akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2025.638akusherstvo-2471Research ArticleCLINICAL CASEКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙA teenage girl with giant multilocular mucinous ovarian cystadenoma complicated by right-sided hydronephrosis: a case reportГигантская многокамерная муцинозная цистаденома яичника у девочки-подростка, осложненная правосторонним гидронефрозом: клинический случайhttps://orcid.org/0009-0001-0997-6603КалайтановМ. В.KalaytanovM. V.

Калайтанов Максим Викторович

173017 Великий Новгород, ул. Державина, д. 1

Maxim V. Kalaytanov

1 Derzhavin Str., Veliky Novgorod 173017

https://orcid.org/0009-0007-3070-8594ВавиловА. С.VavilovA. S.

Вавилов Артем Сергеевич

173017 Великий Новгород, ул. Державина, д. 1

Artem S. Vavilov

1 Derzhavin Str., Veliky Novgorod 173017

https://orcid.org/0009-0005-6707-4164МаминоваМ. В.MaminovaM. V.

Маминова Мария Владимировна

127006 Москва, Долгоруковская ул., д. 4

Maria V. Maminova

4 Dolgorukovskaya Str., Moscow 127006

https://orcid.org/0000-0001-6966-1040ЯцыкС. П.YatsykS. P.

Яцык Сергей Павлович, д.м.н., проф.

125993 Москва, Баррикадная ул., д. 2/1, стр. 1 

Sergey P. Yatsyk, MD, Dr Sci Med, Prof. 

2/1 bldg. 1, Barrikadnaya Str., Moscow 125993

https://orcid.org/0000-0002-9077-6990ПоддубныйИ. В.PoddubnyI. V.

Поддубный Игорь Витальевич, д.м.н., проф.

127006 Москва, Долгоруковская ул., д. 4

Igor V. Poddubnyi, MD, Dr Sci Med, Prof. 

4 Dolgorukovskaya Str., Moscow 127006

https://orcid.org/0000-0001-6152-5693СытьковВ. В.SytkovV. V.

Сытьков Валентин Вячеславович, к.м.н.

127006 Москва, Долгоруковская ул., д. 4

Valentin V. Sytkov, MD, PhD. 

4 Dolgorukovskaya Str., Moscow 127006

https://orcid.org/0000-0002-1462-4987ТихомировА. Л.TikhomirovA. L.

Тихомиров Александр Леонидович, д.м.н., проф.

127006 Москва, Долгоруковская ул., д. 4

Alexander L. Tikhomirov, MD, Dr Sci Med, Prof.

4 Dolgorukovskaya Str., Moscow 127006

https://orcid.org/0000-0002-1599-0399КазенашевВ. В.KazenashevV. V.

Казенашев Виктор Викторович, к.м.н.

127006 Москва, Долгоруковская ул., д. 4

Victor V. Kazenashev, MD, PhD. 

4 Dolgorukovskaya Str., Moscow 127006

vkazenashev@mail.ruГОБУЗ «Областная детская клиническая больница»РоссияRegional Children's Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRussian University of Medicine, Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional Education, Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202519012026196976–986Copyright © Kalaytanov M.V., Vavilov A.S., Maminova M.V., Yatsyk S.P., Poddubny I.V., Sytkov V.V., Tikhomirov A.L., Kazenashev V.V., 20262026Калайтанов М.В., Вавилов А.С., Маминова М.В., Яцык С.П., Поддубный И.В., Сытьков В.В., Тихомиров А.Л., Казенашев В.В.Kalaytanov M.V., Vavilov A.S., Maminova M.V., Yatsyk S.P., Poddubny I.V., Sytkov V.V., Tikhomirov A.L., Kazenashev V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/2471Introduction

Introduction. According to the average statistical data, the incidence of ovarian tumors in children comprises about 4.6 %. In the adolescent population, ovarian epithelial tumors confidently hold a leading place. One of their histological subtypes is presented by mucinous cystadenoma. Due to the frequent asymptomatic course or the absence of specific clinical features, such cysts can long persist in the abdominal cavity and reach significant sizes. In the latter case they can manifest with the symptoms of serious complications such as obstruction of the urinary tract and the intestines, pedunculated masses torsion, ovarian torsion, rupture of cysts, etc. Thus, the main insidiousness of ovarian tumors lies in the delayed diagnostics and omitted surgical opportunities for ovary preservation.

Aim

Aim: to present a clinical case of a teenage girl with giant ovarian cystadenoma complicated by hydronephrosis due to ureteral compression.

Case presentation

Case presentation. A female patient R., 17 years old, was admitted to the surgical department on 12.02.2025, with complaints of abdominal enlargement, abdominal pain lasting over 4 months, frequent urinal miction and algodismenorrhea. Medical history dated of January 2025 showed that imaging research methods performed in different organizations revealed a multilocular cyst of the abdominal cavity – a mucinous cystadenoma of the left ovary, sized 193×195×271 mm, complicated by hydronephrosis of the right kidney. Physical examination revealed a local abdominal pain in the umbilical region as well as increased abdominal volume. General blood test found signs of mild iron deficiency. Blood screening tests for serum alpha-fetoprotein (AFP), human chorionic gonadotropin (hCG) and cancer antigen-125 (CA-125) levels allowed to exclude oncological pathology.

Results

Results. Further surgical treatment was performed. On 17.02.2025, patient R. underwent laparoscopic cystectomy. The passage of urine quickly returned to normal after removal of obstruction cause. A follow-up ultrasound examination on the day 7 post-surgery showed that the pelvis of the right kidney was markedly decreased. The postoperative period was unremarkable. Patient R. was discharged on day 8 with improvement. Recommendations were provided.

Conclusion

Conclusion. A clinical case presented here demonstrates an opportunity for developing complication such as hydronephrosis related to bulky ovarian cyst in adolescents. The surgical treatment confirms that even in case of giant cysts, cystectomy along with preserving maximum volume of the ovarian tissue may be performed thereby allowing to exert reproductive function in the future. However, such surgical treatment option should be performed only with confidence in benign tumor origin and presence of viable ovarian tissue.

Введение

Введение. Согласно усредненным статистическим данным, частота встречаемости образований яичников у детей составляет около 4,6 %. В популяции подростков уверенное лидирующее место занимают истинные эпителиальные опухоли, одним из гистологических подтипов которых является муцинозная цистаденома. Ввиду частого бессимптомного течения или отсутствия специфической клинической картины подобные кисты способны длительное время персистировать в брюшной полости и достигать значительных размеров. В последнем случае они могут манифестировать симптомами грозных осложнений, таких как обструкция мочевыводящих путей и кишечника, перекрут ножки образования, перекрут придатков, разрыв кист и др. Таким образом, основное коварство яичниковых образований заключается в запоздалой диагностике и упущении хирургических возможностей сохранения придатков.

Цель

Цель: презентация клинического случая гигантской цистаденомы яичника у девочки-подростка, осложнившейся гидронефрозом вследствие компрессии мочеточника.

Клиническое наблюдение

Клиническое наблюдение. Пациентка Р., 17 лет, 12.02.2025 поступила в хирургическое отделение с жалобами на увеличение живота в объеме, боли в животе, беспокоящие в течение последних 4 месяцев, учащенное мочеиспускание и альгодисменорею. Из анамнеза: в январе 2025 г. по данным визуализирующих методов исследования, выполненных в сторонних организациях, обнаружено многокамерное объемное образование брюшной полости – муцинозная цистаденома левого яичника размерами 193×195×271 мм, осложнившаяся гидронефрозом правой почки. При поступлении: локально отмечается болезненность живота в околопупочной области, а также увеличение живота в объеме. В общем анализе крови обращают на себя внимание признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Результаты исследования крови на содержание сывороточных маркеров – альфа-фетопротеина (англ. alfafetoprotein, AFP), хорионического гонадотропина человека (англ. human chorionic gonadotropin, hCG) и ракового антигена 125 (англ. cancer antigen 125, СА-125) отрицательны.

Результаты

Результаты. Принято решение о дальнейшей хирургической тактике лечения. 17.02.2025 пациентке выполнена лапароскопическая цистэктомия. После устранения причины обструкции пассаж мочи быстро нормализовался, при контрольном ультразвуковом исследовании на 7-е сутки после проведенного оперативного вмешательства лоханка правой почки значительно сократилась. Послеоперационный период протекал гладко. Пациентка выписана на 8-е сутки с улучшением. Даны рекомендации по дальнейшему лечению.

Заключение

Заключение. Клинический случай демонстрирует возможность такого осложнения объемных образований яичников у подростков, как гидронефроз. Проведенное оперативное лечение подтверждает, что даже при гигантских размерах кист придатков матки возможно проведение цистэктомии с сохранением максимального объема яичниковой ткани, что позволяет полноценно реализовать репродуктивную функцию в дальнейшем. Однако данный вариант хирургического лечения возможен только при уверенности в доброкачественном характере образования и наличии жизнеспособной ткани яичника.

муцинозная цистаденомаобразования придатков маткиобразования яичников у детей и подростковдетская хирургиядетская гинекологиякисты яичниковmucinous cystadenomaovarian cystsovarian tumors in children and adolescentspediatric surgerypediatric gynecologyReferencesАдамян Л.В., Сибирская Е.В., Колтунов И.Е. и др. Опухоли и опухолевидные образования придатков матки в практике детского гинеколога. Детская хирургия. 2016;20(6):320–2. https://doi.org/10.18821/1560-9510-2016-20-6-320-323.Adamyan L.V., Sibirskaya E.V., Koltunov I.E. et al. Tumors and tumor-like formations of the uterine appendages in the practice of a pediatric gynecologist. [Opuholi i opuholevidnye obrazovaniya pridatkov matki v praktike detskogo ginekologa]. Detskaya hirurgiya. 2016;20(6):320–2. (In Russ.). https://doi.org/10.18821/1560-9510-2016-20-6-320-323.Ergun-Longmire B., Greydanus D.E. Ovarian tumors in the pediatric population: An update. Dis Mon. 2024;70(6):101691. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2024.101691.Ergun-Longmire B., Greydanus D.E. Ovarian tumors in the pediatric population: An update. Dis Mon. 2024;70(6):101691. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2024.101691.Тихомиров А.Л., Казенашев В.В., Дубинин А.А. и др. Эхинококкоз матки – возможная казуистика. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2024;18(3):425–36. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2024.535.Tikhomirov A.L., Kazenashev V.V., Dubinin A.A. et al. Uterine hydatidosis: casuistry is possible. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2024;18(3):425–36. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2024.535.Jayakumar T.K., Saxena R., Yadav T. et al. Laparoscopic management of auto-amputated ovarian cyst in an infant. Afr J Paediatr Surg. 2024;21(1):58–60. https://doi.org/10.4103/ajps.ajps_30_22.Jayakumar T.K., Saxena R., Yadav T. et al. Laparoscopic management of auto-amputated ovarian cyst in an infant. Afr J Paediatr Surg. 2024;21(1):58–60. https://doi.org/10.4103/ajps.ajps_30_22.Mentessidou A., Mirilas P. Surgical disorders in pediatric and adolescent gynecology: Adnexal abnormalities. Int J Gynaecol Obstet. 2023;161(3):702–10. https://doi.org/10.1002/ijgo.14574.Mentessidou A., Mirilas P. Surgical disorders in pediatric and adolescent gynecology: Adnexal abnormalities. Int J Gynaecol Obstet. 2023;161(3):702–10. https://doi.org/10.1002/ijgo.14574.Birbas E., Kanavos T., Gkrozou F. et al. Ovarian masses in children and adolescents: a review of the literature with emphasis on the diagnostic approach. Children (Basel). 2023;10(7):1114. https://doi.org/10.3390/children10071114.Birbas E., Kanavos T., Gkrozou F. et al. Ovarian masses in children and adolescents: a review of the literature with emphasis on the diagnostic approach. Children (Basel). 2023;10(7):1114. https://doi.org/10.3390/children10071114.Bekker P., Miland-Samuelsen A.R., Smerdel M.P. et al. Sertoli-Leydig cell tumor: a clinicopathological analysis in a comprehensive, national cohort. Int J Gynecol Cancer. 2023;33(12):1921–7. https://doi.org/10.1136/ijgc-2023-004945.Bekker P., Miland-Samuelsen A.R., Smerdel M.P. et al. Sertoli-Leydig cell tumor: a clinicopathological analysis in a comprehensive, national cohort. Int J Gynecol Cancer. 2023;33(12):1921–7. https://doi.org/10.1136/ijgc-2023-004945.Lala S.V., Strubel N. Ovarian neoplasms of childhood. Pediatr Radiol. 2019;49(11):1463–75. https://doi.org/10.1007/s00247-019-04456-8.Lala S.V., Strubel N. Ovarian neoplasms of childhood. Pediatr Radiol. 2019;49(11):1463–75. https://doi.org/10.1007/s00247-019-04456-8.Мозговой М.В., Холод H.A. Муцинозная кистома яичника (цистаденома) гигантских размеров у 16-летней пациентки: клиническое наблюдение. Сборник материалов VI Всероссийского образовательного форума «Наука и практика в медицине». Благовещенск: Амурская государственная медицинская академия, 2024. 186–8.Mozgovoy M.V., Kholod N.A. Mucinous ovarian cyst (cystadenoma) of gigantic size in a 16-year-old patient: clinical observation. [Mucinoznaya kistoma yaichnika (cistadenoma) gigantskih razmerov u 16-letnej pacientki: klinicheskoe nablyudenie. Sbornik materialov VI Vserossijskogo obrazovatel'nogo foruma «Nauka i praktika v medicine»]. Blagoveshchensk: Amurskaya gosudarstvennaya medicinskaya akademiya, 2024. 186–8. (In Russ.).Sim A., Stolnicu S., Chauleur C. et al. Ovarian mucinous tumors do not usually harbor a mesonephric-like component. Pathol Res Pract. 2025;268:155862. https://doi.org/10.1016/j.prp.2025.155862.Sim A., Stolnicu S., Chauleur C. et al. Ovarian mucinous tumors do not usually harbor a mesonephric-like component. Pathol Res Pract. 2025;268:155862. https://doi.org/10.1016/j.prp.2025.155862.Beroukhim G., Ozgediz D., Cohen P.J. et al. Progression of cystadenoma to mucinous borderline ovarian tumor in young females: case series and literature review. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2022;35(3):359–67. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2021.11.003.Beroukhim G., Ozgediz D., Cohen P.J. et al. Progression of cystadenoma to mucinous borderline ovarian tumor in young females: case series and literature review. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2022;35(3):359–67. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2021.11.003.Terzic M., Rapisarda A.M.C., Corte L.D. et al. Diagnostic work-up in paediatric and adolescent patients with adnexal masses: an evidence-based approach. J Obstet Gynaecol. 2021;41(4):503–15. https://doi.org/10.1080/01443615.2020.1755625.Terzic M., Rapisarda A.M.C., Corte L.D. et al. Diagnostic work-up in paediatric and adolescent patients with adnexal masses: an evidence-based approach. J Obstet Gynaecol. 2021;41(4):503–15. https://doi.org/10.1080/01443615.2020.1755625.Gu B., Li X., Feng Z. et al. A huge ovarian mucinous cystadenoma in a 15-year-old girl with situs inversus totalis: report of a rare case. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2021;34(1):88–91. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2020.07.002.Gu B., Li X., Feng Z. et al. A huge ovarian mucinous cystadenoma in a 15-year-old girl with situs inversus totalis: report of a rare case. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2021;34(1):88–91. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2020.07.002.Михалева Л.М., Соломатина А.А., Аргун М.З. и др. Морфофункциональные особенности яичников при доброкачественных кистозных опухолях малой величины. Журнал анатомии и гистопатологии. 2019;8(3):46–52. https://doi.org/10.18499/2225-7357-2019-8-3-46-52.Mikhaleva L.M., Solomatina A.A., Argun M.Z. et al. Morphofunctional features of the ovaries in benign small cystic tumors. [Morfofunkcional'nye osobennosti yaichnikov pri dobrokachestvennyh kistoznyh opuholyah maloj velichiny]. Zhurnal anatomii i gistopatologii. 2019;8(3):46–52. https://doi.org/10.18499/2225-7357-2019-8-3-46-52.Knaus M.E., Onwuka A.J., Abouelseoud N.M. et al. Recurrence rates for pediatric benign ovarian neoplasms. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2023;36(2);160–6. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2022.11.006.Knaus M.E., Onwuka A.J., Abouelseoud N.M. et al. Recurrence rates for pediatric benign ovarian neoplasms. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2023;36(2);160–6. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2022.11.006.Тарасова Л.Б., Яковлева Ю.А., Коваль М.К. и др. Клинический случай гигантской муцинозной цистаденомы яичника. Вестник Челябинской областной клинической больницы. 2021;(1):41–4.Tarasova L.B., Yakovleva Yu.A., Koval M.K. et al. Clinical case of giant mucinous ovarian cystadenoma. [Klinicheskij sluchaj gigantskoj mucinoznoj cistadenomy yaichnika]. Vestnik Chelyabinskoj oblastnoj klinicheskoj bol'nicy. 2021;(1):41–4. (In Russ.).Пахомкина А.А. Гидронефроз у женщин с опухолями малого таза. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2019;9(2):94.-конференций, 2019,9 (2): 94-94.Pakhomkina A.A. Hydronephrosis in women with pelvic tumors. [Gidronefroz u zhenshchin s opuholyami malogo taza]. Byulleten' medicinskih internet-konferencij. 2019;9(2):94. (In Russ.).Grigore M., Murarasu M., Himiniuc L.M. et al. Large ovarian tumors in adolescents, a systematic review of reported cases, diagnostic findings and surgical management. Taiwan J Obstet Gynecol. 2021;60(4):602–8. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2021.05.00.Grigore M., Murarasu M., Himiniuc L.M. et al. Large ovarian tumors in adolescents, a systematic review of reported cases, diagnostic findings and surgical management. Taiwan J Obstet Gynecol. 2021;60(4):602–8. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2021.05.00.Тихомиров А.Л., Казенашев В.В., Маминова М.В. и др. Множественная ятрогенная миома брюшной полости: клинический случай. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2024;18(6):891–7. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2024.551.Tikhomirov A.L., Kazenashev V.V., Maminova M.V. et al. Multiple morcelloma of the abdominal cavity: a case report. [Mnozhestvennaya yatrogennaya mioma bryushnoj polosti: klinicheskij sluchaj]. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2024;18(6):891–7. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2024.551.Попов Э.Н., Русина Е.И., Судаков Д.С., Дымарская Ю.Р. Оптимизация хирургического лечения эндометриоидных опухолей яичников в репродуктивном возрасте. Проблемы репродукции. 2019;25(1):66–73.Popov E.N., Rusina E.I., Sudakov D.S., Dymarskaya Yu.R. Optimization of surgical treatment of ovarian endometriomas in reproductive age. [Optimizaciya hirurgicheskogo lecheniya endometrioidnyh opuholej yaichnikov v reproduktivnom vozraste]. Problemy reprodukcii. 2019;25(1):66–73. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.