akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2025.622akusherstvo-2473Research ArticleОRIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИPredictors of unfavorable perinatal outcomes in premature rupture of membranesПредикторы неблагоприятных перинатальных исходов при преждевременном разрыве плодных оболочекhttps://orcid.org/0000-0002-1024-0230КарповаА. Л.KarpovaA. L.

Карпова Анна Львовна - к.м.н.

123423 Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2/44; 123995 Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, корп. 1; 150000 Ярославль, ул. Революционная, д. 5

Scopus Author ID 57197280474

Anna L. Karpova - MD, PhD.

2/44 Salyama Adilya Str., Moscow 123423; 2/1 bldg. 1, Barrikadnaya Str., Moscow 123993; 5 Revolutsionnaya Str., Yaroslavl 150000

Scopus Author ID 57197280474

https://orcid.org/0000-0002-7040-9683МостовойА. В.MostovoiA. V.

Мостовой Алексей Валерьевич - к.м.н.

123423 Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2/44; 123995 Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, корп. 1; 150000 Ярославль, ул. Революционная, д. 5

Scopus Author ID 57201723894, Wos ResearcherID AAR-7908-2021

Aleksei V. Mostovoi - MD, PhD.

2/44 Salyama Adilya Str., Moscow 123423; 2/1 bldg. 1, Barrikadnaya Str., Moscow 123993; 5 Revolutsionnaya Str., Yaroslavl 150000

Scopus Author ID 57201723894, Wos ResearcherID AAR-7908-2021

alvalmost@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9447-110XПониманскаяМ. А.PonimanskayaM. A.

Пониманская Мария Александровна - к.м.н.

123423 Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2/44

Maria A. Ponimanskayа - MD, PhD.

2/44 Salyama Adilya Str., Moscow 123423

https://orcid.org/0000-0002-7770-2751ЛиО. Н.LeeO. N.

Ли Ок Нам - к.м.н.

123423 Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2/44

Ok N. Lee - MD, PhD.

2/44 Salyama Adilya Str., Moscow 123423

https://orcid.org/0000-0001-6758-2605ДесятникК. А.DesyatnikK. A.

Десятник Кирилл Александрович.

123423 Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2/44

Kirill A. Desyatnik - MD.

2/44 Salyama Adilya Str., Moscow 123423

https://orcid.org/0009-0003-8684-9274МартиросянС. В.MartirosyanS. V.

Мартиросян Сергей Валерьевич - к.м.н.

236023 Калининград, Каштановая аллея, д. 145; 236041 Калининград, ул. Александра Невского, д. 14

Sergei V. Martirosyan - MD, PhD.

145 Kashtanovaya Alleya, Kaliningrad 236023; 1 Alexander Nevsky Str., Kaliningrad 236041

https://orcid.org/0009-0000-5941-5751КадынС. Н.KadynS. N.

Кадын Светлана Николаевна.

123423 Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2/44

Svetlana N. Kadyn - MD.

2/44 Salyama Adilya Str., Moscow 123423

https://orcid.org/0000-0001-6728-726XКарповН. Ю.KarpovN. Yu.

Карпов Николай Юрьевич.

152303 Тутаев, ул. Комсомольская, д. 104

Nikolai Yu. Karpov - MD.

104 Komsomolskaya Str., Tutaev, Yaroslavl Region 152303

https://orcid.org/0000-0001-5243-9443ШичанинаА. А.ShichaninaA. A.

Шичанина Анна Алексеевна.

119234 Москва, Ленинские горы, д. 1

Anna A. Shichanina - MD.

1 Leninskie Gory, Moscow 119234

https://orcid.org/0000-0002-2721-4979КузнецоваА. С.KuznetsovaA. S.

Кузнецова Анна Сергеевна.

119234 Москва, Ленинские горы, д. 1

Anna S. Kuznetsova - MD.

1 Leninskie Gory, Moscow 119234

ГБУЗ «Городская клиническая больница № 67 имени Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияVorokhobov City Clinical Hospital № 67, Moscow Healthcare Department; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Ministry of Health of the Russian Federation; Yaroslavl State Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationГБУЗ «Городская клиническая больница № 67 имени Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияVorokhobov City Clinical Hospital № 67, Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationГБУЗ Калининградской области «Региональный перинатальный центр»; ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта»РоссияRegional Perinatal Center; Immanuel Kant Baltic Federal UniversityRussian FederationГБУЗ Ярославской области «Тутаевская центральная районная больница»РоссияTutaev Central District HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»РоссияLomonosov Moscow State UniversityRussian Federation202510092025194488505Copyright © Karpova A.L., Mostovoi A.V., Ponimanskaya M.A., Lee O.N., Desyatnik K.A., Martirosyan S.V., Kadyn S.N., Karpov N.Y., Shichanina A.A., Kuznetsova A.S., 20252025Карпова А.Л., Мостовой А.В., Пониманская М.А., Ли О.Н., Десятник К.А., Мартиросян С.В., Кадын С.Н., Карпов Н.Ю., Шичанина А.А., Кузнецова А.С.Karpova A.L., Mostovoi A.V., Ponimanskaya M.A., Lee O.N., Desyatnik K.A., Martirosyan S.V., Kadyn S.N., Karpov N.Y., Shichanina A.A., Kuznetsova A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/2473Introduction

Introduction. Approximately 10 % of patients with preterm labor exhibits signs of intra-amniotic inflammation, which often occurs subclinically and results in increased risk of premature rupture of membranes (PROM).

Aim

Aim: to identify predictors of unfavorable perinatal outcomes associated with PROM.

Materials and Мethods

Materials and Мethods. The single-center retrospective cohort study was conducted from January 1 to November 1, 2023 by enrolling patients between 28 0/7 and 36 6/7 weeks of gestation with PROM. A total of 176 maternal and neonatal medical records were analyzed. Two groups of neonates were identified: Group 1 – neonates with favorable outcomes at the time of hospital discharge; Group 2 – fetuses or neonates with unfavorable outcomes at discharge (including antenatal fetal death, neonatal death, grade 3 intraventricular hemorrhage, periventricular leukomalacia, severe bronchopulmonary dysplasia, or surgical-stage necrotizing enterocolitis). There were analyzed maternal medical histories, pregnancy and delivery data, amniotic fluid index (AFI), maximum vertical pocket of amniotic fluid, severity of respiratory failure and central hemodynamic disturbances in premature neonates, as well as incidence rates for those born to mothers with PROM. Multivariate analysis was conducted to identify factors associated with neonatal outcomes.

Results

Results. Antenatal fetal death was recorded in 7 of 176 cases (3.9 %), and neonatal mortality among live-born infants comprised 7 of 169 (4.1 %). Median gestational age at delivery in Group 2 was 193.0 days [IQR: 180.0–198.0], significantly lower than in Group 1 (238.0 days [IQR: 223.5–247.0]; p < 0.001). Chorioamnionitis (p < 0.001) and anhydramnion (p = 0.003) were significantly more frequent in Group 2. Neonates in Group 2 required tracheal intubation (p < 0.001), surfactant therapy (p < 0.001), mechanical lung ventilation (p = 0.029), and high frequency oscillatory ventilation (p < 0.001) more often within the first 72 hours of life. NEOMOD (Neonatal Multiple Organ Dysfunction) scores were significantly higher in this group (p < 0.001). In Group 2, Ureaplasma parvum in nasopharyngeal swabs was more frequently found by using polymerase chain reaction (p = 0.015).

Conclusion

Conclusion. Predictors of adverse outcomes in fetuses and preterm neonates with PROM consisted of anhydramnios, chorioamnionitis, lower gestational age and birth weight, cesarean delivery, elevated maternal C-reactive protein (CRP) and white blood cell count prior to delivery, an AFI ≤ 32.0 mm, higher NEOMOD scores, presence of diffuse ecchymosis at birth, detection of neonatal Ureaplasma parvum, lower hemoglobin levels, as well as increased procalcitonin and CRP levels within the first 72 hours of life.

Введение

Введение. У одной из 10 пациенток с преждевременными родами имеют место признаки внутриамниотического воспаления, которое нередко протекает субклинически и приводит к высокому риску развития преждевременного разрыва плодных оболочек (ПРПО).

Цель

Цель: выявить предикторы неблагоприятных перинатальных исходов при преждевременном излитии околоплодных вод.

Материалы и методы

Материалы и методы. В одноцентровое ретроспективное когортное исследование были включены пациентки с ПРПО в сроке от 28 0/7 до 36 6/7 недель беременности. Всего изучено 176 историй родов и стационарных историй болезни новорожденных. Были выделены 2 группы новорожденных: группа 1 – дети, имевшие благоприятный исход на момент выписки из стационара, и группа 2 – плоды или дети с неблагоприятным исходом к моменту выписки из стационара (антенатальная гибель плода, смерть ребенка в неонатальном периоде, внутрижелудочковое кровоизлияние 3-й степени, перивентрикулярная лейкомаляция, тяжелая форма бронхолегочной дисплазии, хирургическая стадия некротизирующего энтероколита). Проводили изучение анамнеза матери, течения беременности и родов, определение индекса амниотической жидкости, величины максимального вертикального размера свободного кармана околоплодных вод, определение тяжести дыхательной недостаточности и нарушений центральной гемодинамики у недоношенных детей, анализ заболеваемости детей, родившихся от матерей с ПРПО за период исследования. Для выявления факторов, влияющих на выживаемость новорожденных, был проведен многофакторный анализ.

Результаты

Результаты. Антенатальная гибель плода была зарегистрирована в 7 из 176 (3,9 %) случаев, летальный исход из детей, рожденных живыми, составил 7 из 169 (4,1 %). Гестационный возраст (ГВ) при рождении в группе 2 составил 193,0 [180,0; 198,0] дней против группы 1 с благоприятным исходом 238,0 [223,5; 247,0] дней (р < 0,001). В группе 2 хориоамнионит (p < 0,001) и ангидрамнион (p = 0,003) регистрировались чаще; также у детей группы 2 в первые 72 часа жизни чаще требовались интубация трахеи (p < 0,001), введение сурфактанта (p < 0,001), искусственная вентиляция легких (ИВЛ) (p = 0,029) и высокочастотная осцилляторная ИВЛ (p < 0,001); оценка по модифицированной шкале неонатальной полиорганной недостаточности NEOMOD (англ. Neonatal Multiple Organ Dysfunction score) была выше (p < 0,001). У детей группы 2 чаще в носоглотке методом полимеразной цепной реакции выявлялась Ureaplasma рarvum (p = 0,015).

Заключение

Заключение. Предикторами неблагоприятного исхода у плодов и недоношенных новорожденных детей при ПРПО являлись ангидрамнион, хориоамнионит, более низкие ГВ и масса тела ребенка при рождении, кесарево сечение, высокие значения С-реактивного белка (СРБ) в крови и количества лейкоцитов у беременных перед родами, индекс амниотической жидкости перед родами ≤ 32,0 мм, а также более высокая оценка по шкале NEOMOD, экхимозы по всему телу у ребенка с рождения, выявление у ребенка Ureaplasma рarvum, более низкий уровень гемоглобина и более высокие уровни прокальцитонина и СРБ в первые 72 часа жизни.

недоношенностьхорионамнионитиндекс амниотической жидкостишкала NEOMODсурфактантискусственная вентиляция легкихUreaplasma рarvumprematuritychorioamnionitisamniotic fluid indexNEOMOD scalesurfactantmechanical lung ventilationUreaplasma рarvumReferencesDavey M.A., Watson L., Rayner J.A., Rowlands S. Risk scoring systems for predicting preterm birth with the aim of reducing associated adverse outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(11):CD004902. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004902.pub4. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2015;(10):CD004902. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004902.pub5.Davey M.A., Watson L., Rayner J.A., Rowlands S. Risk scoring systems for predicting preterm birth with the aim of reducing associated adverse outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(11):CD004902. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004902.pub4. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2015;(10):CD004902. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004902.pub5.Ancel P.-Y., Lelong N., Papiernik E. et al.; EUROPOP. History of induced abortion as a risk factor for preterm birth in European countries: results of the EUROPOP survey. Hum Reprod. 2004;19(3):734–40. https://doi.org/10.1093/humrep/deh107.Ancel P.-Y., Lelong N., Papiernik E. et al.; EUROPOP. History of induced abortion as a risk factor for preterm birth in European countries: results of the EUROPOP survey. Hum Reprod. 2004;19(3):734–40. https://doi.org/10.1093/humrep/deh107.Здравоохранение в России. 2021. Статистический сборник. М.: Росстат, 2021. 171 с.Healthcare in Russia. 2021. Statistical Digest. [Zdravoohranenie v Rossii. 2021. Statisticheskij sbornik]. Moscow: Rosstat, 2021. 171 p. (In Russ.).2022 exceptional surveillance of preterm labour and birth (NICE guideline NG25). London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2022 Aug 4. Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK591661/. [Дата обращения: 25.02.2025].2022 exceptional surveillance of preterm labour and birth (NICE guideline NG25). London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2022 Aug 4. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK591661/. [Accessed: 25.02.2025].Romero R., Miranda J., Chaiworapongsa T. et al. Prevalence and clinical significance of sterile intra-amniotic inflammation in patients with preterm labor and intact membranes. Am J Reprod Immunol. 2014;72(5):458–74. https://doi.org/10.1111/aji.12296.Romero R., Miranda J., Chaiworapongsa T. et al. Prevalence and clinical significance of sterile intra-amniotic inflammation in patients with preterm labor and intact membranes. Am J Reprod Immunol. 2014;72(5):458–74. https://doi.org/10.1111/aji.12296.Gomez-Lopez N., Romero R., Panaitescu B. et al. Inflammasome activation during spontaneous preterm labor with intra-amniotic infection or sterile intra-amniotic inflammation. Am J Reprod Immunol. 2018;80(5):e13049. https://doi.org/10.1111/aji.13049.Gomez-Lopez N., Romero R., Panaitescu B. et al. Inflammasome activation during spontaneous preterm labor with intra-amniotic infection or sterile intra-amniotic inflammation. Am J Reprod Immunol. 2018;80(5):e13049. https://doi.org/10.1111/aji.13049.Boyle A.K., Rinaldi S.F., Norman J.E., Stock S.J. Preterm birth: inflammation, fetal injury and treatment strategies. J Reprod Immunol. 2017;119:62–6. https://doi.org/10.1016/j.jri.2016.11.008.Boyle A.K., Rinaldi S.F., Norman J.E., Stock S.J. Preterm birth: inflammation, fetal injury and treatment strategies. J Reprod Immunol. 2017;119:62–6. https://doi.org/10.1016/j.jri.2016.11.008.Keelan J.A. Intrauterine inflammatory activation, functional progesterone withdrawal, and the timing of term and preterm birth. J Reprod Immunol. 2018;125:89–99. https://doi.org/10.1016/j.jri.2017.12.004.Keelan J.A. Intrauterine inflammatory activation, functional progesterone withdrawal, and the timing of term and preterm birth. J Reprod Immunol. 2018;125:89–99. https://doi.org/10.1016/j.jri.2017.12.004.Sim W.H., Araujo Júnior E., Da Silva Costa F., Sheehan P.M. Maternal and neonatal outcomes following expectant management of preterm prelabour rupture of membranes before viability. J Perinat Med. 2017;45(1):29–44. https://doi.org/10.1515/jpm-2016-0183.Sim W.H., Araujo Júnior E., Da Silva Costa F., Sheehan P.M. Maternal and neonatal outcomes following expectant management of preterm prelabour rupture of membranes before viability. J Perinat Med. 2017;45(1):29–44. https://doi.org/10.1515/jpm-2016-0183.Kenyon S., Pike K., Jones D.R. et al. Childhood outcomes after prescription of antibiotics to pregnant women with preterm rupture of the membranes: 7-year follow-up of the ORACLE I trial. Lancet. 2008;372(9646):1310–8. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)61202-7.Kenyon S., Pike K., Jones D.R. et al. Childhood outcomes after prescription of antibiotics to pregnant women with preterm rupture of the membranes: 7-year follow-up of the ORACLE I trial. Lancet. 2008;372(9646):1310–8. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)61202-7.Nabhan A.F., Abdelmoula Y.A. Amniotic fluid index versus single deepest vertical pocket as a screening test for preventing adverse pregnancy outcome. Cochrane Database Syst Rev. 2008;2008(3):CD006593. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006593.pub2.Nabhan A.F., Abdelmoula Y.A. Amniotic fluid index versus single deepest vertical pocket as a screening test for preventing adverse pregnancy outcome. Cochrane Database Syst Rev. 2008;2008(3):CD006593. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006593.pub2.Weissmann-Brenner A., O'Reilly-Green C., Ferber A., Divon M.Y. Values of amniotic fluid index in cases of preterm premature rupture of membranes. J Perinat Med. 2009;37(3):232–5. https://doi.org/10.1515/JPM.2009.078.Weissmann-Brenner A., O'Reilly-Green C., Ferber A., Divon M.Y. Values of amniotic fluid index in cases of preterm premature rupture of membranes. J Perinat Med. 2009;37(3):232–5. https://doi.org/10.1515/JPM.2009.078.Thomson A.J.; Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Care of women presenting with Suspected preterm prelabour rupture of membranes from 24+0 weeks of gestation: Green-top Guideline No. 73. BJOG. 2019;126(9):e152–e166. https://doi.org/10.1111/1471-0528.15803.Thomson A.J.; Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Care of women presenting with Suspected preterm prelabour rupture of membranes from 24+0 weeks of gestation: Green-top Guideline No. 73. BJOG. 2019;126(9):e152–e166. https://doi.org/10.1111/1471-0528.15803.Weiner E., Barrett J., Zaltz A. et al. Amniotic fluid volume at presentation with early preterm prelabor rupture of membranes and association with severe neonatal respiratory morbidity. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019;54(6):767–73. https://doi.org/10.1002/uog.20257.Weiner E., Barrett J., Zaltz A. et al. Amniotic fluid volume at presentation with early preterm prelabor rupture of membranes and association with severe neonatal respiratory morbidity. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019;54(6):767–73. https://doi.org/10.1002/uog.20257.Storness-Bliss C., Metcalfe A., Simrose R. et al. Correlation of residual amniotic fluid and perinatal outcomes in periviable preterm premature rupture of membranes. J Obstet Gynaecol Can. 2012;34(2):154–8. https://doi.org/10.1016/S1701-2163(16)35158-1.Storness-Bliss C., Metcalfe A., Simrose R. et al. Correlation of residual amniotic fluid and perinatal outcomes in periviable preterm premature rupture of membranes. J Obstet Gynaecol Can. 2012;34(2):154–8. https://doi.org/10.1016/S1701-2163(16)35158-1.Vermillion S.T., Kooba A.M., Soper D.E. Amniotic fluid index values after preterm premature rupture of the membranes and subsequent perinatal infection. Am J Obstet Gynecol. 2000;183(2):271–6. https://doi.org/10.1067/mob.2000.107653.Vermillion S.T., Kooba A.M., Soper D.E. Amniotic fluid index values after preterm premature rupture of the membranes and subsequent perinatal infection. Am J Obstet Gynecol. 2000;183(2):271–6. https://doi.org/10.1067/mob.2000.107653.Bhagat M., Chawla I. Correlation of amniotic fluid index with perinatal outcome. J Obstet Gynaecol India. 2014;64(1):32–5. https://doi.org/10.1007/s13224-013-0467-2.Bhagat M., Chawla I. Correlation of amniotic fluid index with perinatal outcome. J Obstet Gynaecol India. 2014;64(1):32–5. https://doi.org/10.1007/s13224-013-0467-2.Chamberlain P.F., Manning F.A., Morrison I. et al. Ultrasound evaluation of amniotic fluid volume. I. The relationship of marginal and decreased amniotic fluid volumes to perinatal outcome. Am J Obstet Gynecol. 1984;150(3):245–9. https://doi.org/10.1016/s0002-9378(84)90359-4.Chamberlain P.F., Manning F.A., Morrison I. et al. Ultrasound evaluation of amniotic fluid volume. I. The relationship of marginal and decreased amniotic fluid volumes to perinatal outcome. Am J Obstet Gynecol. 1984;150(3):245–9. https://doi.org/10.1016/s0002-9378(84)90359-4.Manning F.A., Platt L.D., Sipos L. Antepartum fetal evaluation: development of a fetal biophysical profile. Am J Obstet Gynecol. 1980;136(6):787–95. https://doi.org/10.1016/0002-9378(80)90457-3.Manning F.A., Platt L.D., Sipos L. Antepartum fetal evaluation: development of a fetal biophysical profile. Am J Obstet Gynecol. 1980;136(6):787–95. https://doi.org/10.1016/0002-9378(80)90457-3.Phelan J.P., Ahn M.O., Smith C.V. et al. Amniotic fluid index measurements during pregnancy. J Reprod Med. 1987;32(8):601–4.Phelan J.P., Ahn M.O., Smith C.V. et al. Amniotic fluid index measurements during pregnancy. J Reprod Med. 1987;32(8):601–4.Phelan J.P., Smith C.V., Broussard P., Small M. Amniotic fluid volume assessment with the four-quadrant technique at 36-42 weeks' gestation. J Reprod Med. 1987;32(7):540–2.Phelan J.P., Smith C.V., Broussard P., Small M. Amniotic fluid volume assessment with the four-quadrant technique at 36-42 weeks' gestation. J Reprod Med. 1987;32(7):540–2.Moore T.R., Cayle J.E. The amniotic fluid index in normal human pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1990;162(5):1168–73. https://doi.org/10.1016/0002-9378(90)90009-v.Moore T.R., Cayle J.E. The amniotic fluid index in normal human pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1990;162(5):1168–73. https://doi.org/10.1016/0002-9378(90)90009-v.Карпова А.Л., Мостовой А.В., Прутко Е.Е. и др. Интерлейкин-6 как индикатор тяжести полиорганной недостаточности у недоношенных детей с массой тела менее 1500 г: ретроспективное когортное исследование. Педиатрия имени Г.Н. Сперанского. 2023;102(1):54–63. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2023-102-1-54-63.Karpova A.L., Mostovoy A.V., Prutko E.E. et al. Interleukin-6 as an indicator for the severity of the multiple organ dysfunction syndrome in preterm infants weighing less than 1500 g: a retrospective cohort study. [Interlejkin-6 kak indikator tyazhesti poliorgannoj nedostatochnosti u nedonoshennyh detej s massoj tela menee 1500 g: retrospektivnoe kogortnoe issledovanie]. Pediatriya imeni G.N. Speranskogo. 2023;102(1):54–63. (In Russ.). https://doi.org/10.24110/0031-403X-2023-102-1-54-63.Карпова А.Л., Мостовой А.В., Багаева З.Е. и др. Шкала NEOMOD в прогнозировании исходов у новорожденных детей с массой тела менее 1500 граммов: ретроспективное когортное исследование. Анестезиология и реаниматология. 2024;(2):49–57. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202402149.Karpova A.L., Mostovoy A.V., Bagaeva Z.E. et al. The NEOMOD scale in predicting the outcomes in newborns with birth weigh less than 1500 grams: a retrospective cohort study. [Shkala NEOMOD v prognozirovanii iskhodov u novorozhdennyh detej s massoj tela menee 1500 grammov: retrospektivnoe kogortnoe issledovanie]. Anesteziologiya i reanimatologiya. 2024;(2):49–57. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202402149.Карпова А.Л., Мостовой А.В., Дудкина Е.А. и др. Ранний неонатальный сепсис в эпоху COVID-19. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2023;17(3):284–98. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.389.Karpova A.L., Mostovoi A.V., Dudkina E.A. et al. Early neonatal sepsis in COVID-19 era. [Rannij neonatal'nyj sepsis v epohu COVID-19]. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2023;17(3):284–98. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.389.Карпова А.Л. Общий анализ крови: референсные интервалы для доношенных и поздних недоношенных новорожденных детей в первые сутки жизни (часть I). Педиатрия имени Г.Н. Сперанского. 2022;101(1):62–70. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2022-101-1-62-70.Karpova A.L. Complete blood count: reference intervals for full term and late premature infants in the first day of life (part I). [Obshchij analiz krovi: referensnye intervaly dlya donoshennyh i pozdnih nedonoshennyh novorozhdennyh detej v pervye sutki zhizni (chast' I)]. Pediatriya imeniКарпова А.Л., Мостовой А.В., Бородич А.В. и др. Общий анализ крови: референсные интервалы для доношенных и поздних недоношенных новорожденных детей в первые сутки жизни (часть II). Педиатрия имени Г.Н. Сперанского. 2025;104(1):24–33. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2025-104-1-24-33.G.N. Speranskogo. 2022;101(1):62–70. (In Russ.). https://doi.org/10.24110/0031-403X-2022-101-1-62-70.Мустафин Т.А., Карпова А.Л., Мостовой А.В., Колесников А.Н. Клинико-лабораторные индикаторы летального исхода у недоношенных новорожденных с массой тела менее 1500 г. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2021;9(3):9–15. https://doi.org/10.33029/2308-2402-2021-9-3-9-15.Karpova A.L., Mostovoi A.V., Borodich A.V. et al. General blood test: reference values for full-term and late preterm newborns in the first day of life (part II). [Obshchij analiz krovi: referensnye intervaly dlya donoshennyh i pozdnih nedonoshennyh novorozhdennyh detej v pervye sutki zhizni (chast' II)]. Pediatriya imeni G.N. Speranskogo. 2025;104(1):24–33. (In Russ.). https://doi.org/10.24110/0031-403X-2025-104-1-24-33.Мостовой А.В., Карпова А.Л., Харитонова Н.Р. и др. Заболеваемость и предикторы летального исхода у недоношенных новорожденных с гестационным возрастом менее 32 недель, получивших порактант альфа разными методами. Педиатрия имени Г.Н. Сперанского. 2022;101(1):27–38. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2022-101-1-27-38.Mustafin T.A., Karpova A.L., Mostovoi A.V., Kolesnikov A.N. Clinical and laboratory indicators of lethal outcome in premature newborns with body weigh less than 1500 grams. [Kliniko-laboratornye indikatory letal'nogo iskhoda u nedonoshennyh novorozhdennyh s massoj tela menee 1500 g]. Neonatologiya: novosti, mneniya, obuchenie. 2021;9(3):9–15. (In Russ.). https://doi.org/10.33029/2308-2402-2021-9-3-9-15.Younge N., Goldstein R.F., Bann C.M. et al.; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Survival and neurodevelopmental outcomes among periviable infants. N Engl J Med. 2017;376(7):617–28. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1605566.Mostovoi A.V., Karpova A.L., Kharitonova N.R. et al. Morbidity and predictors lethal outcome in premature infants who received poractant alfa with gestational age of less than 32 weeks. [Zabolevaemost' i prediktory letal'nogo iskhoda u nedonoshennyh novorozhdennyh s gestacionnym vozrastom menee 32 nedel', poluchivshih poraktant al'fa raznymi metodami]. Pediatriya imeni G.N. Speranskogo. 2022;101(1):27–38. (In Russ.). https://doi.org/10.24110/0031-403X-2022-101-1-27-38.Buscicchio G., Giannubilo S.R., Bezzeccheri V. et al. Computerized analysis of the fetal heart rate in pregnancies complicated by preterm premature rupture of membranes (pPROM). J Matern Fetal Neonatal Med. 2006;19(1):39–42. https://doi.org/10.1080/14767050500361505.Younge N., Goldstein R.F., Bann C.M. et al.; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Survival and neurodevelopmental outcomes among periviable infants. N Engl J Med. 2017;376(7):617–28. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1605566.Vandenbroucke L., Doyen M., Le Lous M. et al. Chorioamnionitis following preterm premature rupture of membranes and fetal heart rate variability. PLoS One. 2017;12(9):e0184924. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0184924.Buscicchio G., Giannubilo S.R., Bezzeccheri V. et al. Computerized analysis of the fetal heart rate in pregnancies complicated by preterm premature rupture of membranes (pPROM). J Matern Fetal Neonatal Med. 2006;19(1):39–42. https://doi.org/10.1080/14767050500361505.Cataño Sabogal C.P., Fonseca J., García-Perdomo H.A. Validation of diagnostic tests for histologic chorioamnionitis: Systematic review and meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018;228:13–26. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2018.05.043.Vandenbroucke L., Doyen M., Le Lous M. et al. Chorioamnionitis following preterm premature rupture of membranes and fetal heart rate variability. PLoS One. 2017;12(9):e0184924. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0184924.Okonek E.J., Schulz E.V., Belzer K. et al. Neonatal survival and outcomes following periviable rupture of membranes. Am J Perinatol. 2025;42(5):649–59. https://doi.org/10.1055/a-2414-1006.Cataño Sabogal C.P., Fonseca J., García-Perdomo H.A. Validation of diagnostic tests for histologic chorioamnionitis: Systematic review and meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018;228:13–26. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2018.05.043.Okonek E.J., Schulz E.V., Belzer K. et al. Neonatal survival and outcomes following periviable rupture of membranes. Am J Perinatol. 2025;42(5):649–59. https://doi.org/10.1055/a-2414-1006.Okonek E.J., Schulz E.V., Belzer K. et al. Neonatal survival and outcomes following periviable rupture of membranes. Am J Perinatol. 2025;42(5):649–59. https://doi.org/10.1055/a-2414-1006.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.