akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2025.604akusherstvo-2362Research ArticleCLINICAL CASEКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙSpontaneous uterine rupture in a multiparous woman without uterus scarСпонтанный разрыв матки у многорожавшей женщины без рубца на маткеhttps://orcid.org/0000-0003-2295-2793БодыковГ. Ж.BodykovG. Zh.

Бодыков Гани Жандиярович, д.м.н., проф. НАН Республики Казахстан

050000 Алматы, проспект Абылай хана, д. 51/53

Gani Zh. Bodykov, MD, Dr Sci Med, Prof. of NAS of the Republic of Kazakhstan

51/53 Abylai khan Avenue, Almaty 050000

https://orcid.org/0000-0002-4792-5380ЛокшинВ. Н.LokshinV. N.

Локшин Вячеслав Нотанович, д.м.н., проф., академик НАН Республики Казахстан

005060 Алматы, ул. Утепова, д. 32а

Vyacheslav N. Lokshin, MD, Dr Sci Med, Prof., Academician of NAS of the Republic of Kazakhstan

32а Utepov Str., Almaty 005060

https://orcid.org/0009-0001-8839-0028МухаметоваЭ. Е.MukhametovaE. E.

Мухаметова Эльмира Ериковна 

050012 Алматы, ул. Толе би, д. 94

Elmira E. Mukhametova, MD

94 Tole bi Str., Almaty 050012

https://orcid.org/0000-0003-2655-598XБищековаБ. Н.BishekovaB. N.

Бищекова Балзира Нагашибаевна, к.м.н. 

050012 Алматы, ул. Толе би, д. 94

Balzira N. Bishekova, MD, PhD

94 Tole bi Str., Almaty 050012

b_balzira@mail.ruНУО «Казахстанско-Российский медицинский университет»КазахстанKazakhstan-Russian Medical University, NSEIKazakhstanТОО «Международный клинический центр репродуктологии "PERSONA"»Казахстан«PERSONA» International Clinic of Reproductive Health, LLPKazakhstanНАО «Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова»КазахстанAsfendiyarov Kazakh National Medical University, NCJSCKazakhstan202510052025192299305Copyright © Bodykov G.Z., Lokshin V.N., Mukhametova E.E., Bishekova B.N., 20252025Бодыков Г.Ж., Локшин В.Н., Мухаметова Э.Е., Бищекова Б.Н.Bodykov G.Z., Lokshin V.N., Mukhametova E.E., Bishekova B.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/2362

Spontaneous uterine rupture during pregnancy is a life-threatening complication that predominantly occurs in the third trimester. A scar resulting from a prior cesarean section represents the primary risk factor for uterine rupture. It is one of the most severe complications in obstetrics, accompanied by bleeding, severe traumatic and hemorrhagic shock, and high perinatal mortality for both the fetus and the woman. Cases of uterine rupture without commonly accepted risk factors, regardless of parity or gestational age, have been described in the literature. Here, we present a clinical case of a complete uterine rupture occurred outside a medical facility at gestational age of 25 weeks in a multiparous woman with a complicated obstetric-gynecological history, lacking uterine scar. This was accompanied by severe hemorrhagic shock, cardiac arrest, and antenatal fetal demise. High-quality specialized care resulted in a favorable outcome for the mother.

Спонтанный разрыв матки во время беременности является угрожающим для жизни осложнением, которое возникает преимущественно в III триместре, основным фактором риска разрыва матки является наличие рубца после кесарева сечения. Это одно из самых тяжелых осложнений в акушерстве, сопровождающееся кровотечением, тяжелым травматическим и геморрагическим шоком, с высокой перинатальной смертностью плода и женщины. В литературе описаны случаи разрыва матки при отсутствии общепринятых факторов риска, независимо от паритета родов и срока гестации. В данной статье описан клинический случай полного разрыва матки вне стационара в сроке беременности 25 недель у многорожавшей с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, без рубца на матке, сопровождавшийся развитием тяжелого геморрагического шока, остановкой сердечной деятельности и антенатальной гибелью плода. Высококвалифицированная специализированная помощь определила благоприятный исход для матери.

беременностьмногорожавшаяразрыв маткикровотечениеврастание плацентыpregnancymultiparousuterine rupturebleedingplacenta percretaReferencesОленев А.С., Вученович Ю.Д., Новикова В.А., Радзинский В.Е. Разрыв матки и риски near miss. Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. 2019;7(3):55–63. https://doi.org/10.24411/2303-9698-2019-13008. .Olenev A.S., Vuchenovich Yu.D., Novikova V.A., Radzinsky V.E. Uterine rupture and risk of near miss. [Razryv matki i riski near miss]. Akusherstvo i ginekologiya. Novosti. Mneniya. Obuchenie. 2019;7(3):55–63. (In Russ.). https://doi.org/10.24411/2303- 9698-2019-13008.Шибельгут Н.М., Батина Н.А., Иванникова А.В. и др. Разрыв матки по рубцу во время беременности. Мать и Дитя в Кузбассе. 2023;(4):92–6. https://doi.org/10.24412/2686-7338-2023-4-92-96.Shibelgut N.M., Batina N.A., Ivannikova A.V. et al. Rupture of the uterus along the scar during pregnancy. [Razryv matki po rubcu vo vremya beremennosti]. Mat' i Ditya v Kuzbasse. 2023;(4):92–6. (In Russ.). https://doi.org/10.24412/2686-7338-2023-4-92-96Гусева О.И. Разрывы матки: анализ случаев. Медицинский альманах. 2018;(6):52–5. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-6-52-55.Guseva O.I. Uterine ruptures: case analysis. [Razryvy matki: analiz sluchaev]. Medicinskij al'manah. 2018;(6):52–5. (In Russ.). https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-6-52-55.Айламазян Э.К. Неотложная помощь в акушерстве: руководство для врачей. 5-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 384 с.Ailamazyan E.K. Emergency care in obstetrics: a guide for doctors. 5th ed. [Neotlozhnaya pomoshch' v akusherstve: rukovodstvo dlya vrachej. 5-e izd.]. Moscow: GEOTAR-Media, 2015. 384 p. (In Russ.).Ko?ec V, ?ukelj M, Djakovi? I, Butorac D. Uterine rupture in third trimester of pregnancy following cornual resection dueto ectopic pregnancy. Acta Clin Croat. 2021;60(1):153–5. https://doi.org/10.20471/acc.2021.60.01.23.Ko?ec V, ?ukelj M, Djakovi? I, Butorac D. Uterine rupture in third trimester of pregnancy following cornual resection dueto ectopic pregnancy. Acta Clin Croat. 2021;60(1):153–5. https://doi.org/10.20471/acc.2021.60.01.23.Liu Y., Fu N., Lv B. et al. Uterine rupture after high-intensity focused ultrasound ablation of adenomyosis: a casereport and literature review. Int J Hyperthermia. 2023;40(1):2212885. https://doi.org/10.1080/02656736.2023.2212885.Liu Y., Fu N., Lv B. et al. Uterine rupture after high-intensity focused ultrasound ablation of adenomyosis: a casereport and literature review. Int J Hyperthermia. 2023;40(1):2212885. https://doi.org/10.1080/02656736.2023.2212885.Савельева Г.М., Бреслав И.Ю. Разрыв неоперированной матки во время родов (редакционная статья). Российский вестник акушера-гинеколога. 2016;16(2):4–10. https://doi.org/10.17116/rosakush20161624-10.Savelyeva G.M., Breslav I.Yu. Rupture of the unoperable uterus during labor: editorial. [Razryv neoperirovannoj matki vo vremya rodov]. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa. 2016;16(2):4–10. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/rosakush20161624-10.Dow M., Wax J.R., Pinette M.G. et al. Third-trimester uterine rupture without previous cesarean: a case series and review of the literature. Am J Perinatol. 2009;26(10):739–44. https://doi.org/10.1055/s-0029-1223287.Dow M., Wax J.R., Pinette M.G. et al. Third-trimester uterine rupture without previous cesarean: a case series and review of the literature. Am J Perinatol. 2009;26(10):739–44. https://doi.org/10.1055/s-0029-1223287.Retzke J.D., Book N.M., Stempel L.E. Spontaneous second-trimester uterine rupture in the absence of known risk factors: a case report. J Reprod Med. 2009;54(8):525–8.Retzke J.D., Book N.M., Stempel L.E. Spontaneous second-trimester uterine rupture in the absence of known risk factors: a case report. J Reprod Med. 2009;54(8):525–8.Цхай В.Б., Глызина Ю.Н., Дудина А.Ю. Спонтанный разрыв матки по задней стенке при доношенной беременности у ранее нерожавшей пациентки. Акушерство и гинекология. 2013;(5):103–6.Tshai V.B., Glyzina Yu.N., Dudina A.Y. Spontaneous hysterorrhexis along the posterior wall during full-term pregnancy in a nulliparous patient. [Spontannyj razryv matki po zadnej stenke pri donoshennoj beremennosti u ranee nerozhavshej pacientki]. Akusherstvo i ginekologiya. 2013;(5):103–6. (In Russ.).Hasm?ller S., Ehrhardt H., Kahlert S. et al. Peripartum bilateral uterine rupture in a patient with mixed connective tissue disease with favorable outcome for the severely asphyctic newborn after hypothermia. Arch Gynecol Obstet. 2010;281(4):617–21. https://doi.org/10.1007/s00404-009-1273-z.Hasm?ller S., Ehrhardt H., Kahlert S. et al. Peripartum bilateral uterine rupture in a patient with mixed connective tissue disease with favorable outcome for the severely asphyctic newborn after hypothermia. Arch Gynecol Obstet. 2010;281(4):617–21. https://doi.org/10.1007/s00404-009-1273-z.Sakr R., Berkane N., Barranger E. et al. Unscarred uterine rupture – case report and literature review. Clin Exp Obstet Gynecol. 2007;34(3):190–2.Sakr R., Berkane N., Barranger E. et al. Unscarred uterine rupture – case report and literature review. Clin Exp Obstet Gynecol. 2007;34(3):190–2.Chen F.-P. Term delivery after repair of a uterine rupture during the second trimester in a previously unscarred uterus: a case report. J Reprod Med. 2007;52(10):981–3.Chen F.-P. Term delivery after repair of a uterine rupture during the second trimester in a previously unscarred uterus: a case report. J Reprod Med. 2007;52(10):981–3.Sikora-Szcze?niak D. Uterine rupture superficial externum – a case report. Ginekol Pol. 2012;83(5):380–3. (In Polish).Sikora-Szcze?niak D. Uterine rupture superficial externum – a case report. Ginekol Pol. 2012;83(5):380–3. (In Polish).Sikora W., Michalak Z., Sikora-Szcze?niak D. Partial uterine rupture – case report. Ginekol Pol. 2010;81(4):303–4. (In Polish).Sikora W., Michalak Z., Sikora-Szcze?niak D. Partial uterine rupture – case report. Ginekol Pol. 2010;81(4):303–4. (In Polish).Можейко Л.Ф., Акулич Н.С., Коршикова Р.Л. и др. Клинический случай спонтанного разрыва оперированной матки по рубцу во время беременности. Медицинские новости. 2019;(5):15–8.Mozheiko L.F., Akulich N.S., Korshikova R.L. et al. Clinical case of spontaneous breakdown of the operated uterine on the scone during pregnancy. [Klinicheskij sluchaj spontannogo razryva operirovannoj matki po rubcu vo vremya beremennosti]. Medicinskie novosti. 2019;(5):15–8. (In Russ.).Радзинский В.Е. Акушерская агрессия v.2.0. М.: Status Praesens, 2017. 603–4.Radzinsky V.E. Obstetric aggression v.2.0. [Akusherskaya agressiya v.2.0]. Moscow: Status Praesens, 2017. P. 603–4. (In Russ.).Клинический протокол диагностики и лечения. Антенатальный уход. Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «28» июля 2023 года. Протокол № 185. 47 с. Режим доступа: https://nrchd.kz/files/документы%202024/КП%20АНУ_одобрен%20ОКК%2023.pdf. [Дата обращения: 10.01.2025].Clinical protocol for diagnosis and treatment. Antenatal care. Approved by the Joint Commission on the Quality of Medical Services of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan dated of July 28, 2023. [Klinicheskij protokol diagnostiki i lecheniya. Antenatal'nyj uhod. Odobren Ob"edinennoj komissiej po kachestvu medicinskih uslug Ministerstva zdravoohraneniya Respubliki Kazahstan ot «28» iyulya 2023 goda]. Protokol № 185. 47 p. (In Russ.). Available at: https://nrchd.kz/files/dokumenty%202024/KP%20ANU_odobren%20OKK%2023.pdf. [Accessed: 10.01.2025].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.