akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347.2015.9.1.013-018akusherstvo-141Research ArticleОRIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИTHE VALUE OF ANTIPHOSPHOLIPID ANTIBODIES CIRCULATION IN WOMEN WITH AUTOIMMUNE DISEASES OF THYROID GLAND AND MISCARRIAGE IN HISTORYЗНАЧЕНИЕ ЦИРКУЛЯЦИИ АНТИФОСФОЛИПИДНЫХ АНТИТЕЛ У ЖЕНЩИН С АУТОИММУННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И СИНДРОМОМ ПОТЕРИ ПЛОДА В АНАМНЕЗЕАлиеваС. А.AlievaS. A.

ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

Assistant of the Department of Obstetrics and Gynecology

khnov@yandex.ruОдамановаМ. А.OdamanovaM. A.

к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

MD, PhD, Department of Obstetrics and Gynecology

djennet005@gmail.comАллахкулиеваС. З.AllakhkulievaS. Z.

к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

MD, assistant professor of obstetrics and gynecology

saida-dgma@bk.ruХашаеваТ. Х.KhashaevaT. Kh.

профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета

Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology

tamara40@mail.ruГБОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» Минздрава РоссииРоссияDagestan State Medical AcademyRussian Federation201515062016911318Copyright © Alieva S.A., Odamanova M.A., Allakhkulieva S.Z., Khashaeva T.K., 20162016Алиева С.А., Одаманова М.А., Аллахкулиева С.З., Хашаева Т.Х.Alieva S.A., Odamanova M.A., Allakhkulieva S.Z., Khashaeva T.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/141

In the world literature many works which main object of studying are women with repeated miscarriage and infertile women after IVF are published. Majority of these researches demonstrated significant association between the circulation of thyroid autoantibodies, infertility and high risk of fetal loss. Adequate level of thyroid hormones is necessity for normal functioning of reproductive system. In this article the association of miscarriage and autoimmune diseases of thyroid gland is considered. This association arose not incidentally perhaps the mechanism of such interrelation is that fact that existence of antibodies reflects the general activation of immune system and increases autoimmune process against feto-placental system. Objective: to investigate spectrum of antiphospholipid antibodies in patients with various forms of autoimmune thyroid disease and a history of recurrent pregnancy loss. Materials and Methods: 154 women were involved including 112 women with autoimmune thyroid disease (Graves' disease, autoimmune thyroiditis, postpartum thyroiditis) and 42 with miscarriage history, but without thyroid disease. Results: there is no significant difference between the frequency of detection of antiphospholipid syndrome (APS) among women with ATD and without ATD and with anamnesis of miscarriage. However, APS most often detected in patients with thyrotoxicosis (45%; p <0.005). High incidence of APS among women with autoimmune thyroiditis (33.33%) also identified. Conclusion: check up of thyroid status for all pregnant women with increased thyroid function could be recommended. Early detection and correction of the hemostatic system and thyroid dysfunction during pregnancy will help to prevent complications.

В мировой литературе опубликовано много работ, основным объектом изучения которых являются женщины репродуктивного возраста, включая здоровых женщин, женщин с привычным невынашиванием и бесплодных женщин, подвергающихся вспомогательным репродуктивным технологиям. Большинство этих исследований показало достоверную связь между наличием тиреиодных аутоантител, бесплодием и повышенным риском невынашивания. Адекватный уровень циркулирующих в крови гормонов щитовидной железы (ЩЖ) является предметом «первой необходимости» для нормального функционирования репродуктивной системы. В данной статье рассматривается взаимосвязь невынашивания с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (АЗЩЗ) и циркуляцией антифосфолипидных антител (АФС). Цель работы - изучение спектра антифосфолипидных антител у пациенток с различными формами аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и привычным невынашиванием в анамнезе. Материалы и методы. Было обследовано 154 женщины с синдромом потери плода: из них 112 женщин - с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (болезнью Грейвса, аутоиммунным тиреоидитом, послеродовым тиреоидитом) и 42 пациентки - с синдромом потери плода в анамнезе, но без патологии щитовидной железы. Результаты. Достоверно значимой разницы между частотой выявления АФС среди женщин с АЗЩЖ и без АЗЩЖ и невынашиванием в анамнезе не получено. Однако антифосфолипидный синдром чаще выявлялся в группе пациентов с тиреотоксикозом (45%; p<0,005). Обращает на себя внимание также и высокая частота АФС среди женщин с аутоиммунным тиреиодитом (33,33%). Заключение. На основании данного исследования можно рекомендовать всем беременным женщинам с увеличенной ЩЖ исследование функционального статуса ЩЖ. Ранняя диагностика и коррекция системы гемостаза и тиреоидной дисфункции во время беременности будут способствовать предотвращению осложнений.

АНТИФОСФОЛИПИДНЫЕ АНТИТЕЛААУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫНЕВЫНАШИВАНИЕАntiphospholipid antibodiesautoimmune diseases of thyroid glandmiscarriageReferencesАлекс Ф. Мулер и Ари Бергхаут. Аутоиммунный тиреоидит и беременность. ThyroidInternational. 2004; 3.Aleks F. Muler i Ari Bergkhaut. Autoimmune thyroiditis and pregnancy [Autoimmunnyi tireoidit i beremennost']. Thyroid International. 2004; 3.Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Макацария Н.А., Егорова Е.С., Баймурадова С.М.,Машкова Т.Я. Антифосфолипидные антитела, их патогенетическое и диагностическое значение при акушерской патологии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2014; 8 (2): 39-60.Bitsadze V.O., Khizroeva D.Kh., Makatsariya N.A., Egorova E.S., Baimuradova S.M., Mashkova T.Ya. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2014; 8 (2): 39-60.Гусова З.Р. Клинико-иммунологические особенности больных аутоиммунным тиреоидитом. и эндемическим зобом / З.Р. Гусова, Л.П. Сизякина. Аллергология и иммунология. 2002; 3 (2): 305-308.Gusova Z.R., Sizyakina L.P. Allergologiya i immunologiya. 2002; 3 (2): 305-308.Мельниченко Г.А. Болезни щитовидной железы и беременность. В кн.: Болезни органов эндокринной системы (руководство по внутренним болезням).Под ред. И.И. Дедова. М. 2002.Mel'nichenko G.A. Thyroid disease and pregnancy. Proc.: Diseases of the endocrine system (management of internal medicine). Ed. II Dedov [Bolezni shchitovidnoi zhelezy i beremennost'. V kn.: Bolezni organov endokrinnoi sistemy (rukovodstvo po vnutrennim boleznyam). Pod red. I.I. Dedova]. Moscow. 2002.Селхаджиева М.С. Роль циркулирующих антифософлипидных антител в развитии синдрома потери плода. Акушерство, гинекология и репродукция. 2014; 8 (1): 31-33.Selkhadzhieva M.S. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2014; 8 (1): 31-33.Фадеев В.В. Аутоиммунный тиреоидит / В.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко, Г.А. Герасимов. Проблемы эндокринологии. 2001; 47 (4): 7-13.Fadeev V.V., Mel'nichenko G.A. Problemy endokrinologii. 2001; 47 (4): 7-13.Фадеев В.В. Заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита. М. 2005.Fadeev V.V. Thyroid disease in the lung region of iodine deficiency [Zabolevaniya shchitovidnoi zhelezy v regione legkogo iodnogo defitsita]. Moscow. 2005.Davis L.E., Lucas M.J., Hankins G.D., Roark M.L., Cunningham F.G. Thyrotoxicosis complicating pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1989; 160 (1): 63-70.Davis L.E., Lucas M.J., Hankins G.D., Roark M.L., Cunningham F.G. Thyrotoxicosis complicating pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1989; 160 (1): 63-70.Hamza N., Khochtali I., Gassab E., Baba A. Graves' disease associated with cerebrovascular disease and antiphospholipid antibody syndrome. Int J Endocrinol. 2010; Sep 2.Hamza N., Khochtali I., Gassab E., Baba A. Graves' disease associated with cerebrovascular disease and antiphospholipid antibody syndrome. Int J Endocrinol. 2010; Sep 2.Jain A. Antiphospholipid antibody syndrome associated with Graves' disease presenting as inferior vena cava thrombosis with bilateral lower limb DVT. Clin. Med. Insights Case Reports. 2014 April 16; 7: 37-9.Jain A. Antiphospholipid antibody syndrome associated with Graves' disease presenting as inferior vena cava thrombosis with bilateral lower limb DVT. Clin. Med. Insights Case Reports. 2014 April 16; 7: 37-9.Jones W.R. Autoimmune disease and pregnancy. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1994 Jun; 34 (3): 251-8.Jones W.R. Autoimmune disease and pregnancy. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1994 Jun; 34 (3): 251-8.Kutteh W.H., Yetman D.L., Carr A.C., Beck L.A., Scott R.T., Jr. Increased prevalence of antithyroid antibodies identified in women with recurrent pregnancy loss but not in women undergoing assisted reproduction. Fertil Steril. 1999; 71 (5): 843-848.Kutteh W.H., Yetman D.L., Carr A.C., Beck L.A., Scott R.T., Jr. Increased prevalence of antithyroid antibodies identified in women with recurrent pregnancy loss but not in women undergoing assisted reproduction. Fertil Steril. 1999; 71 (5): 843-848.Morita H., Arima T., Matsuda M. Prevalence of nonthyroid specific autoantibodies in autoimmune thyroid diseases. J Clin Endocrinol Metab. 1995; 80: 1203-1206.Morita H., Arima T., Matsuda M. Prevalence of nonthyroid specific autoantibodies in autoimmune thyroid diseases. J Clin Endocrinol Metab. 1995; 80: 1203-1206.Paggi A., Caccavo D., Ferri G.M. et al. Anti-cardiolipin antibodies in autoimmune thyroid diseases. Clin Endocrinol. 1994; 40: 329-333.Paggi A., Caccavo D., Ferri G.M. et al. Anti-cardiolipin antibodies in autoimmune thyroid diseases. Clin Endocrinol. 1994; 40: 329-333.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.