akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2070-4968.2015.9.2.006-012akusherstvo-152Research ArticleОRIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИThe study of normal pregnancy in women with hereditary thrombophiliaИЗУЧЕНИЕ УСЛОВИЙ НОРМАЛЬНОГО ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С НАСЛЕДСТВЕННЫМИ ТРОМБОФИЛИЯМИХрусловМ. В.KhruslovM. V.

к.м.н., врач высшей категории

PhD, doctor of the highest category

khruslov@mail.ruЖабинС. Н.ZhabinS. N.

к.м.н., кафедра хирургических болезней

PhD, Department of surgical diseases

snzhabin1980@yandex.ruБоеваМ. И.BoevaM. I.

врач акушер-гинеколог

obstetrician-gynecologist

ИвановС. В.IvanovI. V.

д.м.н., профессор, зав. кафедрой хирургических болезней

PhD, professor, head-chair of surgical diseases

ПашинаИ. В.PashinaI. V.

к.м.н., доцент, кафедра общественного здоровья и здравоохранения

PhD, Associate Professor

АваговаС. А.AvagovaS. A.

студентка 6 курса лечебного факультета

student of 6th year medical faculty

seranush212@yandex.ruБМУ Курская областная клиническая больницаРоссияKursk Regional HospitalRussian FederationГБОУ ВПО Курский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияKursk State Medical UniversityRussian FederationОБУЗ Областной перинатальный центр, КурскРоссияRegional Perinatal Center, KurskRussian Federation20151706201692612Copyright © Khruslov M.V., Zhabin S.N., Boeva M.I., Ivanov I.V., Pashina I.V., Avagova S.A., 20162016Хруслов М.В., Жабин С.Н., Боева М.И., Иванов С.В., Пашина И.В., Авагова С.А.Khruslov M.V., Zhabin S.N., Boeva M.I., Ivanov I.V., Pashina I.V., Avagova S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/152

Objective: The definition of the conditions under which women with inherited thrombophilia can have a positive pregnancy outcome. Materials and Methods. We conducted a retrospective and partially prospective analysis of 100 women with various forms of hereditary thrombophilia with the purpose of studying the conditions of a positive outcome of pregnancy. Results. We learned that normal uncomplicated pregnancy is possible if the age of the pregnant geminimen 26 years or properly selected antithrombotic therapy. Later than the time of menarche and the presence of a large number of mutations, mainly homozygous forms are markers of phenotypic manifestation of hereditary thrombophilia, starting with the first pregnancy. Conclusion. Timely diagnosis of genetic mutations and polymorphisms of thrombophilia (pre-pregnancy), pregravid proper training and appropriate management of pregnant women with the use of antiplatelet and (or) anticoagulant therapy let to get a good results by reducing the performance of reproductive losses and complications of pregnancy.

Цель исследования - определение условий, при которых возможен положительный исход беременности у женщин с наследственной тромбофилией. Материалы и методы. Проведен ретроспективный и частично проспективный анализ 100 индивидуальных карт женщин, состоящих на учете в женской консультации по поводу беременности, у которых были выявлены тромбофилические мутации и полиморфизмы. Результаты. Выявлено, что нормальная неосложненная беременность у женщин с наследственной тромбофилией возможна при возрасте наступления беременности менее 26 лет или правильно подобранной антитромботической терапии. Также для женщин с фенотипическим проявлением тромбофилии в первую беременность характерно позднее наступление менархе и наличие большого числа мутаций, главным образом гомозиготных форм. Заключение. Своевременная диагностика генетических мутаций и полиморфизмов наследственной тромбофилии (до беременности), правильная прегравидарная подготовка и соответствующая тактика ведения беременности с использованием антиагрегантной и(или) антикоагулянтной терапии позволяют получить хорошие результаты, способствуя снижению показателей репродуктивных потерь и осложнений беременности.

Беременностьнаследственная тромбофилиямутацияполиморфизмсистема гемостазаPregnancyhereditary thrombophiliamutationpolymorphismthe system of hemostasisReferencesАрутюнян А.В., Зайнулина М.С., Корнюшина Е.А., Пустыгина А.В., Мирашвили М.И. Современные подходы к диагностике, медикаментозной терапии и профилактике акушерских осложнений у женщин с тромбофилией. Журнал акушерства и женских болезней. 2010; LIX (4): 90-98.Arutyunyan A.V., Zainulina M.S., Kornyushina E.A., Pustygina A.V., Mirashvili M.I. Zhurnal akusherstva i zhenskikh boleznei. 2010; LIX (4): 90-98. In Russian.Бицадзе В.О, Макацария А.Д., Хизроева Д.Х. и др. Тромбофилия как важнейшее звено патогенеза осложнений беременности. Практическая медицина. 2012; 5: 22.Bitsadze V.O, Makatsariya A.D., Khizroeva D.Kh. i dr. Prakticheskaya meditsina. 2012; 5: 22. In Russian.Волкова А.С., Круглова Е.А., Кузьмин А.А., Соколова Т.М., Кузьмина В.В. Тромбофилии в клинической практике акушера-гинеколога. Медицина и образование в Сибири. 2014; 3: 79.Volkova A.S., Kruglova E.A., Kuz’min A.A., Sokolova T.M., Kuz’mina V.V. Meditsina i obrazovanie v Sibiri. 2014; 3: 79.Дегемерзанова Н.К., Ракишева З.Б. и др. Частота встречаемости полиморфизмов генов наследственной тромбофилии по результатам исследований пациентов, обратившихся в генетическую лабораторию. Генетика. 2014; 3-4 (20-21): 60-62.Degemerzanova N.K., Rakisheva Z.B. i dr. Genetika. 2014; 3-4 (20-21): 60-62. In Russian.Инструкция по применению Курантила. http://www.ros-med.info/reestr-ls/info.php?id=17464&action=infoInstruktsiya po primeneniyu Kurantila. http://www.rosmed.info/reestrls/info.php?id=17464&action=info. In Russian.Корнюшина Е.А., Зайнулина М.С. Нарушения системы гемостаза, методы их коррекции и исходы беременности у больных с невынашиванием и тромбофилией. Журнал акушерстваи женских болезней. 2008; LVII (4): 89-95.Kornyushina E.A., Zainulina M.S. Zhurnal akusherstva i zhenskikh boleznei. 2008; LVII (4): 89-95. In Russian.Маринкин И.О., Белоусова Т.В., Плюшкин В.А. Полиморфизм генов, состояние здоровья и системы гемостаза у детей от матерей с тромбофилией. Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2011; 31(4): 43-49.Marinkin I.O., Belousova T.V., Plyushkin V.A. Byulleten’ Sibirskogo otdeleniya Rossiiskoi akademii meditsinskikh nauk. 2011; 31(4): 43-49. In Russian.Мубинова С.В., Михайлова И.В. Клинический случай ведения беременной с диагнозом генетическая тромбофилия. Тольяттинский медицинский консилиум. 2011; 1-2: 112-114.Mubinova S.V., Mikhailova I.V. Tol’yattinskii meditsinskii konsilium. 2011; 1-2: 112-114. In Russian.Рапильбекова Г.К., Мамедалиева Н.М. Роль тромбофилии в генезе синдрома потери плода у женщин казахской популяции. Журнал акушерства и женских болезней. 2006; LV: 3: 31-34.Rapil'bekova G.K., Mamedalieva N.M. Zhurnal akusherstva i zhenskikh boleznei. 2006; LV: 3: 31-34. In Russian.Сидельникова В.М. Применение омега-3 ПНЖК для профилактики и комплексного лечения тромбофилических нарушений при беременности. Русский медицинский журнал. 2008; 16 (6): 1-6.Sidel'nikova V.M. Rus. med. zhurnal. 2008; V 16 (6): 1-6.Степанова А.А., Дробинская А.Н., Пасман Н.М., Стуров В.Г. Тактика ведения беременных с тромбофилией. Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. 2009; 7 (2): 34-43.Stepanova A.A., Drobinskaya A.N., Pasman N.M., Sturov V.G. Vestnik Novosibirskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Biologiya, klinicheskaya meditsina. 2009; 7 (2): 34-43. In Russian.Хруслов М.В., Боева М.И., Жабин С.Н., Уханова И.Ю., Авагова С.А. Частота встречаемости тромбофилических полиморфизмов у женщин с синдромом потери плода, проживающих на территории курской области. Тромбоз, гемостаз и реология. 2014; 3 (59): 35-38.Khruslov M.V., Boeva M.I., Zhabin S.N., Ukhanova I.Yu., Avagova S.A. Tromboz, gemostaz I reologiya. 2014; 3 (59): 35-38. In Russian.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.