akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347.2015.9.1.054-058akusherstvo-146Research ArticleОRIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИTHE REPRODUCTIVE FUNCTION OF WOMEN AFTER DESTRUCTIVE OPERATIONS ON THE CERVIXРЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ ДЕСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА ШЕЙКЕ МАТКИБадретдиноваФ. Ф.BadretdinovaF. F.

к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии института последипломного образования

MD, PhD, Department of Obstetrics and Gynecology, Institute of Postgraduate Education

fbadretdinova@mail.ruКортуноваВ. В.KortunovaV. V.

врач акушер-гинеколог

obstetrician-gynecologist

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, УфаРоссияBashkir State Medical University, UfaRussian Federation201516062016915458Copyright © Badretdinova F.F., Kortunova V.V., 20162016Бадретдинова Ф.Ф., Кортунова В.В.Badretdinova F.F., Kortunova V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/146

Retrospectively reviewed results of treatment of 147 women with benign diseases of the cervix, which was destructive treatment of pathologic cervical lesion. Examination of patients included: bakterioskopiâ smear, cytology smears, PCR diagnosis of sexually transmitted infections, advanced colposcopy with biopsy sighting testimony to the destructive treatment were the result of scar deformity ectropion of cervix (91-61.9%), pathology of the CMM combined with human papillomavirus infection (25-17.0%), dysplasia (9-6.1%), Leukoplakia (12-8.2%), cervical polyp (6-4.0%), endometriosis, CMM (4-2.7%). Group of comparison comprised 81 women with the same pathology but without the destructive interventions on the neck. After a destructive treatment in terms from 1 till 5 years pregnancy occurred at 56 (38.1%) women. Spontaneous miscarriages have been observed in 27 (28.4%) women. Nearly one-third of pregnancies in women major group (29 women) has ended medical abortion After conization of cervix regardless of how the pregnancy was significantly more complicated by her amnion protrudes like a threat of termination, at different gestational ages. destructive interference in the cervix a little (statistically unreliable p≥0.05) affect the course of pregnancy, however, there is a dependency on the reproductive function of the type and depth of destructive interference.

Ретроспективно изучены результаты лечения 147 женщин с доброкачественными заболеваниями шейки матки (ШМ), которым было произведено деструктивное лечение патологического очага шейки матки. Обследование больных включало в себя: бактериоскопию мазка, цитологическое исследование мазка, ПЦР-диагностику инфекций, передающихся половым путем, расширенную кольпоскопию с прицельной биопсией. Показаниями к деструктивному лечению явились эктропион, обусловленный рубцовой деформацией ШМ (91-61,9%), патология ШМ в сочетании с папилломавирусной инфекцией (25-17,0%), дисплазии (9-6,1%), лейкоплакия (12-8,2%), полип цервикального канала (6-4,0%), эндометриоз ШМ (4-2,7%). Группу сравнения составила 81 женщина с аналогичной патологией, но без деструктивных вмешательств на шейке. После деструктивного лечения в сроки от 1 до 5 лет беременность наступила у 56 (38,1%) женщин. Самопроизвольные выкидыши наблюдались у 27 (28,4%) женщин. Почти треть беременностей у женщин основной группы (29 чел.) закончилась медицинским абортом. После конизации шейки матки, независимо от способа, беременность достоверно чаще осложнялась истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН), угрозой прерывания в разных сроках гестации. Деструктивные вмешательства на шейке матки мало (статистически недостоверно при p≥0,05) влияют на течение наступившей беременности, однако прослеживается зависимость репродуктивной функции от вида и глубины деструктивного вмешательства.

Патология шейки маткирепродуктивная функция женщиндеструктивные методы леченияСervical pathologywomen’s reproductive functiondestructive treatmentsReferencesАветисян Т.Г., Иванян А.Н., Мелехова Н.Ю., Бельская Г.Д., Киракосян Л.С. Деструктивные методы в лечении патологии шейки матки и репродуктивное здоровье. Вестник Смоленской медицинской академии. 2007; 4: 51-53.Avetisyan T.G., Ivanyan A.N., Melekhova N.Yu., Bel'skaya G.D., Kirakosyan L.S. Vestnik Smolenskoi meditsinskoi akademii. 2007; 4: 51-53.Бадретдинова Ф.Ф., Трубин В.Б., Хасанов А.Г. О некоторых аспектах классификации рубцовой деформации шейки матки. Акушерство, гинекология и репродукция. 2014; 3: 43-46Badretdinova F.F., Trubin V.B., Khasanov A.G. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2014; 3: 43-46Дижевская Е.В., Блинов Д.В. Инновацион-ные подходы к решению практических задач в гинекологии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2011; 3: 35-44.Dizhevskaya E.V., Blinov D.V. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2011; 3: 35-44.Календжян А.С. Особенности биоценоза влагалища после различных методов деструкции шейки матки. автореф. дисс. … канд. мед. наук. М. 2011; 22 с.Kalendzhyan A.S. Features biocenosis vagina after various methods of destruction of the cervix. Phd. Diss. [Osobennosti biotsenoza vlagalishcha posle razlichnykh metodov destruktsii sheiki matki. Avtoref. diss. …kand. med. nauk]. Moscow. 2011; 22 s.Качалина Т.С., Шахова Н.М., Качалина О.В., Елисеева Д.Д. Хронический цервицит и впчинфекция в репродуктивном возрасте. Пути снижения диагностической и лечебной агрессии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2012; 4: 6-12.Kachalina T.S., Shakhova N.M., Kachalina O.V., Eliseeva D.D. Akusherstvo, ginekologiya I reproduktsiya. 2012; 4: 6-12.Рудакова А.В. Фармакоэкономические аспекты применения 4-валентной вакцины против вируса папилломы человека (обзор зарубежных исследований). ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2012; 4: 38-43.Rudakova A.V. FARMAKOEKONOMIKA. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya. 2012; 4: 38-43.Сидорова И.С., Атабиева Д.А. Методы исследования шейки матки у беременных женщин. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013; 2: 15-19.Sidorova I.S., Atabieva D.A. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2013; 2: 15-19.Унанян А.Л., Сидорова И.С., Коссович Ю.М., Рзянина Ю.А., Кадырова А.Э. Вопросы патогенеза и терапии заболеваний шейки матки, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией. Акушерство, гинекология и репродукция. 2012; 1: 27-30.Unanyan A.L., Sidorova I.S., Kossovich Yu.M., Rzyanina Yu.A., Kadyrova A.E. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2012; 1: 27-30.Чуруксаева О.Н., Коломиец Л.А. Физиохирургические методы лечения вирусссоциированной патологии шейки матки. Сибирский онкологичесий журнал. 2011; 3: 11-15.Churuksaeva O.N., Kolomiets L.A. Sibirskii onkologichesii zhurnal. 2011; 3: 11-15.Ячменев Н.П., Бельская Г.Д., Иванян А.Н., Аветисян Т.Г., Благодыр О.В. Роль разрывов шейки матки в родах в патогенезе ее фоновых заболеваний. Международный конгресс «Практическая гинекология от новых возможностей к новой стратегии». М. 2006; 225-226.Yachmenev N.P., Bel’skaya G.D., Ivanyan A.N., Avetisyan T.G., Blagodyr O.V. The role of cervical tears during childbirth in the pathogenesis of her background diseases. International Congress «Practical Gynecology of new features to the new strategy.» [Rol’ razryvov sheiki matki v rodakh v patogeneze ee fonovykh zabolevanii. Mezhdunarodnyi kongress «Prakticheskaya ginekologiya ot novykh vozmozhnostei k novoi strategii»]. Moscow. 2006; 225-226.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.