References

akusherstvo

Obstetrics, Gynecology and Reproduction

Акушерство, Гинекология и Репродукция

2313-73472500-3194

IRBIS LLC

10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.397

akusherstvo-1764

Research Article

REVIEW ARTICLES

НАУЧНЫЕ ОБЗОРЫ

Hemodynamic maladaptation of a pregnant woman as an early marker of preeclampsia

Гемодинамическая дезадаптация беременной как ранний маркер развития преэклампсии

https://orcid.org/0000-0001-6628-0023

Тимохина

Е. В.

Timokhina

E. V.

Тимохина Елена Владимировна – д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Института клинической медицины

Scopus Author ID: 15118951800

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

Elena V. Timokhina – MD, Dr Sci Med, Professor, Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Institute of Clinical Medicine

Scopus Author ID: 15118951800

4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991

timokhina_e_v@staff.sechenov.ru

https://orcid.org/0000-0002-9945-3848

Игнатко

И. В.

Ignatko

I. V.

Игнатко Ирина Владимировна – д.м.н., член-корр. РАН, зав. кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии Института клинической медицины

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

Irina V. Ignatko – MD, Dr Sci Med, Corresponding Member of RAS, Head of the Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Institute of Clinical Medicine

4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991

https://orcid.org/0000-0001-6994-0090

Григорьян

И. С.

Grigoryan

I. S.

Григорьян Ирина Сергеевна – аспирант кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Института клинической медицины

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

Irina S. Grigoryan – MD, Postgraduate Student, Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Institute of Clinical Medicine

4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991

https://orcid.org/0000-0002-9661-5338

Федюнина

И. А.

Fedyunina

I. A.

Федюнина Ирина Александровна – к.м.н., ассистент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Института клинической медицины

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

Irina A. Fedyunina – MD, PhD, Assistant, Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Institute of Clinical Medicine

4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991

https://orcid.org/0000-0003-1156-7726

Богомазова

И. М.

Bogomazova

I. M.

Богомазова Ирина Михайловна – к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Института клинической медицины

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

Irina M. Bogomazova – MD, PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Institute of Clinical Medicine

4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991

ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)РоссияSechenov UniversityRussian Federation

2023

05092023

174455461

2023

Тимохина Е.В., Игнатко И.В., Григорьян И.С., Федюнина И.А., Богомазова И.М.

Timokhina E.V., Ignatko I.V., Grigoryan I.S., Fedyunina I.A., Bogomazova I.M.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.gynecology.su/jour/article/view/1764

Prediction of a risk group and early diagnostics of preeclampsia (PE) are crucial for a comprehensive follow-up of women to improve maternal and fetal outcomes. This review presents current data regarding PE prognosis. We have substantially progressed in understanding PE pathogenesis and in the field of angiogenic markers, but not a single test meets the criteria to serve as an optimal biomarker. It has been increasingly emphasized that the role of maternal hemodynamics may be important in predicting PE risk. The cerebral and ophthalmic arteries, blood volume, potential echocardiographic markers to predict PE as well as a marker of heart failure, brain natriuretic peptide (BNP), are actively investigated. The analysis summarizes the data on contemporary markers for PE prognosis by focusing on impaired pregnancy-related maternal cardiovascular adaptation. Assessing hemodynamics represents a potential prognostic marker for impaired maternal cardiovascular adaptation.

Прогнозирование группы риска и ранняя диагностика преэклампсии (ПЭ) имеют решающее значение для тщательного наблюдения за женщинами с целью улучшения исходов для матери и плода. В обзоре представлен анализ литературных источников по вопросам прогнозирования ПЭ на современном этапе. Мы значительно продвинулись в понимании патогенеза ПЭ и в области ангиогенных маркеров, однако ни один тест не отвечает критериям оптимального биомаркера. Все больше в прогнозировании риска развития ПЭ акцентируется внимание на роли гемодинамики матери. Активно исследуются сосуды головного мозга, глазные артерии, возможные эхокардиографические маркеры прогнозирования ПЭ, а также маркер сердечной недостаточности – мозговой натрийуретический пептид (англ. brain natriuretic peptide, BNP). В рамках анализа обобщены данные о современных маркерах прогнозирования ПЭ с акцентом на нарушение сердечно-сосудистой адаптации матери к беременности. Оценка гемодинамики является возможным прогностическим маркером нарушенной адаптации сердечно-сосудистой системы матери.

прогнозирование преэклампсииПЭбеременность и материнская гемодинамикаглазная артериямозговой натрийуретический пептидBNPэхокардиография

prediction of preeclampsiaРЕpregnancy and maternal hemodynamicsophthalmic arterybrain natriuretic peptideBNPechocardiography

References1

Duley L. The global impact of pre-eclampsia and eclampsia. Semin Perinatol. 2009;33(3):130–7. https://doi.org/10.1053/j.semperi.2009.02.010.

Ghulmiyyah L., Sibai B. Maternal mortality from preeclampsia/ eclampsia. Semin Perinatol. 2012;36(1):56–9. https://doi.org/10.1053/j.semperi.2011.09.011.

Клинические рекомендации – Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде – 2021-2022-2023 (24.06.2021). М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021. 54 с. Режим доступа: http://disuria.ru/_ld/10/1046_kr21O10O16MZ.pdf. [Дата обращения: 07.03.2023].

Clinical guidelines – Preeclampsia. Eclampsia. Edema, proteinuria and hypertensive disorders during pregnancy, childbirth and the postpartum period – 2021-2022-2023 (24.06.2021). [Klinicheskie rekomendacii – Preeklampsiya. Eklampsiya. Oteki, proteinuriya i gipertenzivnye rasstrojstva vo vremya beremennosti, v rodah i poslerodovom periode – 2021-2022-2023 (24.06.2021)]. Moscow: Ministerstvo zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii, 2021. 54 p. (In Russ.). Available at: http://disuria.ru/_ld/10/1046_kr21O10O16MZ.pdf. [Accessed: 07.03.2023].

Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Давыдов А.И. Aкушерство: учебник.М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 1072 с.

Strizhakov A.N., Ignatko I.V., Davydov A.I. Obstetrics: textbook. [Akusherstvo: uchebnik]. Moscow: GEOTAR-Media, 2020. 1072 p. (In Russ.).

Ходжаева З.С., Холин А.М., Вихляева Е.М. Ранняя и поздняя преэклампсия: парадигмы патобиологии и клиническая практика. Акушерство и гинекология. 2013;(10):4–11.

Khodzhaeva Z.S., Kholin A.M., Vikhlyaeva E.M. Early and late preeclampsia: pathobiology paradigms and clinical practice. [Rannyaya i pozdnyaya preeklampsiya: paradigmy patobiologii i klinicheskaya praktika]. Akusherstvo i ginekologiya. 2013;(10):4–11. (In Russ.).

Сидорова И.С., Никитина Н.А., Унанян А.Л. Преэклампсия и снижение материнской смертности в России. Акушерство и гинекология. 2018;(1):107–12. https://doi.org/10.18565/aig.2018.1.107-112.

Sidorova I.S., Nikitina N.A., Unanyan A.L. Preeclampsia and reduction of maternal mortality in Russia. [Preeklampsiya i snizhenie materinskoj smertnosti v Rossii]. Akusherstvo i ginekologiya. 2018;(1):107–12. (In Russ.). https://doi.org/10.18565/aig.2018.1.107-112.

Сидорова И.С., Никитина Н.А. Преэклампсия как гестационный иммунокомплексный комплементоопосредованный эндотелиоз. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019;19(1):5–11. https://doi.org/10.17116/rosakush2019190115.

Sidorova I.S., Nikitina N.A. Preeclampsia as gestational immune complex complement-mediated endotheliosis. [Preeklampsiya kak gestacionnyj immunokompleksnyj komplementooposredovannyj endotelioz]. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa. 2019;19(1):5–11. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/rosakush2019190115.

Sibai B.M., Stella C.L. Diagnosis and management of atypical preeclampsia-eclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2009;200(5):481.e1–7. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2008.07.048.

Савельева Г.М., Шалина Р.И., Коноплянников А.Г., Симухина М.А. Преэклампсия и эклампсия: новые подходы к диагностике и оценке степени тяжести. Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. 2018;6(4):25–30. https://doi.org/10.24411/2303-9698-2018-14002.

Savelyeva G.M., Shalina R.I., Konoplyannikov A.G., Simukhina M.A. Preeclampsia and eclampsia: new approaches to diagnosis and assessment of severity. [Preeklampsiya i eklampsiya: novye podhody k diagnostike i ocenke stepeni tyazhesti]. Akusherstvo i ginekologiya. Novosti. Mneniya. Obuchenie. 2018;6(4):25–30. (In Russ.). https://doi.org/10.24411/2303-9698-2018-14002.

Тимохина Е.В., Стрижаков А.Н., Зафириди Н.В., Губанова Е.С. Инновационный подход к прогнозированию и терапии преэклампсии – мировой опыт. Акушерство и гинекология. 2019;(5):5–10. https://doi.org/10.18565/aig.2019.5.5-10.

Timokhina E.V., Strizhakov A.N., Zafiridi N.V., Gubanova E.S. Innovative approach to prediction and therapy of preeclampsia: global experience. [Innovacionnyj podhod k prognozirovaniyu i terapii preeklampsii – mirovoj opyt]. Akusherstvo i ginekologiya. 2019;(5):5–10. (In Russ.). https://doi.org/10.18565/aig.2019.5.5-10.

Diniz A.L.D., Moron A.F., dos Santos M.C. et al. Ophthalmic artery Doppler as a measure of severe pre-eclampsia. International J Gynecol Obstet. 2008;100(3):216–20. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2007.07.013.

Chaves M.T.P., Martins-Costa S., da Rocha Oppermann M.L. et al. Maternal ophthalmic artery Doppler ultrasonography in preeclampsia and pregnancy outcomes. Pregnancy Hypertens. 2017(10):242–6. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2017.10.006.

Hikima M.S., Adamu M.Y., Lawal Y. et al. Changes in opthalmic artery doppler velocimetry in women with preeclampsia in Kano, Nigeria. Ann Afr Med. 2023;22(1):5–10. https://doi.org/10.4103/aam.aam_26_21.

Alves J.A.G., de Sousa P.C.P., Moura S.B.M. et al. First-trimester maternal ophthalmic artery Doppler analysis for prediction of pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014;44(4):411–8. https://doi.org/10.1002/uog.13338.

Matias D.S., Costa R.F., Matias B.S. et al. Predictive value of ophthalmic artery Doppler velocimetry in relation to development of pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014;44(4):419–26. https://doi.org/10.1002/uog.13313.

de Souza P.C.P., Alves J.A.G., Moura S.B.M. et al. Second trimester screening of preeclampsia using maternal characteristics and uterine and ophthalmic artery Doppler. Ultraschall Med. 2018;39(2):190–7. https://doi.org/10.1055/s-0042-104649.

Sapantzoglou I., Wright A., Arozena M.G. et al. Ophthalmic artery Doppler in combination with other biomarkers in prediction of pre-eclampsia at 19–23 weeks' gestation. Ultrasound Obstet Gynecol. 2021;57(1):75–83. https://doi.org/10.1002/uog.23528.

Sarno M., Wright A., Vieira N. et al. Ophthalmic artery Doppler in combination with other biomarkers in prediction of pre-eclampsia at 35–37 weeks' gestation. Ultrasound Obstet Gynecol. 2021;57(4):600–6. https://doi.org/10.1002/uog.23517.

Gibbone E., Sapantzoglou I., Nuñez-Cerrato M.E. et al. Relationship between ophthalmic artery Doppler and maternal cardiovascular function. Ultrasound Obstet Gynecol. 2021;57(5):733–8. https://doi.org/10.1002/uog.23601.

Kalafat E., Laoreti A., Khalil A. et al. Ophthalmic artery Doppler for prediction of pre-eclampsia: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2018;51(6):731–7. https://doi.org/10.1002/uog.19002.

Gunnarsdottir J., Akhter T., Högberg U. et al. Elevated diastolic blood pressure until mid-gestation is associated with preeclampsia and smallfor-gestational-age birth: a population-based register study. BMC Pregnancy Childbirth. 2019;19(1):186. https://doi.org/10.1186/s12884-019-2319-2.

Thilaganathan B., Steegers E., Dadelszen P. et al. Pre-eclampsia and the cardiovascular–placental axis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2018;51(6):714–7. https://doi.org/10.1002/uog.19081.

Valensise H., Vasapollo B., Novelli G.P. et al. Maternal and fetal hemodynamic effects induced by nitric oxide donors and plasma volume expansion in pregnancies with gestational hypertension complicated by intrauterine growth restriction with absent end-diastolic flow in the umbilical artery. Ultrasound Obstet Gynecol. 2008;31(1):55–64. https://doi.org/10.1002/uog.5234.

Melchiorre K., Sutherland G., Sharma R. et al. Mid-gestational maternal cardiovascular profile in preterm and term pre-eclampsia: a prospective study. BJOG. 2013;120(4):496–504. https://doi.org/10.1111/1471-0528.12068.

Нагоев Т.М., Муминова К.Т., Ходжаева З.С. и др. Материнская гемодинамика и преэклампсия. Акушерство и гинекология. 2020;(1):5–11. https://doi.org/10.18565/aig.2020.1.5-11.

Nagoev T.M., Muminova K.T., Khodzhaeva Z.S. et al. Maternal hemodynamics and preeclampsia. [Materinskaya gemodinamika i preeklampsiya]. Akusherstvo i ginekologiya. 2020;(1):5–11. (In Russ.). https://doi.org/10.18565/aig.2020.1.5-11.

Vanderheyden M., Bartunek J., Goethals M. Brain and other natriuretic peptides: molecular aspects. Eur J Heart Failure. 2004;6(3):261–8. https://doi.org/10.1016/j.ejheart.2004.01.004.

Okwor C.J., Adedapo K.S., Bello O.O. et al. The assessment of copeptin and brain natriuretic peptide levels as biomarkers in hypertensive disorders of pregnancy. West Afr J Med. 2020;37(3):231–6.

Dockree S., Brook J., Shine B. et al. Pregnancy-specific reference intervals for BNP and NT-pro BNP-changes in natriuretic peptides related to pregnancy. J Endocr Soc. 2021;5(7):bvab091. https://doi.org/10.1210/jendso/bvab091.

Fustaret M.C.C., Escobar A., Illia R. et al. PP050. NT-Pro-BNP: Correlation with adverse outcome markers in hypertensive gestational syndromes. Pregnancy Hypertens. 2013;3(2):85. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2013.04.077.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.