akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2024.537akusherstvo-2080Research ArticleОRIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИThe impact of rehabilitation on the quality of life of patients with vulvovaginal atrophyВлияние реабилитации на качество жизни пациенток с вульвовагинальной атрофиейhttps://orcid.org/0000-0002-3509-9501АмпилоговаД. М.AmpilogovaD. M.

Ампилогова Диана Михайловна – акушер-гинеколог

125222 Москва, Дубравная ул., д. 41

Diana M. Ampilogova – MD, Obstetrician-Gynecologist

41 Dubravnaya Str., Moscow 125222

https://orcid.org/0000-0002-7456-2386СолоповаА. Г.SolopovaA. G.

Солопова Антонина Григорьевна – д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатальной медицины Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова

Scopus Author ID: 6505479504

Researcher ID: Q-1385-2015

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр.4

Antonina G. Solopova – MD, Dr Sci Med, Professor, Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatal Medicine, Filatov Clinical Institute of Children's Health

Scopus Author ID: 6505479504

Researcher ID: Q-1385-2015

2 bldg. 4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991

https://orcid.org/0000-0002-3367-9844БлиновД. В.BlinovD. V.

Блинов Дмитрий Владиславович – к.м.н., ассистент кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); руководитель по медицинским и научным вопросам, Институт Превентивной и Социальной Медицины; доцент кафедры спортивной, физической и реабилитационной медицины АНО ДПО «Московский медико-социальный институт имени Ф.П. Гааза»

Scopus Author ID: 6701744871

Researcher ID: E-8906-2017

RSCI: 9779-8290

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр.4; 127006 Москва, ул. Садовая-Триумфальная, д. 4–10;123056 Москва, 2-я Брестская ул., д. 5, с. 1–1а

Dmitry V. Blinov – MD, PhD, MBA, Assistant, Department of Sports Medicine and Medical Rehabilitation, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Sechenov University Head of Medical and Scientific Affairs, Institute for Preventive and Social Medicine; Associate Professor, Department of Sports, Physical and Rehabilitation Medicine, Moscow Haass Medical – Social Institute

Scopus Author ID: 6701744871

Researcher ID: E-8906-2017

RSCI: 9779-8290

2 bldg. 4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991;4–10 Sadovaya-Triumfalnaya Str., Moscow 127006;5 bldg. 1–1a, 2-ya Brestskaya Str., Moscow 123056

blinov2010@googlemail.comБыковщенкоГ. К.BykovshchenkoG. K.

Быковщенко Георгий Константинович – студент 6-го курса

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр.4

Georgy K. Bykovshchenko – 6th year Student

2 bldg. 4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991

https://orcid.org/0000-0003-2918-9401ХлопковаС. В.KhlopkovaS. V.

Хлопкова Светлана Викторовна – акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории, зав. гинекологическим отделением

123423 Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2/44

Svetlana V. Khlopkova – MD, Head of the Department of Gynecology

2/44 Salyama Adilya Str., Moscow 123423

https://orcid.org/0000-0003-1115-3144ИвановА. Е.IvanovA. E.

Иванов Александр Евгеньевич – к.м.н., онколог, врач высшей квалификационной категории, зав. онкогинекологическим отделением

117152 Москва, Загородное шоссе, д. 18А, стр. 8

Alexander E. Ivanov – MD, PhD, Head of the Department of Oncogynecology

18А bldg. 8, Zagorodnoye Shosse, Moscow 117152

ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения города Москвы», Филиал № 4РоссияCity Clinical Hospital No. 52, Moscow Healtcare Department, Branch No. 4Russian FederationФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияSechenov UniversityRussian FederationФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); Институт Превентивной и Социальной Медицины; АНО ДПО «Московский медико-социальный институт имени Ф.П. Гааза»РоссияSechenov University; Institute for Preventive and Social Medicine; Moscow Haass Medical – Social InstituteRussian FederationГБУЗ «Городская клиническая больница № 67 имени Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияVorokhobov City Clinical Hospital No. 67, Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationФилиал «Онкологический центр № 1 Городской клинической больницы имени С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияBranch “Oncology Center No. 1 of Yudin City Clinical Hospital, Moscow City Health Department"Russian Federation202411062024183338351Copyright © Ampilogova D.M., Solopova A.G., Blinov D.V., Bykovshchenko G.K., Khlopkova S.V., Ivanov A.E., 20242024Ампилогова Д.М., Солопова А.Г., Блинов Д.В., Быковщенко Г.К., Хлопкова С.В., Иванов А.Е.Ampilogova D.M., Solopova A.G., Blinov D.V., Bykovshchenko G.K., Khlopkova S.V., Ivanov A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/2080Aim

Aim: to evaluate the impact of rehabilitation on various components of quality of life (QoL) in patients with vulvovaginal atrophy (VVA).

Materials and Methods

Materials and Methods. A prospective comparative controlled longitudinal study involved 350 patients with VVA, divided into groups based on the type of menopause: surgical (n = 140) and natural (n = 140), with a control group of 70 women without VVA. Patients were further subdivided into those receiving complex "active" (groups 1A, 2A) and "passive" (groups 1B, 2B) rehabilitation. The study included 6 visits over 24 months, assessing QoL using the Female Sexual Function Index (FSFI), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Modified Menopausal Index (MMI), Well-being, Activity, Mood questionnaire (WAM), Magnesium Deficiency Questionnaire (MDQ), and the Assessment Test of Magnesium Deficiency (ATMD).

Results

Results. Women with surgical menopause had severe sexual dysfunction initially. Complex "active" rehabilitation significantly improved sexual function over time compared to "passive" rehabilitation. Surgical menopausal women had higher initial levels of anxiety and depression. "Active" rehabilitation significantly reduced these levels, reaching normal values within the first year. Patients with surgical menopause exhibited more severe menopausal symptoms. "Active" rehabilitation led to significant reductions in these symptoms, improved well-being, activity, and mood more significantly than "passive" rehabilitation, particularly in the first year. Complex "active" rehabilitation normalized magnesium deficiency indicators within three months, maintaining normal levels throughout the study.

Conclusion

Conclusion. Comprehensive "active" rehabilitation significantly improves sexual function, reduces anxiety and depression, alleviates menopausal symptoms, and enhances overall well-being in women with VVA, especially those in surgical menopause. Personalized rehabilitation programs are crucial for enhancing QoL in these patients.

Цель

Цель: оценить влияние реабилитации на различные аспекты качества жизни (КЖ) у пациенток с вульвовагинальной атрофией (ВВА).

Материалы и методы

Материалы и методы. В проспективном сравнительном контролируемом продольном исследовании приняли участие 350 пациенток с ВВА, разделенных на группы в зависимости от типа менопаузы: хирургическая (n = 140) и естественная (n = 140), контрольную группу составили 70 женщин без ВВА. Далее пациенты были разделены на тех, кто проходил комплексную «активную» (группы 1А, 2А) и «пассивную» (группы 1В, 2В) реабилитацию. Исследование включало 6 визитов в течение 24 мес, в ходе которых оценивалось КЖ с использованием индекса женской сексуальной функции (англ. Female Sexual Function Index, FSFI), госпитальной шкалы тревоги и депрессии (англ. Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS), модифицированного менопаузального индекса (MMИ), опросника «Самочувствие – Активность – Настроение» (САН), опросника для выявления дефицита магния (Magnesium Deficiency Questionnaire, MDQ) и теста оценки дефицита магния (ТОДМ).

Результаты

Результаты. У женщин с хирургической менопаузой исходно имела место выраженная сексуальная дисфункция. Комплексная «активная» реабилитация с течением времени оказала значительный позитивный эффект на сексуальную функцию по сравнению с «пассивной» реабилитацией. У женщин в хирургической менопаузе были более высокие исходные уровни тревоги и депрессии. «Активная» реабилитация значительно их снизила – нормальные значения были достигнуты в течение первого года. У пациенток с хирургической менопаузой ее симптомы были более выраженными. «Активная» реабилитация привела к значительному уменьшению проявлений климактерического синдрома, улучшила самочувствие, активность и настроение в большей степени, чем «пассивная» реабилитация, особенно в течение первого года наблюдения. Также комплексная «активная» реабилитация нормализовала показатели клинических проявлений дефицита магния в течение 3 месяцев, поддерживая их на нормальном уровне на протяжении всего исследования.

Заключение

Заключение. Комплексная «активная» реабилитация значительно улучшает сексуальную функцию, снижает тревожность и депрессию, облегчает симптомы менопаузы и улучшает общее самочувствие у женщин с ВВА, особенно при хирургической менопаузе. Индивидуальные программы реабилитации имеют решающее значение для улучшения КЖ у пациенток с ВВА.

вульварная атрофиявульвовагинальная атрофияВВАкачество жизниКЖгенитоуринарный менопаузальный синдромГУМСреабилитациясексуальная дисфункциятревогадепрессиядефицит магнияvulvar atrophyvulvovaginal atrophyVVAquality of lifeQoLgenitourinary syndrome of menopauseGSMrehabilitationsexual dysfunctionanxietydepressionmagnesium deficiencyReferencesDibonaventura M., Luo X., Moffatt M. et al. The association between vulvovaginal atrophy symptoms and quality of life among postmenopausal women in the United States and Western Europe. J Womens Health (Larchmt). 2015;24(9):713–22. https://doi.org/10.1089/jwh.2014.5177.Dibonaventura M., Luo X., Moffatt M. et al. The association between vulvovaginal atrophy symptoms and quality of life among postmenopausal women in the United States and Western Europe. J Womens Health (Larchmt). 2015;24(9):713–22. https://doi.org/10.1089/jwh.2014.5177.Nappi R., Palacios S. Impact of vulvovaginal atrophy on sexual health and quality of life at postmenopause. Climacteric. 2014;17(1):3–9. https://doi.org/10.3109/13697137.2013.871696.Nappi R., Palacios S. Impact of vulvovaginal atrophy on sexual health and quality of life at postmenopause. Climacteric. 2014;17(1):3–9. https://doi.org/10.3109/13697137.2013.871696.Panay N., Palacios S., Bruyniks N. et al. Symptom severity and quality of life in the management of vulvovaginal atrophy in postmenopausal women. Maturitas. 2019;124:55–61. https://doi.org/10.1016/J.MATURITAS.2019.03.013.Panay N., Palacios S., Bruyniks N. et al. Symptom severity and quality of life in the management of vulvovaginal atrophy in postmenopausal women. Maturitas. 2019;124:55–61. https://doi.org/10.1016/J.MATURITAS.2019.03.013.Власина А.Ю., Солопова А.Г., Иванов А.Е., Жалялова И.М. Оценка ранних проявлений постовариоэктомического синдрома у женщин с пограничными опухолями яичников. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2020;14(3):269–82. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.125.Vlasina A.Yu., Solopova A.G., Ivanov A.E., Zhalyalova I.M. Assessment of early symptoms of surgical menopause in patients with borderline ovarian tumors.[ Ocenka rannih proyavlenij postovarioektomicheskogo sindroma u zhenshchin s pogranichnymi opuholyami yaichnikov]. Obstetrics Gynecology and Reproduction. 2020;14(3):269–82. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.125.Бегович Ё., Байгалмаа Б., Солопова А.Г. и др. Качество жизни как критерий оценки эффективности реабилитационных программ у пациенток с болевой формой наружного генитального эндометриоза. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2023;17(1):92–103. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.391.Begovich E., Baigalmaa B., Solopova A.G. et al. Quality of life as a criterion for assessing the effectiveness of rehabilitation programs in patients with painful external genital endometriosis. [Kachestvo zhizni kak kriterij ocenki effektivnosti reabilitacionnyh programm u pacientok s bolevoj formoj naruzhnogo genital'nogo endometrioza]. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2023;17(1):92–103. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.391.Блинов Д.В., Солопова А.Г. Медицинская реабилитация женщин со злокачественными новообразованиями репродуктивной системы. M.: ИРБИС, 2024.Blinov D.V., Solopova A.G. Medical rehabilitation for women with malignant tumors of the reproductive system. [Medicinskaya reabilitaciya zhenshchin so zlokachestvennymi novoobrazovaniyami reproduktivnoj sistemy]. Moscow: IRBIS, 2024. (In Russ.).Veron L., Wehrer D., Annerose-Zéphir G. et al. Effects of local laser treatment on vulvovaginal atrophy among women with breast cancer: a prospective study with long-term follow-up. Breast Cancer Res Treat. 2021;188(2):501–9. https://doi.org/10.1007/s10549-021-06226-3.Veron L., Wehrer D., Annerose-Zéphir G. et al. Effects of local laser treatment on vulvovaginal atrophy among women with breast cancer: a prospective study with long-term follow-up. Breast Cancer Res Treat. 2021;188(2):501–9. https://doi.org/10.1007/s10549-021-06226-3.Тарасов Е.А., Блинов Д.В., Зимовина У.В., Сандакова Е.А. Дефицит магния и стресс: вопросы взаимосвязи, тесты для диагностики и подходы к терапии. Терапевтический архив. 2015;9:114–22.Tarasov E.A., Blinov D.V., Zimovina U.V., Sandakova E.A. Magnesium deficiency and stress: issues of their relationship, diagnostic tests and approaches to therapy. [Deficit magniya i stress: voprosy vzaimosvyazi, testy dlya diagnostiki i podhody k terapii]. Terapevticheskij arhiv. 2015;9:114–22. (In Russ.).Солопова А.Г., Блинов Д.В., Ачкасов Е.Е. и др. Методы оценки качества жизни у женщин со злокачественными новообразованиями репродуктивной системы. Врач. 2023;34(1):10–9. https://doi.org/10.29296/25877305-2023-01-02.Solopova A.G., Blinov D.V., Achkasov E.E. et al. Methods of assessing the quality of life in women with malignant neoplasms of the reproductive system. [Metody ocenki kachestva zhizni u zhenshchin so zlokachestvennymi novoobrazovaniyami reproduktivnoj sistemy]. Vrach. 2023;34(1):10–9. (In Russ.). https://doi.org/10.29296/25877305-2023-01-02.Gandhi J., Chen A., Gautam Dagur G. et al. Genitourinary syndrome of menopause: an overview of clinical manifestations, pathophysiology, etiology, evaluation, and management. Am J Obstet Gynecol. 2016;215(6):704–11. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.07.045.Gandhi J., Chen A., Gautam Dagur G. et al. Genitourinary syndrome of menopause: an overview of clinical manifestations, pathophysiology, etiology, evaluation, and management. Am J Obstet Gynecol. 2016;215(6):704–11. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.07.045.Portman D.J., Gass M.L.S. Genitourinary syndrome of menopause: new terminology for vulvovaginal atrophy from the International Society for the Study of Women's Sexual Health and the North American Menopause Society. J Sex Med. 2014;11(12):2865–72. https://doi.org/10.1111/jsm.1268.Portman D.J., Gass M.L.S. Genitourinary syndrome of menopause: new terminology for vulvovaginal atrophy from the International Society for the Study of Women's Sexual Health and the North American Menopause Society. J Sex Med. 2014;11(12):2865–72. https://doi.org/10.1111/jsm.1268.Nappi R.E., Baber R. What is in a name? A decade after changing from VVA to GSM have we come any closer to ending the ‘silent suffering’ of postmenopausal women with genitourinary symptoms? Climacteric. 2023;26(4):289–91. https://doi.org/10.1080/13697137.2023.2225323.Nappi R.E., Baber R. What is in a name? A decade after changing from VVA to GSM have we come any closer to ending the ‘silent suffering’ of postmenopausal women with genitourinary symptoms? Climacteric. 2023;26(4):289–91. https://doi.org/10.1080/13697137.2023.2225323.Cucinella L., Tiranini L., Cassani C. et al. Insights into the vulvar component of the genitourinary syndrome of menopause (GSM). Maturitas. April 24, 2024. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2024.108006.Cucinella L., Tiranini L., Cassani C. et al. Insights into the vulvar component of the genitourinary syndrome of menopause (GSM). Maturitas. April 24, 2024. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2024.108006.Шефер Д.Г., Шершевер А.С., Борейко В.Б. и др. Сексуальные нарушения у больных височной эпилепсией до и после хирургического лечения. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2023;15(3):210–21. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2023.148.Shefer D.G., Shershever A.S., Boreyko V.B. et al. Sexual disorders among temporal lobe epilepsy patients pre- and post-surgery. [Seksual'nye narusheniya u bol'nyh visochnoj epilepsiej do i posle hirurgicheskogo lecheniya]. Epilepsy and paroxysmal conditions. 2023;15(3):210–21. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2023.148.Блинов Д.В., Солопова А.Г., Ачкасов Е.Е. и др. Алгоритм комплексной психотерапевтической поддержки для женщин с психоневрологическими симптомами в период реабилитации после лечения злокачественных новообразований репродуктивной системы. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2023;15(3):232–45. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2023.168.Blinov D.V., Solopova A.G., Achkasov E.E. et al. Algorithm for the provision of comprehensive psychotherapeutic support to women experiencing neuropsychiatric symptoms during rehabilitation following the treatment of malignant neoplasms of the reproductive system. [Algoritm kompleksnoj psihoterapevticheskoj podderzhki dlya zhenshchin s psihonevrologicheskimi simptomami v period reabilitacii posle lecheniya zlokachestvennyh novoobrazovanij reproduktivnoj sistemy]. Epilepsy and paroxysmal conditions. 2023;15(3):232–45. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2023.168.Оразов М.Р., Силантьева Е.С., Радзинский В.Е. и др. Вульвовагинальная атрофия в пери- и постменопаузе: актуальность проблемы и влияние на качество жизни. Гинекология. 2022;24(5):408–12. https://doi.org/10.26442/20795696.2022.5.201854.Orazov M.R., Silantyeva E.S., Radzinsky V.E. et al. Vulvovaginal atrophy in peri- and postmenopause: relevance and impact on quality of life. [Vul'vovaginal'naya atrofiya v peri- i postmenopauze: aktual'nost' problemy i vliyanie na kachestvo zhizni]. Ginekologiya. 2022;24(5):408–12. (In Russ.). https://doi.org/10.26442/20795696.2022.5.201854.Comparetto C., Borruto F. Treatments and management of menopausal symptoms: current status and future challenges. OBM Geriatrics. 2023;7(3):1–47. https://doi.org/10.21926/obm.geriatr.2303248.Comparetto C., Borruto F. Treatments and management of menopausal symptoms: current status and future challenges. OBM Geriatrics. 2023;7(3):1–47. https://doi.org/10.21926/obm.geriatr.2303248.Lello S., Paris I., Cagnacci A. et al. Vasomotor symptoms and management of women undergoing treatment for breast cancer: literature review with focus on the therapeutic potential of cytoplasmic pollen extract. Gynecol Endocrinol. 2023;39(1):2162035. https://doi.org/10.1080/09513590.2022.2162035.Lello S., Paris I., Cagnacci A. et al. Vasomotor symptoms and management of women undergoing treatment for breast cancer: literature review with focus on the therapeutic potential of cytoplasmic pollen extract. Gynecol Endocrinol. 2023;39(1):2162035. https://doi.org/10.1080/09513590.2022.2162035.Nappi R., Carlo C., Becorpi A. et al. The effect of vulvovaginal atrophy on women’s quality of life from an Italian cohort of the EVES study. J Obstet Gynaecol. 2020;40(512):512–9. https://doi.org/10.1080/01443615.2019.1621824.Nappi R., Carlo C., Becorpi A. et al. The effect of vulvovaginal atrophy on women’s quality of life from an Italian cohort of the EVES study. J Obstet Gynaecol. 2020;40(512):512–9. https://doi.org/10.1080/01443615.2019.1621824.Блинов Д.В., Солопова А.Г., Ачкасов Е.Е. и др. Медицинская реабилитация пациенток с климактерическим синдромом и хирургической менопаузой: вклад коррекции дефицита магния. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2022;15(4):478–90. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2022.159.Blinov D.V., Solopova А.G., Achkasov Е.Е. et al. Medical rehabilitation of patients with menopausal syndrome and surgical menopause: contribution of magnesium deficiency correction. [Medicinskaya reabilitaciya pacientok s klimaktericheskim sindromom i hirurgicheskoj menopauzoj: vklad korrekcii deficita magniya]. FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2022;15(4):478–90. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2022.159.Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Солопова А.Г. и др. Дефицит магния у женщин и его контроль: обзор современных представлений. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2024;18(2):218–30. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2024.512.Makatsariya A.D., Bitsadze V.O., Solopova A.G. et al. Female magnesium deficiency and its management: review of current knowledge. [Deficit magniya u zhenshchin i ego kontrol': obzor sovremennyh predstavlenij]. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2024;18(2):218–30. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2024.512.Блинов Д.В., Солопова А.Г., Ачкасов Е.Е. и др. Роль коррекции дефицита магния в реабилитации женщин с климактерическим синдромом и хирургической менопаузой: результаты исследования MAGYN. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2022;16(6):676–91. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.371.Blinov D.V., Solopova A.G., Achkasov E.E. et al. The role of magnesium deficiency correction in the rehabilitation of women with climacteric syndrome and surgical menopause: results of the MAGYN study. [Rol' korrekcii deficita magniya v reabilitacii zhenshchin s klimaktericheskim sindromom i hirurgicheskoj menopauzoj: rezul'taty issledovaniya MAGYN]. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2022;16(6):676-691. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.371.Блинов Д.В., Солопова А.Г., Санджиева Л.Н. и др. Совершенствование организации медицинской реабилитации в системе здравоохранения: анализ ситуации. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2022;15(2):237–49. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2022.140.Blinov D.V., Solopova А.G., Sandzhieva L.N. et al. Strengthening medical rehabilitation services in health system: a situation analysis. [Sovershenstvovanie organizacii medicinskoj reabilitacii v sisteme zdravoohraneniya: analiz situacii]. FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2022;15(2):237–49. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2022.140Блинов Д.В., Солопова А.Г., Плутницкий А.Н. и др. Организация здравоохранения в сфере реабилитации пациенток с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2022;15(1):119–30. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2022.132.Blinov D.V., Solopova A.G., Plutnitskiy A.N. et al. Strengthening health care to provide rehabilitation services for women with cancer diseases of the reproductive system. [Organizaciya zdravoohraneniya v sfere reabilitacii pacientok s onkologicheskimi zabolevaniyami reproduktivnoj sistemy]. FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2022;15(1):119–30. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2022.132.Блинов Д.В., Солопова А.Г., Ачкасов Е.Е. и др. Организация реабилитации пациенток с опухолями яичников: современные подходы и будущие направления. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2023;16(2):303–16. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2023.196.Blinov D.V., Solopova A.G., Achkasov E.E. et al. Strengthening rehabilitation for patients with ovarian tumors: current approaches and future directions. [Organizaciya reabilitacii pacientok s opuholyami yaichnikov: sovremennye podhody i budushchie napravleniya]. FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2023;16(2):303–16. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2023.196.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.