akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2024.535akusherstvo-2081Research ArticleCLINICAL CASESКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИUterine hydatidosis: casuistry is possibleЭхинококкоз матки – возможная казуистикаhttps://orcid.org/0000-0002-1462-4987ТихомировА. Л.TikhomirovA. L.

Тихомиров Александр Леонидович – д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины лечебного факультета

127006 Москва, Долгоруковская ул., д. 4

Alexander L. Tikhomirov – MD, Dr Sci Med, Professor, Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Medicine, Faculty of General Medicine

4 Dolgorukovskaya Str., Moscow 127006

tikhomiroval@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1599-0399КазенашевВ. В.KazenashevV. V.

Казенашев Виктор Викторович – к.м.н., ассистент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины лечебного факультета

127006 Москва, Долгоруковская ул., д. 4

Victor V. Kazenashev – MD, PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Medicine, Faculty of General Medicine

4 Dolgorukovskaya Str., Moscow 127006

https://orcid.org/0009-0003-2390-1063ДубининА. А.DubininA. A.

Дубинин Андрей Анатольевич – к.м.н., врач акушер-гинеколог

119049 Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 4

Andrey A. Dubinin – MD, PhD, Obstetrician-Gynaecologist

4 4th Dobryninsky Lane, Moscow 119049

https://orcid.org/0009-0007-4056-3536СадиковаР. Р.SadikovaR. R.

Садикова Рената Рамилевна – студент 6-го курса лечебного факультета

127006 Москва, Долгоруковская ул., д. 4

Renata R. Sadikova – 6th year Student, Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Medicine, Faculty of General Medicine

4 Dolgorukovskaya Str., Moscow 127006

https://orcid.org/0009-0005-6707-4164МаминоваМ. В.MaminovaM. V.

Маминова Мария Владимировна – студент 5-го курса лечебного факультета 

127006 Москва, Долгоруковская ул., д. 4

Maria V. Maminova – 5th year Student, Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Medicine, Faculty of General Medicine

4 Dolgorukovskaya Str., Moscow 127006

https://orcid.org/0000-0003-4749-7109ГлобаЮ. С.GlobaJ. S.

Глоба Юлия Сергеевна – врач акушер-гинеколог

119049 Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 4

Julia S. Globa – MD, Obstetrician-Gynaecologist

4 4th Dobryninsky Lane, Moscow 119049

https://orcid.org/0009-0008-9897-9611БухаровА. В.BukharovA. V.

Бухаров Андрей Владимирович – врач-рентгенолог 

101000 Москва, Уланский пер., д. 22, стр. 1

Andrei V. Bukharov – MD, Radiologist

22 bldg. 1, Ulansky Lane, Moscow 101000

ГБОУ ВО «Российский университет медицины» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRussian University of Medicine, Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationГУДП «Мединцентр» ГлавУпДК при Министерстве иностранных дел Российской ФедерацииРоссияMedincenter GlavUpDK under the Ministry of Foreign Affairs of the Russian FederationRussian FederationАО «Центр Авиационной медицины»РоссияAviation Medicine CenterRussian Federation202414062024183425436Copyright © Tikhomirov A.L., Kazenashev V.V., Dubinin A.A., Sadikova R.R., Maminova M.V., Globa J.S., Bukharov A.V., 20242024Тихомиров А.Л., Казенашев В.В., Дубинин А.А., Садикова Р.Р., Маминова М.В., Глоба Ю.С., Бухаров А.В.Tikhomirov A.L., Kazenashev V.V., Dubinin A.A., Sadikova R.R., Maminova M.V., Globa J.S., Bukharov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/2081Introduction

Introduction. Hydatidosis is a severe parasitic disease caused by tapeworm Echinococcus granulosus widely spread in some endemic areas all over the world that primarily targets liver, lung, bones, muscles well as pelvis in casuistic cases. Due to the lack of pathognomonic signs as well as low prevalence rate of hydatid cysts in such anatomic sites, a differential diagnosis for relevant gynecological pathologies may be substantially complicated. Compared with common gynecological disease such as uterine fibroids, ovarian cyst and malignancies uterine hydatidosis may be identified only in 0.16 % cases.

Aim

Aim: to present a clinical case of uterine hydatid cyst in order to optimize algorithms for differential diagnosis of primary pelvic echinococcosis and gynecological pathology, which is necessary for successfully conducted timely surgical treatment.

Clinical case

Clinical case. In 2023, patient K. complained of dysuric phenomena and a feeling of heaviness in the pelvic area. Based on the anamnesis, clinical picture, laboratory and instrumental research methods, it was decided to perform surgical treatment. The patient underwent laparoscopic hysterectomy and removal of ¾ hydatid cyst. The obtained material was used for histological examination to verify the diagnosis.

Results

Results. Differential diagnosis of uterine echinococcosis is most often carried out with cystic or dysembryogenetic tumors, purulent or tuberculous abscesses, ovarian cysts, ovarian tumors, and uterine fibroids. Features of the MR picture, such as a thick compacted wall, the lack of internal septa, parietal and papillary outgrowths, as well as a solid component, allowed to suspect parasitic genesis of the neoplasm.

Conclusion

Conclusion. While treating patients with cystic neoplasms of the pelvic area referred from endemic areas, echinococcosis should be included in the list of differential diagnostic searches.

Введение

Введение. Эхинококкоз – тяжелое паразитарное заболевание, вызываемое ленточными червями рода Echinococcus granulosus, с особой тропностью к тканям печени, легких, мышц, костей и, в казуистических случаях, малого таза. В связи с отсутствием патогномоничных признаков, а также низкой частотой встречаемости эхинококковых кист подобной локализации, дифференциальный диагноз с гинекологической патологией может быть существенно затруднен.

Цель

Цель: описание клинического случая эхинококковой кисты матки с целью оптимизации алгоритмов дифференциальной диагностики первичного эхинококкоза органов малого таза и гинекологической патологии, что необходимо для успешного проведения своевременного оперативного лечения.

Клиническое наблюдение

Клиническое наблюдение. В 2023 г. пациентка К. обратилась с жалобами на дизурические явления, чувство тяжести в области малого таза. На основании данных анамнеза, клинической картины, лабораторных и инструментальных методов исследования принято решение о проведении хирургического лечения. Пациентке выполнена лапароскопическая экстирпация матки, удаление ¾ эхинококковой кисты. Полученный материал направлен на гистологическое исследование, окончательно подтвердившее диагноз.

Результаты

Результаты. Дифференциальный диагноз эхинококкоза матки наиболее часто проводится с кистозными или дисэмбриогенетическими опухолями, гнойными или туберкулезными абсцессами, кистами яичника, опухолями яичников, а также миомой матки. Особенности МР-картины, такие как толстая уплотненная стенка, отсутствие внутренних септ, пристеночных и папиллярных разрастаний, а также солидного компонента, позволили заподозрить паразитарный генез новообразования.

Заключение

Заключение. При лечении пациентов с кистозным новообразованием области малого таза, направленных из эндемичных районов, в перечень дифференциально-диагностического поиска необходимо включать эхинококкоз.

эхинококкоз маткикистозные новообразованиядифференциальная диагностика кистозных образований маткиатипичная локализация эхинококкозамиома маткияичниковые кистызлокачественные новообразованияМРТ-диагностикаuterine hydatidosiscystic neoplasmsdifferential diagnosis of uterine cystic neoplasmsatypical hydatidosis localizationuterine fibroidsovarian cystsmalignant neoplasmsMRI diagnosticsReferencesТвердохлебова Т.И., Ковалев Е.В., Карпущенко Г.В. и др. Эхинококкоз на юге России: эпидемиологические и эпизоотологические аспекты. Инфекционные болезни. 2022;20(2):68–74. https://doi.org/10.20953/1729-9225-2022-2-68-74.Tverdokhlebova T.I., Kovalev E.V., Karpushchenko G.V. et al. Echinococcosis in the South of Russia: epidemiological and epizootological aspects. [Ekhinokokkoz na yuge Rossii: epidemiologicheskie i epizootologicheskie aspekty]. Infekcionnye bolezni. 2022;20(2):68–74. (In Russ.). https://doi.org/10.20953/1729-9225-2022-2-68-74.Ennaceur F., Toumi D., Jaouad F. et al. Primary echinococcus hydatid cyst of the uterus: An unusual location. Case Rep Surg. 2021;2021:9977326. https://doi.org/10.1155/2021/9977326.Ennaceur F., Toumi D., Jaouad F. et al. Primary echinococcus hydatid cyst of the uterus: An unusual location. Case Rep Surg. 2021;2021:9977326. https://doi.org/10.1155/2021/9977326.Алёхина Н.А., Мартынова О.В., Соколова Я.О. и др. Эхинококкоз человека с изолированным и сочетанным поражением легкого в Астраханской области. Научно- методический электронный журнал «Концепт». 2017;39:2811–5.Alyokhina N.A., Martynova O.V., Sokolova Ya.O. et al. Human echinococcosis with isolated and combined lung lesions in the Astrakhan region. Scientific and methodological electronic journal "Concept". 2017;39:2811–5. [Ekhinokokkoz cheloveka s izolirovannym i sochetannym porazheniem legkogo v Astrahanskoj oblasti]. Nauchno-metodicheskij elektronnyj zhurnal «Koncept». 2017;39:2811–5. (In Russ.).Kumar K., Zaidi A., Husain N. Ovarian hydatid cyst: an uncommon site of presentation. Autops Case Rep. 2023;13:e2023461. https://doi.org/10.4322/acr.2023.461.Kumar K., Zaidi A., Husain N. Ovarian hydatid cyst: an uncommon site of presentation. Autops Case Rep. 2023;13:e2023461. https://doi.org/10.4322/acr.2023.461.Alloun M., Alomar K., Shaker K. et al. A rare case of an isolated primary hydatid cyst in the uterus in a 7-year-old child: Case report and review of the literature. Int J Surg Case Rep. 2023;113:109077. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2023.109077.Alloun M., Alomar K., Shaker K. et al. A rare case of an isolated primary hydatid cyst in the uterus in a 7-year-old child: Case report and review of the literature. Int J Surg Case Rep. 2023;113:109077. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2023.109077.Yordanov A., Boncev R., Kostov S. et al. A very rare case of echinococcus granulosus arising in the ovary and the uterus. Prz Menopauzalny. 2023;22(4):236–9. https://doi.org/10.5114/pm.2023.133791.Yordanov A., Boncev R., Kostov S. et al. A very rare case of echinococcus granulosus arising in the ovary and the uterus. Prz Menopauzalny. 2023;22(4):236–9. https://doi.org/10.5114/pm.2023.133791.Seifi S., Shadman A., Mardi A., Asl E.M. Pelvic hydatid cyst presentation as an ovarian torsion: A rare case report. SAGE Open Med Case Rep. 2022;10:2050313X221136997. https://doi.org/10.1177/2050313X221136997.Seifi S., Shadman A., Mardi A., Asl E.M. Pelvic hydatid cyst presentation as an ovarian torsion: A rare case report. SAGE Open Med Case Rep. 2022;10:2050313X221136997. https://doi.org/10.1177/2050313X221136997.Koç N. Primary hydatid cyst mimicking uterine leiomyoma. Turkiye Parazitol Derg. 2017;41(1):57–9. https://doi.org/10.5152/tpd.2017.4613.Koç N. Primary hydatid cyst mimicking uterine leiomyoma. Turkiye Parazitol Derg. 2017;41(1):57–9. https://doi.org/10.5152/tpd.2017.4613.Çay Ü., Alabaz D., Gündeşlioglu Ö. et al. Multi-organ/disseminated echinococcosis in children: Case series and review of the literature. J Paediatr Child Health. 2022;58(7):1193–200. https://doi.org/10.1111/jpc.15942.Çay Ü., Alabaz D., Gündeşlioglu Ö. et al. Multi-organ/disseminated echinococcosis in children: Case series and review of the literature. J Paediatr Child Health. 2022;58(7):1193–200. https://doi.org/10.1111/jpc.15942.Shmueli M., Van Buren J., Sagi O. et al. Performance of echinococcosis serology is associated with disease endemicity, hydatid cyst location, eosinophilia, imaging finding, and treatment. Acta Parasitol. 2023;69(1):233–41. https://doi.org/10.1007/s11686-023-00736-4.Shmueli M., Van Buren J., Sagi O. et al. Performance of echinococcosis serology is associated with disease endemicity, hydatid cyst location, eosinophilia, imaging finding, and treatment. Acta Parasitol. 2023;69(1):233–41. https://doi.org/10.1007/s11686-023-00736-4.Alvi M.A., Ali R.M.A., Khan S. et al. Past and present of diagnosis of echinococcosis: A review (1999–2021). Acta Trop. 2023;243:106925. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2023.106925.Alvi M.A., Ali R.M.A., Khan S. et al. Past and present of diagnosis of echinococcosis: A review (1999–2021). Acta Trop. 2023;243:106925. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2023.106925.Гинекология по Уильямсу. Под ред. Б.Л. Хоффман, Дж.О. Шорджа, Л.М. Хальворсон и др. Адаптированный перевод с английского под ред. Г.Т. Сухих, В.Н. Серова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. 1280 с.Williams Gynecology. Eds. B.L. Hoffman, J.O. Schorga, L.M. Halvorson et al. Adapted translation from English, eds. G.T. Sukhikh, V.N. Serov. [Ginekologiya po Uil'yamsu. Pod red. B.L. Hoffman, Dzh.O. Shordzha, L.M. Hal'vorson i dr. Adaptirovannyj perevod s anglijskogo pod red. G.T. Suhih, V.N. Serova]. Moscow: GEOTAR-Media, 2023. 1280 p. (In Russ.).Кириленко В.П., Грудницкая Е.Н., Воскресенский С.Л. Миома матки: пересмотр радикальных подходов и переход к стратегии органосохраняющих операций. Медицинские новости. 2022;(6):27–32.Kirilenko V.P., Grudnitskaya E.N., Voskresensky S.L. Uterine fibroids: revision of radical approaches and transition to a strategy of organ-saving operations. [Mioma matki: peresmotr radikal'nyh podhodov i perekhod k strategii organosohranyayushchih operacij]. Medicinskie novosti. 2022;(6):27–32. (In Russ.).Адамян Л.В., Сонова М.М., Арсланян К Н., Логинова О.Н. Современные аспекты комплексного лечения миомы матки. Лечащий врач. 2019;(3):46.Adamyan L.V., Sonova M.M., Arslanyan K.N., Loginova O.N. Modern aspects of complex treatment of hysteromyoma. [Sovremennye aspekty kompleksnogo lecheniya miomy matki]. Lechashchij vrach. 2019;(3):46. (In Russ.).Lao X., Hu D., Ji L. et al. Magnetic resonance imaging and next-generation sequencing for the diagnosis of cystic echinococcosis in the intradural spine: a case report. J Med Case Rep. 2023;17(1):446. https://doi.org/10.1186/s13256-023-04197-1.Lao X., Hu D., Ji L. et al. Magnetic resonance imaging and next-generation sequencing for the diagnosis of cystic echinococcosis in the intradural spine: a case report. J Med Case Rep. 2023;17(1):446. https://doi.org/10.1186/s13256-023-04197-1.Заривчацкий М.Ф., Мугатаров И.Н., Каменских Е.Д. и др. Хирургическое лечение эхинококкоза печени. Пермский медицинский журнал. 2021;38(3):32–40.Zarivchatsky M.F., Mugatarov I.N., Kamenskikh E.D. et al. Surgical treatment of liver echinococcosis. [Hirurgicheskoe lechenie ekhinokokkoza pecheni]. Permskij medicinskij zhurnal. 2021;38(3):32–40. (In Russ.).Альперович Б.И. Хирургия печени. М.: ГЭОАР-Медиа, 2013. 352 c.Alperovich B.I. Liver surgery. [Hirurgiya pecheni]. Moscow: GEOAR-Media, 2013. 352 p. (In Russ.).2001 WHO classification of hepatic hydatid cysts. Radiopaedia. Режим доступа: https://radiopaedia.org/articles/2001-who-classification-of-hepatic-hydatid-cysts?lang=us. [Дата обращения: 15.04.2024].2001 WHO classification of hepatic hydatid cysts. Radiopaedia. Available at: https://radiopaedia.org/articles/2001-who-classification-of-hepatic-hydatid-cysts?lang=us. [Accessed: 15.04.2024].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.