Павлова Зухра Шариповна – к.м.н., врач-эндокринолог, старший научный сотрудник отдела возраст-ассоциированных заболеваний, медицинский научно-образовательный центр
119234 Москва, Ленинские горы, д. 1, стр. 12
Zukhra Sh. Pavlova – MD, PhD, Endocrinologist, Senior Researcher, Department of AgeAssociated Diseases, Medical Research and Education Center
1 bldg. 12, Leninskie Gory, Moscow 119234
Гревина Валерия Юрьевна – студент 6-го курса факультета фундаментальной медицины
119234 Москва, Ленинские горы, д. 1, стр. 12
Valeria Yu. Grevina – 6th year Student, Faculty of Fundamental Medicine
1 bldg. 12, Leninskie Gory, Moscow 119234
Introduction. Currently, few epidemiological data on a relation between impaired purine and carbohydrate metabolism and testosterone deficiency in overweight men due to adipose tissue and metabolic syndrome (MS) are available.
Aim: to study relationships between disturbances in carbohydrate and purine metabolism and testosterone level in men with adipose tissue excess and MS.
Materials and Methods. There were enrolled 64 overweight men to the study. The patients were divided into 3 groups based on the body mass index (BMI): group 1 – with overweight (n = 24), group 2 – with the first degree of obesity (n = 21), group 3 – with the second and third degree of obesity (n = 19). A correlation analysis was carried out between the data on carbohydrate and purine metabolism related to testosterone level and body composition, as well as additionally assessing the level of inter-group difference.
Results. A relationship between the parameters of carbohydrate and purine metabolism and the level of total testosterone has been established along with overdeveloped adipose tissue. A weak negative correlation was found across the sample between testosterone and glucose, insulin, and the НОМА-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) index. i.e., the higher the glucose level, the higher НОМА-IR index, and the lower the testosterone level. In addition, it was found that along with increasing BMI it was paralleled with higher insulin level. The number of patients with fasting blood glucose levels above 5.6 mmol/L and insulin resistance also increased. In the group with I degree of obesity, a negative correlation was found between the levels of total testosterone and uric acid.
Conclusion. Thus, the thesis is confirmed that the more significant the violation of carbohydrate and purine metabolism, the more profound could be androgenic deficiency. Thus, it is obvious that normalization of body composition and removal of excessive adipose tissue would provide a more effective solution in choosing a strategy to treat androgen deficiency and disorders of carbohydrate and purine metabolism in overweight men.
Введение. На сегодняшний день очень мало эпидемиологических данных относительно взаимосвязи нарушений пуринового и углеводного обмена с дефицитом тестостерона у мужчин с избыточной массой тела за счет жировой ткани и метаболическим синдромом (МС).
Цель исследования: изучение взаимосвязей между нарушениями углеводного и пуринового обмена и уровнем тестостерона у мужчин с избытком жировой ткани и МС.
Материалы и методы. В исследование были включены 64 пациента мужского пола с избыточной массой тела. Пациентов разделили на 3 группы в зависимости от индекса массы тела (ИМТ): группа 1 с избыточной массой тела (n = 24), группа 2 с ожирением I степени (n = 21), группа 3 с ожирением II и III степени (n = 19). Анализировали показатели углеводного и пуринового обмена во взаимосвязи с андрогенным статусом и параметрами состава тела, а также определяли уровень различий между группами.
Результаты. Выявлена взаимосвязь между параметрами углеводного и пуринового обмена и уровнем общего тестостерона, сформированная на фоне избыточно развитой жировой ткани. По всей выборке была определена слабая отрицательная корреляция между значениями тестостерона и глюкозы, инсулина, индексом инсулинорезистентности НОМА-IR (англ. Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance), т. е. чем выше содержание глюкозы и, соответственно инсулина, тем выше индекс НОМА-IR и тем ниже уровень тестостерона. Установлено, что с ростом ИМТ росло количество пациентов с концентрацией глюкозы крови натощак свыше 5,6 ммоль/л и инсулинорезистентностью, отмечен рост уровня инсулина в зависимости от ИМТ. В группе с ожирением I степени заметная и тоже отрицательная корреляция выявлена между значениями общего тестостерона и мочевой кислоты.
Заключение. Полученные взаимосвязи подтверждают, что чем значительнее нарушения углеводного и пуринового обмена, тем существеннее андрогенный дефицит. Таким образом, очевидно, что наиболее эффективным решением в выборе стратегии лечения андрогенного дефицита и нарушений углеводного и пуринового обмена у мужчин с избыточной массой тела является нормализация состава тела и избавление от избытка жировой ткани.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.