akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2025.609akusherstvo-2388Research ArticleОRIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИUse of ophthalmic artery Doppler in preeclampsia prognosis and early diagnosticsИспользование доплерографии глазных артерий в прогнозировании и ранней диагностике преэклампсииhttps://orcid.org/0000-0002-8542-7630МэлэкМ. И.MelekM. I.

Мэлэк Мила Ислам кызы

119048 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Mila I. Melek - MD. Scopus Author ID: 57444061700.

8 bldg. 2, Trubetskaya Str., Moscow 119048

https://orcid.org/0000-0002-9945-3848ИгнаткоИ. В.IgnatkoI. V.

Игнатко Ирина Владимировна - д.м.н., проф., член-корр. РАН. Scopus Author ID: 15118951800. WoS ResearcherID: ABA-6794-2021.

119048 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Irina V. Ignatko - MD, Dr Sci Med, Prof., Corresponding Member of RAS. Scopus Author ID: 15118951800. WoS ResearcherID: ABA-6794-2021.

8 bldg. 2, Trubetskaya Str., Moscow 119048

ignatko_i_v@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5218-7212ТимохинаЕ. В.TimokhinaE. V.

Тимохина Елена Владимировна - д.м.н., проф. Scopus Author ID: 25958373500.

119048 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Elena V. Timokhina - MD, Dr Sci Med, Prof. Scopus Author ID: 25958373500.

8 bldg. 2, Trubetskaya Str., Moscow 119048

https://orcid.org/0000-0001-9649-5383КузьминаТ. Е.KuzminaT. E.

Кузьмина Татьяна Евгеньевна - к.м.н. Scopus Author ID: 57194424476.

119048 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Tatiana E. Kuzmina - MD, PhD. Scopus Author ID: 57194424476.

8 bldg. 2, Trubetskaya Str., Moscow 119048

https://orcid.org/0000-0002-9661-5338ФедюнинаИ. А.FedyuninaI. A.

Федюнина Ирина Александровна - к.м.н. Scopus Author ID: 57191911688.

119048 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Irina A. Fedyunina - MD, PhD. Scopus Author ID: 57191911688.

8 bldg. 2, Trubetskaya Str., Moscow 119048

https://orcid.org/0000-0001-7448-515XСамойловаЮ. А.SamoilovaYu. A.

Самойлова Юлия Алексеевна - к.м.н.

119048 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; 115446 Москва, Коломенский проезд, д. 4

Yulia A. Samoilova - MD, PhD.

8 bldg. 2, Trubetskaya Str., Moscow 119048; 4 Kolomensky Proezd, Moscow 115446

https://orcid.org/0000-0002-7651-4986АлиеваФ. Н.AlievaF. N.

Алиева Фатима Назимовна

119048 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Fatima N. Alieva - MD. Scopus Author ID: 57225990988.

8 bldg. 2, Trubetskaya Str., Moscow 119048

https://orcid.org/0000-0001-6994-0090ГригорьянИ. С.GrigoryanI. S.

Григорьян Ирина Сергеевна

119048 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Irina S. Grigoryan - MD.

8 bldg. 2, Trubetskaya Str., Moscow 119048

https://orcid.org/0009-0003-8538-1358ПодсекаеваС. А.PodsekaevaS. A.

Подсекаева Снежана Александровна

119048 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Snezhana A. Podsekaeva

8 bldg. 2, Trubetskaya Str., Moscow 119048

ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияSechenov UniversityRussian FederationФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияSechenov University; Yudin City Clinical Hospital, Moscow Healthcare DepartmentRussian Federation202506072025193341350Copyright © Melek M.I., Ignatko I.V., Timokhina E.V., Kuzmina T.E., Fedyunina I.A., Samoilova Y.A., Alieva F.N., Grigoryan I.S., Podsekaeva S.A., 20252025Мэлэк М.И., Игнатко И.В., Тимохина Е.В., Кузьмина Т.Е., Федюнина И.А., Самойлова Ю.А., Алиева Ф.Н., Григорьян И.С., Подсекаева С.А.Melek M.I., Ignatko I.V., Timokhina E.V., Kuzmina T.E., Fedyunina I.A., Samoilova Y.A., Alieva F.N., Grigoryan I.S., Podsekaeva S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/2388Aim

Aim: to study ophthalmic artery blood flow parameters for predicting preeclampsia (РЕ) development, as well as compare prognostic value of their changes with calculated PE risk during prenatal screening.

Materials and Methods

Materials and Methods. A prospective cohort comparative study was conducted by enrolling 80 pregnant women divided into two groups: per 40 subjects at high or low РЕ risk based on first-trimester prenatal screening assigned to main group and control group, respectively. Ophthalmic artery blood flow parameters (assessing the average magnitude from right and left examined vessels) was conducted from 11 to 13⁺⁶ weeks of pregnancy using Doppler ultrasound. Peak systolic velocity 1 (PSV1), peak systolic velocity 2 (PSV2), pulsatility index, and resistance index were assessed. Analysis of pregnancy course and outcomes was carried out.

Results

Results. In main group (high РЕ risk), 27 (67.5 %) patients had a normal course of pregnancy and term delivery (38–40 weeks). The remaining patients experienced hypertensive disorders and РЕ. Of the 40 women in main group, 25 (62.5 %) had vaginal deliveries, while 15 (37.5 %) underwent cesarean section (СS), 13 (86.7 %) subjects of those had indications related to РЕ and fetal growth restriction (FGR). In control group (low РЕ risk), 38 (95.0 %) women also had term delivery, with 31 (77.5 %) subjects having vaginal delivery and 9 (22.5 %) undergoing СS for indications unrelated to РЕ and FGR. Of the 80 patients from both study groups, РЕ developed in 10 (12.5 %) subjects: 2 cases (5.0 %) in low-risk PE group and 8 (20.0 %) in high-risk PE group. Early-onset РЕ (before 34 weeks of gestational age) was diagnosed in 2 patients (20.0 %) out of 10, whereas late-onset РE (after 34 weeks of gestational age) was diagnosed in 8 (80.0 %) subjects suggesting late PE predominance (ratio 1:4). PSV1 magnitude tended to insignificantly increase in control group. Pulsatility and resistance indices also did not reveal significant differences. In patients at high vs. low PE risk, the PSV2/PSV1 ratio was 8.0 % higher, but these differences were insignificant (p > 0.05), and among those pregnant women who developed PE, the PSV2/PSV1 ratio was significantly higher (p < 0.001) compared to group without PE.

Conclusion

Conclusion. The study results evidence about the importance of evaluating ophthalmic artery blood flow parameters in pregnant women during the first prenatal screening as an additional tool for predicting PE.

Цель

Цель: изучить параметры кровотока у беременных в глазной артерии для прогнозирования развития преэклампсии (ПЭ) и сравнить прогностическую ценность их изменения с расчетным риском ПЭ при первом пренатальном скрининге.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено проспективное когортное сравнительное исследование, в котором участвовали 80 беременных. Из них 40 имели высокий риск ПЭ по пренатальному скринингу I триместра (основная группа), а 40 – низкий риск (контрольная группа). Исследование параметров кровотока в глазной артерии (с учетом среднего показателя из двух исследуемых сосудов справа и слева) проводилось с 11 до 13⁺⁶ недель беременности с использованием доплерометрии. Оценивали пиковую систолическую скорость 1 (англ. pick systolic velocity 1, PSV1), пиковую систолическую скорость 2 (англ. pick systolic velocity 2, PSV2), индекс пульсации, индекс резистентности. Проводили анализ течения и исходов беременностей.

Результаты

Результаты. В основной группе с высоким риском ПЭ 27 (67,5 %) пациенток имели нормальное течение беременности и родили в срок (38–40 недель). У остальных беременность протекала с гипертензивными нарушениями и ПЭ. Из 40 женщин основной группы у 25 (62,5 %) роды были вагинальными, а у 15 (37,5 %) – посредством операции кесарева сечения (КС), при этом у 13 (86,7 %) из них по показаниям, связанным с ПЭ и задержкой роста плода (ЗРП). В контрольной группе с низким риском ПЭ 38 (95 %) женщин также родили в срок, 31 (77,5 %) из них вагинально, а 9 (22,5 %) были родоразрешены операцией КС по показаниям, не связанными с ПЭ и ЗРП. Из 80 пациенток, включенных в исследование, ПЭ развилась у 10 (12,5 %): 2 случая (5,0 %) в контрольной группе с низким риском и 8 (20,0 %) в основной группе с высоким риском. Ранняя ПЭ (до 34 недель) была диагностирована у 2 пациенток (20,0 %) из 10, а поздняя (после 34 недель) – у 8 (80,0 %), что указывает на преобладание поздней формы (соотношение 1:4). Значения PSV1 в контрольной группе были выше, хотя различия не были значимыми. Индексы пульсации и резистентности также не выявили значимых различий. У пациенток с высоким риском ПЭ отношение PSV2/PSV1 было на 8,0 % выше по сравнению с группой низкого риска ПЭ, но эти различия были статистически незначимы (p > 0,05), а среди тех беременных, у кого развилась ПЭ, отношение PSV2/PSV1 было значимо выше (p < 0,001) по сравнению с группой без ПЭ.

Заключение

Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о важности оценки параметров кровотока в глазной артерии у беременных в рамках I пренатального скрининга как дополнительного показателя для прогнозирования ПЭ.

доплерографияглазная артериябеременностьпреэклампсияПЭартериальная гипертензияDoppler ultrasoundophthalmic arterypregnancypreeclampsiaРЕarterial hypertensionАвторы заявляют об отсутствии финансовой поддержкиThe authors declare no fundingReferencesGBD 2015 Maternal Mortality Collaborators. Global, regional, and national levels of maternal mortality, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388(10053):1775–812. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31470-2.GBD 2015 Maternal Mortality Collaborators. Global, regional, and national levels of maternal mortality, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388(10053):1775–812. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31470-2.GBD 2015 Child Mortality Collaborators. Global, regional, national, and selected subnational levels of stillbirths, neonatal, infant, and under-5 mortality, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388(10053):1725–774. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31575-6.GBD 2015 Child Mortality Collaborators. Global, regional, national, and selected subnational levels of stillbirths, neonatal, infant, and under-5 mortality, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388(10053):1725–774. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31575-6.Rana S., Lemoine E., Granger J.P., Karumanchi S.A. Preeclampsia: pathophysiology, challenges, and perspectives. Circ Res. 2019;124(7):1094–112. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.118.313276.Rana S., Lemoine E., Granger J.P., Karumanchi S.A. Preeclampsia: pathophysiology, challenges, and perspectives. Circ Res. 2019;124(7):1094–112. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.118.313276.Leal C.R.V., Botezelli H., Las Casas J.F.D.C. et al. Urinary biomarkers of preeclampsia: an update. Adv Clin Chem. 2025;124:197–211. https://doi.org/10.1016/bs.acc.2024.11.002.Leal C.R.V., Botezelli H., Las Casas J.F.D.C. et al. Urinary biomarkers of preeclampsia: an update. Adv Clin Chem. 2025;124:197–211. https://doi.org/10.1016/bs.acc.2024.11.002.Brown M.A., Magee L.A., Kenny L.C. et al. The hypertensive disorders of pregnancy: ISSHP classification, diagnosis & management recommendations for international practice. Pregnancy Hypertens. 2018;13:291–310. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2018.05.004.Brown M.A., Magee L.A., Kenny L.C. et al. The hypertensive disorders of pregnancy: ISSHP classification, diagnosis & management recommendations for international practice. Pregnancy Hypertens. 2018;13:291–310. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2018.05.004.Стрижаков А.Н., Тимохина Е.В., Ибрагимова С.М. и др. Новые возможности дифференциального прогнозирования ранней и поздней преэклампсии. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2018;12(2):55–61. https://doi.org/10.17749/2313-7347.2018.12.2.055-061.Strizhakov A.N., Timokhina Е.V., Ibragimova S.M. et al. A novel approach to the differential prognosis of early and late preeclampsia. [Novye vozmozhnosti differencial'nogo prognozirovaniya rannej i pozdnej preeklampsii]. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2018;12(2):55–61. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347.2018.12.2.055-061.Staff A.C, Fjeldstad H.E., Fosheim I.K. et al. Failure of physiological transformation and spiral artery atherosis: their roles in preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2022;226(2S):S895–S906. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.09.026.Staff A.C, Fjeldstad H.E., Fosheim I.K. et al. Failure of physiological transformation and spiral artery atherosis: their roles in preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2022;226(2S):S895–S906. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.09.026.Staff A.C. The two-stage placental model of preeclampsia: an update. J Reprod Immunol. 2019;134–135:1–10. https://doi.org/10.1016/j.jri.2019.07.004.Staff A.C. The two-stage placental model of preeclampsia: an update. J Reprod Immunol. 2019;134–135:1–10. https://doi.org/10.1016/j.jri.2019.07.004.Gestational Hypertension and Preeclampsia: ACOG Practice Bulletin, Number 222. Obstet Gynecol. 2020;135(6):e237–e260. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003891.Gestational Hypertension and Preeclampsia: ACOG Practice Bulletin, Number 222. Obstet Gynecol. 2020;135(6):e237–e260. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003891.Timokhina E., Strizhakov A., Ibragimova S. et al. Matrix metalloproteinases MMP-2 and MMP-9 occupy a new role in severe preeclampsia. J Pregnancy. 2020;2020:8369645. https://doi.org/10.1155/2020/8369645.Timokhina E., Strizhakov A., Ibragimova S. et al. Matrix metalloproteinases MMP-2 and MMP-9 occupy a new role in severe preeclampsia. J Pregnancy. 2020;2020:8369645. https://doi.org/10.1155/2020/8369645.Dai X., Kang L., Ge H. Doppler parameters of ophthalmic artery in women with preeclampsia: a meta-analysis. J Clin Hypertens (Greenwich). 2023;25(1):5–12. https://doi.org/10.1111/jch.14611.Dai X., Kang L., Ge H. Doppler parameters of ophthalmic artery in women with preeclampsia: a meta-analysis. J Clin Hypertens (Greenwich). 2023;25(1):5–12. https://doi.org/10.1111/jch.14611.Hikima M.S., Adamu M.Y., Lawal Y. et al. Changes in opthalmic artery Doppler velocimetry in women with preeclampsia in Kano, Nigeria. Ann Afr Med. 2023;22(1):5–10. https://doi.org/10.4103/aam.aam_26_21.Hikima M.S., Adamu M.Y., Lawal Y. et al. Changes in opthalmic artery Doppler velocimetry in women with preeclampsia in Kano, Nigeria. Ann Afr Med. 2023;22(1):5–10. https://doi.org/10.4103/aam.aam_26_21.Kalafat E., Thilaganathan B. Cardiovascular origins of preeclampsia. Curr Opin Obstet Gynecol. 2017;29(6):383–9. https://doi.org/10.1097/GCO.0000000000000419.Kalafat E., Thilaganathan B. Cardiovascular origins of preeclampsia. Curr Opin Obstet Gynecol. 2017;29(6):383–9. https://doi.org/10.1097/GCO.0000000000000419.Храмченко Н.В., Воеводин С.М., Зарецкая Н.В., Андронова Н.В. Предикторы тяжелой преэклампсии в III триместре беременности по данным периорбитальной допплерометрии. Акушерство и гинекология. 2016;(4):44–8. https://doi.org/10.18565/aig.2016.4.44-48.Khramchenko N.V., Voevodin S.M., Zaretskaya N.V., Andronova N.V. Predictors of severe preeclampsia in the third trimester of pregnancy according to periorbital Doppler ultrasound data. [Prediktory tyazheloj preeklampsii v III trimestre beremennosti po dannym periorbital'noj dopplerometrii]. Akusherstvo i ginekologiya. 2016;(4):44–8. (In Russ.). https://doi.org/10.18565/aig.2016.4.44-48.Hata T., Senoh D., Hata K., Kitao M. Ophthalmic artery velocimetry in pregnant women. Lancet. 1992;340(8812):182–3. https://doi.org/10.1016/0140-6736(92)93268-r.Hata T., Senoh D., Hata K., Kitao M. Ophthalmic artery velocimetry in pregnant women. Lancet. 1992;340(8812):182–3. https://doi.org/10.1016/0140-6736(92)93268-r.Alves J.A.G., de Sousa P.C P., Holanda Moura S.B.M.E. et al. First-trimester maternal ophthalmic artery Doppler analysis for prediction of pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014;44(4):411–8. https://doi.org/10.1002/uog.13338.Alves J.A.G., de Sousa P.C P., Holanda Moura S.B.M.E. et al. First-trimester maternal ophthalmic artery Doppler analysis for prediction of pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014;44(4):411–8. https://doi.org/10.1002/uog.13338.Matias D.S., Costa R.F., Matias B.S. et al. Predictive value of ophthalmic artery Doppler velocimetry in relation to development of pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014;44(4):419–26. https://doi.org/10.1002/uog.13313.Matias D.S., Costa R.F., Matias B.S. et al. Predictive value of ophthalmic artery Doppler velocimetry in relation to development of pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014;44(4):419–26. https://doi.org/10.1002/uog.13313.Vaz de Melo P.F.M., Roever L., Mendonça T.M.S. et al. Ophthalmic artery Doppler in the complementary diagnosis of preeclampsia: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23(1):343. https://doi.org/10.1186/s12884-023-05656-9.Vaz de Melo P.F.M., Roever L., Mendonça T.M.S. et al. Ophthalmic artery Doppler in the complementary diagnosis of preeclampsia: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23(1):343. https://doi.org/10.1186/s12884-023-05656-9.Sarno M., Wright A., Vieira N. et al. Ophthalmic artery Doppler in combination with other biomarkers in prediction of pre-eclampsia at 35-37 weeks' gestation. Ultrasound Obstet Gynecol. 2021;57(4):600–6. https://doi.org/10.1002/uog.23517. Erratum in: Ultrasound Obstet Gynecol. 2022;59(3):407. https://doi.org/10.1002/uog.24878.Sarno M., Wright A., Vieira N. et al. Ophthalmic artery Doppler in combination with other biomarkers in prediction of pre-eclampsia at 35-37 weeks' gestation. Ultrasound Obstet Gynecol. 2021;57(4):600–6. https://doi.org/10.1002/uog.23517. Erratum in: Ultrasound Obstet Gynecol. 2022;59(3):407. https://doi.org/10.1002/uog.24878.Kumari N., Ranjan R.K., Rai N. et al. A correlational study of ophthalmic artery Doppler parameters and maternal blood pressure in normotensive and pre-eclamptic pregnancies at a tertiary care hospital. Cureus. 2023;15(6):e40713. https://doi.org/10.7759/cureus.40713.Kumari N., Ranjan R.K., Rai N. et al. A correlational study of ophthalmic artery Doppler parameters and maternal blood pressure in normotensive and pre-eclamptic pregnancies at a tertiary care hospital. Cureus. 2023;15(6):e40713. https://doi.org/10.7759/cureus.40713.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.