Салов Игорь Аркадьевич – д.м.н., профессор, заслуженный врач России, зав. кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета
410012 Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112
Igor A. Salov – MD, Dr Sci Med, Professor, Head of the Department of Оbstetrics and Gynecology, Faculty of General Medicine
410012, Saratov, Bolshaya Kazachya Str., 112
Аржаева Инга Аркадьевна – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета
410012 Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112
Inga A. Arzhaeva – MD, PhD, Associate Professor, Department of Оbstetrics and Gynecology, Faculty of General Medicine
410012, Saratov, Bolshaya Kazachya Str., 112
Тяпкина Дарья Андреевна – студент
410012 Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112
Daria A. Tyapkina – Student
410012, Saratov, Bolshaya Kazachya Str., 112
Aim: assessing efficacy and safety of intravenous laser blood irradiation (ILBI) in patients with inflammatory diseases of the uterine appendages (IDUA).Materials and Мethods. There were enrolled 130 women with IDUA divided into 3 groups: group 1 (main group) – 40 patients who received traditional drug therapy combined with ILBI; group 2 (comparison group) – 40 patients who received only traditional drug treatment; group 3 (control group) – 50 patients who received no treatment. All patients underwent a standard clinical and laboratory examination, pelvic ultrasound examination, morphology assessment of peripheral blood erythrocytes, and examination of serum cytokine level. Pain intensity was assessed using the Verbal Rating Scale (VRS). In patients of groups 1 and 2, all clinical and laboratory parameters were determined at hospital admission and discharge (on day 7–10), and revealing potential long-term consequences and the onset of pregnancy were analyzed by telephone survey (3–6 months after treatment).Results. In group 1, 7–10 days after treatment, there were revealed normalized parameters of general blood test (90 % of patients), as well as erythrocyte dry mass (35.42 ± 1.98 pg), the normal discocyte count (87,5 % of women) and the size erythrocyte central cavity (60 % of women). Also, the coagulogram parameters returned to normal range; cytokine level decreased as follows: interleukin-1β (70.46 ± 6.08 pg/ml), interleukin-6 (10.86 ± 1.26 pg/ml), tumor necrosis factor-α (5.82 ± 1.48 pg/ml). According to ultrasound data, the presence of hydatids of the fallopian tubes and hydrosalpinxes was not noted, the ovarian volume and the tubal thickness decreased; pathology of the pelvic organs was not detected in 72.5 % of women. 85.5 % of patients in group 1 had decreased and increased level of Gram-negative and Gram-positive as well as Lactobacilli, respectively, that was higher by 15.5 than in group 2. After 3–6 months of discharge from hospital, 35 % of subjects in group 1 became pregnant that was by 2.5-fold more common than in patients who received only traditional drug therapy. In addition, complications and exacerbations in group 1, were not observed in 92.5 % of cases exceeding by 1.3-fold those found in group 2.Conclusion. Conducting ILBI in patients with IDUA leads to normalized erythrocyte morphology, hemostasiogram parameters, serum cytokine levels, decreased inflammatory changes in the uterine appendages, emptying of hydrosalpinxes, pain relief assessed by VRS, normalized menstrual-ovarian function, and vaginal microbiocenosis. While applying standard drug therapy combined with ILBI, exacerbations and complications were less common, and pregnancy occurred more often 3–6 months after treatment.
Цель: оценка эффективности и безопасности внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) у пациенток с воспалительными заболеваниями придатков матки (ВЗПМ).Материалы и методы. В проспективное сравнительное исследование были включены 130 женщин с ВЗПМ, которые были разделены на 3 группы: основная (группа 1) – 40 пациенток, которым проводилась традиционная медикаментозная терапия в сочетании с ВЛОК; группа сравнения (группа 2) – 40 пациенток, которым проводилось только традиционное медикаментозное лечение; контрольная группа – 50 женщин, отказавшихся от получения стационарного лечения. Всем пациенткам выполнялось стандартное клинико-лабораторное обследование, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, оценка морфологии эритроцитов периферической крови, исследование уровня цитокинов в сыворотке крови. Оценка интенсивности боли производилась с помощью шкалы вербальных оценок (ШВО). У пациенток групп 1 и 2 все клинико-лабораторные показатели определяли при поступлении и при выписке (на 7–10-й день), а также посредством телефонного анкетирования анализировали возможное наличие отдалённых последствий и наступление беременности (спустя 3–6 мес после лечения).Результаты. В группе 1 на 7–10-й день лечения выявлена нормализация показателей общего анализа крови у 90 % пациенток, величины сухой массы эритроцита (35,42 ± 1,98 пг), количества нормальных дискоцитов у 87,5 % женщин и размера центральной впадины эритроцитов у 60 % женщин. Также к норме пришли параметры коагулограммы; снизились значения цитокинов – интерлейкина-1β (70,46 ± 6,08 пг/мл), интерлейкина-6 (10,86 ± 1,26 пг/мл), фактора некроза опухоли-α (5,82 ± 1,48 пг/мл). А по данным УЗИ не было отмечено наличия гидатид маточных труб и гидросальпинксов, уменьшился объем яичников и толщина труб; патологии органов малого таза не было выявлено у 72,5 % женщин. У 85,5 % пациенток группы 1 отмечено уменьшение содержания грамотрицательной и повышение содержания грамположительной микрофлоры и лактобактерий, что на 15,5 % больше, чем в группе 2. Спустя 3–6 мес после выписки из стационара у 35 % женщин группы 1 наступила беременность, что в 2,5 раза чаще, чем у пациенток, получавших только традиционную медикаментозную терапию. Также у пациенток группы 1 осложнения и обострения отсутствовали в 92,5 % случаев, что в 1,3 раза реже, чем у женщин группы 2.Заключение. Проведение ВЛОК больным с ВЗПМ приводит к нормализации морфологии эритроцитов, показателей гемостазиограммы, уровня цитокинов, к уменьшению воспалительных изменений в придатках матки, опорожнению гидросальпинксов, купированию болевого синдрома по ШВО, нормализации менструально-овариальной функции, микробиоценоза влагалища. При проведении традиционной медикаментозной терапии в сочетании с ВЛОК реже отмечались обострения и осложнения и чаще происходило наступление беременности спустя 3–6 мес после лечения.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.