akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2024.484akusherstvo-1958Research ArticleSPECIAL PROJECTСПЕЦПРОЕКТEffectiveness and safety of the combination drug "Femo-Klim" evaluated in patients with former cancer and moderate menopausal disordersОценка эффективности и безопасности применения комплексного препарата «Фемо-Клим» у пациенток с онкологическими заболеваниями в анамнезе и менопаузальными расстройствами средней степени тяжестиВиноградоваО. П.VinogradovaО. Р.

Виноградова Ольга Павловна – д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии, Пензенский институт усовершенствования врачей

440060 Пенза, ул. Стасова, д. 8А

Olga P. Vinogradova – MD, Dr Sci Med, Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology

8А Stasov Str., Penza 440060

БирючковаО. А.BiryuchkovaО. А.

Бирючкова Ольга Александровна – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии; врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

440060 Пенза, ул. Стасова, д. 8А; Пенза, ул. Лермонтова, д. 28Б

Olga P. Vinogradova – MD, Dr Sci Med, Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology; Obstetrician-Gynecologist, Ultrasound Diagnostic Doctor, Perinatal Center

8А Stasov Str., Penza 440060; 28B Lermontov Str., Penza

iolgabox@yahoo.comМихееваС. В.MikheevaS. V.

Михеева Светлана Владимировна – гинеколог, онколог

440071 Пенза, проспект Строителей, д. 37А

Svetlana V. Mikheeva – MD, Gynecologist, Oncologist

37А Stroitelei Avenue, Penza 440071

Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPenza Institute for Further Training of Physicians – Branch Campus of Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Health Ministry of Russian FederationRussian FederationПензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Женская консультация перинатального центраРоссияPenza Institute for Further Training of Physicians – Branch Campus of Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Health Ministry of Russian Federation; Perinatal Center, Maternity ConsultationRussian FederationГБУЗ «Областной онкологический клинический диспансер»РоссияPenza Regional Oncology Clinical DispensaryRussian Federation202406032024181135146Copyright © Vinogradova О.Р., Biryuchkova О.А., Mikheeva S.V., 20242024Виноградова О.П., Бирючкова О.А., Михеева С.В.Vinogradova О.Р., Biryuchkova О.А., Mikheeva S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/1958

Aim: to assess effectiveness and safety of a combination phytoestrogen-based product “Femo-Klim” in treatment of moderate climacteric disorders in gynecological cancer patients.

Цель: установить эффективность и безопасность комплексного средства на основе фитоэстрогенов «Фемо-Клим» при лечении климактерических расстройств средней степени тяжести у онкогинекологических больных.

ReferencesПрожерина Ю., Ильюхина Е. Климактерический синдром: вопросы современной фармакотерапии. Ремедиум. 2018;(11):41–4. https://doi.org/10.21518/1561-5936-2018-11-41-44.Prozherina Yu., Ilyukhina E. Climacteric syndrome: issues in modern pharmacotherapy. [Klimaktericheskij sindrom: voprosy sovremennoj farmakoterapii]. Remedium. 2018;(11):41–4. (In Russ.). https://doi.org/10.21518/1561-5936-2018-11-41-44.Якушевская О.В. Альтернативная коррекция климактерических расстройств. Медицинский совет. 2019;(13):131–6. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-13-131-136.Yakushevskaya O.V. Alternative therapies for menopausal disorders. [Al'ternativnaya korrekciya klimaktericheskih rasstrojstv]. Medicinskij sovet. 2019;(13):131–6. (In Russ.). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-13-131-136.Клинические рекомендации – Менопауза и климактерическое состояние у женщины – 2021-2022-2023 (02.07.2021). М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021. 85 с. Режим доступа: http://zdrav.spb.ru/media/filebrowser/менопауза_и_климактерическое_состояние_у_женщины.pdf. [Дата обращения: 20.12.2023].Clinical guidelines – Menopause and climacteric in women – 2021-2022- 2023 (02.07.2021). [Klinicheskie rekomendacii – Menopauza i klimaktericheskoe sostoyanie u zhenshchiny – 2021-2022-2023 (02.07.2021)]. Moscow: Ministerstvo zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii, 2021. 85 p. (In Russ.). Available at: http://zdrav.spb.ru/media/filebrowser/менопауза_и_климактерическое_состояние_у_женщины.pdf. [Accessed: 20.12.2023].Sabia S., Fournier A., Boutron-Ruault M.-Ch. et al. Risk factors for onset of menopausal symptoms. Results from a large cohort study. Maturitas. 2008;60(2):108–21. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2008.04.004.Sabia S., Fournier A., Boutron-Ruault M.-Ch. et al. Risk factors for onset of menopausal symptoms. Results from a large cohort study. Maturitas. 2008;60(2):108–21. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2008.04.004.Green R.A. Measurement of estrogens effects on the brain using modern imaging techniques. Menopausal Med. 1999;7:9–12.Green R.A. Measurement of estrogens effects on the brain using modern imaging techniques. Menopausal Med. 1999;7:9–12.Birge S.J. Estrogen and the brain: implications for menopause management. In: Menopause. Ed. P.G. Schneider. The Parthenon Publishing Group, 2002. 191–5.Birge S.J. Estrogen and the brain: implications for menopause management. In: Menopause. Ed. P.G. Schneider. The Parthenon Publishing Group, 2002. 191–5.Pines A. Vasomotor symptoms and cardiovascular disease risk. Climacteric. 2011;14:535–6. https://doi.org/10.3109/13697137.2011.599058.Pines A. Vasomotor symptoms and cardiovascular disease risk. Climacteric. 2011;14:535–6. https://doi.org/10.3109/13697137.2011.599058.Поворознюк В.В., Григорьева Н.В. Менопауза и костно-мышечная система. Киев: Экспресс, 2004. 512 с.Povoroznyuk V.V., Grigorieva N.V. Menopause and the musculoskeletal system. [Menopauza i kostno-myshechnaya sistema]. Kiev: Ekspress, 2004. 512 р. (In Russ.).Струков В.И., Виноградова О.П., Сергеева-Кондраченко М.Ю. и др. Иммунотерапия постменопаузального остеопороза и других заболеваний костно-суставной системы на фоне гормональной недостаточности. Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. 2022;10(2):47–55. https://doi.org/10.33029/2303-9698-2022-10-2-47-55.Strukov V.I., Vinogradova O.P., Sergeeva-Kondrachenko M.Yu. et al. Immunotherapy of postmenopausal osteoporosis and other osteoarticular diseases against the background of hormonal deficiency. [Immunoterapiya postmenopauzal'nogo osteoporoza i drugih zabolevanij kostno-sustavnoj sistemy na fone gormonal'noj nedostatochnosti]. Akusherstvo i ginekologiya. Novosti. Mneniya. Obuchenie. 2022;10(1):47–55. (In Russ.). https://doi.org/10.33029/2303-9698-2022-10-2-47-55.Струков В.И., Елистратов Д.Г., Вихрев Д.В. и др. Диагностика и терапия постменопаузального остеопороза в клинической практике. Врач. 2022;33(7):54–8. https://doi.org/10.29296/25877305-2022-07-10.Strukov V., Elistratov D., Vikhrev D. et al. Diagnosis and therapy of postmenopausal osteoporosis in clinical practice. [Diagnostika i terapiya postmenopauzal'nogo osteoporoza v klinicheskoj praktike]. Vrach. 2022;33(7):54–8. (In Russ.). https://doi.org/10.29296/25877305-2022-07-10.Abplanalp W., Scheiber M.D., Moon K. et al. Evidence for the role of high density lipoproteins in mediating the antioxidant effect of estrogens. Eur J Endocrinol. 2000;142(1):79–83. https://doi.org/10.1530/eje.0.1420079.Abplanalp W., Scheiber M.D., Moon K. et al. Evidence for the role of high density lipoproteins in mediating the antioxidant effect of estrogens. Eur J Endocrinol. 2000;142(1):79–83. https://doi.org/10.1530/eje.0.1420079.Yue W., Santen R., Wang J.-P. et al. Genotoxic metabolites of estradiol in breast: potential mechanism of estradiol induced carcinogenesis. J Steroid Biochem Mol Biol. 2003;86(3–5):477–86. https://doi.org/10.1016/s0960-0760(03)00377-7.Yue W., Santen R., Wang J.-P. et al. Genotoxic metabolites of estradiol in breast: potential mechanism of estradiol induced carcinogenesis. J Steroid Biochem Mol Biol. 2003;86(3–5):477–86. https://doi.org/10.1016/s0960-0760(03)00377-7.Preston-Martin S., Pike M.C., Ross R.K. et al. Increased cell division as a cause of human cancer. Cancer Res. 1990;50(23):7415–21.Preston-Martin S., Pike M.C., Ross R.K. et al. Increased cell division as a cause of human cancer. Cancer Res. 1990;50(23):7415–21.Fishman J. Aromatic hydroxylation of estrogens. Annu Rev Physiol. 1983;45(1):61–72. https://doi.org/10.1146/annurev.ph.45.030183.000425.Fishman J. Aromatic hydroxylation of estrogens. Annu Rev Physiol. 1983;45(1):61–72. https://doi.org/10.1146/annurev.ph.45.030183.000425.Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021. 137 с.Malignant neoplasms in Russia in 2020 (morbidity and mortality). Eds. A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, A.O. Shakhzadova. [Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2020 godu (zabolevaemost' i smertnost'). Pod red. A.D. Kaprina, V.V. Starinskogo, A.O. Shakhzadovoi]. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU «NMITs radiologii» Minzdrava Rossii, 2021. 137 р. (In Russ.).Юдина В.С. Злокачественные новообразования органов репродуктивной системы в структуре общей онкологической заболеваемости у лиц в возрасте от 15 до 39 лет в Российской Федерации. VIII Петербургский международный онкологический форум «Белые ночи»: тезисы докладов. СПб., 2022. 170–1.Yudina V.S. Malignant neoplasms of the reproductive system in the structure of general cancer morbidity in people aged 15 to 39 years in the Russian Federation. VIII Petersburg International Oncology Forum “White Nights”: abstracts. [Zlokachestvennye novoobrazovaniya organov reproduktivnoi sistemy v strukture obshchei onkologicheskoi zabolevaemosti u lits v vozraste ot 15 do 39 let v Rossiiskoi Federatsii. VIII Peterburgskij mezhdunarodnyj onkologicheskij forum «Belye nochi»: tezisy dokladov]. Saint Petersburg, 2022. 170–1. (In Russ.).Якушевская О.В. Возможности применения фитоэстрогенов в терапии климактерического синдрома. Медицинский совет. 2020;(13):99– 103. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-13-99-104.Yakushevskaya O.V. Possibilities of using phytoestrogens in the treatment of menopausal syndrome. [Vozmozhnosti primeneniya fitoestrogenov v terapii klimaktericheskogo sindroma]. Medicinskij sovet. 2020;(13):99– 104. (In Russ.). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-13-99-104.Сапрыкина Л.В., Нариманова М.Р., Ибрагимова Д.М. Климактерический синдром. Нутрицевтический подход к лечения. РМЖ. Мать и дитя. 2020;3(3):189–93. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2020-3-3-189-193.Saprykina L.V., Narimanova M.R., Ibragimova D.M. Climacteric syndrome. A nutritional approach to treatment. [Klimaktericheskij sindrom. Nutricevticheskij podhod k lecheniya]. RMZh. Mat' i ditya. 2020;3(3):189– 93. (In Russ.). https://doi.org/10.32364/2618-8430-2020-3-3-189-193.Якушевская О.В. Негормональная коррекция климактерических расстройств. Медицинский совет. 2021;(21–1):190–6. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-21-1-190-196.Yakushevskaya O.V. Non-hormonal options for the relief of menopausal disorders. [Negormonal'naya korrekciya klimaktericheskih rasstrojstv]. Medicinskij sovet. 2021;(21–1):190–6. (In Russ.). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-21-1-190-196.Beck V., Rohr U., Jungbauer A. Phytoestrogens derived from red clover: An alternative to estrogen replacement therapy? J Steroid Biochem Mol Biol. 2005;94(5):499–518. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2004.12.038.Beck V., Rohr U., Jungbauer A. Phytoestrogens derived from red clover: An alternative to estrogen replacement therapy? J Steroid Biochem Mol Biol. 2005;94(5):499–518. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2004.12.038.Oseni T., Patel R., Pyle J., Jordan V.C. Selective estrogen receptor modulators and phytoestrogens. Planta Med. 2008;74(13):1656–65. https://doi.org/10.1055/s-0028-1088304.Oseni T., Patel R., Pyle J., Jordan V.C. Selective estrogen receptor modulators and phytoestrogens. Planta Med. 2008;74(13):1656–65. https://doi.org/10.1055/s-0028-1088304.Simoncini T., Fomari L., Mannella P. Activation of nutric oxide synthesis in human endothelial cells by red clover extracts. Menopause. 2005;1(1):69– 77. https://doi.org/10.1097/00042192-200512010-00013.Simoncini T., Fomari L., Mannella P. Activation of nutric oxide synthesis in human endothelial cells by red clover extracts. Menopause. 2005;1(1):69– 77. https://doi.org/10.1097/00042192-200512010-00013.Hidalgo L.A., Chedraui P.A. et al. The effect of red clover isoflavones on menopausae symptoms, lipids and vaginal cytology in menopausal women: A randomized, double – blind, placebo – controlled study. Gynecol Endocrinol. 2005;21(5):257–64. https://doi.org/10.1080/09513590500361192.Hidalgo L.A., Chedraui P.A. et al. The effect of red clover isoflavones on menopausae symptoms, lipids and vaginal cytology in menopausal women: A randomized, double – blind, placebo – controlled study. Gynecol Endocrinol. 2005;21(5):257–64. https://doi.org/10.1080/0951359 0500361192.Kumagai A., Nishino K., Shimomura A. et al. Effect of glycyrrhizin on estrogen action. Endocrinol Japan. 1967;14(l):34–8. https://doi.org/10.1507/endocrj1954.14.34.Kumagai A., Nishino K., Shimomura A. et al. Effect of glycyrrhizin on estrogen action. Endocrinol Japan. 1967;14(l):34–8. https://doi.org/10.1507/endocrj1954.14.34.Mersereau J. E., Levy N., Staub R. E. et al. Liquiritigenin is a plant-derived highly selective estrogen receptor beta agonist. Mol Cell Endocrinol. 2008;283(1–2):49–57. https://doi.org/10.1016/j.mce.2007.11.020.Mersereau J. E., Levy N., Staub R. E. et al. Liquiritigenin is a plant-derived highly selective estrogen receptor beta agonist. Mol Cell Endocrinol. 2008;283(1–2):49–57. https://doi.org/10.1016/j.mce.2007.11.020.Хабибулина М.М., Шамилов М.Д. Фитоэстрогены («Фемо-Клим») и психологическое состояние при гипоэстрогении и абдоминальном ожирении. Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. 2022;10(3):107–12. https://doi.org/10.33029/2303-9698-2022-10-3-107-112.Khabibulina M.M., Shamilov M.D. Phytoestrogens ("Femo-Klim") and psychological state in women with hypoestrogenism and abdominal obesity. [Fitoestrogeny («Femo-Klim») i psihologicheskoe sostoyanie pri gipoestrogenii i abdominal'nom ozhirenii]. Akusherstvo i ginekologiya. Novosti. Mneniya. Obuchenie. 2022;10(3):107–12. (In Russ.). https://doi.org/10.33029/2303-9698-2022-10-3-107-112.Елистратов Д.Г., Шамилов М.Д. Улучшение качества жизни при климаксе под влиянием препарата «Фемо-Клим». Медицинская сестра. 2022;24(7):31–5. https://doi.org/10.29296/25879979-2022-07-07.Elistratov D.G., Shamilov M.D. Improvement of quality of life in menopause under the influence of Femo-Clim drug. [Uluchshenie kachestva zhizni pri klimakse pod vliyaniem preparata «Femo-Klim»]. Medicinskaya sestra. 2022;24(7):31–5. (In Russ.). https://doi.org/10.29296/25879979-2022-07-07.Петрова Е.В., Чиж Д.И., Герцог Н.А. и др. Терапевтические подходы в коррекции вазомоторных и психоэмоциональных менопаузальных симптомов. Врач. 2020;31(11):37–44. https://doi.org/10.29296/25877305-2020-11-07.Petrova E., Chizh D., Herzog N. et al. Therapeutic approaches to the correction of vasomotor and psychoemotional menopausal symptoms. [Terapevticheskie podhody v korrekcii vazomotornyh i psihoemocional'nyh menopauzal'nyh simptomov]. Vrach. 2020;31(11):37–44. (In Russ.). https://doi.org/10.29296/25877305-2020-11-07.Виноградова О.П., Бирючкова О.А., Можжухина И.Н. Альтернативные подходы к ведению пациенток с менопаузальными расстройствами. Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. 2022;10(1):51–9. https://doi.org/10.33029/2303-9698-2022-10-1-51-59.Vinogradova O.P., Biryuchkova O.A., Mozhzhukhina I.N. Alternative approaches to clinical management of patients with menopausal disorders. [Al'ternativnye podhody k vedeniyu pacientok s menopauzal'nymi rasstrojstvami]. Akusherstvo i ginekologiya. Novosti. Mneniya. Obuchenie. 2022;10(1):51–9. (In Russ.). https://doi.org/10.33029/2303-9698-2022-10-1-51-59.Дедов Д.В., Денисова А.Г., Моисеева И.Я. и др. Возможность применения препарата Фемо-Клим у женщин в менопаузе с сердечно-сосудистыми патологиями. Врач. 2023;34(8):75–8. https://doi.org/10.29296/25877305-2023-08-14.Dedov D.V., Denisova A.G., Moiseeva I.Ya. et al. Possibility of using FemoKlim in menopausal women with cardiovascular pathologies. [Vozmozhnost' primeneniya preparata Femo-Klim u zhenshchin v menopauze s serdechno-sosudistymi patologiyami]. Vrach. 2023;34(8):75–8. (In Russ.). https://doi.org/10.29296/25877305-2023-08-14.Toffoletto S., Lanzenberger R., Gingnell M. et al. Emotional and cognitive functional imaging of estrogen and progesterone effects in the female human brain: a systematic review. Psychoneuroendocrinology. 2014;50:28–52. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2014.07.025.Toffoletto S., Lanzenberger R., Gingnell M. et al. Emotional and cognitive functional imaging of estrogen and progesterone effects in the female human brain: a systematic review. Psychoneuroendocrinology. 2014;50:28–52. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2014.07.025.Kravitz H.M., Joffe H. Sleep during the perimenopause: a SWAN story. Obstet Gynecol Clin North Am. 2011;38(3):567–86. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2011.06.002.Kravitz H.M., Joffe H. Sleep during the perimenopause: a SWAN story. Obstet Gynecol Clin North Am. 2011;38(3):567–86. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2011.06.002.Maskarinec G., Williams A. E., Carlin L. Mammographic densities in a one-year isoflavone intervention. Eur J Cancer Prev. 2003;12(2):165–9. https://doi.org/10.1097/00008469-200304000-00011.Maskarinec G., Williams A. E., Carlin L. Mammographic densities in a one-year isoflavone intervention. Eur J Cancer Prev. 2003;12(2):165–9. https://doi.org/10.1097/00008469-200304000-00011.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.