akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.297akusherstvo-1283Research ArticleCLINICAL CASESКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИGeneralized actinomycosis of the pelvic organs. Clinical caseГенерализованный актиномикоз органов малого таза. Клинический случайhttps://orcid.org/0000-0002-8013-3895КазаковаА. В.KazakovaA. V.

Казакова Анна Владимировна – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии № 2 

443099 Самара, ул. Чапаевская, д. 89

Anna V. Kazakova – МD, Dr Sci Med, Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology № 2 

89 Chapaevskaya Str., Samara 443099

https://orcid.org/0000-0003-2232-0980ЛиневаО. И.LinevaO. I.

Линева Ольга Игоревна – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, почетный профессор кафедры акушерства и гинекологии № 2 

443099 Самара, ул. Чапаевская, д. 89

Olga I. Lineva – МD, Dr Sci Med, Professor, Honored Doctor of Russian Federation, Honorary Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology № 2 

89 Chapaevskaya Str., Samara 443099

https://orcid.org/0000-0003-2108-6053ТрупаковаА. А.TrupakovaA. A.

Трупакова Анна Андреевна – соискатель ученой степени, кандидат медицинских наук, кафедра акушерства и гинекологии № 2 

443099 Самара, ул. Чапаевская, д. 89

Anna A. Trupakova – МD, PhD Аpplicant, Department of Obstetrics and Gynecology № 2 

89 Chapaevskaya Str., Samara 443099

anantru@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1936-2322КияшкоИ. С.KiyashkoI. S.

Кияшко Ирина Сергеевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии № 2; врач акушер-гинеколог 

443099 Самара, ул. Чапаевская, д. 89; 443096 Самара, ул. Полевая, д. 80А

Irina S. Kiyashko – МD, PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology № 2; Obstetrician-Gynecologist 

89 Chapaevskaya Str., Samara 443099; 80A Polevaya Str., Samara 443096

https://orcid.org/0000-0001-9177-3401КузнецоваЛ. В.KuznetsovaL. V.

Кузнецова Лилия Васильевна – кандидатмедицинских наук, заведующая гинекологическим отделением для больных с хирургическими и гнойными патологиями № 19 

443096 Самара, ул. Полевая, д. 80А

Liliya V. Kuznetsova – МD, PhD, Head of the Gynecological Department for Patients with Surgical and Purulent Pathologies № 19 

80A Polevaya Str., Samara 443096

https://orcid.org/0000-0002-6585-9188ПетяноваВ. А.PetyanovaV. A.

Петянова Виктория Александровна – акушер-гинеколог, зам. главного врача по акушерству и гинекологии 

443096 Самара, ул. Полевая, д. 80А

Victoria A. Petyanova – МD, Obstetrician-Gynecologist, Deputy Chief Physician in Obstetrics and Gynecology 

80A Polevaya Str., Samara 443096

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSamara State Medical University, Health Ministry of Russian FederationRussian FederationФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ «Самарская городская клиническая больница № 1 имени Н.И. Пирогова»РоссияSamara State Medical University, Health Ministry of Russian Federation; Pirogov Samara City Clinical Hospital № 1Russian FederationГБУЗ «Самарская городская клиническая больница № 1 имени Н.И. Пирогова»РоссияPirogov Samara City Clinical Hospital № 1Russian Federation202206042022163317323Copyright © Kazakova A.V., Lineva O.I., Trupakova A.A., Kiyashko I.S., Kuznetsova L.V., Petyanova V.A., 20222022Казакова А.В., Линева О.И., Трупакова А.А., Кияшко И.С., Кузнецова Л.В., Петянова В.А.Kazakova A.V., Lineva O.I., Trupakova A.A., Kiyashko I.S., Kuznetsova L.V., Petyanova V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/1283

Here, a clinical case of generalized actinomycosis of the pelvic organs occuring very rarely usually observed in immunocompromised patients is presented. Patient T. referred to the women's clinic with complaints of prolonged genital discharge, itching, burning, and occasional sub-fever. The patient had a history of prolonged hormonal immunosuppressive therapy. After a thorough examination, the patient was consulted by two oncologists. Preliminary diagnosis: suspicio cancer coli; suspicio cancer vaginae. In order to clarify the diagnosis, an in-hospital multifocal scalpel biopsy was performed. The biological material obtained was sent out for intravital pathological and anatomical examination; no signs of malignancy were found. To prevent complications during surgery, the patient underwent separate diagnostic scraping of the uterine cavity and cervical canal after repeated sanitation of the vagina and additional patient examination; hysteroscopy; vulval biopsy; colpocentesis. The final diagnosis was made after obtaining the results of in-surgery microbial culture on nutrient media. Active growth of actinomycetes was detected in the material obtained. The final clinical diagnosis was pelvic actinomycosis, generalized form. Patient T was discharged in satisfactory condition after antibacterial treatment according to the diagnosis for further under gynecologist observation at the women's clinic.

Описан клинический случай генерализованного актиномикоза органов малого таза. Данная патология встречается очень редко и, как правило, у иммунокомпроментированных пациенток. Пациентка Т. обратилась в женскую консультацию с жалобами на длительные выделения из половых путей, зуд, жжение, эпизодический субфебрилитет. В анамнезе длительная гормональная иммуносупрессивная терапия. После проведения тщательного обследования пациентка была проконсультирована двумя онкологами. Предварительный дианоз: Suspicio cancer coli. Suspicio cancer vaginae. Для уточнения диагноза было принято решение о проведении мультифокальной ножевой биопсии в условиях стационара. Полученный материал был направлен на прижизненное патологоанатомическое исследование, признаков злокачественности выявлено не было. После проведения повторной санации влагалища и дополнительного обследования пациентки в целях предупреждения развития осложнений во время операции выполнено раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала. Гистероскопия. Биопсия вульвы. Кольпоцентез. Окончательный диагноз был выставлен после получения результатов посева микроорганизмов, полученных во время операции на питательные среды. В полученном материале был выявлен активный рост актиномицетов. Выставлен основной клинический диагноз: Актиномикоз органов малого таза, генерализованная форма. После проведенного в соответсnвии с диfгнозом антибактериального лечения пациентка Т. выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение гинеколога в женской консультации.

псевдомикозактиномикозвульвовагинитpseudomycosisactinomycosisvulvovaginitisReferencesЖуравель Р.В. Комбинированное лечение актиномикоза перианальной и крестцовокопчиковой областей: Автореф. дис... канд. мед. наук. Ставрополь, 2013. 18 с.Zhuravel R.V. Complex treatment of actinomycosis of perianal and sacrococcygeal regions. [Kombinirovannoe lechenie aktinomikoza perianal'noj i krestcovo-kopchikovoj oblastej: Avtoref. dis. ... kand. med. nauk]. Stavropol', 2013. 18 p. (In Russ.).Мирзабалаева А.К., Козлова О.П., Климко Н.Н. Висцеральный актиномикоз. Учебное пособие. СПб.: СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2013. 48 с.Mirzabalaeva A.K., Kozlova O.P., Klimko N.N. Visceral actinomycosis. Tutorial. [Visceral'nyj aktinomikoz. Uchebnoe posobie]. SPb.: SZGMU im. I.I. Mechnikova, 2013. 48 p. (In Russ.).Das K., Karateke F., Ozyazıcı S. et al. Unusual presentations of actinomycosis; anterior abdominal wall and appendix: report of three cases. Balkan Med J. 2013;30(3):315–7. https://doi.org/10.5152/balkanmedj.2012.377.Das K., Karateke F., Ozyazıcı S. et al. Unusual presentations of actinomycosis; anterior abdominal wall and appendix: report of three cases. Balkan Med J. 2013;30(3):315–7. https://doi.org/10.5152/balkanmedj.2012.377.Буньков К.В., Козлов Д.В., Никифоровская Е.Н., Фофонова И.Ю. Гинекологический сепсис, вызванный актиномицетами (описание случая). Проблемы репродукции. 2015;21(4):23–6.Bunkov K.V., Kozlov D.V., Nikiforovskaya E.N., Fofonova I.Yu. The gynecological sepsis caused by actinomycetes (case report). [Ginekologicheskij sepsis, vyzvannyj aktinomicetami (opisanie sluchaya)]. Problemy reprodukcii. 2015;21(4):23–6. (In Russ.).Козлова О.П., Мирзабалаева А.К., Климко Н.Н. Актиномикоз органов брюшной полости и малого таза. Проблемы медицинской микологии. 2014;16(3):44–50.Kozlova O.P., Mirzabalaeva A.K., Klimko N.N. Actinomycosis of abdominal cavity and small pelvis. [Aktinomikoz organov bryushnoj polosti i malogo taza]. Problemy medicinskoj mikologii. 2014;16(3):44–50. (In Russ.).Тарасенко В.С., Кислов М.А., Свойкин С.К. и др. Клинический случай актиномикоза брюшной стенки и органов малого таза. Раны и раневые инфекции. Журнал имени профессора Б.М. Костючёнка. 2015;2(4):47–51.Tarasenko V.S., Kislov M.A., Svoykin S.K. A clinical case of actinomycosis of the abdominal wall and pelvic organs. [Klinicheskij sluchaj aktinomikoza bryushnoj stenki i organov malogo taza]. Rany i ranevye infekcii. Zhurnal imeni professora B.M. Kostyuchyonka. 2015;2(4):47–51. (In Russ.).Слуханчук Е.В., Тян А.Г., Беджанян А.Л. и др. Ангиомиксома таза у женщин. Клинические случаи. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2021;15(5):617–26. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2021.234.Slukhanchuk E.V., Tyan A.G., Bedzhanyan A.L. et al. Angiomyxoma of the pelvis in women. Clinical cases. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2021;15(5):617–26. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2021.234Козлова О.П., Чернопятова Р.М., Митрофанов В.С. и др. Случай успешного лечения торакального актиномикоза. Проблемы медицинской микологии. 2013;15(2):35–9.Kozlova O.P., Chernopyatova R.M., Mitrofanov V.S. Case of successful treatment of thoracic actinomycosis. [Sluchaj uspeshnogo lecheniya torakal'nogo aktinomikoza]. Problemy medicinskoj mikologii. 2013;15(2):35–9. (In Russ.).Козлова О.П., Мирзабалаева А.К. Актиномикоз внутренних репродуктивных органов у женщин. Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2014;16(4):109–10.Kozlova O.P., Mirzabalaeva A.K. Actinomycosis of inside woman's genitals. [Aktinomikoz vnutrennih reproduktivnyj organov u zhenshchin]. Zhurnal nauchnyh statej «Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke». 2014;16(4):109–10. (In Russ.).Козлова О.П., Шевяков М.А., Климко Н.Н. Особенности актиномикоза кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;(11):55–9.Kozlova O.P., Sheviakov M.A., Klimko N.N. Features of intestinal actinomycosis. [Osobennosti aktinomikoza kishechnika]. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2017;11(147):55–9. (In Russ.).Batirel A., Arslan F., Keser S.H. et al. Primary hepatic actinomycosis mimicking a tumor (inflammatory pseudotumor): Case report and literature review. J Microbiol Infect Dis. 2015;5(2):79–84. https://doi.org/10.5799/ahinjs.02.2015.02.0181.Batirel A., Arslan F., Keser S.H. et al. Primary hepatic actinomycosis mimicking a tumor (inflammatory pseudotumor): Case report and literature review. J Microbiol Infect Dis. 2015;5(2):79–84. https://doi.org/10.5799/ahinjs.02.2015.02.0181.Гаврилов Я.Я., Тупикин К.А., Андрейцева О.И., Вишневский В.А. Абдоминальный актиномикоз у пациентов с поражениями печени: опыт Института хирургии имени А.В. Вишневского. ХХIII Международный конгресс Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ «Актуальные проблемы гепатопанкреатобилиарной хирургии»: тезисы докладов. Минск, 2016. 26–8.Gavrilov Ya.Ya., Tupikin K.A., Andreitseva O.I., Vishnevsky V.A. Abdominal actinomycosis in patients with liver lesions: experience of the A.V. Vishnevsky. XXIII International Congress of the Association of Hepatopancreatobiliary Surgeons of the CIS countries "Actual problems of hepatopancreatobiliary surgery": abstracts. [Abdominal'nyj aktinomikoz u pacientov s porazheniyami pecheni: opyt Instituta hirurgii imeni A.V. Vishnevskogo. HHIII Mezhdunarodnyj kongress Associacii gepatopankreatobiliarnyh hirurgov stran SNG «Aktual'nye problemy gepatopankreatobiliarnoj hirurgii»: tezisy dokladov]. Minsk, 2016. 26–8. (In Russ.).Tholozan A.-S., Terzibachian J.J., Bourtembourg A. et al. Secondary psoas actinomycosis: a complication of an intra-uterine contraceptive device. Gynecol Obstet Fertil. 2013;41(3):190–2. [Article in French]. https://doi.org/10.1016/j.gyobfe.2012.09.028.Tholozan A.-S., Terzibachian J.J., Bourtembourg A. et al. Secondary psoas actinomycosis: a complication of an intra-uterine contraceptive device. Gynecol Obstet Fertil. 2013;41(3):190–2. [Article in French]. https://doi.org/10.1016/j.gyobfe.2012.09.028.Choi M.-M., Baek J.H., Lee J.N. et al. Clinical features of abdominopelvic actinomycosis: report of twenty cases and literature review. Yonsei Med J. 2009;50(4):555–9. https://doi.org/10.3349/ymj.2009.50.4.555.Choi M.-M., Baek J.H., Lee J.N. et al. Clinical features of abdominopelvic actinomycosis: report of twenty cases and literature review. Yonsei Med J. 2009;50(4):555–9. https://doi.org/10.3349/ymj.2009.50.4.555.Triantopoulou C., der Molen A.V., Es A.C., Giannila M. Abdominopelvic actinomycosis: spectrum of imaging findings and common mimickers. Acta Radiol Short Rep. 2014;3(2):2047981614524570. https://doi.org/10.1177/2047981614524570.Triantopoulou C., der Molen A.V., Es A.C., Giannila M. Abdominopelvic actinomycosis: spectrum of imaging findings and common mimickers. Acta Radiol Short Rep. 2014;3(2):2047981614524570. https://doi.org/10.1177/2047981614524570.Евсюкова Е.В., Стрельников А.А., Обрезан А.Г., Родионова Д.В. Абдоминальный актиномикоз: трудности диагностики (клинический разбор на кафедре госпитальной терапии). Медицина. XXI век. 2009;(14):75–80.Evsyukova E.V., Strelnikov A.A., Obrezan A.G., Rodionova D.V. Abdominal actinomycosis: diagnostic difficulties (clinical analysis at the Department of Hospital Therapy). [Abdominal'nyj aktinomikoz: trudnosti diagnostiki (klinicheskij razbor na kafedre gospital'noj terapii)]. Medicina. XXI vek. 2009;(14):75–80. (In Russ.).Сolon-Candelaria M.M., Duharte-Vidaurre L., Sanchez- Sergenton C. et al. An unusual presentation of actinomycosis in a young woman, after surgery. Bol Asoc Med P R. 2005;97(3Pt2):209–13.Сolon-Candelaria M.M., Duharte-Vidaurre L., Sanchez- Sergenton C. et al. An unusual presentation of actinomycosis in a young woman, after surgery. Bol Asoc Med P R. 2005;97(3Pt2):209–13.Oura H., Aikawa H., Handa M. et al. Pulmonary actinomycosis developing diffuse phregmone after pneumonectomy. Kyobu Geka. 2006;59(5):359–64. [Article in Japanese].Oura H., Aikawa H., Handa M. et al. Pulmonary actinomycosis developing diffuse phregmone after pneumonectomy. Kyobu Geka. 2006;59(5):359–64. [Article in Japanese].Olivera-Reynada A., Calzada-Ramos M.A., Espinoza-Guerrero X. et al. Abdominal actinomycosis: report of three cases. Cir Cir. 2005;73(1):47–50. [Article in Spanish].Olivera-Reynada A., Calzada-Ramos M.A., Espinoza-Guerrero X. et al. Abdominal actinomycosis: report of three cases. Cir Cir. 2005;73(1):47–50. [Article in Spanish].Pagliani L., Campi L., Cavallini G.M. Orbital actinomycosis associated with painful ophthalmoplegia. Actinomycosis of the orbit. Ophthalmologica. 2006;220(3):201–5. https://doi.org/10.1159/000091767.Pagliani L., Campi L., Cavallini G.M. Orbital actinomycosis associated with painful ophthalmoplegia. Actinomycosis of the orbit. Ophthalmologica. 2006;220(3):201–5. https://doi.org/10.1159/000091767.Louerat C., Depagne C., Nesme P., Biron F., Guerin J.C. Disseminated actinomycosis. Rev Mal Respir. 2005;22(3):473–6. [Article in French]. https://doi.org/10.1016/s0761-8425(05)85575-5.Louerat C., Depagne C., Nesme P., Biron F., Guerin J.C. Disseminated actinomycosis. Rev Mal Respir. 2005;22(3):473–6. [Article in French]. https://doi.org/10.1016/s0761-8425(05)85575-5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.