akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.289akusherstvo-1238Research ArticleОRIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИThe concepts of «medical care» and «medical service»: a civil-legal analysisПонятия «медицинская помощь» и «медицинская услуга»: гражданско-правовой анализhttps://orcid.org/0000-0003-4438-6649ПонкинИ. В.PonkinI. V.

д.ю.н., профессор, профессор факультета государственного и муниципального управления,

119606 Москва, проспект Вернадского, д. 84

Dr Sci Law, Professor, State Professor, 

84 Vernadskogo Avenue, Moscow 119606

iv.ponkin@igsu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4544-0005СинельниковаВ. Н.SinelnikovaV. N.

д.ю.н., профессор, профессор департамента частного права факультета права,

 109028 Москва, Покровский бульвар, д. 11

Dr Sci Law, Professor, State Professor, Department of Private Law, Faculty of Law,

11 Pokrovsky Boulevard, Moscow 109028

https://orcid.org/0000-0002-0227-8482ПонкинаА. А.PonkinaA. A.

к.ю.н., зам. председателя правления,

117525 Москва, а/я 49

PhD (Law), Deputy Director, 

PO box 49, Moscow 117525

https://orcid.org/0000-0002-3367-9844БлиновД. В.BlinovD. V.

к.м.н., руководитель по медицинским и научным вопросам, 127006 Москва, ул. Садовая-Триумфальная, д. 4–10;

врач-невролог, 143081 Московская область, Одинцовский район, Лапино, 1-ое Успенское шоссе, д. 111

MD, PhD, MBA, Head of Medical and Scientific Affairs, 4–10 Sadovaya-Triumfalnaya Str., Moscow 127006;

Neurologist, 111, 1st Uspenskoe Highway, Lapino, Odintsovo District, Moscow region 143081

Институт государственной службы и управления ФГБОУ ВО «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации»РоссияInstitute of Public Administration and Civil Service of the Russian Presidential Academy of National Economy and Public AdministrationRussian FederationФГАОУ ВО «Национальный исследовательский университет "Высшая школа экономики"»РоссияNational Research University «Higher School of Economics»Russian FederationРОО «Институт государственно-конфессиональных отношений и права»РоссияInstitute of relations between the State and religious denominations and LawRussian FederationИнститут Превентивной и Социальной Медицины; Клинический госпиталь Лапино, ГК «Мать и Дитя»РоссияInstitute for Preventive and Social Medicine; Lapino Clinical Hospital, GC «Mother and Child»Russian Federation2022050320221612937Copyright © Ponkin I.V., Sinelnikova V.N., Ponkina A.A., Blinov D.V., 20222022Понкин И.В., Синельникова В.Н., Понкина А.А., Блинов Д.В.Ponkin I.V., Sinelnikova V.N., Ponkina A.A., Blinov D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/1238

The article is devoted to investigate and interpret the contents and correlation for the concepts of "medical care" and "medical service" in the context of public healthcare. Here, we demonstrate the defective features of the Russian legislation regarding accepting the necessary legal definitions for such concepts. At the same time, while performing a comprehensive formal legal analysis and applying interpretation by analogy, we provide generalizations allowing to understand the essence of the concepts analyzed as well as their inter-relationship. We interpret two definitions for the concept of "medical service", and envision that medical care vs. medical service is an ontological unit of a more general and higher level. Understanding the differences in the definitions of "medical care" and "medical service", demonstrated in the article, will be useful to healthcare organizers. 

Статья посвящена исследованию и объяснению содержания и корреляции понятий «медицинская помощь» и «медицинская услуга» в контексте общественного здравоохранения. В статье продемонстрирована дефектность российского законодательства в отношении закрепления необходимых правовых дефиниций указанных понятий. Вместе с тем авторы статьи, производя комплексный формально-юридический анализ и применение интерпретации по аналогии, дают обобщения, позволяющие понять суть исследуемых понятий и их соотношение между собой. В статье объясняются два значения понятия «медицинская услуга». Согласно авторскому концепту, медицинская помощь выступает как онтологическая единица более общего и более высокого уровня, чем медицинская услуга. Понимание различий в дефинициях «медицинская помощь» и «медицинская услуга», продемонстрированных в статье, будет полезно организаторам здравоохранения. 

организация здравоохраненияобщественное здравоохранениемедицинская помощьмедицинская услугамедицинское вмешательствореабилитациямедицинское правомедицинская этикаhealthcare organizationpublic healthmedical caremedical servicemedical interventionrehabilitationmedical lawmedical ethicsReferencesСитдикова Л.Б. Правовые критерии оценки качества медицинских услуг. Медицинское право. 2010;(4):22–6.Sitdikova L.B. Legal criteria for assessing the quality of medical services. [Pravovye kriterii ocenki kachestva medicinskih uslug]. Medicinskoe pravo. 2010;(4):22–6. (In Russ.).Клименко Т.В., Мохов А.А., Пекшев А.В. и др. Медицинское право России: Учебник. Отв. ред. А.А. Мохов. М.: Проспект, 2021. 544 с. https://doi.org/10.31085/9785392337651-2021-544.Klimenko T.V., Mokhov A.A., Pekshev A.V. et al. Russian Medical Law: Textbook. Chief editor A.A. Mokhov. [Medicinskoe pravo Rossii: Uchebnik. Otv. red. A.A. Mohov]. Moscow: Prospekt, 2021. 544 p. (In Russ.). https://doi.org/10.31085/9785392337651-2021-544.Песенникова Е.В., Гриднев О.В., Кучиц С.С. Медицинские услуги или медицинская помощь – актуальный вопрос для государственных учреждений здравоохранения. Исследования и практика в медицине. 2017;4(4):156–64.Pesennikova E.V., Gridnev O.V., Kuchits S.S. Medical services or medical care – an urgent issue for public health institutions. [Medicinskie uslugi ili medicinskaya pomoshch' – aktual'nyj vopros dlya gosudarstvennyh uchrezhdenij zdravoohraneniya]. Issledovaniya i praktika v medicine. 2017;4(4):156–64. (In Russ.). https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017- 4-4-17.Понкин И.В., Понкина А.А. Достоинство и права ребёнка на пренатальной стадии развития: Конституционно-правовой, медико-правовой и биоэтический анализ. М.: Буки Веди, 2017. 132 с.Ponkin I.V., Ponkina A.A. Dignity and rights of the child at the prenatal stage of development: Constitutional-legal, medical-legal and bioethical analysis. [Dostoinstvo i prava rebyonka na prenatal'noj stadii razvitiya: Konstitucionno-pravovoj, mediko-pravovoj i bioeticheskij analiz]. Moscow: Buki Vedi, 2017. 132 p. (In Russ.).Словарь современного русского литературного языка. Т. 10. М.: Изд-во АН СССР, 1960. Стлбц. 1206.Dictionary of modern Russian literary language. Vol. 10. [Slovar' sovremennogo russkogo literaturnogo yazyka. Т. 10]. Moscow: Izd-vo AN SSSR, 1960. Column 1206. (In Russ.).Словарь современного русского литературного языка. Т. 16. М.: Наука, 1964. Стлбц. 913.Dictionary of modern Russian literary language. [Slovar' sovremennogo russkogo literaturnogo yazyka. Т. 16]. Moscow: Nauka, 1964. Column 913. (In Russ.).Михаловска-Карлова Е.П. Биоэтическое сопровождение лечения пациентов с эпилепсией: гендерные и возрастные аспекты. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2020;12(2):117–21. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2020.039.Mikhalovska-Karlova E.P. Bioethical management of patients with epilepsy: sex and age-related aspects. [Bioeticheskoe soprovozhdenie lecheniya pacientov s epilepsiej: gendernye i vozrastnye aspekty]. Epilepsiya i paroksizmal'nye sostoyaniya. 2020;12(2):117–21. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2020.039.Taner Ş., Özpınar S. The evolution of the concept of health services. GARJMMS. 2015;4(9):394–401.Taner Ş., Özpınar S. The evolution of the concept of health services. GARJMMS. 2015;4(9):394–401.Acheson D. Public health in England: the report of the Committee of Inquiry into the Future Development of the Public Health Function. London: H.M.S.O., 1988. 101 р.Acheson D. Public health in England: the report of the Committee of Inquiry into the Future Development of the Public Health Function. London: H.M.S.O., 1988. 101 р.Lee A., Morling J. Public health in practice in a time of change. Public Health in Practice. 2020;1:100001. https://doi.org/10.1016/j.puhip.2019.100001.Lee A., Morling J. Public health in practice in a time of change. Public Health in Practice. 2020;1:100001. https://doi.org/10.1016/j.puhip.2019.100001.Общественное здравоохранение имассовые мероприятия: основные соображения. Под ред. Т. Endericks. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2019. 182 с.Public health for mass gatherings: key considerations. Eds. Т. Endericks et al. [Obshchestvennoe zdravoohranenie imassovye meropriyatiya: osnovnye soobrazheniya. Pod red. T. Endericks]. Zheneva: Vsemirnaya organizaciya zdravoohraneniya, 2019. 182 p. (In Russ.).Понкин И.В., Понкина А.А. К вопросу о правовой и фактической обоснованности введения научной специальности «Медицинское право. Фармацевтическое право» в номенклатуру специальностей научных работников. Медицинское право. 2019;(6):3–8.Ponkin I.V., Ponkina A.A. On the legal and actual justification of introduction of the medical law. Pharmaceutical law scientific major in the list of research workers. [K voprosu o pravovoj i fakticheskoj obosnovannosti vvedeniya nauchnoj special'nosti «Medicinskoe pravo. Farmacevticheskoe pravo» v nomenklaturu special'nostej nauchnyh rabotnikov]. Medicinskoe pravo. 2019;(6):3–8. (In Russ.).Омельяновский В.В., Сисигина Н.Н., Федяева В.К., Мусина Н.З. Эволюция методов оплаты медицинской помощи. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2019;12(4):318–26. https://doi.org/10.17749/2070-4909.2019.12.4.318-326.Omelyanovskiy V.V., Sisigina N.N., Fedyaeva V.K., Musina N.Z. Evolution of healthcare provider payment mechanisms. [Evolyuciya metodov oplaty medicinskoj pomoshchi]. FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2019;12(4):318–26. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2070-4909.2019.12.4.318-326.Мусина Н.З., Омельяновский В.В., Гостищев Р.В. и др. Концепция ценностноориентированного здравоохранения. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2020;13(4):438–51. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2020.042.Musina N.Z., Omelyanovskiy V.V., Gostischev R.V. et al. Concept of valuebased healthcare. [Koncepciya cennostnoorientirovannogo zdravoohraneniya]. FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2020;13(4):438–51. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2020.042.Ермолаева А.Д., Крысанова В.С., Ермолаева Т.Н. и др. Совершенствование оплаты медицинской помощи в рамках клинико-статистических групп пациентам с тяжелой формой бронхиальной астмы, нуждающимся в назначении генно-инженерных биологических препаратов, посредством применения регионального механизма адаптации на уровне Московской области. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2021;14(2):151–66. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2021.093.Ermolaeva A.D., Krysanova V.S., Ermolaeva T.N. et al. Medical care payment improvement within diagnosis-related groups of patients with severe asthma requiring biologic disease-modifying drugs by regional adaptation mechanism in the Moscow Region. [Sovershenstvovanie oplaty medicinskoj pomoshchi v ramkah klinikostatisticheskih grupp pacientam s tyazheloj formoj bronhial'noj astmy, nuzhdayushchimsya v naznachenii genno-inzhenernyh biologicheskih preparatov, posredstvom primeneniya regional'nogo mekhanizma adaptacii na urovne Moskovskoj oblasti]. FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2021;14(2):151–66. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2021.093.Ковалева С.А., Федяев Д.В., Сисигина Н.Н. Обзор методик планирования объемов медицинской помощи и финансирования системы здравоохранения субъектами Российской Федерации. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2021;14(3):415–22. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2021.110.Kovaleva S.A., Fedyaev D.V., Sisigina N.N. Review of methods for planning the scope of medical care and financing of the healthcare system by the subjects of the Russian Federation. [Obzor metodik planirovaniya ob"emov medicinskoj pomoshchi i finansirovaniya sistemy zdravoohraneniya sub"ektami Rossijskoj Federacii]. FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2021;14(3):415–22. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2021.110.Ларионов А.В., Русских С.В., Масленников С.В. Развитие системы государственного финансирования обязательного медицинского страхования. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2021;14(4):480–92. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2021.097.Larionov А.V., Russkikh S.V., Maslennikov S.V. Development of the system of state financing of Compulsory Health Insurance. [Razvitie sistemy gosudarstvennogo finansirovaniya obyazatel'nogo medicinskogo strahovaniya]. FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2021;14(4):480–92. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2021.097.Klarman H.E. The distinctive economic characteristics of health services. Journal of Health and Human Behavior. 1963;4(1):44–9.Klarman H.E. The distinctive economic characteristics of health services. Journal of Health and Human Behavior. 1963;4(1):44–9.Tello J., Barbazza E. Health services delivery: a concept note. Copenhagen: World Health Organization, 2015. 72 p.Tello J., Barbazza E. Health services delivery: a concept note. Copenhagen: World Health Organization, 2015. 72 p.Понкин И.В., Понкина А.А. Правовое регулирование паллиативной медицинской помощи. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 176 с. https://doi.org/10.33029/9704-5253-0-PRP-2019-1-176.Ponkina A.A., Ponkin I.V. Legal regulation of palliative care. [Pravovoe regulirovanie palliativnoi meditsinskoi pomoshchi]. Moscow: GEOTARMedia, 2019. 176 p. (In Russ.). https://doi.org/10.33029/9704-5253-0-PRP-2019-1-176.Moore R.J. Handbook of Pain and Palliative Care: Biobehavioral Approaches for the Life Course. New York: Springer, 2013. 865 p. https://doi.org/10.1007/978-1-4419-1651-8.Moore R.J. Handbook of Pain and Palliative Care: Biobehavioral Approaches for the Life Course. New York: Springer, 2013. 865 p. https://doi.org/10.1007/978-1-4419-1651-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.