akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2021.234akusherstvo-1131Research ArticleCLINICAL CASEКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙAngiomyxoma of the pelvis in women. Clinical casesАнгиомиксома таза у женщин. Клинические случаиhttps://orcid.org/0000-0001-7441-2778СлуханчукЕ. В.SlukhanchukE. V.

Слуханчук Екатерина Викторовна – кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог отделения абдоминальной хирургии и онкологии 2, ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»; доцент кафедры акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)

119991 Москва, Абрикосовский пер., д. 2,

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

Ekaterina V. Slukhanchuk – MD, PhD, Obstetrician-Gynecologist, Department of Abdominal Surgery and Oncology 2, Petrovsky National Research Centre of Surgery; Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Filatov Clinical Institute of Children’s Health, Sechenov University

2 Abrikosovskiy Lane, Moscow 119991,

2 bldg. 4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991

beloborodova@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1659-4256ТянА. Г.TyanA. G.

Тян Анатолий Геннадьевич – кандидат медицинских наук, главный врач

119991 Москва, Абрикосовский пер., д. 2

Anatoly G. Tyan – MD, PhD, Chief Physician

2 Abrikosovskiy Lane, Moscow 119991

https://orcid.org/0000-0002-4377-0035БеджанянА. Л.BedzhanyanA. L.

Беджанян Аркадий Лаврентьевич – доктор медицинских наук, заведующий отделением абдоминальной хирургии и онкологии 2, ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»; доцент кафедры госпитальной хирургии ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)

119991 Москва, Абрикосовский пер., д. 2,

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

Arkady L. Bedzhanyan – MD, Dr Sci Med, Head of the Department оf Abdominal Surgery and Oncology 2, Petrovsky National Research Centre of Surgery; Associate Professor, Department of Hospital Surgery, Sechenov University

2 Abrikosovskiy Lane, Moscow 119991,

2 bldg. 4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991

https://orcid.org/0000-0001-7237-8406НечитайлоЛ. М.NechitayloL. M.

Нечитайло Лидия Михайловна – врач акушер-гинеколог

119991 Москва, Абрикосовский пер., д. 2

Lidia M. Nechitaylo – MD, Obstetrician-Gynecologist

2 Abrikosovskiy Lane, Moscow 119991,

https://orcid.org/0000-0003-1437-7645ДолжанскийО. В.DolzhanskiyO. V.

Должанский Олег Владимирович – доктор медицинских наук, заведующий отделением патологической анатомии

119991 Москва, Абрикосовский пер., д. 2

 

Oleg V. Dolzhanskiy – MD, Dr Sci Med, Head of the Department of Pathological Anatomy

2 Abrikosovskiy Lane, Moscow 119991,

https://orcid.org/0000-0003-4751-5119ГалянТ. Н.GalyanT. N.

Галян Татьяна Николаевна – кандидат медицинских наук, врач лучевой диагностики отделения рентгенодиагностики и компьютерной томографии

119991 Москва, Абрикосовский пер., д. 2

Tatiana N. Galyan – MD, PhD, Physician, Department of Radiation Diagnostics and Computed Tomography

2 Abrikosovskiy Lane, Moscow 119991,

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»; ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияPetrovsky National Research Centre of Surgery; Sechenov UniversityRussian FederationФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»РоссияPetrovsky National Research Centre of SurgeryRussian Federation202104112021155617626Copyright © Slukhanchuk E.V., Tyan A.G., Bedzhanyan A.L., Nechitaylo L.M., Dolzhanskiy O.V., Galyan T.N., 20212021Слуханчук Е.В., Тян А.Г., Беджанян А.Л., Нечитайло Л.М., Должанский О.В., Галян Т.Н.Slukhanchuk E.V., Tyan A.G., Bedzhanyan A.L., Nechitaylo L.M., Dolzhanskiy O.V., Galyan T.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/1131

Aggressive pelvic angiomyxoma belongs to one of the rare types of mesenchymal pelvic tumors found in premenopause patients. Currently, this pathology is mainly treated via surgical intervention. Alternatively, it may also be managed by using radiation or hormone therapy. The final diagnosis is usually established by histological examination of removed tumor, because biopsy analysis during examination may not always provide a high diagnostic value. This tumor type is able to relapse, even after 100 % surgically removed intervention. Immunohistochemistry examination reveals expression of progesterone and estrogen receptors. One of the hormone therapy options with good long-term effect is based on using gonadotropin-releasing hormone drugs. Taking into consideration slow tumor growth and hormonal sensitivity, one of the options for managing disease relapse is patient follow-up, especially in perimenopausal subjects. Single clinical cases have been published related to pelvic angiomyxoma so that it results in introducing individualized management for every certain patient, but unified therapeutic approaches have not been developed yet.

Ангиомиксома таза относится к одному из редких видов мезенхимальных опухолей таза, выявляемых у пациенток до наступления менопаузы. Основным видом терапии заболевания в настоящее время является хирургия, как альтернативу возможно использовать лучевую или гормональную терапию. Окончательный диагноз обычно устанавливается при гистологическом исследовании удаленной опухоли, так как биопсия образования на этапе обследования не всегда имеет высокую диагностическую ценность. Опухоль способна рецидивировать, даже при 100 % удалении во время оперативного лечения. В ткани образования при иммуногистохимическом исследовании выявляют рецепторы к прогестерону и эстрогенам. Одним из вариантов гормональной терапии рецидивов с хорошим долгосрочным эффектом является использование препаратов гонадотропин-рилизинг гормона. Учитывая медленный рост образования и гормональную чувствительность опухоли, одним из вариантов ведения рецидивов является наблюдение, особенно у пациенток в перименопаузе. В литературе описаны единичные клинические случаи, в связи с чем ведение каждой конкретной пациентки является индивидуальным, единые подходы к терапии не разработаны.

агрессивная ангиомиксомаопухоли тазаагонисты гонадотропин-рилизинг гормонаaggressive angiomyxomapelvic tumorsgonadotropin-releasing hormone agonistsReferencesSteeper T.A., Rosai J. Aggressive angiomyxoma of the female pelvis and perineum. Report of nine cases of a distinctive type of gynecologic softtissue neoplasm. Am J Surg Pathol. 1983;7(5):463–75. https://doi.org/10.1097/00000478-198307000-00009.Steeper T.A., Rosai J. Aggressive angiomyxoma of the female pelvis and perineum. Report of nine cases of a distinctive type of gynecologic softtissue neoplasm. Am J Surg Pathol. 1983;7(5):463–75. https://doi.org/10.1097/00000478-198307000-00009.Fetsch J.F., Laskin W.B., Lefkowitz M. et al. Aggressive angiomyxoma: a clinicopathologic study of 29 female patients. Cancer. 1996;78(1):79–90. https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0142(19960701)78:1<79::AIDCNCR13>3.0.CO;2-4.Fetsch J.F., Laskin W.B., Lefkowitz M. et al. Aggressive angiomyxoma: a clinicopathologic study of 29 female patients. Cancer. 1996;78(1):79–90. https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0142(19960701)78:1<79::AIDCNCR13>3.0.CO;2-4.Vickie Y.Jo., Fletcher Сh.D.M. WHO classification of soft tissue tumours: an update based on the 2013 (4th) edition. Pathology. 2014;46(2):95–104. https://doi.org/10.1097/PAT.0000000000000050.Vickie Y.Jo., Fletcher Сh.D.M. WHO classification of soft tissue tumours: an update based on the 2013 (4th) edition. Pathology. 2014;46(2):95–104. https://doi.org/10.1097/PAT.0000000000000050.Linares E.E., Abbad D.R., van de Brule R.M. et al. Aggressive pelvic angiomyxoma. Archivos Espanoles de Urologia. 2014;67(3):288–90.Linares E.E., Abbad D.R., van de Brule R.M. et al. Aggressive pelvic angiomyxoma. Archivos Espanoles de Urologia. 2014;67(3):288–90.Haldar K., Martinek I., Kehoe S. Aggressive angiomyxoma: a case series and literature review. Eur J Surg Oncol. 2010;36(4):335–9. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2009.11.006.Haldar K., Martinek I., Kehoe S. Aggressive angiomyxoma: a case series and literature review. Eur J Surg Oncol. 2010;36(4):335–9. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2009.11.006.Neyaz A., Husain N., Anand N., Srivastava P. Rare paratesticular aggressive angiomyxoma with negative oestrogen and progesterone receptors in a male patient. BMJ Case Rep. 2018;2018:bcr2017222164. https://doi.org/10.1136/bcr-2017-222164.Neyaz A., Husain N., Anand N., Srivastava P. Rare paratesticular aggressive angiomyxoma with negative oestrogen and progesterone receptors in a male patient. BMJ Case Rep. 2018;2018:bcr2017222164. https://doi.org/10.1136/bcr-2017-222164.Aydin A.M., Katipoglu K., Baydar D.E., Bilen C.Y. Long-standing aggressive angiomyxoma as a paratesticular mass: a case report and review of literature. SAGE Open Med Case Rep. 2017;5:2050313X17712090. https://doi.org/10.1177/2050313X17712090.Aydin A.M., Katipoglu K., Baydar D.E., Bilen C.Y. Long-standing aggressive angiomyxoma as a paratesticular mass: a case report and review of literature. SAGE Open Med Case Rep. 2017;5:2050313X17712090. https://doi.org/10.1177/2050313X17712090.Bai H., Yang J., Huang H. et al. Individualized managing strategies of aggressive angiomyxoma of female genital tract and pelvis. Eur J Surg Oncol. 2013;39(10):1101–8. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2013.06.013.Bai H., Yang J., Huang H. et al. Individualized managing strategies of aggressive angiomyxoma of female genital tract and pelvis. Eur J Surg Oncol. 2013;39(10):1101–8. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2013.06.013.Suleiman M., Duc C., Ritz S., Bieri S. Pelvic excision of large aggressive angiomyxoma in a woman: irradiation for recurrent disease. Int J Gynecol Cancer. 2006;16(Suppl 1):356–60. https://doi.org/10.1111/j.1525-1438.2006.00218.x.Suleiman M., Duc C., Ritz S., Bieri S. Pelvic excision of large aggressive angiomyxoma in a woman: irradiation for recurrent disease. Int J Gynecol Cancer. 2006;16(Suppl 1):356–60. https://doi.org/10.1111/j.1525-1438.2006.00218.x.Chan I.M., Hon E., Ngai S.W. et al. Aggressive angiomyxoma in females: is radical resection the only option? Acta Obstet Gynecol Scand. 2000;79(3):216–20.Chan I.M., Hon E., Ngai S.W. et al. Aggressive angiomyxoma in females: is radical resection the only option? Acta Obstet Gynecol Scand. 2000;79(3):216–20.Fine B.A., Munoz A.K., Litz C.E., Gershenson D.M. Primary medical management of recurrent aggressive angiomyxoma of the vulva with a gonadotropin-releasing hormone agonist. Gynecol Oncol. 2001;81(1):120– 2. https://doi.org/10.1006/gyno.2000.6119.Fine B.A., Munoz A.K., Litz C.E., Gershenson D.M. Primary medical management of recurrent aggressive angiomyxoma of the vulva with a gonadotropin-releasing hormone agonist. Gynecol Oncol. 2001;81(1):120– 2. https://doi.org/10.1006/gyno.2000.6119.Coppola S., Desai A., Tzanis D. et al. Conservative en bloc surgery for aggressive angiomyxoma achieves good local control: analysis of 14 patients from a single institution. Int J Gynecol Cancer. 2013;23(3):540–5. https://doi.org/10.1097/IGC.0b013e3182843063.Coppola S., Desai A., Tzanis D. et al. Conservative en bloc surgery for aggressive angiomyxoma achieves good local control: analysis of 14 patients from a single institution. Int J Gynecol Cancer. 2013;23(3):540–5. https://doi.org/10.1097/IGC.0b013e3182843063.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.