akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2025.608akusherstvo-2369Research ArticleОRIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИVasopressin level testing for predicting the outcome of threatened premature birthИсследование уровня вазопрессина для прогнозирования исхода угрожающих преждевременных родовhttps://orcid.org/0009-0000-4332-7909МатюшонокЕ. Н.MatyushonokE. N.

Матюшонок Екатерина Николаевна 

214019 Смоленск, ул. Крупской, д. 28

Ekaterina N. Matyushonok, MD. 

28 Krupskaya Str., Smolensk 214019

pooshkate@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8235-9225КрюковскийС. Б.KryukovskyS. B.

Крюковский Сергей Борисович, д.м.н., проф.

214019 Смоленск, ул. Крупской, д. 28

Sergey B. Kryukovsky, MD, Dr Sci Med, Prof. 

28 Krupskaya Str., Smolensk 214019

https://orcid.org/0000-0002-9322-7807СмирноваТ. И.SmirnovaT. I.

Смирнова Татьяна Ивановна, к.м.н. 

214019 Смоленск, ул. Крупской, д. 28

Tatyana I. Smirnova, MD, PhD in Medicine. 

28 Krupskaya Str., Smolensk 214019

https://orcid.org/0000-0002-7963-457XБоженковК. А.BozhenkovK. A.

Боженков Константин Александрович, к.м.н.

214019 Смоленск, ул. Крупской, д. 28

Konstantin A. Bozhenkov, MD, PhD in Medicine. 

28 Krupskaya Str., Smolensk 214019

ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSmolensk State Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202510052025192192200Copyright © Matyushonok E.N., Kryukovsky S.B., Smirnova T.I., Bozhenkov K.A., 20252025Матюшонок Е.Н., Крюковский С.Б., Смирнова Т.И., Боженков К.А.Matyushonok E.N., Kryukovsky S.B., Smirnova T.I., Bozhenkov K.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/2369Introduction

Introduction. To date, premature birth (РВ) remains one of the main problems in modern obstetrics. The scientific world community continues to search for an affordable, universal, cost-effective method for РВ prediction, which served as the basis for conducting current study.

Aim

Aim: assessing an opportunity for diagnosing and predicting an outcome of threatened РВ by studying the blood serum vasopressin level in relation to changes in pain scores analyzed by visual analog scale (VAS). Materials and Methods. A prospective observational randomized study was carried out. In 120 pregnant women, vasopressin level in the venous blood serum was examined in relation to changes in VAS-based pain levels. Main group consisted of 65 patients with complaints of pulling pains in the lower abdomen upon admission to the obstetric hospital, 31 of them with threatened РВ, in whom pregnancy was preserved (main group A) and 34 who gave birth prematurely (main group B). The control group included 55 women with term delivery.

Results

Results. During the development of spontaneous labor, blood serum vasopressin level dynamically increased that was directly proportional to rise in VAS-based pain scores. A statistically significant relation between changes in blood serum vasopressin level and outcome of threatened PB has been established. Thus, a dynamic decrease in vasopressin concentration from the baseline level in patients with threatened PB (from 0.323 ± 0.046 ng/ml to 0.158 ± 0.034 ng/ml) points at possibility of pregnancy prolongation, whereas increase in vasopressin concentration from the baseline level was noted in patients with PB (from 0.117 ± 0.020 ng/ml to 0.364 ± 0.070 ng/ml).

Conclusion

Conclusion. Studying the dynamics of blood serum vasopressin level allows to use this parameter for prediction of threatened PB outcome.

Введение

Введение. До настоящего времени преждевременные роды (ПР) являются одной из основных проблем современного акушерства. Научным мировым сообществом продолжается поиск доступного, универсального, экономичного метода, позволяющего прогнозировать ПР, что послужило основанием для проведения данного исследования.

Цель

Цель: оценка возможности диагностики и прогнозирования исхода угрожающих ПР путем изучения уровня вазопрессина в сыворотке крови в соотношении с изменением оценки боли в баллах по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Материалы и методы. Проведено проспективное наблюдательное рандомизированное исследование. У 120 беременных изучено содержание вазопрессина в сыворотке венозной крови в соотношении с изменениями уровня боли по ВАШ. Основную группу составили 65 пациенток с жалобами на тянущие боли внизу живота при поступлении в акушерский стационар, из них 31 с угрожающими ПР, у которых беременность сохранена (группа основная А) и 34 родивших преждевременно (группа основная В). В контрольную группу вошли 55 женщин со своевременными родами.

Результаты

Результаты. В процессе развития спонтанной родовой деятельности выявлено динамическое увеличение концентрации вазопрессина в сыворотке крови, прямо пропорциональное повышению оценки боли в баллах по ВАШ. Установлена статистически значимая зависимость изменения концентрации вазопрессина в сыворотке крови от исхода угрожающих ПР. Так, динамическое снижение уровня вазопрессина от первоначального значения у пациенток с угрожающими ПР (с 0,323 ± 0,046 нг/мл до 0,158 ± 0,034 нг/мл) указывает на возможность пролонгирования беременности, тогда как повышение концентрации вазопрессина от исходного показателя (с 0,117 ± 0,020 нг/мл до 0,364 ± 0,070 нг/мл) установлено у пациенток с произошедшими ПР.

Заключение

Заключение. Изучение динамики уровня вазопрессина в сыворотке крови позволяет использовать данный нейропептид для прогнозирования исхода угрожающих ПР.

преждевременные родыПРпрогнозированиедиагностикавизуальная аналоговая шкалаВАШвазопрессинpremature birthРВprognosisdiagnosisvisual analog scaleVASvasopressinReferencesРадзинский В.Е., Оразмурадов А.А., Савенкова И.В. и др. Преждевременные роды – нерешенная проблема XXI века. Кубанский научный медицинский вестник. 2020;24(4):27–37. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-24-4-27-37.Radzinsky V.E., Orazmuradov A.A., Savenkova I.V. et al. Preterm delivery: an open problem in XXI century. [Prezhdevremennye rody – nereshennaya problema XXI veka]. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2020;24(4):27–37. (In Russ.). https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-24-4-27-37.Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2023. 179 с. Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-2023.pdf. [Дата обращения: 09.01.2025].Main indicators of maternal and child health, activities of child welfare and obstetric services in the Russian Federation. [Osnovnye pokazateli zdorov'ya materi i rebenka, deyatel'nost' sluzhby ohrany detstva i rodovspomozheniya v Rossijskoj Federacii]. Moscow: Ministerstvo zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii, 2023. 179 p. (In Russ.). Available at: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-2023.pdf. [Accessed: 09.01.2025].Радзинский В.Е., Костин И.Н., Оленев О.С. и др. Преждевременные роды – нерешенная мировая проблема. Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучения. 2018;(S3):55–64. https://doi.org/10.24411/2303-9698-2018-13909.Radzinsky V.E., Kostin I.N., Olenev O.S. et al. Preterm delivery is an unsettled world problem. [Prezhdevremennye rody – nereshennaya mirovaya problema]. Akusherstvo i ginekologiya. Novosti. Mneniya. Obucheniya. 2018;(S3):55–64. (In Russ.). https://doi.org/10.24411/2303-9698-2018-13909.Клинические рекомендации – Преждевременные роды – 2020 (01.12.2020). М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020. 37 с. Режим доступа: http://disuria.ru/_ld/9/992_kr20PreRodyMZ.pdf. [Дата обращения: 09.01.2025].Clinical guidelines – Preterm delivery – 2020 (01.12.2020). [Klinicheskie rekomendacii – Prezhdevremennye rody – 2020 (01.12.2020)]. Moscow: Ministerstvo zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii, 2020. 37 p. (In Russ.). Available at: http://disuria.ru/_ld/9/992_kr20PreRodyMZ.pdf. [Accessed: 09.01.2025].Matthews T.J., MacDorman M.F., Thoma M.E. Infant mortality statistics from the 2013 period linked birth/infant death data set. Natl Vital Stat Rep. 2015;64(9):1–30.Matthews T.J., MacDorman M.F., Thoma M.E. Infant mortality statistics from the 2013 period linked birth/infant death data set. Natl Vital Stat Rep. 2015;64(9):1–30.Мудров В.А., Зиганшин А.М., Ящук А.Г. и др. Возможности диагностики и прогнозирования преждевременных родов на современном этапе. Казанский медицинский журнал. 2021;102(1):47–59. https://doi.org/10.17816/KMJ2021-47.Mudrov V.A., Ziganshin A.M., Yashchuk A.G., et al. Possibilities for diagnosis and prediction of premature labor at the present stage. [Vozmozhnosti diagnostiki i prognozirovaniya prezhdevremennyh rodov na sovremennom etape]. Kazanskij medicinskij zhurnal. 2021;102(1):47–59. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/KMJ2021-47.Александрович Ю.С., Гордеев В.И. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний. Медиздат-СПб., 2020. 320 c.Alexandrovich Yu.S., Gordeev V.I. Rating and predictive scales in medicine of critical states. [Ocenochnye i prognosticheskie shkaly v medicine kriticheskih sostoyanij. Medizdat-SPb., 2020. 320 p. (In Russ.).Dayanithi G., Forostyak O., Forostyak S. et al. Vasopressin and oxytocin in sensory neurones: expression, exocytotic release and regulation by lactation. Sci Rep. 2018;30;8(1):13084. https://doi.org/10.1038/s41598-018-31361-1.Dayanithi G., Forostyak O., Forostyak S. et al. Vasopressin and oxytocin in sensory neurones: expression, exocytotic release and regulation by lactation. Sci Rep. 2018;30;8(1):13084. https://doi.org/10.1038/s41598-018-31361-1.Manning M., Stoev S., Chini B. et al. Peptide and non-peptide agonists and antagonists for the vasopressin and oxytocin V1a, V1b, V2 and OT receptors: research tools and potential therapeutic agents. Prog Brain Res. 2008;170:473–512. https://doi.org/10.1016/S0079-6123(08)00437-8.Manning M., Stoev S., Chini B. et al. Peptide and non-peptide agonists and antagonists for the vasopressin and oxytocin V1a, V1b, V2 and OT receptors: research tools and potential therapeutic agents. Prog Brain Res. 2008;170:473–512. https://doi.org/10.1016/S0079-6123(08)00437-8.Kang Y.S., Park J.H. Brain uptake and the analgesic effect of oxytocin – its usefulness as an analgesic agent. Arch Pharm Res. 2000;23(4):391–5. https://doi.org/10.1007/BF02975453.Kang Y.S., Park J.H. Brain uptake and the analgesic effect of oxytocin – its usefulness as an analgesic agent. Arch Pharm Res. 2000;23(4):391–5. https://doi.org/10.1007/BF02975453.Белокоскова C.Г., Цикунов С.Г. Эффективность селективного агониста V2 рецепторов вазопрессина, 1-дезамино-8-D-аргинин-вазопрессина, ДДАВП, в лечении болевого синдрома у больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2016;14(3):58–65. https://doi.org/10.17816/RCF14358-65.Belokoskova S.G., Tsikunov S.G. Efficacy of the selective agonist of V2 vasopressin receptors, 1-dezamino-8-D-arginine-vasopressin, DDAVP, in the treatment of pain syndrome in patients with degenerative-dystrophic diseases of the spine. [Effektivnost' selektivnogo agonista V2 receptorov vazopressina, 1-dezamino-8-D-arginin-vazopressina, DDAVP, v lechenii bolevogo sindroma u bol'nyh s degenerativno-distroficheskimi zabolevaniyami pozvonochnika]. Obzory po klinicheskoj farmakologii i lekarstvennoj terapii. 2016;14(3):58–65. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/RCF14358-65.Белокоскова С.Г., Цикунов С.Г. Нейротрофические, нейропротективные, митогенные, антиоксидантные, антиапоптотические свойства вазопрессина. Успехи физиологических наук. 2022;53(4):50–61. https://doi.org/10.31857/S0301179822030055.Belokoskova S.G., Tsikunov S.G. Neurotrophic, neuroprotective, mitogenic, antioxidant, and antiapoptotic properties of vasopressin. [Nejrotroficheskie, nejroprotektivnye, mitogennye, antioksidantnye, antiapoptoticheskie svojstva vazopressina]. Uspekhi fiziologicheskih nauk. 2022;53(4):50–61. (In Russ.). https://doi.org/10.31857/S0301179822030055.Шакирзянова А.В., Королева К.С. Исследование антиноцицептивных свойств окситоцина и вазопрессина при мигрени. Актуальные вопросы современной науки: материалы II международной научно-практической конференции. Калининград, 2019. 185–7.Shakirzyanova A.V., Koroleva K.S. Study of antinociceptive properties of oxytocin and vasopressin in migraine. [Issledovanie antinociceptivnyh svojstv oksitocina i vazopressina pri migreni. Aktual'nye voprosy sovremennoj nauki: materialy II mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii]. Kaliningrad, 2019. 185–7. (In Russ.).Грачев В.И., Маринкин И.О., Челищева М.Ю. Реакция организма на боль. Annali d'Italia. 2020;(8–1):17–28.Grachev V.I., Marinkin I.O., Chelishcheva M.Yu. Organism response to pain. Annali d'Italia. 2020;(8–1):17–28. (In Russ.).Циркин В.И., Трухина С.И., Трухин А.Н. О возможном участии вазопрессина в регуляции сократительной деятельности матки человека и животных (обзор). Журнал медико-биологических исследований. 2019;7(1):106–17. https://doi.org/10.17238/issn2542-1298.2019.7.1.106.Tsirkin V.I., Trukhina S.I., Trukhin A.N. On the possible involvement of vasopressin in the regulation of uterine contractile activity in humans and animals (Review). [O vozmozhnom uchastii vazopressina v regulyacii sokratitel'noj deyatel'nosti matki cheloveka i zhivotnyh (obzor)]. Zhurnal mediko-biologicheskih issledovanij. 2019;7(1):106–17. (In Russ.). https://doi.org/10.17238/issn2542-1298.2019.7.1.106.Avrameas S. Amplification systems in immunoenzymatic techniques. J Immunol Methods. 1992;150(1–2):23–32. https://doi.org/10.1016/0022-1759(92)90062-x.Avrameas S. Amplification systems in immunoenzymatic techniques. J Immunol Methods. 1992;150(1–2):23–32. https://doi.org/10.1016/0022-1759(92)90062-x.Bucht E., Granberg B., Sjostedt U., Torring O. A rapid extraction method for serum calcitonin. Clin Chim Acta. 1990;195(3):124–55. https://doi.org/10.1016/0009-8981(91)90131-u.Bucht E., Granberg B., Sjostedt U., Torring O. A rapid extraction method for serum calcitonin. Clin Chim Acta. 1990;195(3):124–55. https://doi.org/10.1016/0009-8981(91)90131-u.Postmann T., Kiessig S. Enzyme immunoassay techniques. J Immunol Methods. 1992; 150(1–2):5–21. https://doi.org/10.1016/0022-1759(92)90061-w.Postmann T., Kiessig S. Enzyme immunoassay techniques. J Immunol Methods. 1992; 150(1–2):5–21. https://doi.org/10.1016/0022-1759(92)90061-w.Cohen J.F., Korevaar D.A., Altman D.G. et al. STARD 2015 guidelines for reporting diagnostic accuracy studies: explanation and elaboration. BMJ Open. 2016;6:e012799. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-012799.Cohen J.F., Korevaar D.A., Altman D.G. et al. STARD 2015 guidelines for reporting diagnostic accuracy studies: explanation and elaboration. BMJ Open. 2016;6:e012799. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-012799.Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Локшин В.Н. и др. Роль рецепторов к окситоцину и вазопрессину в патогенезе тазовой боли, обусловленной аденомиозом. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2019;63(2):99–107 https://doi.org/10.25557/0031-2991.2019.02.99-107.Orazov M.R., Radzinskiy V.Y., Lokshin V.N. et al. Oxytocin and vasopressin in the pathogenesis of chronic pelvic pain induced by adenomyosis. [Rol' receptorov k oksitocinu i vazopressinu v patogeneze tazovoj boli, obuslovlennoj adenomiozom]. Patologicheskaya fiziologiya i eksperimental'naya terapiya. 2019;63(2):99–107. (In Russ.). https://doi.org/10.25557/0031-2991.2019.02.99-107

The authors declare that there are no conflicts of interest present.