akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.357akusherstvo-1569Research ArticleORIGINAL ARTICLEОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕStillbirth and fetal growth restrictionМертворождение и задержка роста плодаhttps://orcid.org/0000-0002-7274-3837ВолковВ. Г.VolkovV. G.

Волков Валерий Георгиевич – д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии

300028 Тула, ул. Болдина, д. 128

Valerii G. Volkov – MD, Dr Sci Med, Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology

128 Boldina Str., Tula 300028

valvol@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6785-4567КасторМ. В.KastorM. V.

Кастор Маргарита Владимировна – аспирант кафедры акушерства и гинекологии; врач акушер-гинеколог

300028 Тула, ул. Болдина, д. 128

300053 Тула, ул. Вильямса, д. 1Д

Margarita V. Kastor – Postgraduate Student, Obstetrics and Gynecology Department

128 Boldina Str., Tula 300028

1D Vilyamsa Str., Tula 300053

Медицинский институт ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет»РоссияTula State University, Medical InstituteRussian FederationМедицинский институт ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет»; ГУЗ «Тульский областной перинатальный центр имени В.С. Гумилевской»РоссияTula State University, Medical Institute; Gumilevskaya Tula Regional Perinatal CenterRussian Federation202306032023171104114Copyright © Volkov V.G., Kastor M.V., 20232023Волков В.Г., Кастор М.В.Volkov V.G., Kastor M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/1569Aim

Aim: to estimate the rate of early-onset and late-onset fetal growth restriction (FGR) in stillbirth, identify features of placentaassociated complications and determine respective risk factors of stillbirth (especially at early gestational age).

Materials and Methods

Materials and Methods. There were retrospectively studied 61 stillbirth cases in 2016–2019 that occurred in the III level obstetric hospitals: 32 early (23–31 weeks of gestation) and late (32–39 weeks) cases; 156 live births with 8–10 Apgar scores delivered at 36–41 weeks of gestation used as controls. Quantitative parameters were compared using the mean values and standard deviation; nominal parameters were analyzed using odds ratio (OR) and adjusted OR (aOR) with 95 % confidence interval (CI).

Results

Results. More than half of stillbirths are associated with FGR with almost 60 % of early-onset phenotype of this pathology. Both in stillbirths and live births, 2/3 of FGR have extremely low weight (OR = 1.8; 95 % CI = 0.6–6.9); 1/3 of growth restricted fetuses were detected shortly before delivery (OR = 1.3; 95 % CI = 0.7–2.4); 1/4 of pregnancies complicated by placental insufficiency are not associated with FGR (OR = 1.4; 95 % CI = 0.7–2.7). Risk factors of stillbirth in pregnancy complicated by FGR are the early-onset growth restriction phenotype (aOR = 3.2; 95 % CI = 1.0–10.3), maternal age over 28 years (aOR = 6.0; 95 % CI = 1.2–29.4), miscarriages and multiple induced abortions (aOR = 3.6; 95 % CI = 1.1–11.2), non-compliance in regular clinics visiting and correction of threatening conditions (aOR = 10.9; 95 % CI = 1.3–91.6), toxoplasma infection (aOR = 6.0; 95 % CI = 1.5–24.5). Early stillbirth with FGR is associated with an older mother's age (aOR = 5.8; 95 % CI = 1.0–34.4), greater parity (aOR = 3.3; 95 % CI = 1.0–10.4), uterine diseases including endometrial polyps, endometriosis, cervix cervicitis, cervix dysplasia (aOR = 4.0; 95 % CI = 0.9–17.2), diabetes mellitus (aOR = 3.1; 95 % CI = 0.8–13.2) and preeclampsia.

Conclusion

Conclusion. The rate of early-onset FGR in stillbirth comprises almost 60 % that is twice higher than in live birth, with the rate of late-onset phenotype being less than 30 %. In late stillbirths the early-onset phenotype also prevails. There are no prominent features for stillbirths with FGR compared to previously known risk factors regardless of hypotrophy. Early vs. late stillbirth with FGR is more associated with gynecological pathologies as well as with diabetes mellitus and preeclampsia.

Цель

Цель: оценить частоту раннего и позднего фенотипа синдрома задержки роста плода (СЗРП) при мертворождении (МР), выявить особенности плацента-ассоциированных осложнений и установить соответствующие факторы риска МР (в том числе на раннем сроке беременности).

Материалы и методы

Материалы и методы. Ретроспективно исследованы МР (n = 61) в родовспомогательных учреждений III уровня за период 2016–2019 гг., из них ранние МР в сроке 23–31 нед гестации (n = 32) и поздние МР в сроке 32 – 39 нед гестации (n = 29). В качестве контроля отобраны живорождения (n = 156) в сроке 36–41 нед с оценкой 8–10 баллов по шкале Апгар. Количественные показатели сравнивали, используя среднее значение и стандартное отклонение; номинальные показатели анализировали с помощью отношения шансов (ОШ), в том числе корректированного (кОШ), с 95 % доверительным интервалом (ДИ).

Результаты

Результаты. Более половины МР сопровождается СЗРП, при этом почти 60 % случаев приходятся на ранний фенотип этой патологии. Как при МР, так и при живорождении, 2/3 случаев СЗРП приходятся на крайне маловесные плоды (ОШ = 1,8; 95 % ДИ = 0,6–6,9); 1/3 случаев СЗРП выявляются незадолго до родоразрешения (ОШ = 1,3; 95 % ДИ = 0,7–2,4); 1/4 случаев плацентарной недостаточности не связаны с СЗРП (ОШ = 1,4; 95 % ДИ = 0,7–2,7). Факторами риска МР при наличии СЗРП являются ранний фенотип задержки роста (кОШ = 3,2; 95 % ДИ = 1,0–10,3), возраст матери старше 28 лет (кОШ = 6,0; 95 % ДИ = 1,2–29,4), репродуктивные потери и искусственные прерывания беременности в анамнезе (кОШ = 3,6; 95 % ДИ = 1,1–11,2), несоблюдение рекомендаций по своевременной диагностике и коррекции угрожающих состояний (кОШ = 10,9; 95 % ДИ = 1,3–91,6), серопозитивный статус к токсоплазме (кОШ = 6,0; 95 % ДИ = 1,5–24,5). Раннее МР, произошедшее на фоне СЗРП, связано с более старшим возрастом матери (кОШ = 5,8; 95 % ДИ = 1,0–34,4), бóльшим паритетом родов (кОШ = 3,3; 95 % ДИ = 1,0–10,4), заболеваниями матки (полипы эндометрия, эндометриоз) и шейки матки (цервициты, дисплазия) (кОШ = 4,0; 95 % ДИ = 0,9–17,2), сахарным диабетом (кОШ = 3,1; 95 % ДИ = 0,8–13,2) и преэклампсией.

Заключение

Заключение. Частота раннего фенотипа СЗРП при МР в 2 раза выше, чем при живорождении, и достигает 60 %, позднего фенотипа СЗРП – не более 30 %. При поздних МР ранний фенотип СЗРП также преобладает. Мертворождения, сопровождавшиеся СЗРП, не имеют выраженной специфики в отношении факторов риска, ранее указывавшихся в литературе безотносительно к гипотрофии. Ранние МР с синдромом СЗРП по сравнению с поздними МР больше ассоциированы с гинекологическими патологиями, а также с сахарным диабетом и преэклампсией.

мертворождениесиндром задержки роста плодаплацентарная недостаточностьфакторы рискасрок гестацииstillbirthfetal growth restriction/retardationplacental insufficiencyrisk factorsgestational ageReferencesДегтярева Е.А., Захарова О.А., Куфа М.А. и др. Эффективность прогнозирования и ранней диагностики задержки роста плода. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018;63(6):37–45. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-5-37-45.Degtyareva E.A., Zakharova O.A., Kufa M.A. et al. The efficacy of prognosis and early diagnostics of fetal growth retardation. [Effektivnost' prognozirovaniya i rannej diagnostiki zaderzhki rosta ploda]. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii. 2018;63(6):37–45. (In Russ.). https://doi. org/10.21508/1027-4065-2018-63-5-37-45.Куклина Л.В., Кравченко Е.Н., Кривчик Г.В. Роль инфекционного фактора в формировании задержки роста плода и исходы гестации. Мать и Дитя в Кузбассе. 2020;(2):20–5. https://doi.org/10.24411/2686-7338-2020-10017.Kuklina L.V., Kravchenko E.N., Krivchik G.V. The role of the infectious factor in the formation of fetal growth retardation and gestation outcomes. [Rol’ infektsionnogo faktora v formirovanii zaderzhki rosta ploda i iskhody gestatsii]. Mat’ i Ditya v Kuzbasse. 2020;81(2):20–25. (In Russ.). https://doi.org/10.24411/2686-7338-2020-10017.Flenady V., Ellwood D. Making real progress with stillbirth prevention. Aust New Zeal J Obstet Gynaecol. 2020;60(4):495–7. https://doi.org/10.1111/AJO.13208.Flenady V., Ellwood D. Making real progress with stillbirth prevention. Aust New Zeal J Obstet Gynaecol. 2020;60(4):495–7. https://doi.org/10.1111/AJO.13208.Безнощенко Г.Б., Кравченко Е.Н., Куклина Л.В. и др. Задержка роста плода: факторы риска и прогнозирование. Таврический медикобиологический вестник. 2016;19(2):18–21.Beznoshchenko G.B., Kravchenko E.N., Kuklina L.V. et al. Fetal growth retardation: risk factors and prognosis. [Zaderzhka rosta ploda: faktory riska i prognozirovanie]. Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik. 2016;19(2):18–21. (In Russ.).Воронцова З.A., Жиляева О.Д., Золотарева С.Н., Логачева В.В. Экспериментальное моделирование плацентарной недостаточности и синдрома задержки роста плода (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2021;15(1):35–46. https://doi.org/10.24412/2075-4094-2021-1-1-5.Vorontsova Z.A., Zhilyaeva O.D., Zolotareva S.N., Logacheva V.V. Experimental modeling of placental insufficiency and fetal growth retardation syndrome (literature review). [Eksperimental'noe modelirovanie placentarnoj nedostatochnosti i sindroma zaderzhki rosta ploda (obzor literatury)]. Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. Elektronnoe izdanie. 2021;15(1):35–46. (In Russ.). https://doi.org/10.24412/2075-4094-2021-1-1-5.Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Тимохина Е.В., Карданова М.А. Критическое состояние плода: диагностические критерии, акушерская тактика, перинатальные исходы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 173 с. Режим доступа: https://akusher-lib.ru/wp-content/uploads/2020/08/Kriticheskoe-sostoyanie-ploda.pdf. [Дата обращения: 15.09.2022].Strizhakov A.N., Ignatko I.V., Timokhina E.V., Kardanova M.A. Critical fetal status: diagnostic criteria, obstetric tactics, perinatal outcomes. [Kriticheskoe sostoyanie ploda: diagnosticheskie kriterii, akusherskaya taktika, perinatal'nye iskhody]. Moscow: GEOTAR-Media, 2019. 173 p. (In Russ.). Available at: https://akusher-lib.ru/wp-content/uploads/2020/08/ Kriticheskoe-sostoyanie-ploda.pdf. [Aссessed: 15.09.2022].Ego A., Monier I., Skaare K., Zeitlin J. Antenatal detection of fetal growth restriction and risk of stillbirth: population-based case–control study. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020;55(5):613–20. https://doi.org/10.1002/ UOG.20414.Ego A., Monier I., Skaare K., Zeitlin J. Antenatal detection of fetal growth restriction and risk of stillbirth: population-based case–control study. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020;55(5):613–20. https://doi.org/10.1002/ UOG.20414.Кастор М.В. Оценка медико-социальных факторов риска мертворождения в зависимости от срока гестации: ретроспективное исследование. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2021;15(3):28–34. https://doi.org/10.24412/2075-4094-2021-3-1-4.Kastor M.V. Assessment of medical and social risk factors of stillbirth depends on gestational age: a retrospective study. [Ocenka medikosocial'nyh faktorov riska mertvorozhdeniya v zavisimosti ot sroka gestacii: retrospektivnoe issledovanie]. Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. Elektronnoe izdanie. 2021;15(3):28–34. (In Russ.). https://doi. org/10.24412/2075-4094-2021-3-1-4.Page J.M., Blue N.R., Silver R.M. Fetal growth and stillbirth. Obstet Gynecol Clin North Am. 2021;48(2):297–310. https://doi.org/10.1016/J.OGC.2021.03.001.Page J.M., Blue N.R., Silver R.M. Fetal growth and stillbirth. Obstet Gynecol Clin North Am. 2021;48(2):297–310. https://doi.org/10.1016/J. OGC.2021.03.001.Волков В.Г., Кастор М.В. Современные взгляды на проблему классификации и определения причин мертворождения. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020;20(3):29–34. https://doi.org/10.17116/ROSAKUSH20202003129.Volkov V.G., Kastor M.V. Modern view on classification and determination of the causes of stillbirth. [Sovremennye vzglyady na problemu klassifikacii i opredeleniya prichin mertvorozhdeniya]. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa. 2020;20(3):29–34. (In Russ.). https://doi. org/10.17116/ROSAKUSH20202003129.Клинические рекомендации – Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода) – 2022-2023-2024 (14.02.2022). М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2022. 47 с. Режим доступа: http://disuria.ru/_ld/11/1152_kr22O36p5MZ.pdf. [Дата обращения: 15.09.2022].Clinical guidelines – Insufficient fetal growth requiring the medical care for the mother (fetal growth retardation) – 2022-2023-2024 (14.02.2022). [Klinicheskie rekomendacii – Nedostatochnyj rost ploda, trebuyushchij predostavleniya medicinskoj pomoshchi materi (zaderzhka rosta ploda) – 2022-2023-2024 (14.02.2022)]. Moscow: Ministerstvo zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii, 2022. 47 p. (In Russ.). Available at: http://disuria.ru/_ld/11/1152_kr22O36p5MZ.pdf. [Aссessed: 15.09.2022].Lees C.C., Stampalija T., Baschat A. et al. ISUOG Practice Guidelines: diagnosis and management of small-for-gestational-age fetus and fetal growth restriction. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020;56(2):298–312. https://doi.org/10.1002/UOG.22134.Lees C.C., Stampalija T., Baschat A. et al. ISUOG Practice Guidelines: diagnosis and management of small-for-gestational-age fetus and fetal growth restriction. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020;56(2):298–312. https://doi.org/10.1002/UOG.22134.Доброхотова Ю.Э., Джохадзе Л.С., Кузнецов П.А., Козлов П.В. Плацентарная недостаточность. Современный взгляд. M.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 18 c. Режим доступа: https://medknigaservis.ru/wp-content/uploads/2019/01/NF0013295.pdf. [Дата обращения: 15.09.2022].Dobrokhotova Yu.E., Dzhokhadze L.S., Kuznetsov P.A., Kozlov P.V. Placental insufficiency. Modern look. [Placentarnaya nedostatochnost'. Sovremennyj vzglyad]. Moscow: GEOTAR-Media, 2019. 18 p. (In Russ.). Available at: https://medknigaservis.ru/wp-content/uploads/2019/01/ NF0013295.pdf. [Aссessed: 15.09.2022].Ломова Н.А., Ганичкина М.Б., Хачатурян А.А. и др. Молекулярно-генетические предикторы врожденной инфекции при задержке роста плода. Медицинский Совет. 2016;(17):156–9. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-17-156-159.Lomova N.A., Ganichkina M.B., Khachaturyan A.A. et al. Molecular genetic predictors of congenital infection in fetal growth restriction pregnancy. [Molekulyarno-geneticheskiye prediktory vrozhdennoy infektsii pri zaderzhke rosta ploda]. Medical Council. 2016;(17):156–159. (In Russ.). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-17-156-159.Макаров И.О., Юдина Е.В. Кардиотокография при беременности и в родах: учебное пособие. М.: МЕДпресс-информ, 2016. 116 с. Режим доступа: https://contmed.ru/upload/books/pdf/62a19fbb91122d4ac1b3238142021a20.pdf. [Дата обращения: 15.09.2022].Makarov I.O., Yudina E.V. Cardiotocography during pregnancy and childbirth: a tutorial. [Kardiotokografiya pri beremennosti i v rodakh: uchebnoye posobiye]. Moscow: MEDpress-inform, 2016. 116 p. (In Russ.). Available at: https://contmed.ru/upload/books/pdf/62a19fbb911 22d4ac1b3238142021a20.pdf. [Aссessed: 15.09.2022].Papastefanou I., Nowacka U., Syngelaki A. et al. Competing-risks model for prediction of small-for-gestational-age neonate from estimated fetal weight at 19–24 weeks’ gestation. Ultrasound Obstet Gynecol. 2021;57(6):917–24. https://doi.org/10.1002/UOG.23593.Papastefanou I., Nowacka U., Syngelaki A. et al. Competing-risks model for prediction of small-for-gestational-age neonate from estimated fetal weight at 19–24 weeks’ gestation. Ultrasound Obstet Gynecol. 2021;57(6):917–24. https://doi.org/10.1002/UOG.23593.Demirci O., Selçuk S., Kumru P. et al. Maternal and fetal risk factors affecting perinatal mortality in early and late fetal growth restriction. Taiwan J Obstet Gynecol. 2015;54(6):700–4. https://doi.org/10.1016/J.TJOG.2015.03.006.Demirci O., Selçuk S., Kumru P. et al. Maternal and fetal risk factors affecting perinatal mortality in early and late fetal growth restriction. Taiwan J Obstet Gynecol. 2015;54(6):700–4. https://doi.org/10.1016/J. TJOG.2015.03.006.Приказ Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 № 1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи» (с изменениями и дополнениями; ред. от 13.09.2019). Режим доступа: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201910220042. [Дата обращения: 15.09.2022].Order of the Ministry of Health and Social Development of Russia dated of December 27, 2011 No. 1687n “On medical criteria for birth, the form of a birth document and the procedure for issuing it” (with amendments and additions; revised on 13.09.2019). [Prikaz Minzdravsocrazvitiya Rossii ot 27.12.2011 № 1687n «O medicinskih kriteriyah rozhdeniya, forme dokumenta o rozhdenii i poryadke ee vydachi» (s izmeneniyami i dopolneniyami; red. ot 13.09.2019)]. (In Russ.). Available at: http:// publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201910220042. [Aссessed: 15.09.2022].Gardosi J., Francis A., Turner S., Williams M. Customized growth charts: rationale, validation and clinical benefits. Am J Obstet Gynecol. 2018;218(2S):S609–S618. https://doi.org/10.1016/J.AJOG.2017.12.011.Gardosi J., Francis A., Turner S., Williams M. Customized growth charts: rationale, validation and clinical benefits. Am J Obstet Gynecol. 2018;218(2S):S609–S618. https://doi.org/10.1016/J.AJOG.2017.12.011.Centile Calculator. Gestation Network. Режим доступа: https://www.gestation.net/cc/about.htm. [Дата обращения: 15.09.2022].Centile Calculator. Gestation Network. Available at: https://www.gestation. net/cc/about.htm. [Aссessed: 15.09.2022].Горюнова А.Г., Симонова М.С., Мурашко А.В. Синдром задержки роста плода и адаптация плаценты. Архив акушерства и гинекологии имени В.Ф. Снегирева. 2016;3(2):76–80. https://doi.org/10.18821/2313-8726-2016-3-2-76-80.Goryunova A.G., Simonova M.S., Murashko A.V. Fetal growth retardation syndrome and adaptation of the placenta. [Sindrom zaderzhki rosta ploda i adaptaciya placenty]. Arhiv akusherstva i ginekologii imeni V.F. Snegireva. 2016;3(2):76–80. (In Russ.). https://doi. org/10.18821/2313-8726-2016-3-2-76-80.Aziz A., Tiwari S., Dey M., Singh S. Maternal and fetal factors associated with non detection of fetal growth restriction at term: a retrospective study. Int J Reprod Contraception, Obstet Gynecol. 2020;9(10):4164–8. https://doi.org/10.18203/2320-1770.IJRCOG20204307.Aziz A., Tiwari S., Dey M., Singh S. Maternal and fetal factors associated with non detection of fetal growth restriction at term: a retrospective study. Int J Reprod Contraception, Obstet Gynecol. 2020;9(10):4164–8. https://doi.org/10.18203/2320-1770.IJRCOG20204307.Brackett E.E., Hall E.S., Defranco E.A., Rossi R.M. Factors associated with occurrence of stillbirth before 32 weeks of gestation in a contemporary cohort. Am J Perinatol. 2022;39(1):84–91. https://doi.org/10.1055/S-0040-1714421.Brackett E.E., Hall E.S., Defranco E.A., Rossi R.M. Factors associated with occurrence of stillbirth before 32 weeks of gestation in a contemporary cohort. Am J Perinatol. 2022;39(1):84–91. https://doi. org/10.1055/S-0040-1714421.Zile I., Ebela I., Rumba-Rozenfelde I. Maternal risk factors for stillbirth: A registry-based study. Medicina (Kaunas). 2019;55(7):326. https://doi.org/10.3390/MEDICINA55070326.Zile I., Ebela I., Rumba-Rozenfelde I. Maternal risk factors for stillbirth: A registry-based study. Medicina (Kaunas). 2019;55(7):326. https://doi. org/10.3390/MEDICINA55070326.Mecacci F., Serena C., Avagliano L. et al. Stillbirths at term: case control study of risk factors, growth status and placental histology. PLoS One. 2016;11(12):e0166514. https://doi.org/10.1371/JOURNAL.PONE.0166514.Mecacci F., Serena C., Avagliano L. et al. Stillbirths at term: case control study of risk factors, growth status and placental histology. PLoS One. 2016;11(12):e0166514. https://doi.org/10.1371/JOURNAL. PONE.0166514.Bring H.S., Varli I.A.H., Kublickas M. et al. Causes of stillbirth at different gestational ages in singleton pregnancies. Acta Obstet Gynecol Scand. 2014;93(1):86–92. https://doi.org/10.1111/AOGS.12278.Bring H.S., Varli I.A.H., Kublickas M. et al. Causes of stillbirth at different gestational ages in singleton pregnancies. Acta Obstet Gynecol Scand. 2014;93(1):86–92. https://doi.org/10.1111/AOGS.12278.Hoyert D.L., Gregory E.C.W. Cause-of-death data from the Fetal Death File, 2015–2017. Natl Vital Stat Reports. 2020;69(4):1–20. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32510316. [Дата обращения: 15.09.2022].Hoyert D.L., Gregory E.C.W. Cause-of-death data from the Fetal Death File, 2015–2017. Natl Vital Stat Reports. 2020;69(4):1–20. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32510316. [Aссessed: 15.09.2022].Zhu J., Zhang J., Xia H. et al. Stillbirths in China: a nationwide survey. BJOG An Int J Obstet Gynaecol. 2021;128(1):67–76. https://doi.org/10.1111/1471-0528.16458.Zhu J., Zhang J., Xia H. et al. Stillbirths in China: a nationwide survey. BJOG An Int J Obstet Gynaecol. 2021;128(1):67–76. https://doi.org/10.1111/1471-0528.16458.Madhi S.A., Briner C., Maswime S. et al. Causes of stillbirths among women from South Africa: a prospective, observational study. Lancet Glob Heal. 2019;7(4):e503–e512. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30541-2.Madhi S.A., Briner C., Maswime S. et al. Causes of stillbirths among women from South Africa: a prospective, observational study. Lancet Glob Heal. 2019;7(4):e503–e512. https://doi.org/10.1016/S2214- 109X(18)30541-2.Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Хамани И.В. Плацентарная недостаточность при осложненной беременности и возможности применения дипиридамола. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2016;10(4):72–82. https://doi.org/10.17749/2313-7347.2016.10.4.072-082.Makatsariya A.D., Bitsadze V.O., Khizroeva J.Kh., Khamani I.V. Placental insufficiency in complicated pregnancy and possibility of treatment with dipyridamole. [Platsentarnaya nedostatochnost’ pri oslozhnennoy beremennosti i vozmozhnosti primeneniya dipiridamola]. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2016;10(4):72–82. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347.2016.10.4.072-082.Клычева О.И., Хурасева А.Б. Возможности прогнозирования степени риска развития синдрома задержки роста плода. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020;20(5):68–73. https://doi.org/10.17116/ROSAKUSH20202005168.Klycheva O.I., Khuraseva A.B. Possibilities for predicting the risk of developing fetal growth retardation syndrome. [Vozmozhnosti prognozirovaniya stepeni riska razvitiya sindroma zaderzhki rosta ploda]. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa. 2020;20(5):68–73. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/ROSAKUSH20202005168.Ashoor G., Syngelaki A., Papastefanou I. et al. Development and validation of model for prediction of placental dysfunction-related stillbirth from maternal factors, fetal weight and uterine artery Doppler at mid-gestation. Ultrasound Obstet Gynecol. 2022;59(1):61–8. https://doi.org/10.1002/UOG.24795.Ashoor G., Syngelaki A., Papastefanou I. et al. Development and validation of model for prediction of placental dysfunction-related stillbirth from maternal factors, fetal weight and uterine artery Doppler at mid-gestation. Ultrasound Obstet Gynecol. 2022;59(1):61–8. https://doi.org/10.1002/ UOG.24795.Черешнев В.А., Пичугова С.В., Тулакина Л.Г. и др. Характеристика ультраструктуры плаценты при антенатальной гибели плода. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2018;12(3):36–46. https://doi.org/10.17749/2313-7347.2018.12.3.036-046.Chereshnev V.A., Pichugova S.V., Tulakina L.G. et al. Ultrastructure of placenta in antenatal fetal death. [Harakteristika ul'trastruktury placenty pri antenatal'noj gibeli ploda]. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2018;12(3):36–46. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2313- 7347.2018.12.3.036-046.Оруджова Э.А., Самбурова Н.В., Аничкова Е.В. и др. Тромбофилии в патогенезе задержки роста плода. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2021;15(2):189–200. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2021.223.Orudzhova E.A., Samburova N.V., Anichkova E.V. et al. Thrombophilia in the pathogenesis of fetal growth retardation. [Trombofilii v patogeneze zaderzhki rosta ploda]. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2021;15(2):189–200. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ OB.GYN.REP.2021.223.Долгова Ю.С., Еремеева Д.Р., Зайнулина М.С. Риски репродуктивных потерь и плацента-опосредованных осложнений беременности у женщин с носительством антифосфолипидных антител. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2020;14(6):592–601. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.181.Dolgova Yu.S., Eremeeva D.R., Zainulina M.S. Risks of reproductive loss and placenta-mediated pregnancy complications in women with antiphospholipid antibodies. [Riski reproduktivnykh poter’ i platsentaoposredovannykh oslozhneniy beremennosti u zhenshchin s nositel’stvom antifosfolipidnykh antitel]. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2020;14(6):592–601. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ ob.gyn.rep.2020.181.Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Ткаченко В.А. Плацентарная недостаточность как базовая патология осложнений и исходов гестационного периода. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020;20(1):5–15. https://doi.org/10.17116/ROSAKUSH2020200115.Pestrikova T.Yu., Yurasova E.A., Tkachenko V.A. Placental insufficiency as the underlying condition of the complications and outcomes of the gestation period. [Placentarnaya nedostatochnost' kak bazovaya patologiya oslozhnenij i iskhodov gestacionnogo perioda]. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa. 2020;20(1):5–15. (In Russ.). https://doi. org/10.17116/ROSAKUSH202020011.Карелина О.Б., Артымук Н.В. Мертворождаемость в Кемеровской области: основные причины, факторы риска, проблемы оказания помощи. Женское здоровье и репродукция. 2019;(2):32–9.Karelina O.B., Artymuk N.V. Stillbirth in the Kemerovo region: main causes, risk factors, problems of medical care. [Mertvorozhdayemost’ v Kemerovskoy oblasti: osnovnyye prichiny, faktory riska, problemy okazaniya pomoshchi]. Zhenskoye zdorov’ye i reproduktsiya. 2019;(2):32–9. (In Russ.).Донников А.Е., Витвицкая Ю.Г., Кан Н.Е. и др. Диагностика инфекций в акушерско-гинекологической и неонатологической практике: Учебное пособие. ООО «ЦПУ РАДУГА», 2018. 124 c. Режим доступа: https://www.dna-technology.ru/sites/default/files/diagnostika_infekciy.pdf. [Дата обращения: 15.09.2022].Donnikov A.E., Vitvitskaya Yu.G., Kan N.E. et al. Diagnosis of infections in obstetric-gynecological and neonatological practice: Textbook. [Diagnostika infektsiy v akushersko-ginekologicheskoy i neonatologicheskoy praktike: Uchebnoye posobiye]. OOO «CPU RADUGA», 2018. 124 c. (In Russ.). Available at: https://www.dna-technology.ru/sites/default/files/diagnostika_ infekciy.pdf. [Aссessed: 15.09.2022].Nayeri T., Sarvi S., Moosazadeh M. et al. The global seroprevalence of anti-Toxoplasma gondii antibodies in women who had spontaneous abortion: A systematic review and meta-analysis. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14(3):e0008103. https://doi.org/10.1371/JOURNAL.PNTD.0008103.Nayeri T., Sarvi S., Moosazadeh M. et al. The global seroprevalence of anti-Toxoplasma gondii antibodies in women who had spontaneous abortion: A systematic review and meta-analysis. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14(3):e0008103. https://doi.org/10.1371/JOURNAL.PNTD.0008103.Передеряева Е.Б., Пшеничникова Т.Б., Андреева А.Д., Макацария А.Д. Патогенетические механизмы развития преэклампсии у женщин с метаболическим синдромом. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2016;9(3):54–65. https://doi.org/10.17749/2070-4968.2015.9.3.054-065.Perederyaeva E.B., Pshenichnikova T.B., Andreeva M.D., Makatsariya A.D. The pathogenetic mechanisms of development of preeclampsia in women with metabolic syndrome. [Patogeneticheskiye mekhanizmy razvitiya preeklampsii u zhenshchin s metabolicheskim sindromom]. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2016;9(3):54–65. (In Russ.). https://doi. org/10.17749/2070-4968.2015.9.3.054-065.Роненсон А.М. Два фенотипа преэклампсии – две стратегии лечения. Вестник акушерской анестезиологии. 2021;(7):4–12. Режим доступа: https://www.arfpoint.ru/wp-content/uploads/2021/07/vestnik-ijul.pdf. [Дата обращения: 15.09.2022].Ronenson A.M. Two phenotypes of preeclampsia and two treatment strategies. [Dva fenotipa preeklampsii – dve strategii lecheniya]. Vestnik akusherskoj anesteziologii. 2021;(7):4–12. (In Russ.). Available at: https:// www.arfpoint.ru/wp-content/uploads/2021/07/vestnik-ijul.pdf. [Aссessed: 15.09.2022].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.