akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2021.240akusherstvo-1182Research ArticleОRIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИThe predictive value indicators of first trimester biochemical screening in assessing unfavorable factors of pregnancy course in women with HIV as well as hepatitis B and CПрогностическая значимость маркеров биохимического скрининга I триместра в оценке неблагоприятных факторов течения беременности у женщин, инфицированных ВИЧ и гепатитами В и Сhttps://orcid.org/0000-0002-5800-4720ПсеушС. Ю.PseushS. Yu.

Псеуш Саида Юсуфовна – магистрант биологического факультета кафедры генетики, микробиологии и биохимии

350040 Краснодар, ул. Ставропольская, д. 149

Saida Yu. Pseush – Bachelor, Faculty of Biology, Department of Genetics, Microbiology and Biochemistry

149 Stavropolskaya Str., Krasnodar 350040

pseush-saida@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1259-2894ЗозуляЛ. В.ZozulyaL. V.

Зозуля Лада Владимировна – к.б.н., доцент кафедры генетики, микробиологии и биохимии

350040 Краснодар, ул. Ставропольская, д. 149

Lada V. Zozulya – MD, PhD (Biology), Associate Professor, Department of Genetics, Microbiology and Biochemistry

149 Stavropolskaya Str., Krasnodar 350040

https://orcid.org/0000-0003-2914-4457МихалеваЛ. Л.MikhalevaL. L.

Михалева Лада Леонидовна – биолог клинико-диагностической лаборатории

350007 Краснодар, площадь Победы, д. 1

Lada L. Mikhaleva – MD, Biologist, Clinical Diagnostic Laboratory

1 Pobedy Square, Krasnodar 350007

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный университет»РоссияKuban State UniversityRussian FederationПеринатальный центр ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» Министерства здравоохранения Краснодарского краяРоссияPerinatal Center «Children's Regional Clinical Hospital», Ministry of Health of Krasnodar RegionRussian Federation202112012022156686694Copyright © Pseush S.Y., Zozulya L.V., Mikhaleva L.L., 20222022Псеуш С.Ю., Зозуля Л.В., Михалева Л.Л.Pseush S.Y., Zozulya L.V., Mikhaleva L.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/1182Aim

Aim: to find out the predictive value of blood serum biochemical parameters PAPP-A (pregnancy-associated plasma protein A) and β-hCG (beta subunit of human chorionic gonadotropin) in the assessment of unfavorable pregnancy outcomes in women infected by human immunodeficiency virus (HIV) as well as viral hepatitis B (HBV) and C (HCV).

Materials and Methods

Materials and Methods. A retrospective study of the medical records from 52 women was carried out, including 19 HIV-infected women, 9 women with monoinfection HBV or HCV, 11 pregnant women who were co-infected (HIV/HBV or HIV/HCV) and 13 uninfected women. PAPP-A and β-hCG levels, expressed as MoM (multiple of median), were evaluated in all women.

Results

Results. Our study revealed that only PAPP-A was prognostically significant for developing chronic placental insufficiency in women with HIV infection and co-infection of HIV together hepatitis B and C. None of the parameters examined were significant in women with HBV or HCV monoinfection. PAPP-A and β-hCG in pregnant women without infections were effective in predicting development of chronic placental insufficiency.

Conclusion

Conclusion. PAPP-A can be used as a diagnostic parameter of developing chronic placental insufficiency in pregnant women with monoinfection HIV and co-infection with HIV/HBV or HIV/HCV.

Цель исследования

Цель исследования: выяснение прогностической значимости биохимических показателей сыворотки крови PAPP-A (англ. pregnancy-associated plasma protein A; ассоциированный с беременностью протеин А плазмы) и β-ХГЧ (бета-субъединица хорионического гонадотропина человека) в оценке неблагоприятных факторов течения беременности у женщин с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирусными гепатитами В (ВГВ) и С (ВГС).

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование историй болезни 52 женщин, среди которых было 19 ВИЧ-инфицированных, 9 моноинфицированных ВГВ или ВГС, 11 коинфицированных (ВИЧ/ВГВ или ВИЧ/ВГС), 13 неинфицированных женщин. У всех женщин выяснены значения PAPP-A и β-ХГЧ, выраженные в МоМ (англ. multiple of median; значение, кратное медиане).

Результаты

Результаты. По итогам исследования выявлено, что прогностически значимыми для развития хронической фетоплацентарной недостаточности (ХФПН) у женщин с ВИЧ-инфекцией и ко-инфекцией ВИЧ и гепатитов В и С является только PAPP-A; у женщин с моноинфекцией ВГВ или ВГС ни один из исследованных маркеров не показал статистически значимого результата; у беременных без инфекций и PAPP-A и β-ХГЧ явились эффективными показателями в прогнозировании развития ХФПН.

Заключение

Заключение: PAPP-A может быть использован в качестве диагностического маркера развития ХФПН у беременных с моноинфекцией ВИЧ и ко-инфекцией ВИЧ/ВГВ или ВИЧ/ВГС.

беременностьВИЧ-инфекцияко-инфекциябиохимический скринингассоциированный с беременностью протеин А плазмыPAPP-Aбета-субъединица хорионического гонадотропина человекаβ-ХГЧхроническая фетоплацентарная недостаточностьсиндром задержки развития плодаpregnancyHIV-infectionco-infectionbiochemical screeningpregnancy-associated plasma protein APAPP-Abeta subunit of human chorionic gonadotropinβ-hCGchronic placental insufficiencyfetal growth retardation syndromeReferencesHIV/AIDS. World Health Organization, 2021. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids. [Accessed: 15.07.2021].HIV/AIDS. World Health Organization, 2021. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids. [Accessed: 15.07.2021].Ладная Н.Н., Покровский В.В., Дементьева Л.А., Соколова Е.В. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2019 г. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2020;10(3):17–26.Ladnaya N.N., Pokrovsky V.V., Dementyeva L.A., Sokolova E.V. The epidemic situation of HIV infection in the Russian Federation in 2019. [Epidemicheskaya situaciya po VICh-infekcii v Rossijskoj Federacii v 2019 g]. Epidemiologiya i infekcionnye bolezni. Aktual'nye voprosy. 2020;10(3):17–26. (In Russ.).Гепатит С и ВИЧ-инфекция: тактика ведения пациентов с сочетанной инфекцией. Клинический протокол для Европейского региона ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения, 2006. 53 с. Режим доступа: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0010/78148/HEP_C_rus.pdf. [Дата доступа: 15.07.2021].Hepatitis C and HIV infection: management tactics for patients with co-infection. Clinical protocol for the WHO European Region. [Gepatit S i VICh-infekciya: taktika vedeniya pacientov s sochetannoj infekciej. Klinicheskij protokol dlya Evropejskogo regiona VOZ]. Vsemirnaya organizaciya zdravoohraneniya, 2006. 53 p. (In Russ.). Available at: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0010/78148/HEP_C_rus.pdf. [Accessed: 15.07.2021].Гепатит В и ВИЧ-инфекция: тактика ведения пациентов с сочетанной инфекцией. Клинический протокол для Европейского региона ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения, 2006. 31 с. Режим доступа: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/91942/HEP_B_rus.pdf. [Дата доступа: 15.07.2021].Hepatitis B and HIV infection: management tactics for patients with co-infection. Clinical protocol for the WHO European Region. [Gepatit B i VICh-infekciya: taktika vedeniya pacientov s sochetannoj infekciej. Klinicheskij protokol dlya Evropejskogo regiona VOZ]. Vsemirnaya organizaciya zdravoohraneniya, 2006. 31 p. (In Russ.). Available at: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/91942/HEP_B_rus.pdf. [Accessed: 15.07.2021].Богомолова И.В. Некоторые аспекты хронической фетоплацентарной дисфункции и перинатальные исходы у ВИЧ-инфицированных беременных. Журнал акушерства и женских болезней. 2017;66(S):102–3.Bogomolova I.V. Some aspects of chronic placental dysfunction and perinatal outcomes in HIV-infected pregnant women. [Nekotorye aspekty hronicheskoj fetoplacentarnoj disfunkcii i perinatal'nye iskhody u VICh-inficirovannyh beremennyh]. Zhurnal akusherstva i zhenskih boleznej. 2017;66(S):102–3. (In Russ.).Mohamad J.R., Masihi S., Barati M. et al. Value of pregnancy-associated plasma protein-A for predicting adverse pregnancy outcome. Arch Iran Med. 2019;22(10):584–7. PMID: 31679360.Mohamad J.R., Masihi S., Barati M. et al. Value of pregnancy-associated plasma protein-A for predicting adverse pregnancy outcome. Arch Iran Med. 2019;22(10):584–7. PMID: 31679360.Заманская Т.А., Евсеева З.П., Евсеев А.В. Биохимический скрининг в I триместре при прогнозировании осложнений беременности. Российский вестник акушера-гинеколога. 2008;8(3):71–3.Zamanskaya T.A., Evseeva Z.P., Evseev A.V. Biochemical screening in the first trimester on predicting the complications of pregnancy. [Biohimicheskij skrining v I trimestre pri prognozirovanii oslozhnenij beremennosti]. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa. 2008;8(3):71–3. (In Russ.).Кудрявцева Е.В., Ковалев В.В., Баранов И.И. и др. Взаимосвязь показателей пренатального скрининга I триместра с риском осложнений беременности. Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. 2020;8(1):38–46. https://doi.org/10.24411/2303-9698-2020-11005.Kudryavtseva E.V., Kovalev V.V., Baranov I.I. et al. Correlation of prenatal screening indicators of the I trimester with the risk of pregnancy complications. [Vzaimosvyaz' pokazatelej prenatal'nogo skrininga I trimestra s riskom oslozhnenij beremennosti]. Akusherstvo i ginekologiya. Novosti. Mneniya. Obuchenie. 2020;8(1):38–46. (In Russ.). https://doi.org/10.24411/2303-9698-2020-11005.Каспарова А.Э., Белоцерковцева Л.Д., Коваленко Л.В., Сус Л.А. Скрининги в ранние сроки беременности: возможен ли прогноз формирования кардиоплацентарной недостаточности при преэклампсии. Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2011;(S5):123–32.Kasparova A.E., Belotserkovtseva L.D., Kovalenko L.V., Sus L.A. Screenings in early pregnancy: is it possible to predict the formation of cardio-placental insufficiency in preeclampsia. [Skriningi v rannie sroki beremennosti: vozmozhen li prognoz formirovaniya kardio-placentarnoj nedostatochnosti pri preeklampsii]. Vestnik RUDN. Seriya: Medicina. 2011;(S5):123–32. (In Russ.).Кыстаубаева А.С., Танышева Г.А., Шарипова М.Г. и др. Влияние уровня содержания ассоциированного с беременностью плазменного белка-А (РАРР-А) на развитие нарушений роста плода. Наука и здравоохранение. 2017;(5):55–66.Kystaubayeva A.S., Tanysheva G.A., Sharipova M.G. et al. The influence of pregnancy-associated plasma proteinA (PAPP-A) on intrauterine growth restriction. [Vliyanie urovnya soderzhaniya associirovannogo s beremennost'yu plazmennogo belka-A (RARR-A) na razvitie narushenij rosta ploda]. Nauka i zdravoohranenie. 2017;(5):55–66. (In Russ.).Николаева Ю.А, Кащеева Т.К., Баранов В.С. Значение маркерных сывороточных белков для прогноза патологии течения беременности и состояния новорожденного. Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(3):94–103.Nikolaeva Yu.A., Kascheeva T.K., Baranov V.S. The role of biochemical maternal serum markers in prognosis of obstetrical complications. [Znachenie markernyh syvorotochnyh belkov dlya prognoza patologii techeniya beremennosti i sostoyaniya novorozhdennogo]. Zhurnal akusherstva i zhenskih boleznej. 2012;61(3):94–103. (In Russ.).Цибизова В.И., Говоров И.Е., Первунина Т.М. и др. Пренатальный скрининг первого триместра при многоплодной беременности. Часть II: сывороточные белки PAPP-A и β-ХГЧ как маркеры неблагоприятных исходов беременности. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2020;14(1):34–43. https://doi.org/10.17749/2313-7347.2020.14.1.34-43.Tsibizova V.I., Govorov I.E., Pervunina T.M. et al. First trimester prenatal screening in multiple pregnancies. Part II: serum proteins PAPP-A and β-hCG as markers of adverse pregnancy outcomes. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2020;14(1):34–43. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347.2020.14.1.34-43.Obimbo M.M., Zhou Y., McMaster M.T. et al. Placental structure in preterm birth among HIV-positive versus HIV-negative women in Kenya. J Acquir Immune Defic Syndr. 2019;80(1):94–102. https://doi.org/10.1097/QAI.0000000000001871.Obimbo M.M., Zhou Y., McMaster M.T. et al. Placental structure in preterm birth among HIV-positive versus HIV-negative women in Kenya. J Acquir Immune Defic Syndr. 2019;80(1):94–102. https://doi.org/10.1097/QAI.0000000000001871.Тусупбекова М.М., Кизатова С.Т. Особенности патоморфологии у детей при перинатальной ВИЧ-инфекции и поражения плаценты при ВИЧ/СПИДe у женщин. Теоретическая и экспериментальная медицина. 2017;(4):86–93.Tusupbekova M.M., Kizatova S.T. Peculiarities of pathomorphology in children with perinatal HIV infection and placental lesions in HIV/AIDS in women. [Osobennosti patomorfologii u detej pri perinatal'noj VICh-infekcii i porazheniya placenty pri VICh/SPIDe u zhenshchin]. Teoreticheskaya i eksperimental'naya medicina. 2017;(4):86–93. (In Russ.).Белоцерковцева Л.Д., Коваленко Л.В., Тефнанц Н.А., Каспарова А.Э. Морфофункциональные изменения в плаценте у пациенток с ВИЧ при вирусном поражении детей инфекцией. Вестник Новгородского государственного университета. 2018;(6):4–8.Belotserkovtseva L.D., Kovalenko L.V., Tefnants N.A., Kasparova A.E. Morphofunctional changes in placenta in patients with HIV who transmitted viral infection to their child. [Morfofunkcional'nye izmeneniya v placente u pacientok s VICh pri virusnom porazhenii detej infekciej]. Vestnik Novgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. 2018;(6):4–8. (In Russ.).Колобов А.В. Морфогенез плаценты человека и ее морфофункциональное состояние при патологии беременности. Вестник Санкт-Петербургского университета. 2015;11(2):5–18.Kolobov A.V. The morphogenesis of the human placenta and its morphofunctional state in the pathology of pregnancy. [Morfogenez placenty cheloveka i ee morfofunkcional'noe sostoyanie pri patologii beremennosti]. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. 2015;11(2):5–18. (In Russ).Курбанов Ш.М., Рахматуллоева Д.М., Юлдашева О.Э., Багдасарова Н.Х. Особенности фетоплацентарного комплекса у беременных с вирусными гепатитами. Вестник Авиценны. 2011;(2):44–8.Kurbanov Sh.M., Rakhmatulloeva D.M., Yuldasheva O.E., Bagdasarova N.Kh. Peculiarities of fetoplacenta in pregnant women with viral hepatitis. [Osobennosti fetoplacentarnogo kompleksa u beremennyh s virusnymi gepatitami]. Vestnik Avicenny. 2011;(2):44–8. (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.