualized rehabilitation programs to improve the quality of women’s life after gynecologic cancer treatment is emphasized.

Сексуальная дисфункция является одной из наиболее распространенных и недооцененных проблем у женщин, перенесших лечение злокачественных новообразований женской репродуктивной системы. В статье рассматриваются современные данные о влиянии хирургического лечения, лучевой и химиотерапии на сексуальное здоровье пациенток, включая такие проявления, как сухость влагалища, диспареуния, снижение сексуального влечения и неудовлетворенность интимной жизнью. Особое внимание уделено скринингу сексуальной дисфункции, который должен проводиться на всех этапах, от постановки диагноза до длительного периода выживания. Рассмотрены современные методы коррекции нарушений сексуальной функции: гормональная и негормональная терапия, вагинальные увлажняющие средства и лубриканты, использование вагинальных расширителей, физиотерапия тазового дна, психосоциальное консультирование и местное применение анестетиков. Обсуждается эффективность мультидисциплинарных программ, реализуемых в специализированных клиниках сексуального здоровья, а также значение телемедицинских и онлайн-ресурсов для пациенток, проживающих в регионах с ограниченным доступом к специализированной помощи. Отдельное внимание уделено вопросам неравенства в доступе к медицинским услугам среди маргинализированных групп, включая пациентов с низким социально-экономическим статусом, жителей сельских районов и представителей сексуальных и гендерных меньшинств. Подчеркивается необходимость повышения осведомленности медицинского сообщества о важности сексуального здоровья, интеграции скрининга в онкологическую практику и разработки индивидуализированных программ реабилитации для улучшения качества жизни женщин, перенесших лечение гинекологического рака.

сексуальная дисфункциягинекологический раккачество жизнигормональная терапиявагинальные увлажняющие средствавагинальные расширителифизиотерапия тазового днапсихосоциальное консультированиедоступ к медицинской помощимультидисциплинарный подход

sexual dysfunctiongynecologic cancerquality of lifehormonal therapyvaginal moisturizersvaginal dilatorspelvic floor physical therapypsychosocial counselingaccess to healthcaremultidisciplinary approach

References1

Шахзадова А.О., Старинский В.В., Лисичникова И.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. Сибирский онкологический журнал. 2023;22(5):5–13. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2023-22-5-5-13.

Shakhzadova A.O., Starinsky V.V., Lisichnikova I.V. Cancer care to the population of Russia in 2022. [Sostoyanie onkologicheskoj pomoshchi naseleniyu Rossii v 2022 godu]. Sibirskij onkologicheskij zhurnal. 2023;22(5):5–13. (In Russ). https://doi.org/10.21294/1814-4861-2023-22-5-5-13.

Авксентьев Н.A., Сисигина Н.H., Фролов М.Ю., Макаров А.C. Оценка вклада применения современных противоопухолевых лекарственных препаратов в достижение целей федерального проекта по борьбе с онкозаболеваниями. Вопросы онкологии. 2021;67(6):768–76. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2021-67-6-768-776.

Avksentyev N.A., Sisigina N.N., Frolov M.Yu., Makarov A.S. Analysis impact of using novel antineoplastic drugs on cancer mortality in Russia. [Ocenka vklada primeneniya sovremennyh protivoopuholevyh lekarstvennyh preparatov v dostizhenie celej federal'nogo proekta po bor'be s onkozabolevaniyami]. Voprosy onkologii. 2021;67(6):768–76. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2021-67-6-768-776.

Siegel R.L., Kratzer T.B., Giaquinto A.N. et al. Cancer statistics, 2025. CA Cancer J Clin. 2025;75(1):10–45. https://doi.org/10.3322/caac.21871.

Sopfe J., Pettigrew J., Afghahi A. et al. Interventions to improve sexual health in women living with and surviving cancer: review and recommendations. Cancers (Basel). 2021;13(13):3153. https://doi.org/10.3390/cancers13133153.

Солопова А.Г., Санджиева Л.Н., Галкин В.Н. и др. Восстановление сексуальной функции после хирургического лечения рака эндометрия. Реабилитология. 2024;2(2):177–85. https://doi.org/10.17749/2949-5873/rehabil.2024.11.

Solopova A.G., Sandzhieva L.N., Galkin V.N. et al. Restoration of sexual function after surgical treatment for endometrial cancer. [Vosstanovlenie seksual'noj funkcii posle hirurgicheskogo lecheniya raka endometriya]. Reabilitologiya. 2024;2(2):177–85. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2949-5873/rehabil.2024.11.

Jing L., Zhang C., Li W. et al. Incidence and severity of sexual dysfunction among women with breast cancer: a meta-analysis based on female sexual function index. Support Care Cancer. 2019;27(4):1171–80. https://doi.org/10.1007/s00520-019-04667-7.

Кедрова А.Г. Возможности сохранения здоровья влагалища после лечения опухолей женской репродуктивной системы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2022;18(4):121–6. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2022-18-4-121-126.

Kedrova A.G. Preserving vaginal health after treatment for gynecological malignancies. [Vozmozhnosti sohraneniya zdorov'ya vlagalishcha posle lecheniya opuholej zhenskoj reproduktivnoj sistemy]. Opuholi zhenskoj reproduktivnoj sistemy. 2022;18(4):121–6. (In Russ.). https://doi.org/10.17650/1994-4098-2022-18-4-121-126.

Кондратьева К.O., Семиглазова Т.Ю., Каспаров Б.С. и др. Особенности сексуальности женщин после лечения рака молочной железы. Вопросы онкологии. 2023;69(1):108–14. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-1-108-114.

Kondrateva K.O., Semiglazova T.YU. Kasparov B.S.Women's sexuality after breast cancer treatment. [Osobennosti seksual'nosti zhenshchin posle lecheniya raka molochnoj zhelezy]. Voprosy onkologii. 2023;69(1):108–14. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-1-108-114.

Robison K., Kulkarni A., Dizon D.S. Sexual health in women affected by gynecologic or breast cancer. Obstet Gynecol. 2024;143(4):499–514. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000005506.

Канорский С.Г. Сексуальная дисфункция у мужчин и женщин с артериальной гипертензией. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2024;5(2):17–28. https://doi.org/10.21886/2712-8156-2024-5-2-17-28.

Kanorskii S.G. Sexual dysfunction in men and women with arterial hypertension. South [Seksual'naya disfunkciya u muzhchin i zhenshchin s arterial'noj gipertenziej]. Yuzhno-Rossijskij zhurnal terapevticheskoj praktiki. 2024;5(2):17–28. (In Russ.). https://doi.org/10.21886/2712-8156-2024-5-2-17-28.

Sungur M.Z., Gündüz A. A comparison of DSM-IV-TR and DSM-5 definitions for sexual dysfunctions: critiques and challenges. J Sex Med. 2014;11(2):364–73. https://doi.org/10.1111/jsm.12379.

Reed M.A. Female sexual dysfunction. Clin Plast Surg. 2022;49(4):495–504. https://doi.org/10.1016/j.cps.2022.06.009.

Fausto D.Y., Martins J.B.B, da Silveira J. et al. Association between menopausal symptoms, sexual function, and sexual activity – a cross-sectional study. Prz Menopauzalny. 2023;22(4):220–6. https://doi.org/10.5114/pm.2023.133570.

Mundhra R., Bahadur A., Khoiwal K. et al. Female sexuality across the menopausal age group: a cross sectional study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol X. 2024;21:100287. https://doi.org/10.1016/j.eurox.2024.100287.

Ahmed M.R., Shaaban M.M., Meky H.K. Assessment of sexually related personal distress accompanying premenopausal sexual dysfunction with an Arabic version of the Female Sexual Distress Scale. Int J Gynaecol Obstet. 2017;139(1):65–70. https://doi.org/10.1002/ijgo.12255.

Carter J., Lacchetti C., Andersen B.L. et al. Interventions to address sexual problems in people with cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Adaptation of Cancer Care Ontario Guideline. J Clin Oncol. 2018;36(5):492–511. https://doi.org/10.1200/JCO.2017.75.8995.

Wiggins D.L., Wood R., Granai C.O., Dizon D.S. Sex, intimacy, and the gynecologic oncologists: survey results of the New England Association of Gynecologic Oncologists (NEAGO). J Psychosoc Oncol. 2007;25(4):61–70. https://doi.org/10.1300/J077v25n04_04.

Kennedy V., Abramsohn E., Makelarski J. et al. Can you ask? We just did! Assessing sexual function and concerns in patients presenting for initial gynecologic oncology consultation. Gynecol Oncol. 2015;137(1):119–24. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2015.01.451.

Sanft T., Day A., Ansbaugh S. et al. NCCN Guidelines® Insights: Survivorship, Version 1.2023. J Natl Compr Canc Netw. 2023;21(8):792–803. https://doi.org/10.6004/jnccn.2023.0041.

Sopfe J., Marsh R., Ziniel S.I. et al. Evaluation of the v2.0 brief profiles for sexual function and satisfaction PROMIS in adolescent and young adult childhood cancer survivors. J Adolesc Young Adult Oncol. 2021;10(4):418–24. https://doi.org/10.1089/jayao.2020.0166.

Polter E.J., Kohli N., Rosser B.R.S. et al. Creation and psychometric validation of the Sexual Minorities and Prostate Cancer Scale (SMACS) in Sexual Minority Patients – the Restore-2 Study. J Sex Med. 2022;19(3):529–40. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2021.12.012.

Greimel E., Nagele E., Lanceley A. et al. EORTC Quality of Life Group. Psychometric validation of the European Organisation for Research and Treatment of Cancer-Quality of Life Questionnaire Sexual Health (EORTC QLQ-SH22). Eur J Cancer. 2021;154:235–45. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2021.06.003.

Идрисова Л.Э., Солопова А.Г., Макацария А.Д. и др. Возможности восстановления сексуальной функции у женщин после лечения рака молочной железы. Врач. 2018;29(4):64–7. https://doi.org/10.29296/258773052018-04-13.

Idrisova L.E, Solopova A.G, Makatsariya A.D et al. The possibilities of restoring sexual function in women after breast cancer treatment. [Vozmozhnosti vosstanovleniya seksual'noj funkcii u zhenshchin posle lecheniya raka molochnoj zhelezy]. Vrach. 2018;29(4):64–7. https://doi.org/10.29296/258773052018-04-13.

Lindau S.T., Gavrilova N., Anderson D. Sexual morbidity in very long term survivors of vaginal and cervical cancer: a comparison to national norms. Gynecol Oncol. 2007;106(2):413–8. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2007.05.017.

Green M.S., Naumann R.W., Elliot M. et al. Sexual dysfunction following vulvectomy. Gynecol Oncol. 2000;77(1):73–7. https://doi.org/10.1006/gyno.2000.5745.

Подзолкова Н.М., Колода Ю.А., Никитина Т.И. Лапароскопическая гистерэктомия: влияние на сексуальную функцию. Проблемы репродукции. 2012;(6):60–2.

Podzolkova N.M., Koloda Iu.A., Nikitina T.I. Laparoscopic hysterectomy: effect on sexual function. [Laparoskopicheskaya gisterektomiya: vliyanie na seksual'nuyu funkciyu]. Problemy reprodukcii. 2012;(6):60–2. (In Russ.).

Pak R., Sadykova T., Kaidarova D. et al. The life quality and sexual function of women underwent radical hysterectomy. Asian Pac J Cancer Prev. 2021;22(2):581–9. https://doi.org/10.31557/APJCP.2021.22.2.581.

Pieterse Q.D., Maas C.P., ter Kuile M.M. et al. An observational longitudinal study to evaluate miction, defecation, and sexual function after radical hysterectomy with pelvic lymphadenectomy for early-stage cervical cancer. Int J Gynecol Cancer. 2006;16(3):1119–29. https://doi.org/10.1111/j.1525-1438.2006.00461.x.

Maas C.P., ter Kuile M.M., Laan E. et al. Objective assessment of sexual arousal in women with a history of hysterectomy. BJOG. 2004;111(5):456–62. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2004.00104.x.

Plante M., Kwon J.S., Ferguson S. et al. Simple versus radical hysterectomy in women with low-risk cervical cancer. N Engl J Med. 2024;390(9):819–29. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2308900.

Мухин А.А., Важенин А.В., Саевец В.В., Таратонов А.В. Хирургическое лечение местно-распространенного рака вульвы. Злокачественные опухоли. 2020;10(3):20–5. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2020-10-3-20-25.

Mukhin A.A., Vazhenin A.V., Saevets V.V ., Taratonov A.V. Surgical treatment of locally advanced vulvar cancer. [Hirurgicheskoe lechenie mestno-rasprostranennogo raka vul'vy]. Zlokachestvennye opuholi. 2020;10(3):20–5. (In Russ.). https://doi.org/10.18027/2224-5057-2020-10-3-20-25.

Flynn K.E., Carter J., Lin L. et al. Assessment of vulvar discomfort with sexual activity among women in the United States. Am J Obstet Gynecol. 2017;216(4):391.e1–391.e8. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.12.006.

Likes W.M., Stegbauer C., Tillmanns T., Pruett J. Correlates of sexual function following vulvar excision. Gynecol Oncol. 2007;105(3):600–3. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2007.01.027.

Barlow E.L., Hacker N.F., Hussain R., Parmenter G. Sexuality and body image following treatment for early-stage vulvar cancer: a qualitative study. J Adv Nurs. 2014;70(8):1856–66. https://doi.org/10.1111/jan.12346.

Günther V., Malchow .B, Schubert M. et al. Impact of radical operative treatment on the quality of life in women with vulvar cancer--a retrospective study. Eur J Surg Oncol. 2014;40(7):875–82. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2014.03.027.

Сибирская Е.В., Никифорова П.О., Рабаданова Н.Р. Первичная циторедуктивная хирургия с последующей химиотерапией в сравнении с неоадъювантной химиотерапией с последующей циторедукцией в качестве лечения III и IV стадий рака яичника (обзор литературы). Опухоли женской репродуктивной системы. 2024;20(1):124–30. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2024-20-1-124-130.

Sibirskaya E.V., Nikiforova P.O., Rabadanova N.R. Primary cytoreductive surgery followed by chemotherapy compared to neoadjuvant chemotherapy followed by cytoreduction as a treatment for stage III and IV ovarian cancer (literature review). [Pervichnaya citoreduktivnaya hirurgiya s posleduyushchej himioterapiej v sravnenii s neoad"yuvantnoj himioterapiej s posleduyushchej citoredukciej v kachestve lecheniya III i IV stadij raka yaichnika (obzor literatury)]. Opuholi zhenskoj reproduktivnoj sistemy. 2024;20(1):124–30. (In Russ.). https://doi.org/10.17650/1994-4098-2024-20-1-124-130.

Hughes C.L., Wall L.L., Creasman W.T. Reproductive hormone levels in gynecologic oncology patients undergoing surgical castration after spontaneous menopause. Gynecol Oncol. 1991;40(1):42–5. https://doi.org/10.1016/0090-8258(91)90083-h.

Блинов Д.В., Солопова А.Г., Ачкасов Е.Е. и др. Организация реабилитации пациенток с опухолями яичников: современные подходы и будущие направления. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2023;16(2):303–16. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2023.196.

Blinov D.V., Solopova A.G., Achkasov E.E., et al. Strengthening rehabilitation for patients with ovarian tumors: current approaches and future directions. [Organizaciya reabilitacii pacientok s opuholyami yaichnikov: sovremennye podhody i budushchie napravleniya]. FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2023;16(2):303–16. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2023.196.

Yoshida K., Yamazaki H., Nakamura S. et al. Longitudinal analysis of late vaginal mucosal reactions after high-dose-rate brachytherapy in patients with gynecological cancer. Anticancer Res. 2014;34(8):4433–8.

Charatsi D., Vanakara P., Evaggelopoulou E. et al. Vaginal dilator use to promote sexual wellbeing after radiotherapy in gynecological cancer survivors. Medicine (Baltimore). 2022;101(4):e28705. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000028705.

Rovirosa Á., Ascaso C., Herreros A. et al. A new short daily brachytherapy schedule in postoperative endometrial carcinoma. Preliminary results. Brachytherapy. 2017;16(1):147–52. https://doi.org/10.1016/j.brachy.2016.10.001.

Hill-Kayser C., Yorke E., Jackson A. et al. Effects of radiation therapy on the female reproductive tract in childhood cancer survivors: a PENTEC comprehensive Review. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2024;119(2):588–609. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2023.08.013.

Derks M., van Lonkhuijzen L.R., Bakker R.M. et al. Long-term morbidity and quality of life in cervical cancer survivors: a multicenter comparison between surgery and radiotherapy as primary treatment. Int J Gynecol Cancer. 2017;27(2):350–6. https://doi.org/10.1097/IGC.0000000000000880.

Maiorino M.I., Chiodini P., Bellastella G. et al. Sexual dysfunction in women with cancer: a systematic review with meta-analysis of studies using the Female Sexual Function Index. Endocrine. 2016;54(2):329–41. https://doi.org/10.1007/s12020-015-0812-6.

Liavaag A.H., Dørum A., Bjøro T. et al. A controlled study of sexual activity and functioning in epithelial ovarian cancer survivors. A therapeutic approach. Gynecol Oncol. 2008;108(2):348–54. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2007.10.009.

Wu X., Wu L., Han J. et al. Evaluation of the sexual quality of life and sexual function of cervical cancer survivors after cancer treatment: a retrospective trial. Arch Gynecol Obstet. 2021;304(4):999–1006. https://doi.org/10.1007/s00404-021-06005-x.

Kulkarni A., Sun G., Manuppelli S. et al. Sexual health and function among patients receiving systemic therapy for primary gynecologic cancers. Gynecol Oncol. 2022;165(2):323–29. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2022.03.008.

Whicker M., Black J., Altwerger G. et al. Management of sexuality, intimacy, and menopause symptoms in patients with ovarian cancer. Am J Obstet Gynecol. 2017;217(4):395–403. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017.04.012.

Robison K., Kulkarni A., Dizon D.S. Sexual health in women affected by gynecologic or breast cancer. Obstet Gynecol. 2024;143(4):499–514. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000005506.

Rowland J.H., Meyerowitz B.E., Crespi C.M. et al. Addressing intimacy and partner communication after breast cancer: a randomized controlled group intervention. Breast Cancer Res Treat. 2009;118(1):99–111. https://doi.org/10.1007/s10549-009-0398-x.

Kalaitzi C., Papadopoulos V.P., Michas K. et al. Combined brief psychosexual intervention after mastectomy: effects on sexuality, body image, and psychological well-being. J Surg Oncol. 2007;96(3):235–40. https://doi.org/10.1002/jso.20811.

Андреева Е.Н., Шереметьева Е.В. Проблема женской сексуальности. Проблемы репродукции. 2019;25(3):40–50. https://doi.org/10.17116/repro20192503140.

Andreeva E.N., Sheremetyeva E.V. The problem of female sexuality. [Problema zhenskoj seksual'nosti]. Problemy reprodukcii. 2019;25(3):40–50. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/repro20192503140.

Ratner E.S., Foran K.A., Schwartz P.E., Minkin M.J. Sexuality and intimacy after gynecological cancer. Maturitas. 2010;66(1):23–6. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2010.01.015.

Simon J.A., Thorp J., Millheiser L. Flibanserin for premenopausal hypoactive sexual desire Disorder: pooled analysis of clinical trials. J Womens Health (Larchmt). 2019;28(6):769–77. https://doi.org/10.1089/jwh.2018.7516.

Kamrul-Hasan A.B.M., Hannan M.A., Alam M.S. et al. Role of flibanserin in managing hypoactive sexual desire disorder in women: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2024;103(25):e38592. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000038592.

Simon J.A., Kingsberg S.A., Shumel B. et al. Efficacy and safety of flibanserin in postmenopausal women with hypoactive sexual desire disorder: results of the SNOWDROP trial. Menopause. 2014;21(6):633–40. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000134.

Goldfarb S.B., Carter J., Arkema A. et al. Effect of flibanserin on libido in women with breast cancer on adjuvant endocrine therapy. J Clin Oncol. 2023;41(16):12015. https://doi.org/10.1200/JCO.2023.41.16_suppl.12015.

Shaukat A., Mujeeb A., Shahnoor S. et al. "Veozah (Fezolinetant): a promising non-hormonal treatment for vasomotor symptoms in menopause". Health Sci Rep. 2023;6(10):e1610. https://doi.org/10.1002/hsr2.1610.

Рафаэлян И.В., Балан В.Е., Ковалева Л.А. Фитоэстрогены: что известно на сегодняшний день. Акушерство и гинекология. 2012;(5):4–9.

Rafaelyan I.V., Balan V.E., Kovaleva L.A. Phytoestrogens: what is known today [Fitoestrogeny: chto izvestno na segodnyashnij den]. Akusherstvo i ginekologia. 2012;(5):4–9. (In Russ.).

Балан В.Е., Рафаэлян И.В., Левкович Е.А. и др. Особенности длительного применения фитоэстрогенов для лечения пациенток с климактерическим синдромом. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013;13(5):58–62.

Balan V.E., Rafalian I.V., Levkovich E.A. et al. Specific features of long-term use of phytoestrogens to treat patients with climacteric syndrome. [Osobennosti dlitel'nogo primeneniya fitoestrogenov dlya lecheniya pacientok s klimaktericheskim sindromom]. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa. 2013;13(5):58–62. (In Russ.).

Goetsch M.F., Lim J.Y., Caughey A.B. A practical solution for dyspareunia in breast cancer survivors: a randomized controlled trial. J Clin Oncol. 2015;33(30):3394–400. https://doi.org/10.1200/JCO.2014.60.7366.

“The 2022 Hormone Therapy Position Statement of The North American Menopause Society” Advisory Panel. The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2022;29(7):767–94. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000002028.

Бабаева Н.А., Юренева С.В., Алешикова О.И. и др. Возможности использования гормональной терапии у больных, перенесших лечение по поводу злокачественных новообразований вульвы, влагалища, шейки и тела матки. Онкология. Журнал имени П.А. Герцена. 2023;12(1):45–52. https://doi.org/10.17116/onkolog20231201145.

Babaeva N.A., Yureneva S.V., Aleshikova O.I. et al. Possibilities of using hormone therapy in patients treated for malignant neoplasms of the vulva, vagina, and uterine cervix and body. [Vozmozhnosti ispol'zovaniya gormonal'noj terapii u bol'nyh, perenesshih lechenie po povodu zlokachestvennyh novoobrazovanij vul'vy, vlagalishcha, shejki i tela matki. Onkologiya]. Zhurnal imeni P.A. Gercena. 2023;12(1):45–52. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/onkolog20231201145.

Назаренко Т.А., Пароконная А.А., Шарипова Н.Ю. Применение ингибиторов ароматазы у больных раком молочной железы в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Проблемы репродукции. 2012;(2):72–6.

Nazarenko T.A., Parokonnaia A.A., Sharipova N.Yu. The use of aromatase inhibitors in art in women with breast cancer. [Primenenie ingibitorov aromatazy u bol'nyh rakom molochnoj zhelezy v programmah vspomogatel'nyh reproduktivnyh tekhnologij]. Problemy reprodukcii. 2012;(2):72–6. (In Russ.).

Шляхто Е.В., Сухих Г.Т., Серов В.Н. и др. Российские критерии приемлемости назначения менопаузальной гормональной терапии пациенткам с сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями. Согласительный документ РКО, РОАГ, РАЭ, ЕАТ, РАФ. Проблемы эндокринологии. 2023;69(5):115–36. https://doi.org/10.14341/probl1339.

Shlyakhto E.V., Sukhikh G.T., Serov V.N. et al. Russian eligibility criteria prescribing menopausal hormonal hormones therapy for patients with cardiovascular and metabolic diseases. Consensus document of the Russian Cardiological Society, Russian Society of Obstetricians and Gynecologists, Russian Association of Endocrinologists, Eurasian Association of Therapists, Association of Phlebologists of Russia. [Rossijskie kriterii priemlemosti naznacheniya menopauzal'noj gormonal'noj terapii pacientkam s serdechno-sosudistymi i metabolicheskimi zabolevaniyami. Soglasitel'nyj dokument RKO, ROAG, RAE, EAT, RAF]. Problemy endokrinologii. 2023;69(5):115–36. (In Russ.). https://doi.org/10.14341/probl13394.

Santen R.J. Vaginal administration of estradiol: effects of dose, preparation and timing on plasma estradiol levels. Climacteric. 2015;18(2):121–34. https://doi.org/10.3109/13697137.2014.947254.

Manson J.E., Chlebowski R.T., Stefanick M.L. et al. Menopausal hormone therapy and health outcomes during the intervention and extended poststopping phases of the Women's Health Initiative randomized trials. JAMA. 2013;310(13):1353–68. https://doi.org/10.1001/jama.2013.278040.

Якушевская О.В., Юренева С.В., Хабас Г.Н., Протасова А.Э. Менопаузальная гормональная терапия и рак шейки матки: современный взгляд на проблему. Акушерство и гинекология. 2017;(11):148–53. https://doi.org/10.18565/aig.2017.11.148-153.

Yakushevskaya O.V., Yureneva S.V., Khabas G.N., Protasova A.E. Menopausal hormone therapy and cervical cancer: a current view of the problem. [Menopauzal'naya gormonal'naya terapiya i rak shejki matki: sovremennyj vzglyad na problem]. Akusherstvo i ginekologia. 2017;(11):148–53. (In Russ.). https://doi.org/10.18565/aig.2017.11.148-153.

Якушевская О.В., Аверкова В.Г., Юренева С.В. Отягощенный онкологический анамнез и климактерические расстройства: помочь нельзя мириться. Медицинский совет. 2025;(4):151–9. https://doi.org/10.21518/ms2025-169.

Yakushevskaya O.V., Averkova V.G., Yureneva S.V. History of cancer and induced menopause: help – cannot be reconciled. [Otyagoshchennyj onkologicheskij anamnez i klimaktericheskie rasstrojstva: pomoch' nel'zya mirit'sya]. Meditsinskiy sovet. 2025;(4):151–9. (In Russ.). https://doi.org/10.21518/ms2025-169.

Barakat R.R., Bundy B.N., Spirtos N.M. et al Gynecologic Oncology Group Study. Randomized double-blind trial of estrogen replacement therapy versus placebo in stage I or II endometrial cancer: a Gynecologic Oncology Group Study. J Clin Oncol. 2006;24(4):587–92. https://doi.org/10.1200/JCO.2005.02.8464.

Pergialiotis V., Pitsouni E., Prodromidou A. et al. Hormone therapy for ovarian cancer survivors: systematic review and meta-analysis. Menopause. 2016;23(3):335–42. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000508.

Бейшембаев А.М. Особенности лечения редких форм стромально-клеточных опухолей яичников: серия клинических наблюдений. Тазовая хирургия и онкология. 2021;11(1):28–34. https://doi.org/10.17650/2686-9594-2021-11-1-28-34.

Beishembaev A.М. Features of treatment rare forms of stromal cell ovarian tumors. [Osobennosti lecheniya redkih form stromal'no-kletochnyh opuholej yaichnikov: seriya klinicheskih nablyudenij]. Tazovaya hirurgiya i onkologiya. 2021;11(1):28–34. (In Russ.). https://doi.org/10.17650/2686-9594-2021-11-1-28-34.

Achimaș-Cadariu P.A., Păun D.L., Pașca A. Impact of hormone replacement therapy on the overall survival and progression free survival of ovarian cancer patients: a systematic review and meta-analysis. Cancers (Basel). 2023;15(2):356. https://doi.org/10.3390/cancers15020356.

Abu-Rustum N.R., Yashar C.M., Arend R. et al. NCCN Guidelines® Insights: Cervical Cancer, Version 1.2024. J Natl Compr Canc Netw. 2023;21(12):1224–33. https://doi.org/10.6004/jnccn.2023.0062.

Ploch E. Hormonal replacement therapy in patients after cervical cancer treatment. Gynecol Oncol. 1987;26(2):169–77. https://doi.org/10.1016/0090-8258(87)90270-8.

Lacey J.V., Brinton L.A., Barnes W.A. et al. Use of hormone replacement therapy and adenocarcinomas and squamous cell carcinomas of the uterine cervix. Gynecol Oncol. 2000;77(1):149–54. https://doi.org/10.1006/gyno.2000.5731.

Лушникова П.А., Сухих Е.С., Ижевский П.В. и др. Современные методы лучевой терапии рака шейки матки. Креативная хирургия и онкология. 2021;11(1):58–67. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2021-11-1-58-67.

Lushnikova P.A., Sukhikh E.S., Izhevsky P.V. et al. Modern techniques for cervical cancer radiotherapy. [Sovremennye metody luchevoj terapii raka shejki matki]. Kreativnaya hirurgiya i onkologiya. 2021;11(1):58–67. (In Russ.). https://doi.org/10.24060/2076-3093-2021-11-1-58-67.

Дикке Г.Б., Остроменский В.В., Щербатых Е.Ю. Влагалищные дилататоры в профилактике и лечении стеноза и болевых синдромов влагалища. Акушерство и гинекология. 2023;(12):181–8. https://doi.org/10.18565/aig.2023.296.

Dikke G.B., Ostromenskiy V.V., Shcherbatykh E.Yu. Vaginal dilaters in the prevention and treatment of stenosis and vaginal pain syndromes. [Vlagalishchnye dilatatory v profilaktike i lechenii stenoza i bolevyh sindromov vlagalishcha]. Akusherstvo i ginekologiya. 2023;(12):181–8. https://doi.org/10.18565/aig.2023.296.

Quinn B.A., Deng X., Sullivan S.A. et al. Change in vaginal length and sexual function in women who undergo surgery ± radiation therapy for endometrial cancer. Brachytherapy. 2023;22(3):334–42. https://doi.org/10.1016/j.brachy.2023.01.005.

Liu M., Juravic M., Mazza G., Krychman M.L. Vaginal dilators: issues and answers. Sex Med Rev. 2021;9(2):212–20. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2019.11.005.

Barbera L., Zwaal C., Elterman D. et al.; Interventions to Address Sexual Problems in People with Cancer Guideline Development Group. Interventions to address sexual problems in people with cancer. Curr Oncol. 2017;24(3):192–200. https://doi.org/10.3747/co.24.3583.

Аполихина И.А., Родионов В.В., Сеялова А.С. и др. Тренировка мышц тазового дна у женщин, перенесших рак молочных желез. Гинекология. 2019;21(1):9–22. https://doi.org/10.26442/20795696.2019.1.190229.

Apolikhina I.A., Rodionov V.V., Seialova A.S. et al. Pelvic floor muscle training in women with a history of breast cancer. [Trenirovka myshc tazovogo dna u zhenshchin, perenesshih rak molochnyh zhelez]. Ginekologiya. 2019;21(1):19–22. https://doi.org/10.26442/20795696.2019.1.190229.

Cyr M.P., Dostie R., Camden C. et al. Acceptability of multimodal pelvic floor physical therapy to treat dyspareunia after gynecological malignancies: a qualitative study of women's views and experiences. Int Urogynecol J. 2023;34(5):1061–73. https://doi.org/10.1007/s00192-022-05304-4.

Cyr M.P., Dostie R., Camden C. et al. Improvements following multimodal pelvic floor physical therapy in gynecological cancer survivors suffering from pain during sexual intercourse: results from a one-year follow-up mixed-method study. PLoS One. 2022;17(1):e0262844. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0262844.

Чернова Н.И., Доля О.В., Фриго Н.В., Задорожная И.С. Увлажняющие средства при ведении пациенток с жалобами на сухость в области гениталий. Акушерство и гинекология. 2024;(8):134–40. https://doi.org/10.18565/aig.2024.198.

Chernova N.I., Dolya O.V., Frigo N.V., Zadorozhnaya I.S. Moisturizers in the management of patients with complaints of dryness in the genital area. [Uvlazhnyayushchie sredstva pri vedenii pacientok s zhalobami na suhost' v oblasti genitalij]. Akusherstvo i ginekologiya. 2024;(8):134–40. https://doi.org/10.18565/aig.2024.198.

Edwards D., Panay N. Treating vulvovaginal atrophy/genitourinary syndrome of menopause: how important is vaginal lubricant and moisturizer composition? Climacteric. 2016;19(2):151–61. https://doi.org/10.3109/13697137.2015.1124259.

Juraskova I., Jarvis S., Mok K. et al. The acceptability, feasibility, and efficacy (phase I/II study) of the OVERcome (Olive Oil, Vaginal Exercise, and MoisturizeR) intervention to improve dyspareunia and alleviate sexual problems in women with breast cancer. J Sex Med. 2013;10(10):2549–58. https://doi.org/10.1111/jsm.12156.

Стеняева Н.Н., Саттарова В.В., Пашкевич К.И. и др. Вагинальные любриканты: эффективность, переносимость, безопасность и функциональность. Акушерство и гинекология. 2023;(8):203–10. https://doi.org/10.18565/aig.2023.179.

Stenyaeva N.N., Sattarova V.V., Pashkevich K.I. et al. Vaginal lubricants: efficacy, tolerability, safety and functionality. [Vaginal'nye lyubrikanty: effektivnost', perenosimost', bezopasnost' i funkcional'nost']. Akusherstvo i ginekologiya. 2023;(8):203–10. https://doi.org/10.18565/aig.2023.179.

Herbenick D., Reece M., Hensel D. et al. Association of lubricant use with women's sexual pleasure, sexual satisfaction, and genital symptoms: a prospective daily diary study. J Sex Med. 2011;8(1):202–12. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.02067.x.

Pérez-López F.R., Phillips N., Vieira-Baptista P. et al. Management of postmenopausal vulvovaginal atrophy: recommendations of the International Society for the Study of Vulvovaginal Disease. Gynecol Endocrinol. 2021;37(8):746–2. https://doi.org/10.1080/09513590.2021.1943346.

Лосева Н.В., Ярославцева И.В. Особенности психологического консультирования женщин с нарушением репродуктивной функции. Acta Biomedica Scientifica. 2014;(4):96–9.

Loseva N.V., Yaroslavtseva I.V. Peculiarities of psychological counseling of women with reproductive dysfunction. [Osobennosti psihologicheskogo konsul'tirovaniya zhenshchin s narusheniem reproduktivnoj funkcii]. Acta Biomedica Scientifica. 2014;(4):96–9. (In Russ.).

Самушия М.А. Психические расстройства у пациенток со злокачественными опухолями органов женской репродуктивной системы: обзор литературы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2011;(1):86–95. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2011-0-1-216-241.

Samushia M.A. Mental disorders in patients with female reproductive system malignancies: a review of literature. [Psihicheskie rasstrojstva u pacientok so zlokachestvennymi opuholyami organov zhenskoj reproduktivnoj sistemy: obzor literatury]. Opuholi zhenskoj reproduktivnoj sistemy. 2011;(1):86–95. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1994-4098-2011-0-1-216-241.

Санджиева Л.Н., Солопова А.Г., Блинов Д.В. и др. Персонифицированная программа комплексной реабилитации после хирургического лечения рака эндометрия: результаты проспективного рандомизированного сравнительного исследования. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2022;16(2):143–57. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.318.

Sandzhieva L.N., Solopova A.G., Blinov D.V. et al. Personalized comprehensive rehabilitation program after surgical treatment of endometrial cancer: results of a prospective randomized comparative study. [Personificirovannaya programma kompleksnoj reabilitacii posle hirurgicheskogo lecheniya raka endometriya: rezul'taty prospektivnogo randomizirovannogo sravnitel'nogo issledovaniya]. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2022;16(2):143–57. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.318.

Тювина Н.А., Балабанова В.В., Воронина Е.О. Депрессии у женщин, манифестирующие в период климактерия. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2017;117(3):22–7. https://doi.org/10.17116/jnevro20171173122-27.

Tyuvina N.A., Balabanova V.V., Voronina E.O. The differential diagnosis and treatment of depressive disorders in climacteric transition. [Depressii u zhenshchin, manifestiruyushchie v period klimakteriya]. Zhurnal nevrologii i psihiatrii imeni S.S. Korsakova. 2017;117(3):22–7. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/jnevro20171173122-27.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.