akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.283akusherstvo-1307Research ArticleОRIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИQuality of life and psychoemotional status in patients with external genital endometriosisКачество жизни и особенности психоэмоционального статуса больных наружным генитальным эндометриозомhttps://orcid.org/0000-0003-2275-2257БеговичЁ.BegovichE.

 аспирант кафедры акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова

Россия, 119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

MD, Postgraduate Student, Department of Obstetrics and Gynecology, Filatov Clinical Institute of Children's Health

2 bldg. 4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991, Russia

 

https://orcid.org/0000-0002-7456-2386СолоповаА. Г.SolopovaA. G.

д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова

Scopus Author ID: 6505479504. Researcher ID: Q-1385-2015

Россия, 119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

MD, Dr Sci Med, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Filatov Clinical Institute of Children's Health

Scopus Author ID: 6505479504. Researcher ID: Q-1385-2015

2 bldg. 4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991, Russia

antoninasolopova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2918-9401ХлопковаС. В.KhlopkovaS. V.

акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории, зав. гинекологическим отделением 

Россия, 123423 Москва, ул. Саляма-Адиля, д. 2/44

MD, Obstetrician-Gynecologist of the Highest Qualification Category, Head of the Department of Gynecology

 Moscow Healthcare Department; 2/44 Salyama-Adilya Str., Moscow 123423, Russia

https://orcid.org/0000-0002-5168-8752СонЕ. А.SonE. A.

 к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии № 1 Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского

Scopus Author ID: 19837664400

Россия, 119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

MD, PhD, Associate Professor, Department of Faculty Therapy № 1, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

Scopus Author ID: 19837664400

2 bldg. 4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991, Russia

https://orcid.org/0000-0002-5285-4193ИдрисоваЛ. Э.IdrisovaL. E.

к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова

Россия, 119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

MD, PhD, Assistant, Department of Obstetrics and Gynecology, Filatov Clinical Institute of Children's Health

2 bldg. 4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991, Russia

ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияSechenov UniversityRussian FederationГБУЗ «Городская клиническая больница № 67 имени Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияVorokhobov City Clinical Hospital № 67Russian Federation202213052022162122133Copyright © Begovich E., Solopova A.G., Khlopkova S.V., Son E.A., Idrisova L.E., 20222022Бегович Ё., Солопова А.Г., Хлопкова С.В., Сон Е.А., Идрисова Л.Э.Begovich E., Solopova A.G., Khlopkova S.V., Son E.A., Idrisova L.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/1307Introduction

Introduction. Chronic pain syndrome with external genital endometriosis (EGE) causes profound psychoemotional changes, anxiety disorders, decreased physical and social activity, general well-being and mood, sexual dysfunction, and as a consequence, deteriorated quality of patients' life.

Aim

Aim: to study an influence of psychoemotional disorders on the quality of life of women with painful and painless forms of EGE.

Material and Methods

Material and Methods. There were enrolled 160 patients (110 women with painful and 50 with painless forms of EGE) of reproductive age with laparoscopically and morphologically verified diagnosis, according to the Revised American Fertility Society score (R-AFS) classification. Pain syndrome and psychoemotional status were assessed using various quality of life assessment questionnaires: Visual Analog Scale (VAS), Endometriosis Health Profile-30 (EHP-30), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). After surgical treatment, 8 patients refused to participate in the work (6 with painful form of EGE and 2 with painless form). Thus, 152 women passed all stages of the study. The patients were divided into 4 groups depending on the presence and/or absence of pain syndrome and tactics of the rehabilitation period ("active" or "passive"): group IA consisted of 49 (47.1 %) women with pain syndrome and "active" rehabilitation; group IБ – 55 (52.9 %) women with pain syndrome and "passive" rehabilitation tactics; group IIA – 23 (47.9 %) patients without pain syndrome and with "active" rehabilitation; group IIБ – 25 (52.1 %) patients without pain syndrome and with "passive" rehabilitation tactics.

Results

Results. It was found that painful vs. painless form of EGE differs by a more severe course of the disease and markedly decreased quality of life. In a comparative analysis of the four groups it was noted that women with "active" tactics of rehabilitation measures (IA and IIA) had a decrease in pain syndrome, improved emotional, social and sexual activity, decreased depression and anxiety scores as compared to the patients (IБ and IIБ) who underwent a set of rehabilitation measures within the National clinical guidelines.

Conclusion

Conclusion. Timely diagnostics and correction of psychoemotional disorders will allow to develop a differentiated approach to provide specialized medical and psychological care and improve the quality of life of patients with EGE.

Введение. Хронический болевой синдром при наружном генитальном эндометриозе (НГЭ) вызывает значительные психоэмоциональные изменения, тревожные расстройства, снижение физической и социальной активности, общего самочувствия и настроения, сексуальную дисфункцию и, как следствие, ухудшение качества жизни пациенток.Цель: оценить воздействие психоэмоциональных нарушений на качество жизни пациенток с болевой и безболевой формами НГЭ.Материалы и методы. В проспективном сравнительном рандомизированном интервенционном исследовании приняли участие 160 больных (110 женщин с болевой и 50 с безболевой формами НГЭ) репродуктивного возраста с лапароскопически и морфологически верифицированным диагнозом согласно пересмотренной классификации Американского общества репродуктивной медицины (англ. Revised American Fertility Society score, R-AFS). Оценка болевого синдрома и психоэмоционального статуса проведена с применением различных методик оценки качества жизни: визуальная аналоговая шкала (ВАШ), опросник профиля здоровья больных эндометриозом (англ. Endometriosis Health Profile-30, EHP-30) госпитальная шкала тревоги и депрессии (англ. Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS). После оперативного лечения от участия в исследовании отказались 8 пациенток (6 с болевой формой НГЭ и 2 с безболевой формой НГЭ); таким образом, все этапы исследования прошли 152 женщины. Пациентки были разделены на 4 группы в зависимости от наличия и/или отсутствия болевого синдрома и тактики ведения реабилитационного периода («активная» или «пассивная»): группу IA составили 49 (47,1 %) женщин с болевым синдромом и проведением «активной» реабилитации; группу IБ – 55 (52,9 %) женщин с болевым синдромом и «пассивной» тактикой реабилитации; группу IIA – 23 (47,9 %) пациентки без болевого синдрома с проведением «активной» реабилитации; группу IIБ – 25 (52,1 %) пациенток без болевого синдрома с «пассивной» тактикой реабилитации.Результаты. Выявлено, что болевая форма НГЭ отличается от безболевой более тяжелым течением заболевания и значительным снижением качества жизни. В процессе проведения реабилитационных мероприятий установлено, что у женщин с «активной» тактикой реабилитации (группы IA и IIA) наблюдалось снижение болевого синдрома, улучшение уровня эмоциональной, социальной и сексуальной активности, уменьшение показателей депрессии и тревожности по сравнению с пациентками, которым был проведен комплекс реабилитационных мероприятий в рамках Национальных клинических рекомендаций (группы IБ и IIБ).Заключение. Своевременная диагностика и коррекция психоэмоциональных нарушений позволят разработать дифференцированный подход к оказанию специализированной медицинской и психологической помощи и улучшить качество жизни больных НГЭ.

наружный генитальный эндометриозболевой синдромдепрессиякачество жизниреабилитацияexternal genital endometriosisEGEpain syndromedepressionquality of liferehabilitationReferencesReis F.M., Coutinho L.M., Vannuccini S. et al. Is stress a cause or a consequence of endometriosis? Reprod Sci. 2020;27(1):39–45. https://doi.org/10.1007/s43032-019-00053-0.Reis F.M., Coutinho L.M., Vannuccini S. et al. Is stress a cause or a consequence of endometriosis? Reprod Sci. 2020;27(1):39–45. https://doi.org/10.1007/s43032-019-00053-0.Estes S.J., Huisingh C.E., Chiuve S.E. et al. Depression, anxiety, and selfdirected violence in women with endometriosis: a retrospective matched cohort study. Am J Epidemiol. 2021;190(5):843–52. https://doi.org/10.1093/aje/kwaa249.Estes S.J., Huisingh C.E., Chiuve S.E. et al. Depression, anxiety, and selfdirected violence in women with endometriosis: a retrospective matched cohort study. Am J Epidemiol. 2021;190(5):843–52. https://doi.org/10.1093/aje/kwaa249.Адамян Л.В., Гарданова Ж.Р., Яроцкая Е.Л. и др. Особенности болевого синдрома, психоэмоционального состояния и качества жизни женщин с наружным генитальным эндометриозом. Проблемы репродукции. 2016;22(3):77–83. https://doi.org/10.17116/repro201622377-83.Adamyan L.V., Gardanova J.R., Yarotskaya E.L. et al. The characteristics of pain syndrome and the women’s psycho-emotional status as well as life quality in women with external genital endometriosis. [Osobennosti bolevogo sindroma, psihoemocional'nogo sostoyaniya i kachestva zhizni zhenshchin s naruzhnym genital'nym endometriozom]. Problemy reprodukcii. 2016;22(3):77–83. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/repro201622377-83.Гуменюк Л.Н., Симачева С.А. Психокоррекция психической дезадаптации в комплексном лечении женщин с генитальным эндометриозом. Таврический медико-биологический вестник. 2017;20(1):11–5.Gumenyuk L.N., Simacheva S.A. Psychocorrection of mental disadaptation in the complex treatment of women with genital endometriosis. [Gumenyuk L.N., Simacheva S.A. Psihokorrekciya psihicheskoj dezadaptacii v kompleksnom lechenii zhenshchin s genital'nym endometriozom]. Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik. 2017;20(1):11–5. (In Russ.).Власина А.Ю., Солопова А.Г., Иванов А.Е., Жалялова И.М. Оценка ранних проявлений постовариоэктомического синдрома у женщин с пограничными опухолями яичников. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2020;14(3):269–82. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.125.Vlasina A.Yu., Solopova A.G., Ivanov A.E., Zhalyalova I.M. Assessment of early symptoms of surgical menopause in patients with borderline ovarian tumors. [Ocenka rannih proyavlenij postovarioektomicheskogo sindroma u zhenshchin s pogranichnymi opuholyami yaichnikov]. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2020;14(3):269–82. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.125.Cozzolino M., Magro-Malosso E.L., Tofani L. et al. Evaluation of sexual function in women with deep infiltrating endometriosis. Sex Reprod Healthc. 2018;16:6–9. https://doi.org/10.1016/j.srhc.2017.12.005.Cozzolino M., Magro-Malosso E.L., Tofani L. et al. Evaluation of sexual function in women with deep infiltrating endometriosis. Sex Reprod Healthc. 2018;16:6–9. https://doi.org/10.1016/j.srhc.2017.12.005.Fairbanks F., Abdo C.H., Baracat E.C., Podgaec S. Endometriosis doubles the risk of sexual dysfunction: a cross-sectional study in a large amount of patients. Gynecol Endocrinol. 2017;33(7):544–7. https://doi.org/10.1080/09513590.2017.1302421.Fairbanks F., Abdo C.H., Baracat E.C., Podgaec S. Endometriosis doubles the risk of sexual dysfunction: a cross-sectional study in a large amount of patients. Gynecol Endocrinol. 2017;33(7):544–7. https://doi.org/10.1080/09513590.2017.1302421.Солопова А.Г., Ачкасов Е.Е., Москвичёва В.С. и др. Наружный генитальный эндометриоз: вопросы лечения и реабилитации. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2021;15(1):70–9. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.148.Solopova A.G., Achkasov E.E., Moskvichyova V.S. et al. External genital endometriosis: treatment and rehabilitation. [Naruzhnyj genital'nyj endometrioz: voprosy lecheniya i reabilitacii]. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2021;15(1):70–9. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.148.Клинические рекомендации. Эндометриоз. М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020. 60 с. Режим доступа: http://www.medico.crimea.com/cprot/endometr.pdf.Clinical guidelines Endometriosis. [Klinicheskie rekomendacii. Endometrioz]. Moscow: Ministry of Health of the Russian Federation, 2020. 60 p. (In Russ.). Available at: http://www.medico.crimea.com/cprot/endometr.pdf.Ласкевич А.В., Адамян Л.В., Сонова М.М. и др. Комплексное лечение хронической тазовой боли при наружном генитальном эндометриозе. Проблемы репродукции. 2017;23(6):83–9. https://doi.org/10.17116/repro201723683-89.Laskevich A.V., Adamyan L.V., Sonova M.M. et al. Complex treatment of chronic pelvic pain at external genital endometriosis. [Kompleksnoe lechenie hronicheskoj tazovoj boli pri naruzhnom genital'nom endometrioze]. Problemy reprodukcii. 2017;23(6):83–9. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/repro201723683-89.Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Орехов Р.Е. Эффективность терапии эндометриоз-ассоциированной тазовой боли, резистентной к хирургическому лечению. Гинекология. 2021;23(4):314–23. https://doi.org/10.26442/20795696.2021.4.201097Orazov M.R., Radzinsky V.E., Orekhov R.E. The effectiveness of therapy for endometriosis-associated pelvic pain resistant to surgical treatment. [Effektivnost' terapii endometrioz-associirovannoj tazovoj boli, rezistentnoj k hirurgicheskomu lecheniyu]. Ginekologiya. 2021;23(4):314–23. (In Russ.). https://doi.org/10.26442/20795696.2021.4.201097.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.