References

akusherstvo

Obstetrics, Gynecology and Reproduction

Акушерство, Гинекология и Репродукция

2313-73472500-3194

IRBIS LLC

10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2021.236

akusherstvo-1071

Research Article

LECTURE

ЛЕКЦИЯ

Pelvic congestion syndrome as a cause of chronic pelvic pain

Синдром тазового венозного полнокровия как причина хронической тазовой боли у женщин

https://orcid.org/0000-0002-9347-7881

Новикова

Н. Ю.

Novikova

N. Yu.

Новикова Наталья Юрьевна - студент 4-го курса.

195067 Санкт-Петербург, Пискаревский проспект, д. 47.

Natalia Yu. Novikova - 4th year Student, Mechnikov North-Western State Medical University.

47 Piskarevskiy Prospect, Saint Petersburg 195067.

zebra0583@mail.ru

https://orcid.org/0000-0001-5888-0774

Цибизова

В. И.

Tsibizova

V. I.

Цибизова Валентина Ивановна – кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог НИИ оперативной гинекологии Института перинатологии и педиатрии, врач отделения функциональной ультразвуковой диагностики.

197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2.

Valentina I. Tsibizova - MD, PhD, Obstetrician-Gynecologist, Research Laboratory of Operative Gynecology, Institute of Perinatology and Pediatrics; Physician, Department of Functional and Ultrasound Diagnostics, Almazov National Medical Research Centre.

2 Akkuratova Str., Saint Petersburg 197341.

https://orcid.org/0000-0003-2631-3622

Пуздряк

П. Д.

Puzdriak

P. D.

Пуздряк Петр Дмитриевич - врач, сердечно-сосудистый хирург первой категории отделения сосудистой хирургии СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2»; член Совета РОО «Врачи Санкт-Петербурга».

194354 Санкт-Петербург, Учебный переулок, д. 5.

Scopus Author ID: 57194489779.

Researcher ID: K-9787-2016.

Author ID: 972690.

SPIN-код: 3061-2307.

Petr D. Puzdriak - MD, Cardiovascular Surgeon, Saint Petersburg City Multidisciplinary Hospital № 2; Council Member of RPO «Doctors of Saint Petersburg».

5 Uchebniy Рereulok, Saint Petersburg 194354.

Scopus Author ID: 57194489779.

Researcher ID: K-9787-2016.

Author ID: 972690.

SPIN-код: 3061-2307.

https://orcid.org/0000-0003-2943-0883

Комличенко

Э. В.

Komlichenko

E. V.

Комличенко Эдуард Владимирович – доктор медицинских наук, заместитель директора Института перинатологии и педиатрии.

197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2.

Scopus Author ID: 56357908200.

Researcher ID: N-5315-2015.

Eduard V. Komlichenko - MD, Dr Sci Med, Deputy Director, Institute of Perinatology and Pediatrics, Almazov National Medical Research Centre.

2 Akkuratova Str., Saint Petersburg 197341.

Scopus Author ID: 56357908200.

Researcher ID: N-5315-2015.

https://orcid.org/0000-0001-9971-7834

Цнобиладзе

И. Г.

Tsnobiladze

I. G.

Цнобиладзе Иа Гииевна - врач акушер-гинеколог.

197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2.

Ia G. Tsnobiladze - MD, Obstetrician-Gynecologist, Almazov National Medical Research Centre.

2 Akkuratova Str., Saint Petersburg 197341.

https://orcid.org/0000-0002-4460-9075

Малушко

А. В.

Malushko

A. V.

Малушко Антон Викторович - врач акушер-гинеколог.

197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2.

Anton V. Malushko - MD, Obstetrician-Gynecologist, Almazov National Medical Research Centre.

2 Akkuratova Str., Saint Petersburg 197341.

Иванов

М. А.

Ivanov

M. A.

Иванов Михаил Анатольевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии.

195067 Санкт-Петербург, Пискаревский проспект, д. 47.

Author ID: 633714.

SPIN-код: 9368-6652.

Mikhail A. Ivanov - MD, Dr Sci Med, Professor, Department of General Surgery, Mechnikov North-Western State Medical University.

47 Piskarevskiy Prospect, Saint Petersburg 195067.

Author ID: 633714.

SPIN-код: 9368-6652.

https://orcid.org/0000-0002-7443-0500

Чижова

К. А.

Chizhova

K. A.

Чижова Ксения Александровна - студент 5-го курса.

195067 Санкт-Петербург, Пискаревский проспект, д. 47.

Ksenia A. Chizhova - 5th year Student, Mechnikov North-Western State Medical University.

47 Piskarevskiy Prospect, Saint Petersburg 195067.

https://orcid.org/0000-0001-7241-1448

Бондаренко

П. Б.

Bondarenko

P. B.

Бондаренко Павел Борисович - врач, сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии.

194354 Санкт-Петербург, Учебный переулок, д. 5.

Pavel B. Bondarenko - MD, Cardiovascular Surgeon, Department of Vascular Surgery.

5 Uchebniy Рereulok, Saint Petersburg 194354.

https://orcid.org/0000-0002-9055-8272

Косицына

И. М.

Kositsyna

I. M.

Косицына Инга Михайловна - врач-рентгенолог кабинета компьютерной томографии.

194354 Санкт-Петербург, Учебный переулок, д. 5.

Inga M. Kositsyna - MD, Radiologist, Saint Petersburg City Multidisciplinary Hospital № 2.

5 Uchebniy Рereulok, Saint Petersburg 194354.

https://orcid.org/0000-0002-3367-9844

Блинов

Д. В.

Blinov

D. V.

Блинов Дмитрий Владиславович – кандидат медицинских наук, руководитель по медицинским и научным вопросам, Институт Превентивной и Социальной Медицины; врач-невролог, Клинический Госпиталь Лапино, ГК «Мать и Дитя».

127006 Москва, ул. Садовая-Триумфальная, д. 4–10; 143081 Московская область, Одинцовский район, Лапино, 1-ое Успенское шоссе, д. 111.

Scopus Author ID: 6701744871.

Researcher ID: E-8906-2017.

RSCI: 9779-8290.

Dmitry V. Blinov - MD, PhD, MBA, Head of Medical and Scientific Affairs, Institute for Preventive and Social Medicine; Neurologist, Lapino Clinical Hospital, MD Medical Group.

4–10 Sadovaya-Triumfalnaya Str., Moscow 127006; 111, 1st Uspenskoe Highway, Lapino, Odintsovo District, Moscow region 143081.

Scopus Author ID: 6701744871.

Researcher ID: E-8906-2017. RSCI: 9779-8290.

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияMechnikov North-Western State Medical University, Health Ministry of Russian FederationRussian Federation

Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAlmazov National Medical Research Centre, Health Ministry of Russian FederationRussian Federation

Городская многопрофильная больница № 2РоссияSaint Petersburg City Multidisciplinary Hospital № 2Russian Federation

Институт Превентивной и Социальной Медицины; Клинический госпиталь Лапино, ГК «Мать и Дитя»РоссияInstitute for Preventive and Social Medicine; Lapino Clinical Hospital, GC «Mother and Child»Russian Federation

2021

09092021

154451460

2021

Новикова Н.Ю., Цибизова В.И., Пуздряк П.Д., Комличенко Э.В., Цнобиладзе И.Г., Малушко А.В., Иванов М.А., Чижова К.А., Бондаренко П.Б., Косицына И.М., Блинов Д.В.

Novikova N.Y., Tsibizova V.I., Puzdriak P.D., Komlichenko E.V., Tsnobiladze I.G., Malushko A.V., Ivanov M.A., Chizhova K.A., Bondarenko P.B., Kositsyna I.M., Blinov D.V.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.gynecology.su/jour/article/view/1071

Altered pelvic venous circulation, which may occur due to pelvic venous congestion and varicose veins of the vulva, may be among the causes for developing chronic pelvic pain syndrome. Pelvic congestion syndrome (PCS) is characterized by chronic discomfort in the pelvic area, which may be aggravated during coitus or acquire orthostatic position, and result in severe dysfunction of the pelvic organs. Varicose veins of the vulva develop due to obstruction of the veins, increased venous pressure, and venous insufficiency in the pelvis. Varicose veins may be isolated or associated with varicose veins of the lower extremities. The diagnosis and treatment of such patients are limited by the lack of definitive clinical criteria for early diagnostics, which were discussed in the current study.

Одной из причин развития синдрома хронической тазовой боли является нарушение тазового венозного кровообращения, которое может возникать из-за тазового венозного полнокровия и варикозного расширения вен вульвы. Синдром тазового венозного полнокровия характеризуется хроническим дискомфортом в области таза, который может усиливаться во время коитуса или принятия ортостатического положения и приводить к серьезным нарушениям функции органов малого таза. Варикозное расширение вен вульвы развивается в результате обструкции вен, повышения венозного давления и венозной недостаточности в малом тазу. Варикоз бывает изолированным или связанным с варикозным расширением вен нижних конечностей. Диагностика и лечение таких пациентов ограничены отсутствием окончательных клинических критериев для ранней постановки диагноза, что и стало целью написания настоящей статьи.

синдром тазового венозного полнокровияхроническая тазовая больварикозная болезнь вен таза

pelvic congestion syndromePCSchronic pelvic painvaricose pelvis veins

References1

Wozniak S. Chronic pelvic pain. Ann Agric Environ Med. 2016;23(2):223-6. https://doi.org/10.5604/12321966.1203880.

Зайцев А.В., Шаров М.Н., Кан Я.Д. и др. Хроническая тазовая боль. Современное мультимодальное представление о проблеме. Перспективы диагностики и лечения. Российский журнал боли. 2015;(2):3-8.

Zaitsev A.V., Sharov M.N., Kan Ya.D. et al. Chronic pelvic pain. The modern-day multimodal idea of the problem. Promises for diagnosis and treatment. [Hronicheskaya tazovaya bol'. Sovremennoe mul'timodal'noe predstavlenie o probleme. Perspektivy diagnostiki i lecheniya]. Rossijskij zhurnal boli. 2015;(2):3-8. (In Russ.).

de Almeida G.R., Silvinato A., Simoes R.S. et al. Pelvic congestion syndrome - treatment with pelvic varicose veins embolization. Rev Assoc Med Bras (1992). 2019;65(4):518-23. https://doi.org/10.1590/1806-9282.65.4.518.

Santoshi R.K.N., Lakhanpal S., Satwah V. et al. Iliac vein stenosis is an underdiagnosed cause of pelvic venous insufficiency. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2018;6(2):202-11. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2017.09.007.

Фомина Е.Е., Ахметзянов Р.В., Тухбатуллин М.Г. Методология ультразвукового исследования при варикозной болезни вен таза. Практическая медицина. 2016;(9):53-8.

Fomina E.E., Akhmetzyanov R.V., Tukhbatullin M.G. Methodology of ultrasound investigation of pelvic varicose disease. [Metodologiya ul'trazvukovogo issledovaniya pri varikoznoj bolezni ven taza]. Prakticheskaya medicina. 2016;(9):53-8. (In Russ.).

Курбонова Н.Н., Султанов Д.Д., Ятимова Р.М. Варикозная болезнь вен малого таза - проблема на стыке гинекологии и сосудистой хирургии. Здравоохранение Таджикистана. 2018;(2):68-75.

Kurbonova N.N., Sultanov D.D., Yatimova R.M. Varicose disease of the minor pelvis - the problem of the gynecology and vascular surgery. [Varikoznaya bolezn' ven malogo taza - problema na styke ginekologii i sosudistoj hirurgii]. Zdravoohranenie Tadzhikistana. 2018;(2):68-75. (In Russ.).

Григорьев Е.Г., Лебедева Д.В., Григорьев С.Е. Хроническая тазовая боль у женщин. Бюллетень сибирской медицины. 2020;19(3):120-7. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2020-3-120-127.

Grigoryev E.G., Lebedeva D.V., Grigoryev S.E. Chronic pelvic pain in women. [Hronicheskaya tazovaya bol' u zhenshchin]. Byulleten' sibirskoj mediciny. 2020;19(3):120-7. (In Russ.). https://doi.org/10.20538/1682-0363-2020-3-120-127.

Доброхотова Ю.Э., Ихтиярова Г.А., Дустова Н.К. и др. Особенности течение беременности и родов у беременных с варикозной болезнью. Евразийский вестник педиатрии. 2020;2(5):77-84. (In English). https://cutt.ly/SveCyXB.

Dobrokhotova Yu.E., Ikhtiyarova G.A., Dustova N.K. et al. Features of a current pregnancy and delivery in pregnant women with varicose. [Osobennosti techenie beremennosti i rodov u beremennyh s varikoznoj bolezn'yu]. Evrazijskij vestnik pediatrii. 2020;2(5):77-84. (In English). https://cutt.ly/SveCyXB.

Носенко Н.С., Носенко Е.М., Храмченко Н.В. Особенности изменений венозной системы нижних конечностей у беременных (обзор). Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2017;(1):128-34.

Nosenko N.S., Nosenko E.M., Khramchenko N.V. Specific changes in the venous system of lower extremities in pregnant women (literature review). [Osobennosti izmenenij venoznoj sistemy nizhnih konechnostej u beremennyh (obzor)]. Kremlevskaya medicina. Klinicheskij vestnik. 2017;(1):128-34. (In Russ.).

Минуллина Н.К., Ахметова Д.И. Современные представления о варикозной болезни вен таза в структуре синдрома хронических тазовых болей: диагностика и лечение (обзор). Вестник современной клинической медицины. 2020;13(2):62-9. https://doi.org/10.20969/VSKM.2020.13(2).62-69.

Minullina N.K., Akhmetova D.I. Modern understanding of pelvic varicose vein disease in the structure of chronic pelvic pain syndrome: diagnosis and treatment (review). [Sovremennye predstavleniya o varikoznoj bolezni ven taza v strukture sindroma hronicheskih tazovyh bolej: diagnostika i lechenie (obzor)]. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny. 2020;13(2):62-9. (In Russ.). https://doi.org/10.20969/VSKM.2020.13(2).62-69.

Marcelin C., Izaaryene J., Castelli M. et al. Embolization of ovarian vein for pelvic congestion syndrome with ethylene vinyl alcohol copolymer (Onyx®). Diagn Interv Imaging. 2017;98(12):843-8. https://doi.org/10.1016/j.diii.2017.05.011.

Ахметзянов Р.В., Бредихин Р.А., Фомина Е.Е., Коновалова Е.Ф. Морфологические параллели строения сосудистой стенки при варикозном расширении вен таза и нижних конечностей. Морфологические ведомости. 2020;28(2):24-31. https://doi.org/10.20340/mv-mn.2020.28(2):24-31.

Akhmetzianov R.V., Bredikhin R.A., Fomina E.E., Konovalova E.F. Morphological parallels of the structure of vessel's wall at varicose extension of the veins of pelvis and lower extremities. [Morfologicheskie paralleli stroeniya sosudistoj stenki pri varikoznom rasshirenii ven taza i nizhnih konechnostej]. Morfologicheskie vedomosti. 2020;28(2):24-31. (In Russ.). https://doi.org/10.20340/mv-mn.2020.28(2):24-31.

Jurga-Karwacka A., Karwacki G.M., Schoetzau A. et al. A forgotten disease: Pelvic congestion syndrome as a cause of chronic lower abdominal pain. PLoS One. 2019;14(4):e0213834. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0213834.

Romero A., Hohbein J., Ross S.E.N. Superficial thrombosis of pelvic congestion syndrome mimicking pelvic abscess. Clin Pract Cases Emerg Med. 2019;3(3):237-9. https://doi.org/10.5811/cpcem.2019.4.42527.

Bookwalter C.A., VanBuren W.M., Neisen M.J., Bjarnason H. Imaging appearance and nonsurgical management of pelvic venous congestion syndrome. Radiographics. 2019;39(2):596-608. https://doi.org/10.1148/rg.2019180159.

Ахметзянов Р.В., Бредихин Р.А., Фомина Е.Е., Игнатьев И.М. Эндоваскулярное лечение пациенток с варикозной болезнью таза, обусловленной посттромботическим поражением подвздошных вен. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019;25(4):92-101. https://doi.org/10.33529/ANGIO2019402.

Akhmetzyanov R.V., Bredikhin R.A., Fomina E.E., Ignatyev I.M. Endovascular treatment of women with pelvic varicose veins due to post-thrombotic iliac vein lesion. [Endovaskulyarnoe lechenie pacientok s varikoznoj bolezn'yu taza, obuslovlennoj posttromboticheskim porazheniem podvzdoshnyh ven]. Angiologiya i sosudistaya hirurgiya. 2019;25(4):92-101. (In Russ.). https://doi.org/10.33529/ANGIO2019402.

Meissner M.H., Khilnani N.M., Labropoulos N. et al. The Symptoms-Varices-Pathophysiology classification of pelvic venous disorders: A report of the American Vein & Lymphatic Society International Working Group on Pelvic Venous Disorders. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021;9(3):568-84. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2020.12.084.

Arnoldussen C.W., de Wolf M.A., Wittens C.H. Diagnostic imaging of pelvic congestion syndrome. Phlebology. 2015;30(1 Suppl):67-72. https://doi.org/10.1177/0268355514568063.

Jayaraj A., Raju S. Three-dimensional computed tomography venogram enables accurate diagnosis and treatment of patients presenting with symptomatic chronic iliofemoral venous obstruction. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021;9(1):73-80.e1. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2020.07.012.

Meneses L.Q., Uribe S., Tejos C. et al. Using magnetic resonance phase-contrast velocity mapping for diagnosing pelvic congestion syndrome. Phlebology. 2011;26(4):157-61. https://doi.org/10.1258/phleb.2010.010049.

Meneses L.Q., Uribe S., Tejos C. et al. Using magnetic resonance phasecontrast velocity mapping for diagnosing pelvic congestion syndrome. Phlebology. 2011;26(4):157-61. https://doi.org/10.1258/phleb.2010.010049.

Coakley F.V., Varghese S.L., Hricak H. CT and MRI of pelvic varices in women. J Comput Assist Tomogr. 1999;23(3):429-34. https://doi.org/10.1097/00004728-199905000-00018.

Lemasle P., Greiner M. Duplex ultrasound investigation in pelvic congestion syndrome: technique and results. Phlebolymphology. 2017;24(2):79-87.

Labropoulos N., Jasinski P.T., Adrahtas D. et al. A standardized ultrasound approach to pelvic congestion syndrome. Phlebology. 2017;32(9):608-19. https://doi.org/10.1177/0268355516677135.

Pyra K., Wozniak S., Drelich-Zbroja A. et al. Evaluation of effectiveness of embolization in pelvic congestion syndrome with the new vascular occlusion device (ArtVentive EOS™): preliminary results. Cardiovasc Intervent Radiol. 2016;39(8):1122-7. https://doi.org/10.1007/s00270-016-1380-8.

Brown C.L., Rizer M., Alexander R. et al. Pelvic congestion syndrome: systematic review of treatment success. Semin Intervent Radiol. 2018;35(1):35-40. https://doi.org/10.1055/s-0038-1636519.

Соколов А.А., Цветкова Н.В. Варикозное расширение овариальных вен - диагностика и лечение. SonoAce International (русская версия). 1999;(4):19-22.

Sokolov A.A., Tsvetkova N.V. Ovarian varicose veins - diagnosis and treatment. [Varikoznoe rasshirenie ovarial'nyh ven - diagnostika i lechenie]. SonoAce International (russkaya versiya). 1999;(4):19-22. (In Russ.).

Шарипов Г.Н., Исмоилов М.М., Шаймонов А.Х. и др. Варикозная болезнь вен малого таза, поликистоз яичников и другая сопутствующая патология у женщин с трубной беременностью. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2019;18(1):99-102.

Sharipov G.N., Ismoilov M.M., Shaimonov A.Kh. et al. Varicose veins of the small pelvis, polycystic ovarian disease and other comorbidities in women with tubal pregnancy. [Varikoznaya bolezn' ven malogo taza, polikistoz yaichnikov i drugaya soputstvuyushchaya patologiya u zhenshchin s trubnoj beremennost'yu]. Vestnik Smolenskoj gosudarstvennoj medicinskoj akademii. 2019;18(1):99-102. (In Russ.).

Маризоева М.М., Неъматзода О., Султанов Д.Д. и др. Течение беременности у женщин с варикозной болезнью. Вестник Авиценны. 2017;(2):142-6. https://doi.org/10.25005/2074-0581-2017-19-2-142-146.

Marizoeva M.M., Nematzoda O., Sultanov D.D. et al. Course of pregnancy in women with varicose desease. [Techenie beremennosti u zhenshchin s varikoznoj bolezn'yu]. Vestnik Avicenny. 2017;(2):142-6. (In Russ.). https://doi.org/10.25005/2074-0581-2017-19-2-142-146.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.